โรคปริทันต์เฉียบพลัน

В การจัดประเภทของโรคเนื้อเยื่อปริทันต์โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันมีสถานที่พิเศษเนื่องจากส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับประเภทของผู้ป่วยที่อายุน้อยพัฒนาไปอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่การสูญเสียฟันก่อนเวลาอันรวดเร็วเมื่อไม่ค่อยสนใจทันตแพทย์.

เป็นครั้งแรกที่รูปแบบของโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันได้อธิบายไว้ในรายละเอียดประมาณหนึ่งร้อยปีมาแล้วและถูกเรียกว่าในเวลานั้นทำให้เกิดการยุบตัวของกระดูกเชิงกราน ตั้งแต่นั้นโรคสาเหตุของอาการทางคลินิกและวิธีการรักษาที่มีการศึกษาเพิ่มเติมอย่างละเอียด แต่รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคปริทันต์ยังคงแปลกใจคนที่มีความถี่เดียวกันซึ่งบ่งชี้สาเหตุ multifactorial และความจำเป็นในการวิจัยต่อไปในพื้นที่นี้ สาเหตุและปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันของโรคปริทันต์มักทำให้เกิดการพัฒนาอาการและวิธีการรักษา.

[1], [2], [3]

สาเหตุของโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

รูปแบบที่รุนแรงของโรคปริทันต์อักเสบที่พัฒนาขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เป็นวิธีมาตรฐาน: 

• โรคฟันผุในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งนำไปสู่โรคเยื่อกระดาษแข็ง
• อาการกำเริบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระตุ้นการเกิดโรคปริทันต์อักเสบ
• การวินิจฉัยโรคและการขาดการรักษาเยื่อกระดาษผิดปกติและระยะเริ่มแรกของการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ทำให้เกิดโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

ดังนั้นสาเหตุของโรคปริทันต์เฉียบพลันคือเยื่อกระดาษทิชชูที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบที่ติดเชื้อและส่งเสริมการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคลงในช่องว่างปริทันต์

วิธีหลักในการติดเชื้อในปริทันต์คือผ่านทางคลองทันตกรรมโดยที่แบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนขึ้นในเยื่ออักเสบจะย้ายไปยังบริเวณด้านบนของรากฟัน นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ของโรคปริทันต์เฉียบพลันคือ 

• การพัฒนาของการอักเสบติดเชื้ออันเป็นผลมาจากโรคปริทันต์อักเสบเมื่อเชื้อจุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างในทางชายขอบระหว่างแผ่นรากและราก
• กระบวนการอักเสบโดยทั่วไปในร่างกายเมื่อการติดเชื้อแทรกซึม periodont โดยวิธี hematogenous (ไข้หวัดใหญ่, ไข้ผื่นแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน)
• โรคปริทันต์อักเสบแบบเฉียบพลันเมื่อมีการจัดการฟันปลอมที่ไม่ถูกต้องสำหรับการสุขาภิบาลและการใส่คลอง
• ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อปริทันต์ (บาดแผลของใบหน้า)

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบมากที่สุดของการอักเสบเฉียบพลันยังคงเชื่อว่าเป็นภาวะเยื่อกระดาษแข็งเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการอักเสบอย่างเข้มข้นเป็นที่ประจักษ์เมื่อเนื้อเยื่อตายและการสะสมของคลองราก ใน 95-98% ของกรณีมันคือการติดเชื้อจากภายนอกที่แทรกซึมจากเยื่อกระดาษเป็นปริวรรต peri-verder และโซน medullar ของกระบวนการ alveolar เป็นปัจจัยกระตุ้นกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

หลัก "ผู้ร้าย" ที่ตัวแทนสาเหตุของโรคปริทันต์ติดเชื้อเฉียบพลันเรียกว่าเชื้อซึ่งมีผลต่อวิธี monoinfection เนื้อเยื่อ periapical แต่ยังสามารถใช้ร่วมกับ Streptococcus, pneumococcus ยีสต์จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน

[4], [5]

อาการปริทันต์อักเสบ

หากมีการส่งออกเส้นทางการไหลออกสำหรับผลิตภัณฑ์ของการอักเสบของเยื่อกระดาษจะถูกแบ่งออกเป็นปริทันต์เรื้อรังที่ระยะเวลานานอาจจะมีอาการปวดใจกว้างไม่มีอาการหรืออย่างชัดแจ้งเป็นระยะ ๆ เมื่อรับประทานอาหาร, ความดันกลฟันได้รับผลกระทบ

ถ้าเยื่อกระดาษทิชชูเป็นเนื้อร้ายส่วนที่ปกคลุม (obturate) ช่องคลองดอกจะสะสมในปริทันต์ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดการอักเสบเฉียบพลัน

อาการแรกของโรคปริทันต์อักเสบสามารถรู้สึกได้แม้กระทั่งก่อนที่การติดเชื้อจะเข้าสู่ฟันโดยตรง นี่คือประจักษ์โดยบวมและ reddening ของปริทันต์, เหงือกอาจคัน, บวม นี่คือสาเหตุที่ทำให้มึนเมาของเนื้อเยื่อและกระบวนการที่คล้ายคลึงกันถูกจัดเป็นโรคปริทันต์ serous ทันทีที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่บริเวณรอบนอกอักเสบการอักเสบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งแสดงออกโดยอาการดังกล่าว: 

• เพิ่มความดันในถุงน้ำดี (ในระบบหลอดเลือด)
• เห็นได้ชัดเจนของเม็ดสีแดง
• ปวดเมื่อยอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกินอาหารแข็ง
• คลายและบวมของเนื้อเยื่อปริทันต์เนื่องจากการแทรกซึมของ exudate เข้าไปในนั้น
• การพัฒนาตราประทับ perivascular ที่มองเห็นได้ (infiltrates)
• ฝีในท้องถิ่นหรือแพร่กระจาย

อาการของโรคปริทันต์เฉียบพลันมีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว แต่ลำดับของพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนสำหรับกระบวนการนี้: 

1. ช่วงเวลาสั้น ๆ ของอาการปวดเมื่อยปวดฟันความรู้สึกไวต่ออาการแสบร้อนเพิ่มอาการปวดจากอาหารร้อนหรือน้ำ อาการบวมน้ำและภาวะโลหิตจางของเนื้อเยื่อมักไม่อยู่ แต่การคลายตัวของปริทันต์เป็นสิ่งที่สังเกตได้แล้ว 
2. ขั้นตอนที่สองพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ความเจ็บปวดกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้, เร้าใจ, การกระทบกระแทกของฟันยังก่อให้เกิดอาการปวด ฟันสูญเสียความมั่นคงของปริทันต์เป็นบวม, อักเสบ, hyperemic อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้นและปวดศีรษะที่รุนแรงขึ้น ฟันที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกว่าเป็น "คนต่างด้าว" ซึ่งยาว - เป็นกลุ่มอาการของฟันที่โตขึ้น อาการปวดมักจะแผ่กระจายไปในทิศทางของเส้นประสาทไตรกลีเซียมอาการบวมน้ำที่ไม่สมมาตรของใบหน้าเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดอาจมีการขยายตัวของต่อมน้ำหลืองด้านข้างของฟันที่ได้รับผลกระทบ

