โรคปริทันต์อักเสบในเด็ก

การอักเสบของปริทันต์ในเด็กมีความสัมพันธ์กับโรคฟันผุและสถานะของเนื้อเยื่อฟัน เส้นเอ็นที่อุดฟันที่อุดฟันทำลายเคลือบฟันและเยื่อหุ้มปอดช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการสร้างและการพัฒนาฟันแบบปกติเท่านั้น แต่อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงมากขึ้น ในบรรดาปัญหาทางทันตกรรมปริทันต์อักเสบในเด็กเกือบหนึ่งในสามเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 35%. โรคที่ยากมากขึ้นกว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากเนื้อเยื่อปริทันต์ในเด็กสร้างขึ้นมาใหม่อย่างต่อเนื่องและไม่ได้มีความแตกต่างทางกายวิภาคที่ชัดเจนดังนั้นการอักเสบโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและสถานที่ตั้งของผลกระทบแทบองค์ประกอบโครงสร้างทั้งหมดของปริทันต์.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของโรคปริทันต์ในเด็ก

ตามสถิติประมาณ 35% ของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังการพัฒนาอันเนื่องมาจากการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์ของ pulpitis ประมาณ 40% ของทุกกรณีของโรคปริทันต์ที่เกี่ยวข้องกับโรคฟันผุวินิจฉัยและรับการรักษา 30% - จากการบาดเจ็บ

อย่างไรก็ตามปัจจัยเหล่านี้หรืออีกทางหนึ่งมีความสัมพันธ์กับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของโครงสร้างเนื้อเยื่อปริทันต์ของเด็ก: 

• เนื้อเยื่อปริทันต์ในวัยเด็กดูเปราะมากขึ้นเส้นใยคอลลาเจนของมันมีความเปราะบางมากและไม่มีความหนาแน่นตามปกติของปริทันต์ของผู้ใหญ่
• กระบวนการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตในปริวรรตในเด็กมีมากขึ้นใช้งานมากกว่าในผู้ใหญ่
• ในวัยเด็กรอยแตกปริทันต์มีขนาดใหญ่กว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่
• ในวัยเด็กอุปกรณ์เกี่ยวกับปริทันต์ทั้งหมดไม่เสถียรซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนฟันด้วยนมโดยการฝังรากฟันถาวร (permanent resorption)

ดังนั้นเอ็นเอ็นปริทันต์ในเด็กจะแสดงด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ค่อนข้างหลวมและไม่เสถียรที่ตอบสนองได้อย่างรวดเร็วและละเอียดอ่อนต่อการอักเสบต่อปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ ปัจจัยและสาเหตุของโรคปริทันต์ในเด็กอาจเป็นดังนี้ 

• การอักเสบของเชื้อที่ติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ
• แทรกซ้อนหลังจากเยื่อกระดาษแข็ง
• การบาดเจ็บ - ช้ำ, ร่วง, โรคหลอดเลือดสมอง
• ปัจจัยการออกฤทธิ์ทางยา - การรักษาฟันด้วยนมอย่างไม่ถูกต้อง
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อเฉียบพลันของร่างกาย (ทางเดินโลหิตของการติดเชื้อ)

ควรสังเกตว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบปริทันต์ในวัยเด็กคือฟันผุที่มีฟันผุและผลของมันคือเยื่อกระดาษแข็ง สถานที่ที่สองในรายการสาเหตุถูกครอบครองโดย traumas ที่เป็นปกติสำหรับเด็กวัยหัดเดินที่ยืนอยู่บนเท้าของพวกเขาและได้รับการฝึกฝนในการเดิน โดยปกติแล้วเมื่ออายุได้ถึง 2 ปีฟันหน้าจะเกิดความเสียหายในเด็กซึ่งเป็นผลมาจากการหล่นบ่อยๆ เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญและเหตุผลค่อนข้างหายาก - การติดเชื้อของความต่อเนื่อง (hemofohematogenous) เมื่อเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้กับปริทันต์อักเสบกลายเป็น

เชื้อโรคหลักคือ Streptococcus อักเสบและ Staphylococcus พวกเขาสามารถใช้ร่วมกับ fuzobakterii จุลินทรีย์ยีสต์ actinomycetes และทำหน้าที่เป็น poliinfektsii ส่วนใหญ่ในวัยเด็กเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคปริทันต์เม็ดถูกวินิจฉัยว่าเป็นหลักสูตรที่รุนแรงในการปฏิบัติทางทันตกรรมเป็นเรื่องยากซึ่งจะอธิบายโดยโครงสร้างที่เฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อกระดูก

สรุปสาเหตุของโรคปริทันต์ในเด็กสามารถแสดงได้ในรูปแบบของรายการดังกล่าวซึ่งปัจจัยกระตุ้นจะจัดขึ้นตามระดับความชุก (ในลำดับถัดลงมา): 

