ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ออร์โธแพนโตโมกราฟี - เอกซเรย์แบบพาโนรามาของบริเวณใบหน้าและขากรรไกร
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการวินิจฉัยนี้ใช้โดยทันตแพทย์ (สำหรับการรักษา การถอนฟัน และการใส่ฟันเทียม) และผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร
ทันตแพทย์จะสั่งให้ทำออร์โธแพนโตโมแกรมของฟันเพื่อให้มองเห็นระบบฟันทั้งหมดของผู้ป่วยได้อย่างชัดเจน โดยให้ข้อมูลที่เป็นรูปธรรมสำหรับการประเมินสภาพของฟัน ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยและการเลือกวิธีการรักษารากฟันและคลองฟัน รวมถึงโรคทางทันตกรรม เช่น ซีสต์ที่รากฟัน โรคปริทันต์อักเสบ โรคปริทันต์อักเสบ เป็นต้น ถูกต้องและเหมาะสมที่สุด
ในทันตกรรมประดิษฐ์ การทำออร์โธแพนโตโมแกรมของขากรรไกรหรือการเอกซเรย์ขากรรไกรแบบพาโนรามาจะช่วยให้สามารถระบุระดับการสูญเสียกระดูกปริทันต์ได้อย่างชัดเจนแม้จะมีแถวฟันไม่สมบูรณ์ และเลือกวิธีการฟื้นฟูที่เหมาะสมที่สุดได้ (โดยใช้โครงสร้างฟันแบบถอดได้ ฟันปลอม หรือรากฟันเทียม)
ทันตแพทย์จัดฟันอาจสั่งให้ทำออร์โธแพนโตโมแกรมในเด็กระหว่างการตรวจดูฟันโยกและฟันคั่งค้าง (ฟันขึ้นผิดปกติ) รวมถึงความผิดปกติของการสบฟันของส่วนโค้งของฟัน (การสบฟันผิดปกติ) การตรวจเอกซเรย์ดังกล่าวมีความจำเป็นในกรณีที่กระดูกขากรรไกรได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุหรือในกรณีที่มี:
การสร้างใหม่ของเนื้อเยื่อกระดูกของโครงกระดูกใบหน้าและขากรรไกร (osteoblastoclastoma, osteoma, odontoma ฯลฯ)
ซีสต์เดอร์มอยด์หรือซีสต์กระดูก รูปแบบซีสต์ของ ameloblastoma ของขากรรไกร
ความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงกระดูกใบหน้า โดยเฉพาะภาวะกระดูกใบหน้าผิดรูป (craniofacial dysostosis), กระดูกผิดปกติ (osteodysplasia), กลุ่มอาการ dysraphic (ปากแหว่งหรือเพดานโหว่)
ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจออร์โธแพนโตโมกราฟียังรวมถึงการวินิจฉัยของ:
- การบาดเจ็บของกระดูกและข้อในบริเวณใบหน้าและขากรรไกรบนของกะโหลกศีรษะ รวมถึงกระดูกหักระหว่างฟันกับถุงลมและกระดูกหักของขากรรไกรล่าง
- ภาวะผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและข้อต่อขมับ
- กระดูกอักเสบบริเวณกระดูกขากรรไกรล่างและกระดูกปุ่มกระดูก
- นิ่วในต่อมน้ำลาย (sialolithiasis)
- มะเร็งกระดูก ภาวะกระดูกตายจากรังสี และการฉายรังสีกระดูกขากรรไกรอักเสบ
- เนื้องอกของ ameloblastoma;
- โรคข้อขากรรไกรยึดติด;
- ซีสต์เดอร์มอยด์บนใบหน้าและขากรรไกร (เทอราโทมา)
- ซีสต์ไซนัสขากรรไกรบน
- การสะสมตัวของแคลเซียมและภาวะหลอดเลือดแดงคอตีบ
นอกจากนี้ ยังสามารถใช้เอกซเรย์พาโนรามาทางทันตกรรมในการวินิจฉัยโรคหู คอ จมูก ได้อีกด้วย เนื่องจากอุปกรณ์เอกซเรย์ประเภทนี้สามารถจับภาพไซนัสส่วนหน้า โพรงจมูก ส่วนหนึ่งของคอหอย และลำคอได้
เทคนิค ออร์โธแพนโตโมแกรม
การเตรียมตัวสำหรับการตรวจออร์โธพาโทโมกราฟีประกอบด้วยการที่ผู้ป่วยต้องถอดเครื่องประดับโลหะทั้งหมดออก และสวมชุดกันเปื้อนแบบตะกั่วป้องกันร่างกาย รวมถึงบริเวณต่อมไทรอยด์และคอ นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องกัดแผ่นโลหะเล็กๆ ที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ด้วย (ในคลินิกของเรา มักใช้อุปกรณ์ Orthophos XG ของเยอรมันที่มีการดัดแปลงต่างๆ กัน) สิ่งสำคัญคือต้องอยู่นิ่งๆ ตลอดเวลาในการสแกน (ประมาณ 18-35 วินาที)
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบออร์โธแพนโตโมแกรม (ดิจิทัล) บันทึกภาพเป็นไฟล์ในฐานข้อมูลผู้ป่วย (ไฟล์เก็บถาวร) โดยมีความเป็นไปได้ไม่จำกัดในการนำไปใช้ทั้งในการเปรียบเทียบผลการรักษาและการสร้างแบบจำลองการผ่าตัดใบหน้าและขากรรไกรต่างๆ
สมรรถนะปกติ
การตีความผลออร์โธแพนโตโมแกรมที่บันทึกตัวบ่งชี้ปกติของโครงสร้างฟัน และบรรยายถึงความเบี่ยงเบนทางกายวิภาคและความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาทั้งหมด ดำเนินการโดยแพทย์รังสีวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านทันตกรรมและพยาธิวิทยาของใบหน้าและขากรรไกร
ตัวอย่างเช่น เนื้องอกกระดูกขากรรไกรชนิดไม่ร้ายแรง หรือออสทีโอมา จะมีลักษณะเป็นบริเวณกระดูกหนาแน่นเมื่อตรวจด้วยออร์โธแพนโตโมแกรม ซีสต์จะมีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความหนาแน่นน้อยกว่าและมีขอบชัดเจน
อันตรายและการได้รับรังสีระหว่างการตรวจออร์โธแพนโตโมแกรม
ปริมาณรังสีมาตรฐานระหว่างการทำออร์โธแพนโตโมแกรมคือ 0.01-0.04 mSv (10-40 μSv) ไม่มีอันตรายต่อร่างกายหรือผลข้างเคียงใดๆ หากปฏิบัติตามมาตรการป้องกันทั้งหมด เนื่องจากปริมาณรังสีที่ทำให้เกิดการแตกตัวโดยตรงต่อเซลล์เพียงครั้งเดียวมีปริมาณต่ำ และมาตรฐานที่มีอยู่ในด้านรังสีวิทยาทางการแพทย์อนุญาตให้รับปริมาณรังสีสูงสุดได้ 1,000 μSv เป็นเวลา 12 เดือน
การตรวจออร์โธแพนโตโมแกรมมีข้อดีดังต่อไปนี้: ครอบคลุมกระดูกใบหน้าและฟันได้ครบถ้วน, ความรวดเร็วในการตรวจและความสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย, ความเป็นไปได้ในการใช้งานเมื่อการเปิดปากมีจำกัด (เช่น เนื่องจากกล้ามเนื้อเคี้ยวมีอาการกระตุก)