อาการของรูปแบบเฉียบพลันของการอักเสบพัฒนาค่อนข้างเร็วและไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นของโรคปริทันต์ serous ในหนองมันต้องใช้เวลานานกว่าสองวัน

รูปแบบที่รุนแรงของโรคปริทันต์อักเสบ

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเชื้อโรคการแสดงออกทางคลินิกของ periodontitis acuta (กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อปริทันต์) แบ่งออกเป็นรูปแบบดังกล่าว: 

• โรคปริทันต์อักเสบในท้องถิ่น
• โรคปริทันต์อักเสบแบบกระจาย
• โรคปริทันต์ที่เป็นหนองในท้องถิ่น
• กระจายรูขุมขนปนเปื้อน

รูปแบบที่รุนแรงของโรคปริทันต์อักเสบส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอาการกำเริบของเยื่อกระดาษแข็งหรือผลของการรักษาที่ไม่ถูกต้อง รูปแบบ serous มีระยะเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมงโดยมีเนื้อเยื่อในบริเวณปลายของฟันบวมและมีการแทรกซึมเข้าไปในตัวเล็ก ๆ ถ้าโรคปริทันต์อักเสบเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการแปลเฉพาะรายการอักเสบจะมาพร้อมกับฝีหรือ parulis (flux) และจะได้รับลักษณะเป็นหนองได้อย่างรวดเร็ว เชื้อโรคในกระเพาะอาหารช่วยกระตุ้นการหลั่งของเนื้อเยื่อปริทันต์การอักเสบกระตุ้นการอพยพของเม็ดเลือดขาวทำให้เกิดการแทรกซึมหลายแบบฝี ควรสังเกตว่าโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันเริ่มมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและการติดเชื้อจะส่งผลต่อแทบทุกโซนของระบบเพาะกายดังนั้นจึงไม่เพียง แต่เป็นเรื่องยาก แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะแบ่งกระบวนการออกเป็นรูปแบบเฉพาะหรือแพร่กระจาย นอกจากนี้รูปแบบเฉียบพลันเกือบจะไม่เคยสัมผัสโซนชายขอบถ้าเงื่อนไขดังกล่าวเกิดขึ้นพวกเขาจะจัดเป็นโรคปริทันต์

การอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อปริทันต์เป็นลักษณะของแทบทุกประเภทของโรคปริทันต์ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับบาดแผลและยาซึ่งมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีการแยกชัดเจนระหว่างเซรุ่มและหนองเวที

[6], [7], [8]

โรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็ก

ลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อปริทันต์ในเด็กทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อในช่องปากบ่อยขึ้น ในเด็กเนื่องจากเหตุผลทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุการขาดของความมั่นคงและความหนาแน่นที่จำเป็นของส่วนปลายของรากของฟันซึ่งหนึ่งในมืออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนฟันนมถาวรอื่น ๆ ที่จะสร้างเงื่อนไขสำหรับการเข้าสู่เนื้อเยื่อ periapical ของการติดเชื้อต่างๆ

ในวัยเด็กโรคปริทันต์ชั้นยอดมีอยู่และโดยปกติแล้วพวกเขาพัฒนาไปเรื่อย ๆ นั่นคือพวกเขามีรูปแบบเรื้อรัง โรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็กเป็นปัญหาที่หาได้ยากในการวินิจฉัย แต่มีสาเหตุหลายประการที่สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ การอักเสบเรื้อรังมักจะพัฒนาเป็นผลมาจากโรคฟันผุและรูปแบบเฉียบพลันมีการติดเชื้อในวัยเด็กทั่วไปหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุของโรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็ก: 

1. กระบวนการติดเชื้อที่เป็นระบบในร่างกายโรคไวรัส
2. ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ - โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน
3. การบาดเจ็บเฉียบพลันของฟันหน้าส่วนใหญ่มักเป็นนมเมื่อทารกเรียนรู้ที่จะเดินวิ่งแสดงธรรมชาติสำหรับอายุของเขาอยากรู้อยากเห็น

มากไม่ค่อยสาเหตุของโรคปริทันต์เฉียบพลันสามารถรักษาทางทันตกรรมของเยื่อกระดาษแข็งซึ่งนำไปสู่มึนเมายาและการอักเสบหรือการบาดเจ็บในระหว่างการกรอกฟัน และไม่ค่อยมีการอักเสบแบบเฉียบพลันเนื่องจากสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคซึ่งสามารถเจาะเนื้อเยื่อปริทันต์โดยทางเดินโลหิต

การจำแนกประเภทของโรคปริทันต์ในเด็กเป็นเรื่องที่คล้ายคลึงกับการจัดระบบโรค periapical สำหรับผู้ใหญ่ ก่อนหน้านี้มีรูปแบบเก่าที่แบ่งปริทันต์เด็กออกเป็น prepubertal, juvenile, post-urea, generalised ในปัจจุบันส่วนนี้ถือว่าไม่สามารถใช้งานได้และโรคปริทันต์ในเด็กจะแบ่งออกเป็นเรื้อรังและเฉียบพลันการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและส่วนปลาย

อาการปริทันต์อักเสบเฉียบพลันในเด็ก: 

• ความเจ็บปวดที่รุนแรงระบุไว้อย่างชัดเจนในพื้นที่ของฟันที่เสียหาย
• ปวดเมื่อกดบนฟันด้วยการกระทบ
• ปวดเมื่อทานอาหาร
• เสริมสร้างอาการปวดจากอาหารร้อนดื่ม
• อาการบวมของเหงือก
• การขยายของต่อมน้ำหลือง
• บวมที่แก้มโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปริทันต์อักเสบเฉียบพลันของฟันนม
• มีไข้อาจเกิดขึ้น

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าปริทันต์ปลายคมชัดในวัยเด็กที่ถือว่าหายากก็ควรจะแตกต่างจากกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในช่องปากเช่น pulpitis เฉียบพลันหรือฝีของเหงือก การรักษาโรคปริทันต์ในวัยเด็กคือการทำให้ชาและการไหลเวียนโลหิตไหลออกทันที รูปแบบที่รุนแรงของปริทันต์ไม่ค่อยจบลงด้วยการกำจัดฟันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดปัญหาฟันผุถาวร ฟันน้ำนมตามกฎจะถูกลบออกจากนั้นจะมีการรักษาอาการอักเสบด้วยอาการ

[9], [10], [11], [12], [13]

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

สาเหตุหลักที่กระตุ้นการเกิดปริทันต์อักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือปัจจัยทางการแพทย์ที่เกี่ยวกับรังไข่ 

1. โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันติดเชื้อพัฒนาเป็นกระบวนการอักเสบที่ก้าวร้าวซึ่งเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ดังกล่าวส่วนใหญ่: 

• โรคเหงือก, โรคเหงือกอักเสบเป็นระยะเริ่มต้นของการอักเสบเฉียบพลัน - fusobacterium, streptococcus, actinomycetes (แบคทีเรียยีสต์เหมือน)
• การอักเสบเฉียบพลันด้วยเยื่อกระดาษแข็ง - prevotella intermedia, porphyromohas gingivalis, fusobacterium
• เชื้อโรคที่พบมากที่สุดคือ "ยั่วยุ" ของโรคฟันผุ - streptococcus mutans และ streptococcus sanguis

ขั้นตอนการอักเสบปลายมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เจาะจากเยื่อกระดาษเข้าไปในปลายผ่านคลองรากฟันโดยไม่ค่อยเกิดจากกระบวนการทางโลหิตวิทยาหรือทางเดิน lymphogenous 

2. การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากยาเสพติดของส่วนปลายของปริทันต์เป็นกฎที่พัฒนาขึ้นเนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมของเยื่อกระดาษแข็งหรือคลองราก ความเป็นพิษเฉียบพลันทำให้เกิดสารหนูซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคปริทันต์อักเสบที่เป็นพิษ นอกจากนี้ภาพลักษณะทางคลินิกของการอักเสบยาแบบเฉียบพลันของปลายจะช่วยให้การซึมผ่านของเนื้อเยื่อปลายของ resorcinol วัสดุบรรจุ บ่อยครั้งที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการอักเสบและระบบภูมิคุ้มกันในการตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อโรค (dimexide, chlorhexidine) 
3. โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการบาดเจ็บ กลไกการทำให้เกิดเนื้อแท้เป็นลักษณะการพัฒนาที่รวดเร็วเมื่อมีการแตกหักของเนื้อเยื่อปริทันต์บางส่วนหรือสมบูรณ์ การตอบสนองตามธรรมชาติต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อบาดแผลทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่เป็นเนื้อเยื่อ (การอักเสบโดยไม่พ่น) จากนั้นค่อนข้างติดเชื้อร่วมกับการอักเสบและเส้นทางของการรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถผสมทั้งผ่านเยื่อเมือกที่เสียหายและผ่านกระเป๋า dentogingival ได้รับบาดเจ็บ ควรสังเกตว่าการอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สำคัญหรือการบาดเจ็บเรื้อรังต่อฟันที่ชำรุดระหว่างการกิน (การบาดเจ็บจากฟัน) ภาระคงที่ของฟันที่สูญเสียความเสถียรทำให้เกิดเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อตายเนื้อร้ายและการงอกของคลองฟัน

อาการทางคลินิกของการอักเสบเกี่ยวกับปริทันต์ส่วนปลาย: 

• ขั้นตอนที่เป็นพิษเฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์โดยการบวมของเหงือกการพัฒนาของการแทรกซึมความเจ็บปวดในฟันด้วยการกัดอาหาร ใบหน้ายังคงสมมุติอาการบวมน้ำปริทันต์ไม่ได้เป็นที่ประจักษ์ภายนอก แต่การสัมผัสกับฟันที่เสียหายการกระทบทำให้เกิดอาการเจ็บปวด
• รูปแบบที่เคร่งของโรคปริทันต์ชั้นยอดเป็นลักษณะความเจ็บปวดที่เร่าร้อนที่แข็งแกร่งการก่อตัวของแมวน้ำ perivascular หลายกระจาย, ฝีที่ผสาน ขั้นตอนของการ exudation มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของฟัน, การพัฒนาอาการบวมน้ำไม่สมดุลของใบหน้าเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย เมื่อเห็นความปรารถนาที่ไม่ตั้งใจของผู้ป่วยเพื่อให้ปากของเขาอยู่ในสภาพกึ่งเปิดจะถูกระบุไว้

การวินิจฉัยขั้นตอนเฉียบพลันเฉียบพลันควรจะแตกต่างกันเนื่องจากอาการของการอักเสบมีความคล้ายคลึงกับคลินิกของเยื่อกระดาษทิชชูแพร่กระจายโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหรือกระดูกขากรรไกร

[14], [15]

[16], [17], [18]

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

กระบวนการอักเสบในส่วนปลายของฟันเป็นโรคที่เกิดจากปลายรากฟัน วันที่จะพบว่าส่วนใหญ่ของโรคปริทันต์พัฒนาอันเนื่องมา pulpitis เฉียบพลันจึงปริทันต์ปลายเฉียบพลัน - คือการรุกของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสารพิษเข้าไปในเนื้อเยื่อปริทันต์ผ่านปลาย นอกจากนี้นักจุลชีววิทยาพบว่าความรุนแรงของเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงไม่สำคัญเท่ากับอัตราความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดเกี่ยวกับปริทันต์

อาการอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในสองขั้นตอนประการแรกซึ่งมีความสำคัญในแง่ของอาการของอาการเริ่มแรกและศักยภาพในการหยุดกระบวนการก่อให้เกิดโรค 

1. การมึนเมาของเนื้อเยื่อปริทันต์จะมาพร้อมกับความเจ็บปวดชั่วคราวในเหงือกในฟันด้วยอาหารและเครื่องกระทบ อาการปวดเป็นไปอย่างชัดเจนและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสามารถระบุฟันที่ถูกต้องได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามอาการปวดไม่แสดงออกอย่างชัดเจนฟันไม่สูญเสียความมั่นคงสีปากเปิดได้อย่างอิสระจึงมักจะคนพลาดขั้นตอนที่สำคัญนี้และไม่ได้ไปหาหมอฟัน
2. ขั้นตอนของการเปล่งเสียงในทางคลินิกมีความชัดเจนมากขึ้น แต่ทั้งหมดขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของสารขับถ่าย ในผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดอย่างถาวรและทนต่ออาการอื่น ๆ อาการปวดรุนแรงมากจนต้องได้รับการดูแลทันตกรรมทันที ลักษณะอาการที่เด่นชัดที่สุดของอาการ exudation แสดงในคำจำกัดความเป็นรูปเป็นร่างของผู้ป่วยที่อธิบายฟันที่เป็นโรคเป็นคนต่างด้าวขยายใหญ่ขึ้นและยื่นออกไปข้างหน้า ฟันเจ็บเมื่อรับประทานอาหารแม้ของเหลวตอบสนองต่ออุณหภูมิตอบสนองด้วยความเจ็บปวดเพื่อกระทบและสัมผัส เยื่อเมือกของช่องปากในพื้นที่ของฟันที่ชำรุดนั้นมีประจักษ์มากขึ้นเหงือกมีอาการบวมน้ำ ระยะที่เปล่งปลั่งเป็นลักษณะโดยทั่วไปสัญญาณการอักเสบเฉียบพลัน: 
   • การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายอาจ hyperthermia ท้องถิ่นในพื้นที่ของฟันได้รับผลกระทบ
   • อาการปวด
   • การบวมของเยื่อเมือกในช่องปากเหงือกในการฉายของฟันที่เป็นโรค
   • ภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือก
   • ความผิดปกติของฟันที่ป่วย