• การติดเชื้อที่แพร่กระจายจากโรคฟันผุมุ่งเยื่อกระดาษ
• การบาดเจ็บรวมทั้งการคลาดเคลื่อนหรือการแตกหักของราก
• ยาเสพติดที่แข็งแกร่งฉีดเข้าไปในคลองในระหว่างการจัดการทางทันตกรรมในการรักษาเยื่อกระดาษ
• เกิดความเสียหายเชิงกลต่อปริทันต์ในระหว่างการรักษาฟัน
• การรักษาโรคภูมิแพ้ในทางการแพทย์
• การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียแพร่กระจายโดยทางเดินโลหิตวิทยา - ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่
• ปัจจัยทางกลที่เกี่ยวข้องกับการกัดที่ไม่ถูกต้องและการโอเวอร์โหลดของฟัน
• การติดเชื้อเข้าปริทันต์จากเนื้อเยื่ออักเสบที่ใกล้ที่สุดของช่องปาก (ต่อต่อเนื่อง)

[5]

อาการปริทันต์อักเสบในเด็ก

รูปแบบเฉียบพลันของโรคปริทันต์อักเสบซึ่งโชคดีเป็นสิ่งที่หาได้ยากแสดงอาการทางคลินิกที่ชัดเจน: 

• การเสื่อมสภาพที่รุนแรงในสุขภาพโดยทั่วไปของเด็ก, ความเกียจคร้าน
• การสูญเสียความกระหายการอักเสบพร้อมกับอาการปวดที่รุนแรงของเนื้อเยื่อปริทันต์การรับประทานอาหารใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่ร้อนกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด
• การนอนหลับไม่ดีการปวดปริทันต์จะทรมานเด็กและในเวลากลางคืนทำให้เขาหลับไม่ได้
• ความเจ็บปวดอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดแสดงให้เห็นถึงการสะสมของหนองที่มีหนองและต้องได้รับการดูแลทันตกรรมเร่งด่วน
• ในโรคปริทันต์ปริทันต์เด็กจะชี้ไปที่ฟันที่ป่วยได้อย่างชัดเจน
• เป็นไปได้ที่จะยกระดับอุณหภูมิของร่างกายจาก subfebrile เป็นระดับสูง (38-39 องศา)

ขั้นตอนสำคัญของกระบวนการอักเสบในโรคปริทันต์อักเสบในเด็กพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วขั้นตอนการเปล่งปลั่งและเซรั่มมีอยู่จริงเป็นเวลาหลายชั่วโมงและเปลี่ยนไปสู่ระยะที่เป็นหนองได้อย่างรวดเร็ว การอักเสบในท้องถิ่นยังแพร่ระบาดไปทั่วเนื้อเยื่อและแพร่กระจายไปทั่วบริเวณที่แพร่กระจายได้

ควรสังเกตว่าอาการของโรคปริทันต์ในเด็กสามารถที่ซ่อนอยู่ไม่ได้รับการพิสูจน์ ตามสถิติโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันในฟันที่มีการสร้างรากที่ไม่สมบูรณ์พบได้ใน 5-7% ของกรณีส่วนใหญ่มักเกิดการอักเสบในรูปเรื้อรัง

อาการของโรคปริทันต์เรื้อรังที่พัฒนาในวัยเด็กขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบและการแปล กระบวนการอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในโพรงฟันตื้นซึ่งเป็นโรคฟันผุทำให้ช่องคลองฟันปิดตามกฎ ในเด็ก 65% มีผลต่อรูปแบบของการอักเสบซึ่งเป็นลักษณะของการเกิดฝีหรือฝีในเหงือก นอกจากนี้โรคดังกล่าวมีผลต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อกระดูกการก่อตัวของเม็ดมักจะเติบโตเป็นรูของคลองราก

สัญญาณของการอักเสบปริทันต์เรื้อรังในเด็ก: 

• การร้องเรียนเป็นระยะ ๆ ของอาการปวดฟันเมื่อรับประทานอาหาร
• การบวมเล็กน้อยของเหงือกในพื้นที่ของฟันที่ได้รับผลกระทบ
• กับทวารที่พัฒนาเยื่อเมือกอาจบวมที่บริเวณส่วนล่างของกราม ช่องทวารที่เกิดขึ้นมีลักษณะเป็นที่สังเกตเห็นได้ชัดบนผิวหนังบริเวณใบหน้าหรือภายในปาก มีสิ่งที่เรียกว่า granulomas อพยพเมื่อรูพรุนปิดและเกิดขึ้นใหม่ในสถานที่ใหม่

เนื่องจากอาการของกระบวนการเรื้อรังนั้นไม่สำคัญและไม่แสดงอาการใด ๆ ที่ไม่สบายใจและรู้สึกไม่สบายที่เด็กร้องเรียนควรเป็นโอกาสในการไปพบทันตแพทย์เด็ก เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถระบุโรคได้และแยกความแตกต่างจากคนอื่นซึ่งคล้ายคลึงกับอาการ

โรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็ก

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในโรคปริทันต์อักเสบในเด็กมีความกระตือรือร้นและรวดเร็ว การอักเสบในท้องถิ่นพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะที่มีหนอง, กระจาย, เกือบหลีกเลี่ยง serous โรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็กมีความซับซ้อนโดยการหยุดการเจริญเติบโตของฟันในความเป็นจริงมันก็หยุดโตขึ้น นอกจากนี้เกือบทั้งหมดโครงสร้างของอุปกรณ์ periapical มีส่วนร่วมในกระบวนการ - เยื่อเมือก, periosteum, กระดูก, ต่อมน้ำเหลือง, เนื้อเยื่ออ่อนใบหน้า

สัญญาณทางคลินิกหลักของการอักเสบที่ก้าวร้าวคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงปฏิกิริยาเจ็บปวดทันทีที่สัมผัสกับฟันที่ได้รับผลกระทบการกระทบ อาการปวดเป็นไปอย่างถาวรและไม่ลดลงแม้ในเวลากลางคืน เหงือกมีอาการบวมแดง, hyperemic, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองด้านในบริเวณกระบวนการอักเสบ การสะสมของหนองใน exudate periodontium กระตุ้นให้เกิดอาการปวดสั่น, เด็กเริ่มที่จะปวดหัว, อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นสภาพทั่วไปแย่ลงเนื่องจากความมึนเมาที่กว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากที่จะทนต่อการอักเสบดังกล่าวเด็กอ่อนแอหลังจากที่โรคหรือในช่วงนั้น

สาเหตุของการเกิดโรคปริทันต์เฉียบพลันในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับอาการช้ำร่วงการรักษาโรคเยื่อกระดาษผิดปกติอย่างไม่ถูกต้อง โชคดีที่เงื่อนไขดังกล่าวในการปฏิบัติทางทันตกรรมจะหายากมากขึ้นมักจะได้รับการวินิจฉัยการอักเสบเป็นกำเริบของโรคปริทันต์เรื้อรังอันเป็นผลมาจากเชื้อไวรัสโรคติดเชื้อ hypothermia อาการทางคลินิกจะเหมือนกับการอักเสบเฉียบพลันที่แท้จริงกระบวนการดำเนินการเชิงรุกมากขึ้นอย่างมากยิ่งกว่าโรคปริทันต์ในผู้ใหญ่ที่คล้ายกันในผู้ใหญ่

[6], [7]

โรคปริทันต์เรื้อรังในเด็ก

รูปแบบเรื้อรังของปริทันต์อักเสบเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์ในเด็ก ตามกฎแล้วพัฒนาขึ้นโดยอิสระนั่นคือหลัก ทำให้เกิดโรคปริทันต์เรื้อรังในเด็กกระตุ้นให้อ่อนแอต่อเนื่อง นี้อาจเป็นรูปแบบเรื้อรังของเยื่อกระดาษผิดปกตินิสัยไม่ดี (การแตกดินสอ), กัดไม่ถูกต้อง ภาพทางการแพทย์ที่มีการอักเสบนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่แสดงอาการอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้โรคปริทันต์เรื้อรังสามารถพัฒนาเป็นเวลาหลายปีและการรักษาของมันค่อนข้างบ่อยเริ่มต้นแล้วในวัย ลักษณะอาการที่ซบเซาเกิดจากโครงสร้างหลวมของเนื้อเยื่อปริทันต์ของเด็กผ่านทางสะสมสะสมจึงพบว่าเต้าเสียบไม่สะสม

ความจำเพาะของรูปแบบเรื้อรังของการอักเสบปริทันต์ในวัยเด็ก: 

• กระบวนการอักเสบเกิดช่องฟันผุในฟันผุ
• โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังในวัยเด็กมักเกิดขึ้นในรูปเม็ดเล็ก ๆ ที่มีการงอกของเม็ดเล็ก ๆ ลงในคลองรากฟันพร้อมด้วยการสะสมของรูขุมขนในเนื้อเยื่อของเหงือก
• บ่อยครั้งที่การอักเสบเรื้อรังเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของ furcation ของรากของฟัน (สถานที่ของ divergence ของส่วนของรากในรากหลาย rooted)
• การอักเสบเรื้อรังในปริทันต์ของรากที่ไม่สมบูรณ์จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการเจริญเติบโตในขณะที่บริเวณยอดจะกลายเป็นทางเดินปัสสาวะกว้างและผนังทินเนอร์
• ในกระบวนการอักเสบมักมีส่วนเกี่ยวข้องกับรูขุมขนบริเวณใกล้เคียง
• กระบวนการเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับเม็ดเลือดมักมาพร้อมกับการสร้างรูขุมขน (cysts)

การวินิจฉัยโรคอักเสบเรื้อรังในโรคปริทันต์อักเสบเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีอาการไม่แสดงออกดังนั้นจึงต้องใช้อัลกอริธึมที่แตกต่างกัน วิธีหลักที่ยืนยันหรือไม่รวมถึงปริทันต์อักเสบในเด็กคือรังสีเอกซ์ การถ่ายภาพรังสีช่วยแก้ปัญหาการวินิจฉัยต่อไปนี้: 