ไม่ได้รักษาโดยการรักษาในเวลาที่เหมาะสมของการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อสามารถก่อให้เกิดอาการบวมของหลักประกันได้บ่อยขึ้น - ไม่สมมาตร กระบวนการที่เป็นหนองซึ่งมีอาการทางคลินิกที่เด่นชัดสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่วันถึง 2-3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่าสารที่สะสมแล้วจะหาทางออกได้หรือไม่ ตามกฎที่มีการอักเสบเฉียบพลันปลายคลองจะถูก obturated, ปิดเพื่อให้ของเหลวที่ทำให้เกิดโรคสะสมในช่องว่างปริทันต์ หนองจะค่อยๆไหลผ่านเนื้อเยื่อชั้นนอกแล้วอาการปวดจะลดลง แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเกิดขึ้น - โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบอาจเป็นเสมหะโรคกระดูกพรุน

[19], [20], [21], [22]

[23], [24], [25]

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

หลังจากระยะเซรุ่มซึ่งไม่ค่อยมีระยะเวลานานกว่าสองวันกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อพังผืดจะกลายเป็นหนอง

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันเป็นอาการปวดที่รุนแรงและภาพทางคลินิกโดยทั่วไปที่พัฒนาขึ้นในลักษณะนี้: 

• ปริทันต์ของกระบวนการมีขอบเขตที่ชัดเจนของการอักเสบซึ่งจะสิ้นสุดลงในโซนของช่องว่างปริทันต์มักจะอยู่ในรูปแบบของฝีที่มีขนาดเล็ก การก่อตัวนี้และกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกของการโตขึ้นฟัน (กลุ่มอาการของฟันขยาย)
• ระยะ Endoostal เมื่อมีหนองเน่าแทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างกระดูกและแทรกซึมพัฒนาในพวกเขา
• เฟส Subperiostally เมื่อหนองจะเริ่มสะสมภายใต้เชิงกรานซึ่งจะมาพร้อมกับการสั่นปวดบวมอย่างรุนแรงของเหงือกเนื้อเยื่อของใบหน้าที่มักจะพัฒนาฟลักซ์
• ระยะย่อยเมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพลของเนื้อเยื่อโพรงเนื้อเยื่อโพรงละลายและมีหนองขับทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน อาการปวดอาจลดลง แต่ใบหน้าบวมเพิ่มขึ้นทันที ความไม่สมดุลแสดงออกอย่างชัดเจนว่าอาการบวมน้ำมีมากขึ้นจากด้านข้างของฟันที่ได้รับผลกระทบ

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันมาพร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายจากระดับต่ำสุดไปจนถึงระดับสูงมาก ๆ - 38-39 องศา

กระบวนการหนองคลินิกคล้ายกับอาการอื่น ๆ ของการอักเสบเฉียบพลันของพื้นที่ใบหน้าสำหรับ pulpitis ตัวอย่างเฉียบพลันหนอง periostitis ซิสต์ radicular หนองไซนัสอักเสบดังนั้นเพื่อเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญมาก

หากกระบวนการได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและการรักษาจะเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมก็เป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการ endodontic ถ้ามีการอักเสบที่เกิดขึ้นในฟันที่ถูกทำลายไปแล้ววิธีเดียวที่จะแก้อาการปวดและขจัดความมึนเมาของเนื้อเยื่อคือการสกัดฟันและการรักษาด้วยอาการ

[26], [27]

โรคปริทันต์อักเสบชนิดร้ายแรง

เนื้อเยื่อที่อักเสบและเน่าเปื่อยเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นภัยคุกคามหลักและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ บ่อยครั้งที่กระบวนการพัฒนาค่อยๆเงื่อนไขเฉียบพลันสามารถกระตุ้นโดยวิธีการทางการแพทย์การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่เป็นระบบ ดังนั้นเริ่มปริทันต์อักเสบรุนแรงเมื่อเนื้อเยื่อทั้งหมดถูก impregnated กับสารพิษ hyperemia ของเมือก membrane พัฒนา ภายนอกเยื่อเมือกมีลักษณะบวมนิดหน่อยเนื่องจากมีการสะสมของเซลล์ lymphoid และ leukocytes ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปัสสาวะเนื่องจากมีอาการไม่ชัดเจน ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงมีอาการไม่สบายเพียงอย่างเดียวกับการกัดกินอาหารอาการคันเป็นไปได้ในหมากฝรั่ง สัญญาณแรกของการพัฒนาของการอักเสบเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการของโรคที่ขยายใหญ่ขึ้นเมื่อมีการสะสมของ exudate ในรอยแตกปริปริทันต์และเกิดฝีขนาดเล็กขึ้น ในส่วนที่เหลือคลินิกโรคปริทันต์ผิดปกติไม่แตกต่างกันดังนั้นในปัจจุบันโรคปริทันต์ซีรัมในซีรัมจึงไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นหน่วยจำแนกข้อมูลที่เป็นอิสระ

ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้ที่มีส่วนร่วมในการตรวจฟันอย่างเป็นระบบและในเวลาที่สังเกตเห็นการอักเสบน้อยที่สุดการรักษาในขั้นตอน serous เป็นกระบวนการที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก รูปแบบของโรคปริทันต์อักเสบนี้ถือได้ว่าเป็นสิ่งที่สามารถกลับคืนได้อย่างสมบูรณ์เพียง แต่ต้องมีการบำบัดหรือศัลยกรรมกระดูกอย่างเพียงพอเท่านั้น ในกรณีที่ไม่ค่อยพบฟันจะถูกลบออกเพื่อป้องกันช่องปากเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อและป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง

[28], [29], [30], [31]

[32], [33], [34]

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

การบาดเจ็บที่บาดแผลของโครงสร้างปริทันต์เป็นงานที่ซับซ้อนในแง่ของการวินิจฉัยเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการบอบช้ำของเยื่อกระดาษแข็ง

ในแง่อาการทางคลินิกอาการดังกล่าวดูเหมือนจะแสดงออก แต่ไม่เฉพาะเจาะจงแสดงออกมาว่าเป็นอาการปวดเมื่อกินเคาะของฟัน อย่างไรก็ตามเยื่อบุโพรงมดลูกมักจะไม่เป็นที่แพร่หลายมากนัก แต่ก็ไม่เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นต่อมน้ำเหลืองไม่ขยายตัวและอุณหภูมิของร่างกายยังคงปกติ อาการของอาการที่ชัดเจนเกิดจากการที่เนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าและฟันมีการยุยงเพียงครั้งเดียวจากนั้นโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันจะเป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ยืนยันไว้ นอกจากนี้การบาดเจ็บที่รุนแรงยังโดดเด่นด้วยอาการปวดที่รุนแรงการตกเลือดในช่องปากทำให้ฟันที่ได้รับความเสียหายสามารถมองเห็นได้ง่ายขึ้นซึ่งทำให้เกิดความชำนาญในการวินิจฉัยความผิดปกติของปริทันต์

เมื่อการตรวจสอบภาพเป็นสิ่งสำคัญมากในการระบุตำแหน่งของฟันที่เสียหายในส่วนที่เกี่ยวข้องกับฟันให้พิจารณาว่าจะย้ายหรือขยายออกอย่างไรเพื่อชี้แจงการบาดเจ็บของซ็อกเก็ตหรือกระดูกเชิงกราน ถ้าอาการช้ำรุนแรงเนื่องจากมีตกเลือดในเยื่อหุ้มปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงของสีฟันจะทำให้เกิดภาวะ hyperemia ของเยื่อเมือกของช่องปากทำให้สามารถมองเห็นเหงือกได้ ในการชี้แจงอาการและระบุสัญญาณของความเสียหายจะใช้ X-ray ซึ่งช่วยในการตรวจสอบสภาพของรากให้ยืนยันหรือไม่รวมรอยแตก

ภาวะที่รุนแรงหลังจากได้รับบาดเจ็บในทางที่ซับซ้อนการบำบัดประกอบด้วยวิธีการรักษาอาการวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดการผ่าตัดด้วยวิธีดัดหรือเครื่องมือเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

หากปริทันต์บาดแผลเฉียบพลันที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บหรือปัจจัยกลถาวร (อาหารว่างถั่วด้าย razgryzaniya และอื่น ๆ ) มงกุฎฟันไม่เปลี่ยนสี, ปวดคมเกิดขึ้นเป็นระยะเท่านั้นในระหว่างการติดต่อฟันกับเรื่อง ในกรณีเช่นนี้เกณฑ์การวินิจฉัยหลักไม่ได้เป็นภาพทางคลินิก แต่เป็นการถ่ายภาพรังสี การรักษาอาจเป็นอาการได้ด้วย แต่ก่อนอื่นแพทย์จะเลือกการจัดการที่คาดหมายและตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสภาพปริทันต์อย่างต่อเนื่อง กายภาพบำบัดและศัลยกรรมกระดูกยังมีประสิทธิภาพ - การเปลี่ยนการอุดปกติผิดปกติ, ตรึงของฟันที่เจ็บปวด ถ้าหลังจาก 5-7 วัน elektroodontometrii หุ้นยังคงอยู่นอกขอบเขตปกติการรักษาอดีตจะถูกยกเลิกและดำเนินการรักษาคลองรากฟันมาตรฐานอาจมีการทำลายล้างของเยื่อกระดาษ subluxation ฟันบาดเจ็บกระตุ้นให้เกิดการบีบตัวของมัดเส้นประสาทและความเจ็บปวดเพื่อกำจัดของเยื่อกระดาษในกรณีดังกล่าวเกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงของการตายเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษและกระบวนการในการพัฒนาหนองปริทันต์ เมื่อดำเนินการปรับโครงสร้างที่สมบูรณ์ของช่อง subluxation ใส่กรอกชั่วคราวเป็นเวลานานในขณะที่มีผลบังคับใช้การควบคุมทางทันตกรรมถาวรเป็นเวลาหกเดือน หากมีอาการลดเนื้อเยื่อปริทันต์จะถูกเรียกคืนวัสดุบรรจุชั่วคราวจะถูกลบออกและดำเนินการ obturation สุดท้ายของคลองราก

ความคลาดเคลื่อนของฟันอย่างรวดเร็วต้องได้รับการรักษารากฟันและการเสริมกำลังฟันอย่างรวดเร็ว จากนั้นฟันจะตรึงด้วยความช่วยเหลือของเส้นใย glasplan จะถูกลบออกจาก occlusion และกายภาพบำบัดในระยะยาว (UHF) จะดำเนินการ ถ้าฟันไม่ได้รับการซ่อมแซมจะต้องถอดออก

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดการแตกหักของรากของฟัน ในกรณีนี้กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีส่วนของรากในปริทันต์และส่วนใดส่วนหนึ่งของรากเกิดการแตกหัก ถ้ากระดูกหักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นฟันปัสสาวะฟันต้องถอดออกอย่างสมบูรณ์ ถ้าการแตกหักถูกกำหนดให้เป็นแนวนอนจะมีการกำหนดอาการด้วยการระงับความรู้สึกที่จำเป็นแล้วทำการฟื้นฟูมงกุฎ (การติดตั้งหมุด intrapulpic) เมื่อเกิดการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนย้ายเยื่อกระดาษออกคลองจะปิดสนิท ถ้ารากของรากถูกแทนที่การตัดส่วนปลายและการบำบัดที่ซับซ้อนเป็นเวลานานรวมทั้งยาต้านการอักเสบในทั้งแบบเม็ดยาแบบฉีดและในรูปแบบของการชลประทานจะมีการล้าง ในกรณีส่วนใหญ่มันจะถูกแทนที่ปลายแตกหักกระตุ้นให้เกิดการปริทันต์บาดแผลเฉียบพลันอย่างไรก็ตามเพื่อบรรเทาการอักเสบและฟันตรึงที่แสดงการจัดเก็บภาษียางแข็งในระยะยาว

[35], [36], [37], [38]

การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบ

การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นของการอักเสบปริทันต์มีบทบาทสำคัญในแง่ของการพยากรณ์โรคในการรักษา การอักเสบก่อนหน้านี้ถูกเปิดเผยว่าการบำบัดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีโอกาสมากขึ้นในการรักษาฟันให้สมบูรณ์ นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคปริทันต์ในระยะเริ่มแรกจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในรูปแบบของโรคเยื่อบุโพรงมดลูก, เสมหะหรือโรคกระดูกพรุน

เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้โดยทันตแพทย์ในประเทศเกือบทั้งหมดซึ่งได้รับการพัฒนาโดยสมาคมปริวรรตวิทยาแห่งชาติซึ่งมีความสะดวกในการประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติในการจำแนกโรคต่างๆของโครงสร้างเพาะกาย

การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการตรวจเลือดโดยคำนึงถึงอาการทางคลินิกทั้งหมดของการอักเสบด้วยการตรวจร่างกายด้วยรังสีเอ็มเอ็มเอ็กซ์วัฒนธรรมทางจุลชีววิทยา ประวัติครอบครัวที่สำคัญช่วยในการระบุโรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อปริทันต์ แต่ความแตกต่างของกระบวนการอักเสบในปริทันต์เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการทางคลินิกของมันอาจคล้ายกันในอาการที่มีการอักเสบของเยื่อกระดาษและกระบวนการเฉียบพลันอื่น ๆ ในบริเวณขากรรไกรล่าง

โดยทั่วไปขั้นตอนทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยปริทันต์อักเสบมีลักษณะดังนี้: 