• การประเมินสภาพของรากของฟัน - การก่อตัว, resorption, การมีหรือไม่มี granuloma ภายในเยื่อกระดาษ
• การประเมินสถานะของซ็อกเก็ตฟัน - ความสมบูรณ์ความหนาขนาดของช่องว่างปริทันต์
• การตรวจสอบการแปลของกระบวนการอักเสบ - ในปลายหรือในเขต furcation ของราก
• การกำหนดความยาวของรากการมีรากฟันเทียมของฟันถาวรที่มีศักยภาพ

ตามปกติแล้วเด็ก ๆ จะไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยไฟฟ้าหรือการทดสอบความร้อนในระหว่างกิจกรรมการวินิจฉัย วิธีการเหล่านี้ได้รับความเจ็บปวดจากเด็กและไม่เป็นข้อมูลเพราะเด็กไม่สามารถอธิบายรายละเอียดในเชิงวัตถุความรู้สึกของเขาในการวินิจฉัยโรคได้

วิธีการรักษาโรคปริทันต์เรื้อรังในวัยเด็กจะพิจารณาจากลักษณะของการอักเสบและความชุกของโรค หากมีความเป็นไปได้ที่ปริทันต์ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหากการอักเสบมีผลกระทบต่อรากต้นของฟันถาวรใกล้เคียงฟันของนมจะถูกลบออกจากกระบวนการอักเสบนั่นคือกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะหยุดลง

[8], [9], [10], [11]

โรคปริทันต์อักเสบของทารกในเด็ก

บ่อยครั้งที่พ่อแม่ไม่ใส่ใจกับโรคฟันผุของเด็กโดยหวังว่าฟันชั่วคราวจะเปลี่ยนไปอย่างถาวร และแม้กระทั่งการกำจัดฟันนมไม่ได้เป็นอันตรายร้ายแรงต่อช่องปากของเด็ก นี่เป็นข้อผิดพลาดอย่างใหญ่หลวงเพราะตามสถิติ 75-80% ของฟันชั่วคราวถูกนำออกเนื่องจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อฟัน - เยื่อกระดาษทิชชูหรือโรคปริทันต์อักเสบ

ทำไมคุณควรรักษาฟันของลูกด้วย?

ประการแรกจำเป็นต้องเข้าใจว่าอายุปกติทางสรีรวิทยาของการเปลี่ยนฟันเป็น 6-7 ปีขั้นตอนทั่วไปของการสร้างฟันแท้เสร็จสมบูรณ์โดย 12-14 ปีไม่ก่อนหน้านี้ ถ้าคุณไม่ดูแลฟันน้ำนมของลูกน้อยระบบทางเดินอาหารจะลดลงการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะลดลงและฟันชั่วคราวจะมีหน้าที่รับผิดชอบในการเตรียมเหงือกสำหรับการฟอกฟันที่หนาแน่นขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงดูเหมือนว่าฟันนมที่ไม่เหมาะสมอาจมีบทบาทสำคัญต่อพัฒนาการโดยรวมของเด็กดังนั้นจึงควรเก็บฟันไว้ให้พ้นระยะเวลาที่กำหนดโดยธรรมชาติ

สาเหตุหลักของโรคปริทันต์อักเสบของทารกในวัยเด็กคือโรคฟันผุและเยื่อกระดาษผิดปกติ แต่น่าเสียดายที่ฟันชั่วคราวมีความเสี่ยงและไม่สามารถทนต่อโรคเช่นนี้ได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคและโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูก เนื้อฟันมีความบางกว่าฟันแท้ดังนั้นฟันน้ำนมจึงติดเชื้อฟันน้ำนมอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคฟันผุก่อนจึงเจาะเข้าไปในเยื่อกระดาษ

โรคปริทันต์อักเสบส่วนใหญ่ของเด็กในครรภ์มีรูปแบบเม็ดเล็ก ๆ ซึ่งจะมาพร้อมกับการก่อตัวของฝีหรือฝีน้ำอสุจิ โรคเป็นเซื่องซึมในรูปแบบเรื้อรังปริทันต์อักเสบเฉียบพลันของฟันชั่วคราวได้รับการวินิจฉัยมากไม่ค่อย

อะไรคืออันตรายของโรคปริทันต์อักเสบชั่วคราวในฟันของคุณ?

อิทธิพลของการอักเสบในระยะการสร้างฟัน	อันตราย	ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
รากฐานของฟันแท้จะเกิดขึ้น	กระบวนการอักเสบในปริวรรตัยทำให้การเจริญเติบโตของรูเทียมช้าลง	รากของรากอาจตายได้
จุดเริ่มต้นของแร่, การก่อตัวของรูขุมขน (ถุงทันตกรรม)	ความหยาบจะยังคงอยู่ แต่หลังจากนั้น mineralization ที่บกพร่องจะมีผลต่อสถานะของฟันแบบถาวร	ความไม่สมบูรณ์ของฟัน crown, hypoplasia ของฟัน, สีเหลืองของฟัน, aplasia ของเคลือบฟันเป็นไปได้
การอักเสบในขั้นตอนของการสร้างมงกุฎของฟันถาวร	ความตายของโซนการเจริญเติบโตการทำลายแผ่นเปลือกนอก	ฟันอาจไม่เกิดขึ้น
การอักเสบในระยะก่อตัวรากของฟันถาวร	ผนังกั้นแบ่งออกเป็นฟันถาวรสามารถปะทุก่อนเวลาอันควรได้โดยไม่ต้องเกิดขึ้นอย่างเต็มที่	รากของฟันแบบถาวรจะสั้นลงซึ่งจะนำไปสู่ความคล่องตัวของฟัน มีความเสี่ยงต่อความคลาดเคลื่อนของฟัน

การรักษาปริทันต์อักเสบของฟันทารกขึ้นอยู่กับอายุของเด็กไม่ใช่ในวันที่มีการปะทุของ "ทดแทน" แบบถาวร แต่เกี่ยวกับลักษณะของกระบวนการอักเสบและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หากมีโอกาสที่จะรักษาฟันเยื่อกระดาษมีความสำคัญแล้วการรักษาอนุรักษ์จะดำเนินการถ้ากระบวนการเรื้อรังมีผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและรากของฟันฟันได้รับผลกระทบจะถูกลบออก

โรคปริทันต์อักเสบของฟันน้ำนมในเด็ก

เพื่อวินิจฉัยปริทันต์อักเสบของฟันน้ำนมในเด็กตามขั้นตอนคล้ายกับการวินิจฉัยการอักเสบของปริทันต์ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามยังมีลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนของการสร้างรากฟัน เริ่มมีอาการอักเสบเกิดขึ้นได้แม้ในช่วงเวลาที่รากยังไม่เจริญเติบโตก็ตาม มักเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อเมื่อความสามารถในการพัฒนาของรากมีความสัมพันธ์กับระดับของแผลที่เกิดจากการเจริญเติบโต บ่อยครั้งในการปฏิบัติทางทันตกรรมมีสถานการณ์ที่เด็กที่อายุ 14 มีอาการปวดฟันอย่างถาวรมีอาการทั้งหมดของโรคปริทันต์เรื้อรังและรากยังคงพัฒนาของ ปรากฏการณ์ดังกล่าวซับซ้อนทั้งกระบวนการวินิจฉัยและการเลือกยุทธวิธีในการรักษาเนื้อเยื่อปริทันต์ ฉายรังสีอาจแสดงรากสั้นซึ่งน้อยกว่าความยาวของฟันถาวรเกิดขึ้นแล้วที่ปลายขยาย pathologically รากเรียวผนังบางและมาบรรจบกันในพื้นที่ยอดเนื้อฟันไม่ได้พัฒนา ดีมักถูกทำลายเนื้อเยื่อกระดูกถูกทำให้ราบรื่นซึ่งบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่เรื้อรังในการทำให้เกิดโรคปริทันต์ในช่วงเวลา

อาการปริทันต์อักเสบของฟันแท้: 

1. โรคปริทันต์ซีรัมในรูปแบบเฉียบพลันเป็นที่ประจักษ์โดยอาการปวดเมื่อยตามระยะซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยการรับประทานอาหารกระทบ อาการปวดเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างชัดเจนเด็ก ๆ ได้อย่างถูกต้องชี้ไปที่ฟันที่ได้รับผลกระทบ อาการปวดสามารถบรรเทาลงเมื่อกรามปิด แต่อีกครั้ง recurs กับโหลดทางกลหรือทางโภชนาการ เนื้อเยื่ออ่อนไม่บวมไม่มากเกินไปฟันอาจสูญเสียความเสถียร แต่ไม่พบการเคลื่อนไหวที่ชัดเจน ตามปกติแล้วภาพกราฟฟิตีในรูปแบบของการอักเสบไม่เป็นข้อมูลมีประสิทธิภาพมากขึ้นในแง่การวินิจฉัยของการสำรวจการตรวจสอบช่องปากและการกระทบแนวตั้ง
2. รูปแบบของโรคปริทันต์อักเสบในเด็กจะเปลี่ยนเป็นหนองได้อย่างรวดเร็ว ปริทันต์อักเสบเป็นลักษณะเด่นชัดโดยอาการเด่นชัด: 
   • มีอาการปวดอย่างรุนแรง
   • ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปตามเส้นประสาท trigeminal
   • อาการปวดถูกเปิดใช้งานด้วยอาหารความเครียดเชิงกล
   • อาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อสัมผัสกับความร้อน (อาหารร้อนเครื่องดื่ม)
   • ปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของร่างกายมีความเข้มแข็งขึ้นในแนวนอน (นอนลง)
   • ปากของทารกเปิดครึ่งแล้วปิดกรามทำให้รู้สึกเจ็บปวด
   • ฟันจะกลายเป็นมือถือเหงือกเป็น edematous
   • มีอาการของ "ฟันที่โตขึ้น" เมื่อเด็กรู้สึกว่าฟันเป็นต่างประเทศมีขนาดใหญ่เกินไป
   • ต่อมน้ำหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น
   • อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น
   • หากเสมหะที่เป็นหนองไม่พบทางออกคนจะบวมรอบด้านของการอักเสบ (อาการบวมน้ำไม่สมมาตร)
3. โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังของฟันน้ำนมเรื้อรังเกิดขึ้นกับอาการเซื่องซึม แต่รุนแรงกว่าการอักเสบในรูปแบบเดียวกันในผู้ป่วยผู้ใหญ่ เนื่องจากความหนาแน่นไม่เพียงพอของเอ็นเอ็นปริทันต์และความเป็นไปได้ที่จะไหลออก รูปแบบ fibrotic ของการอักเสบซึ่งจะสิ้นสุดลงด้วยการเปลี่ยนปริด้วยปริทันต์ที่มีเส้นใยเส้นใยเป็นอย่างน้อยประจักษ์ รูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดในการเป็นโรคปริทันต์ในการทำให้เป็นเกล็ดเมื่อกระบวนการทำให้เป็นเม็ดละเอียดแพร่กระจายในเนื้อเยื่อทำลายช่องว่างปริทันต์และรูขุมขน การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในเด็กมีน้อยมากลักษณะของการเกิด cystogranul และต้องใช้การผ่าตัดรักษา