• Anamnesis รวมทั้งประวัติครอบครัว
• การระบุข้อร้องเรียนเชิงอัตนัย
• การตรวจร่างกายการตรวจร่างกาย
• การประเมินการอักเสบของท้องถิ่น
• การประเมินความรุนแรงของการอักเสบ
• การวิเคราะห์อาการและความแตกต่างของพวกเขาด้วยอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันของโรคอื่น ๆ
• การวินิจฉัยเบื้องต้นและการแต่งตั้งผู้สอบเพิ่มเติม

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะช่วยให้การแยกปริทันต์จริงในรูปแบบเฉียบพลันของ pulpitis กระจายถุง radicular กับหนองโรคขากรรไกร odontogenic (ไซนัสอักเสบ) periostitis หรือกระดูกอักเสบ ที่ pulpitis ปวดอาการไม่ได้แสดงออกและมีระยะปริทันต์เฉียบพลันประจักษ์อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ pulpitis ไม่ก่อให้เกิดการอักเสบของเหงือกซึ่งแตกต่างจากปริทันต์ปลายและฟันไวแตกต่างกันเพื่อความหนาวเย็น - ในระหว่างการอักเสบเยื่อฟันไวต่ออาหารเย็น, น้ำ, ซึ่งไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้อเยื่อปริทันต์อักเสบ

รูปแบบที่เป็นหนองของโรคปริทันต์อักเสบสามารถคล้ายกับอาการของรากของฟันเมื่อรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกัดอาหารการกระทบ อย่างไรก็ตามถุงน้ำเป็นลักษณะของการพองโดยทั่วไปของกระบวนการที่เกี่ยวกับถุงยางการแทนที่ของฟันซึ่งไม่ปกติสำหรับปริทันต์อักเสบ อาการบางอย่างแตกต่างกันและไซนัสอักเสบซึ่งนอกเหนือไปจากการแสดงอาการปวดในฟันมีอาการไซนัสจมูกอุดอู้ซึ่งทันทีที่แยกออกจากการอักเสบตามปริทันต์

สามารถวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบและโรคเยื่อบุผนังลำไส้อักเสบได้ตามรูปแบบต่อไปนี้:

รูปแบบรุนแรงของโรคปริทันต์ serous	เยื่อกระดาษทิชชูแบบเฉียบพลัน
ปวดคงที่เลวลง	ปวดตามอำเภอใจลดลงเป็นระยะ ๆ
ลักษณะของความเจ็บปวดไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งเร้า	ปวดจะเพิ่มขึ้นโดยการสัมผัสกับสิ่งเร้าต่างๆ
การเดินผ่านคลองในระหว่างการตรวจฟันไม่ทำให้เกิดอาการปวด	เสียงจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด
เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก	เยื่อเมือกที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง

รูปโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน	กระจายเยื่อกระดาษแข็งอักเสบเฉียบพลัน
ความเจ็บปวดคงที่เกิดขึ้นเอง	การโจมตีความเจ็บปวดช่วงเวลาไม่มีอาการปวด
ความเจ็บปวดได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจนในบริเวณหนึ่งของฟันมีลักษณะเป็นจังหวะ	ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปในทิศทางของเส้นประสาทไตรกลีเซต
เสียงไม่ก่อให้เกิดอาการปวด	ทางเดินของช่องทางมาพร้อมกับความเจ็บปวด
อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้น	อุณหภูมิของร่างกายเป็นไปตามปกติเป็นเรื่องปกติ
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่ดี	สภาพทั่วไปไม่แตกหัก

[46], [47], [48], [49]

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบ

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบแบบเฉียบพลันเป็นการเฉพาะเฉพาะในระหว่างการเข้ารับการตรวจครั้งแรกที่สำนักงานของทันตแพทย์เมื่อมีการให้ยาระงับความรู้สึกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้หลังจากบรรเทาอาการปวด, การรักษาจะเหมือนกับการรักษาประเภทอื่น ๆ และรูปแบบของโรคปริทันต์ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการขาดกลยุทธ์ในการรักษาที่คาดหวังซึ่งบางครั้งใช้ในการจัดการกับการอักเสบเรื้อรัง กิจกรรมที่ใช้งานอยู่ของทันตแพทย์จะช่วยให้ขั้นตอนการทำปฏิกิริยารุนแรงขึ้นภายใน 2-3 วันและย้ายไปตามจังหวะของขั้นตอนการรักษามาตรฐาน งานหลักของการรักษาเช่นเดียวกับในการรักษาประเภทของการจัดประเภทอื่น ๆ ของโรคปริทันต์อักเสบคือเพื่อให้มั่นใจว่ามีการไหลเวียนของโลหิตที่สะสมเพียงพอ โดยปกติแล้วจะกระทำโดยการเปิดช่องคลองรากที่หุ้มไว้ซึ่งมักไม่ค่อยผ่านรอยบากจากช่องทางและการระบายน้ำ ยุทธวิธีและกิจกรรมต่อ ๆ ไปเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเดินของคลองรวมถึงสถานะของฟันด้วย ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัยวัสดุทันตกรรมและประสบการณ์ทางการแพทย์ที่เพียงพอฟันสามารถบันทึกได้ นอกจากนี้ยังสามารถสกัดฟันที่ได้รับผลกระทบได้ แต่ถือว่าเป็นมาตรการที่รุนแรงเมื่อจำเป็นสำหรับการกำจัดช่องปากหรือด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์

การรักษาปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

โรคปริทันต์เฉียบพลันคือการสะสมของ exudate ซึ่งจำเป็นต้องสร้างการไหลออกที่เหมาะสมนี่คืองานด้านการรักษาหลักนอกเหนือไปจากการดมยาสลบและการสุขาภิบาลของช่องฟัน

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะและด้วยความช่วยเหลือของสารฆ่าเชื้อโรคที่ใช้ในการรักษาคลอง 1

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันด้วยยาปฏิชีวนะ เมื่อเข้ารับการรักษาครั้งแรกทันตแพทย์ผู้ป่วยจะได้รับการชาแล้วคลองเปิดคลองรากฟัน ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะในรูปของอิมัลชันการสะสมของเนื้อเยื่อที่เป็นเน่าเสียในคลองจะถูกลบออกช่องจะถูกฆ่าเชื้อและล้าง จากนั้นขยายส่วนปลายสุดของฟันและเก็บฟันไว้ในช่องเปิดก่อนที่จะทำ penicillin หรือ lincomycin หากฝีเป็นที่เห็นได้ชัดก็เป็นไปได้ที่จะตัดและระบายน้ำ ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำเพื่อให้ครอบคลุมฟันด้วยผ้าฝ้ายที่รับประทานอาหารและล้างช่องปากด้วยวิธีการแก้ปัญหาปลอดเชื้อที่อบอุ่น ในหนึ่งวันการเข้ารับการตรวจครั้งที่สองของแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งในการรักษาคลองด้วยยาปฏิชีวนะได้รับการดำเนินการอีกครั้งการล้างและการแนะนำของยาเสพติดเข้าสู่ส่วนยอดของราก กายภาพบำบัดมีการกำหนดในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการฉีดยาปฏิชีวนะโดยการฉีดยาเข้ากล้าม ตามกฎแล้วภายใน 5 วันระยะเฉียบพลันจะถูกทำให้เป็นกลางและหลังจากนั้นฟันสามารถปิดผนึก หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกฟันจะถูกเอาออกการรักษาด้วยอาการอักเสบต้านอาการอักเสบนั้นเพียงพอสำหรับสภาพของผู้ป่วย 2