การอักเสบเรื้อรังของโรคปริทันต์ในเด็กบ่อยกว่าในผู้ใหญ่อาการรุนแรงขึ้นและมีอาการทางคลินิกลักษณะเฉพาะของรูปแบบการอักเสบเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบในเด็ก

การตรวจวินิจฉัยโรคปริทันต์ในเด็กเป็นเรื่องยากซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะทางสัณฐานวิทยากายวิภาคและกระบวนการต่อเนื่องในการสร้างนมและฟันที่ต่อเนื่อง นอกจากนี้ความยากลำบากในการกำหนดรูปร่างและชนิดของการอักเสบปริทันต์จะอธิบายได้ด้วยความเป็นไปได้ที่ จำกัด ของความร่วมมือกับผู้ป่วยรายเล็ก เด็กไม่กลัวแพทย์บ่อยเท่าไหร่กี่คนจึงไม่สามารถประเมินความรู้สึกของพวกเขาได้ดังนั้นการประเมินอาการทางคลินิกของการอักเสบขึ้นอยู่กับความรู้และประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น

งานหลักที่ต้องเผชิญกับผู้เชี่ยวชาญคือการแยกความแตกต่างของปริทันต์อักเสบจากการอักเสบและเยื่อกระดาษทิชชู การวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้รับการยืนยันโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์และสามารถใช้ตัวบ่งชี้ต่อไปนี้เพื่อแยกแยะโรคเหล่านี้ได้:

อาการและอาการแสดง	ฟันผุ	Pulpitis	โรคปริทันต์
การพึ่งพาอาการปวดเมื่อกระตุ้นความร้อน	ความเจ็บปวดลดลงจากช่วงเย็น	ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นโดยการกินอาหารร้อนดื่ม	โรคปริทันต์เรื้อรังไม่ได้ขึ้นอยู่กับสิ่งกระตุ้นความร้อนในรูปแบบเฉียบพลันอาการปวดเพิ่มขึ้นด้วยความร้อน
ปฏิกิริยาต่อการออกเสียง	ปวดจะเพิ่มขึ้นโดยการออกเสียงมักจะอยู่ในพื้นที่ของช่องที่มีชีวิตชีวา	รู้สึกเจ็บปวดในเยื่อกระดาษ	ตามกฎแล้วไม่มีความเจ็บปวด ในรูปแบบเฉียบพลันของโรคปริทันต์อักเสบความเจ็บปวดสามารถเกี่ยวข้องกับการผ่านการก่อตัวของเม็ด
โทรเลข	ไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงในปลาย	รูปแบบที่เป็นไปได้ในเขตของการร่องของฟันหลายรากน้อยในปลาย	การเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในปลายสุดของราก

การวินิจฉัยโรคปริทันต์อักเสบในเด็กควรมีความถูกต้องที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากเป็นการตัดสินใจเลือกกลยุทธ์การรักษาและการประเมินวัตถุประสงค์ว่าควรเก็บรักษาฟันชั่วคราวหรือไม่

[12], [13], [14]

การรักษาโรคปริทันต์ในเด็ก

งานทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคปริทันต์ในเด็กไม่แตกต่างจากการรักษาโรคปริทันต์ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ คุณลักษณะเฉพาะคืออายุของเด็กและการให้การระงับความรู้สึกสูงสุดในการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

การรักษาสามารถรวมทั้งวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดและการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของระบบรอบปลาย ใน 95% ของกรณีเด็กได้รับการรักษาในสภาวะการให้ยา, เครนไม่ค่อยต้องการการรักษาในโรงพยาบาลโดยปกติจะมีอาการป่วยรุนแรงขึ้น

วัตถุประสงค์ของการรักษาด้วยกระบวนการอักเสบในปริทันต์: 

• การระงับความรู้สึกทันที
• การจับโฟกัสของการอักเสบในปาก
• หยุดกระบวนการทำลายล้างที่เกิดจากเนื้อเยื่อปริทันต์
• การฟื้นฟูปริทันต์
• การกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อปริทันต์
• รักษาฟันได้สูงสุดเป็นระบบพลวัตในการทำงาน

ดังนั้นการรักษาโรคปริทันต์ในเด็กเป็นผู้กำกับไม่เพียง แต่จะแก้อาการปวดและการอักเสบ แต่ยังเพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของช่องปาก

นอกจากนี้ก่อนที่ทันตแพทย์จะเลือกเส้นทางการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคฟันเด็กคำถามที่เกิดขึ้นว่าควรจะรักษาไว้หรือไม่ ถ้าฟันที่ติดเชื้อสูญหายเสถียรภาพรากของมันจะถูกทำลายระยะเวลาของการทดแทนจะอยู่ใกล้กับฟันแบบถาวรฟันนมจะถูกลบออก นอกจากนี้ฟันชั่วคราวจะถูกลบออกถ้าการอักเสบของมันรบกวนการก่อตัวและการพัฒนาของฟันบริเวณใกล้เคียงและมีภัยคุกคามในการแพร่กระจายเชื้อไปทั่วช่องปาก ถ้ารากและเยื่อกระดาษถูกรักษาไว้และมีโอกาสที่จะบันทึกฟันชั่วคราวก็จะได้รับการ sanation และปิดผนึก ความจำเพาะของทันตกรรมสำหรับเด็กคือการเลือกเติมวัสดุพิเศษที่ควรจะมีกันได้ทางชีวภาพและไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนอกจากมาตรฐานขั้นตอนทันตกรรมเด็กได้รับการแต่งตั้งล้างน้ำเกลือหรือน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ

การพยากรณ์โรคการรักษาโรคปริทันต์ในเด็กเป็นสิ่งที่ดีโดยปกติการรักษาทันตแพทย์ทันเวลา แน่นอนพ่อแม่ของเด็กควรดูแลเรื่องนี้เช่นเดียวกับการปฏิบัติตามข้อแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดในระหว่างการรักษา

แผนทั่วไปหรือแผนการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของการอักเสบสามารถมองหรือปรากฏดังนี้:

รูปแบบของการอักเสบ	สาเหตุที่เป็นไปได้	เหตุการณ์การรักษา
รูปแบบเฉียบพลันของโรคปริทันต์อักเสบ	อาการกำเริบของเยื่อกระดาษแข็งอักเสบเนื้อร้ายเยื่อกระดาษทิชชูที่เป็นรอยช้ำของเนื้อเยื่อ pulpal	การเปิดช่องฟัน การกำจัดเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถกำจัดออกได้การขจัดเนื้อหาที่เป็นหนอง การสุขาภิบาลของคลองฟันยังคงเปิดอยู่สำหรับการไหลออกของ exudate หลังจากหมดอายุของหนองแล้วฟันจะปิดสนิท
รูปแบบเรื้อรังของปริทันต์	โรคฟันผุ	การรักษาอาการและการรักษาด้วยเชื้อโรค การกำจัดปัจจัยทางกลที่กระตุ้น (การแก้ไขการกัด) การ ล้าง ด้วยไฟฟ้าการ ล้างปาก
โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน	ช้ำแผล	การประเมินสถานะของเยื่อกระดาษราก ยาระงับความรู้สึก การสังเกตการณ์แบบไดนามิกเป็นเวลา 2 สัปดาห์ การตายของเนื้อเยื่อจะถูกลบออกแชแนลจะถูกสุขอนามัยและปิดผนึก

การรักษาปริทันต์อักเสบของฟันทารก

ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับยุทธวิธีในการรักษาอาการอักเสบของฟันน้ำนมทันตแพทย์ประเมินระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อความเหมาะสมในการรักษาฟันที่ได้รับผลกระทบและความเสี่ยงที่เป็นไปได้เมื่อนำออก หากมีภัยคุกคามต่อสุขภาพโดยทั่วไปของเด็กและดังนั้นจึงเกิดขึ้นในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและความมึนเมาอย่างรุนแรงฟันจะถูกลบออกโดยไม่ซ้ำกัน นอกจากนี้การรักษาโรคปริทันต์อักเสบของฟันทารกสามารถผ่าตัดได้ในกรณีที่เกิดโรคเยื่อบุโพรงประสาทอักเสบฝีฝีที่มีเหงือกที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อไปยังฟันบริเวณใกล้เคียงบนรากของรากฟันถาวร