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันด้วยความช่วยเหลือของสารฆ่าเชื้อโรค ในการไปพบแพทย์ครั้งแรกผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกทันทีเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้การเปิดคลองจะดำเนินการผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเยื่อกระดาษจะถูกลบออกโดยการแนะนำของสารละลายของคลอเรนหรือ antiformin คลองรากจะถูกล้างแล้วเปิดสุดจะขยายเพื่อสร้างการไหลออกของ exudate ถ้าอาการบวมไม่ได้แสดงไว้อย่างชัดเจนในคลองมี turunda ที่มีน้ำยาฆ่าเชื้ออยู่ใต้ฝาครอบของฟันปลอม ถ้ากระบวนการอักเสบพร้อมกับอาการบวมน้ำที่รุนแรงฝีฝีปากคลองซ้าย หากผู้ป่วยอยู่ในสภาพไม่ดีโดยทั่วไปสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งมักใช้ในรูปแบบฉีดยาเป็นเวลา 5 วันเพื่อหยุดการแพร่กระจายของเชื้อ นอกเหนือไปจากสุขาภิบาลสุขาภิบาลของคลองกายภาพบำบัดมีขั้นตอนการล้างปากที่บ้าน ควรไปพบแพทย์ครั้งที่ 2 หลังจากผ่านไป 2 วันโดยช่องนี้จะถูกสุขอนามัยอีกครั้งและปิดผนึกด้วย

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วยยาในรูปแบบเฉียบพลันของโรคปริทันต์อักเสบ:

• ภาวะติดเชื้อเฉียบพลันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอาการ
• ไม่มีผลจากการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างวัน
• ถุงหูรูดขนาดใหญ่หรือถุงที่มีการงอกในไซนัสทแยงมุม
• ความคลาดเคลื่อนของฟันที่สาม
• การหย่อนสมรรถฝอยของฟันทั้งหมด
• ช่องเก็บเหงือกลึกบริเวณชายแดนที่ถึงบริเวณรากปลาย

นอกจากนี้การเพิ่มอาการเป็นที่แข็งแกร่งที่เพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อใบหน้าหลักประกันต้องใช้มาตรการพิเศษซึ่งอาจรวมถึง periostotomiyu (ผ่า periosteal) การระบายน้ำหรือมาตรการที่รุนแรง - การสกัดของฟัน

การรักษาปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันจำเป็นต้องทำให้เกิดการไหลเวียนของสารพิษที่สะสม นอกจากนี้จำเป็นต้องหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของฟันที่ได้รับผลกระทบ งานเหล่านี้ถือว่าเป็นมาตรการที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงวิธีการดังกล่าว:

• การฉีดยาชาเฉพาะที่
• การชันสูตรพลิกศพของคลองรากฟัน (การถอดผนึกเก่าหรือปลั๊กจากเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้าย)
• การกำจัดผลิตภัณฑ์จากการอักเสบจากคลอง (อนุภาคของเยื่อกระดาษ, ราก, เนื้อเยื่อทำให้เกิดโรคอื่น ๆ )
• การกำจัดเยื่อกระดาษซึ่งโดยปกติจะอยู่ในขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำงานได้
• การสุขาภิบาลของคลองด้วยความช่วยเหลือจากเสียงและการแนะนำของน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การสร้างเงื่อนไขสำหรับ exudate ออกผ่านช่องทางเปิดตามข้อบ่งชี้ - การตรวจสอบของ periosteum และการระบายน้ำ
• การบำบัดน้ำยาฆ่าเชื้อของเนื้อเยื่อปริทันต์
• การรักษาด้วยการต้านการอักเสบ (ในประเทศ)
• การใส่ฟัน (ชั่วคราวและถาวร)

การรักษาของโรคปริทันต์ปลายเฉียบพลันจะดำเนินการในขั้นตอนที่สามเป็นกฎที่สามเข้าชมไปพบแพทย์ที่เพียงพอสำหรับการบรรเทาระยะเฉียบพลันของกระบวนการ แต่ในอนาคตอาจต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อเรียกคืนการทำงานตามปกติของฟัน - การฟื้นฟูหรือเทียม

การรักษาปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน

โรคปริทันต์ที่ทำให้เกิดโรคมีความเจ็บปวดกระปรี้กระเปร่าเฉียบพลันดังนั้นแพทย์คนแรกทั้งหมดจะทำการระงับความรู้สึกและให้การระงับความรู้สึกที่รวดเร็วที่สุด

นอกจากนี้การรักษาโรคปริทันต์ที่มีไส้ติ่งขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่กระบวนการนี้ตั้งอยู่ หากมีเชื้อโรคที่เป็นหนองได้แพร่กระจายไปทั่วโครงสร้าง periapical และมีความซับซ้อนโดยความพ่ายแพ้ของกระดูกขากรรไคคลการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกศัลยกรรมช่องปากเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามกรณีดังกล่าวมักไม่ค่อยพบในทางปฏิบัติเนื่องจากสามารถดำเนินการได้โดยใช้กระบวนการระบบที่ถูกละเลยเท่านั้น ตามปกติโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันและอาการปวดอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ในเวลาที่การรักษาด้วยการรักษาเป็นไปได้ในสำนักงานของทันตแพทย์

อัลกอริธึมมาตรฐานสำหรับการรักษากระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อปริทันต์:

• การดมยาสลบเฉพาะที่สำหรับการรักษาและการใช้ยา
• การสร้างทางออกฟรีของ exudate โดยการเปิดคลองรากที่ถูกบล็อก (สามารถถอดตราเก่าออกได้)
• การระบายน้ำตามข้อบ่งชี้
• การกำจัดเยื่อกระดาษซึ่งเมื่อเป็นหนองแบบปกติจะเป็นเนื้อร้าย
• การกำจัดเยื่อกระดาษทรวงที่ตกค้างจากคลอง
• การบำบัดน้ำยาฆ่าเชื้อของคลอง
• การขยายตัวของ foramen ปลาย
• การปรับปรุงพื้นที่รากต้น
• การรักษาแบบ endodontic มาตรฐาน

เนื่องจากการรักษาโรคปริทันต์ที่มีไส้ติ่งอักเสบรุนแรงเป็นสิ่งที่เจ็บปวดอย่างมากกิจกรรมทั้งหมดจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการชักนำให้เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและการยาสลบแบบแทรกซึมนอกจากนี้ยังใช้ หากหนองไม่ได้ถูกลบออกโดยการเปิดคลองหรือการระบายน้ำการสกัดฟันจะแสดงให้เห็นการสร้างการไหลออกทางซ็อกเก็ตฟัน ใบกระเพาะปัสสาวะออกทางแผลพุพองนอกจากนี้การวัดนี้ยังช่วยในการแก้อาการบวมอักเสบในปริทันต์และช่วยอำนวยความสะดวกในการรักษาสภาพโดยรวมของผู้ป่วย ความรู้สึกเป็นพิษต่อระบบของร่างกายซึ่งมักพบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคปริทันต์ที่เป็นสาเหตุให้เกิดอาการตาแดงจะถูกหยุดและขจัดออกด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะของคลื่นความถี่กว้าง ๆ สามารถถูกแต่งตั้งได้ แต่ควรมีการกำหนดด้วยการเตรียมหลังจากคำจำกัดความของผู้ริเริ่มการอักเสบอย่างแท้จริง น้ำยาบ้วนปากปกติ UHF และกายภาพบำบัดไมโครเวฟยังมีประสิทธิภาพ

หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลแพทย์จะทำการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดปลายส่วนปลาย หลังจากกำจัดสารที่เป็นหนองแล้วสูตรการรักษาจะคล้ายคลึงกับอัลกอริธึมในการรักษาโรคปริทันต์ชนิดอื่น ๆ

การดำเนินการมาตรการรักษาที่ซับซ้อนช่วยให้ประสบความสำเร็จในการขจัดผลกระทบของการอักเสบเฉียบพลันได้รับผลกระทบจากปริทันต์ที่ได้รับการฟื้นฟูหรือแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสามารถใช้เป็นระบบเอ็น

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบแบบเฉียบพลัน

แต่น่าเสียดายที่ในการปฏิบัติทางทันตกรรมการรักษาโรคปริทันต์ซีรัมรุนแรงเป็นเรื่องที่หายากมาก มักมีการรักษารูปแบบเรื้อรังของการอักเสบปริทันต์หรือโรคปริทันต์ที่เป็นสาเหตุของโรคเรื้อรัง นี้เกี่ยวข้องกับขั้นตอน serous สั้นของกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับที่ไม่แสดงอาการปวดอย่างชัดเจนซึ่งตามกฎไม่ก่อให้เกิดหรือกระตุ้นให้ผู้ป่วยที่จะติดต่อทันตแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตามกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกระบวนการที่ร้ายแรงในเวลานั้นการรักษานั้นถือได้ว่าเป็นหนึ่งในความสำเร็จมากที่สุดในการรักษาโรคเกี่ยวกับระบบผิวหนังรอบข้าง ประการแรกนี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบได้อย่างครบถ้วนและประการที่สองความจริงที่ว่ายาไม่ได้ถูกนำมาใช้โดยเฉพาะการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดและการชลประทานการล้าง เป็นที่เชื่อกันว่า UHF ไมโครเวฟบำบัดและการสัมผัสกับเชื้อโรคในท้องถิ่นช่วยในการยับยั้งการอักเสบในระยะแรกโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะและแม้แต่การรักษา endodontic สามารถหยุดกระบวนการ serous กับการแทรกแซงได้ทันท่วงทีเป็นเวลา 5-7 วันและไม่ให้โอกาสในการเกิดการติดเชื้อเป็นหนองในช่องปาก

การรักษาโรคปริทันต์อักเสบแบบเฉียบพลันจะดำเนินการในการเข้ารับการตรวจครั้งหนึ่งไปยังแพทย์ซึ่งจะตรวจสอบช่องปากด้วยการถ่ายภาพรังสีผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการดำเนินการตามขั้นตอนในบ้านรวมทั้งการส่งต่อไปยังกายภาพบำบัด การเยี่ยมชมครั้งที่สองกับทันตแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพียงเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของกิจกรรมที่ได้รับการแต่งตั้งด้วยความช่วยเหลือของการควบคุมรังสีเอ็กซ์

การป้องกันโรคปริทันต์อักเสบ

เนื่องจากสาเหตุหลักของการอักเสบเกี่ยวกับปริทันต์คือโรคฟันผุและเยื่อกระดาษทิชชูการป้องกันโรคปริทันต์อักเสบคือการป้องกันสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นที่สำคัญ การตรวจหาและฟื้นฟูสภาพฟันผุทันตกรรมการรักษาฟันผุสามารถช่วยแก้การอักเสบของเนื้อเยื่อและลดความเสี่ยงต่อการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันในเนื้อเยื่อปริทันต์ การดำเนินการหลักที่จำเป็นสำหรับการป้องกันเป็นที่คุ้นเคยกับผู้ใหญ่ทุกคน - เป็นเพียงการไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ

โดยทั่วไปการป้องกันโรคปริทันต์อักเสบสามารถอธิบายได้ในรูปของสามเคล็ดลับ - สุขอนามัย, การตรวจสอบการจ่ายยาและโภชนาการ:

• การปฏิบัติตามสุขอนามัยช่องปากการแปรงฟันอย่างสม่ำเสมอรวมถึงไหมขัดฟันการขจัดคราบจุลินทรีย์อย่างรอบคอบช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคฟันผุโดยอย่างน้อย 75%
• ทันเวลาการเข้าชมสำนักงานทันตกรรมควรเป็นกฎและไม่โอกาสที่จะบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันที่มีการอักเสบเกิดขึ้น จำนวนการเข้าชมต่ำสุดคือ 2 ครั้งต่อปี แต่ควรทำเป็นรายไตรมาส
• อาหารที่เหมาะสมและทัศนคติที่เหมาะสมต่ออาหารหวานช่วยให้ฟันของคุณเป็นปกติ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์มากที่จะรวมอยู่ในเมนูอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนวิตามินเกลือแร่ ผักสดและผลไม้มีส่วนร่วมในการย่อยอาหารตามปกติเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาจุลชีพตามธรรมชาติของปาก
• การกำจัดนิสัยที่ไม่ดีเช่น "การกิน" ดินสอขนมขบเคี้ยวและการทดลองเพื่อไขทับเปลือกตานอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปริทันต์อักเสบ

การป้องกันโรคปริทันต์ควรเริ่มต้นด้วยวัยเด็กพ่อแม่ควรดูแลเรื่องนี้สอนเด็ก ๆ เพื่อทำความสะอาดฟันอย่างถูกต้อง ถ้าคุณดูแลปากของคุณอย่างถาวรแล้วโรคฟันผุหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบโรคปริทันต์เรื้อรังหรือเฉียบพลันจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดรู้สึกไม่สบายและมีเหตุผลมากขึ้นที่จะไปพบทันตแพทย์เพื่อเอาฟันออก ถ้าฟันมีสุขภาพดีจากนั้นเมื่อพวกเขาพูดในสุภาษิตที่รู้จักกันดีปัญหาทางโลกทั้งหมดจะเป็น "ฟัน" อย่างแท้จริง