ด้วยกระบวนการที่เป็นหนองการระบายน้ำเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของแผลเหงือกแม้จะมีความร้ายแรงของคำจำกัดความนี้วิธีนี้สามารถทนต่อเด็กได้ง่ายกว่าการเจาะคลองด้วยสว่าน นอกจากนี้การขับถ่ายหนองพูดเกี่ยวกับการไหลออกของ exudate และลดความจำเป็นในการขยายตัวของโพรง pulpal อื่น ความผิดปกติของการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังของฟันชั่วคราวคือว่าส่วนใหญ่มักจะไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกได้อย่างสมบูรณ์แม้จะมีมาตรการในการสุขาภิบาลและคลองที่ซับซ้อน ดังนั้นหลังจากได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังฟันควรให้เด็กไปพบแพทย์ก่อนทุกเดือนและทุกๆไตรมาสเพื่อประเมินความเสถียรของกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ ถ้าสังเกตเห็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังฟันควรจะเอาออก

ในกรณีใดที่ฟันน้ำนมไม่ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง?

1. ถ้าฟันทดแทนฟันถาวรเป็นเวลาไม่ถึงหนึ่งปีครึ่ง
2. หากเด็กมีประวัติอาการแพ้หรือโรคติดเชื้อเรื้อรังโรคภายใน
3. หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคปริทันต์อักเสบมีการกำเริบหลายช่วง
4. มีการดูดซึมรากอย่างมาก
5. เมื่อเจาะรูด้านล่างของฟัน
6. เมื่อแผ่นเนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลายอยู่รอบรูขุมขนถาวร
7. หากได้รับผลกระทบการอักเสบฟันนมจะถูกกำหนดให้เป็นจุดเน้นของแบคทีเรีย
8. หากเด็กอ่อนแอลงด้วยโรคเรื้อรังที่สำคัญการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะลดลง
9. มีความคล่องตัวเป็นอย่างมากของฟัน

การรักษาปริทันต์อักเสบของฟันชั่วคราว

โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังของฟันชั่วคราวจะได้รับการรักษาในรูปแบบเดียวกับการอักเสบในผู้ใหญ่ ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือในเด็กเนื่องจากคุณสมบัติทางอายุจึงเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนฟันนมระยะไกลด้วยฟันที่ถาวรซึ่งขาดแคลนผู้สูงอายุ การรักษาปริทันต์อักเสบของฟันชั่วคราวขึ้นอยู่กับระยะห่างของกระบวนการที่เกิดขึ้นและผลกระทบต่อฟันกรามในบริเวณใกล้เคียงอย่างไร

ถ้าเกิดการอักเสบจนตาของฟันผุพังแล้วให้ถอดนมที่ได้รับออก นอกจากนี้การกำจัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้ในกรณีที่การดูดซึมรากมากกว่า 2/3 มีเหตุผลอีกประการหนึ่งที่ทำให้ฟันชั่วคราวสามารถสกัดได้ เนื่องจากเด็กยากที่จะทนต่อขั้นตอนทางทันตกรรมและบางครั้งก็ไม่สามารถทนต่อการบำบัดได้นาน ในกรณีดังกล่าวมีการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและข้อดีทั้งหมดแพทย์มักตัดสินใจที่จะหยุดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เจ็บปวดและกำจัด "ผู้กระทำความผิด" ของโรคทั้งหมด

การอักเสบของปริทันต์ในฟันน้ำนมหลายรากงานการรักษาหลักคือการเพิ่มการย่อยสลายผลิตภัณฑ์การเน่าเสียจากคลองการสุขาภิบาลและการปิดผนึกต่อไป การพยากรณ์โรคในการรักษาอาการอักเสบเล็ก ๆ การรักษาความสามารถในการผลิตเยื่อกระดาษความมั่นคงของฟันเป็นไปในทิศทางที่ดี อย่างไรก็ตามการกู้คืนเต็มรูปแบบต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อนและป้องกันฟันผุซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เป็นสาเหตุหลักของการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์

การป้องกันโรคปริทันต์ในเด็ก

มาตรการเพื่อป้องกันโรคทางทันตกรรมในเด็กควรจะดำเนินการมานานก่อนคลอดของเด็กแน่นอนนึกคิด ในช่วงก่อนคลอดเมื่อมารดาในอนาคตอาจไม่ได้คิดเกี่ยวกับฟันที่ทารกจะมีอยู่การเกิดฟันผุทารกจะเกิดขึ้น กระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการทั้งจากสภาพร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และโภชนาการเนื่องจากมีแร่ธาตุที่เกิดขึ้นจากฟันของทารกในครรภ์ หลังคลอดเมื่อเด็กเริ่มปรากฏฟันซี่แรกสุขภาพก็ขึ้นอยู่กับการดูแลของพ่อแม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ทารกกินอาหาร "ผู้ใหญ่" อยู่แล้ว การป้องกันโรคปริทันต์ในเด็ก - คือการดำเนินการตามขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายและเพื่อแนะนำให้ลูกน้อยควรเป็นแม่หรือพ่อ

กฎง่าย ๆ คือแปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งเด็กที่มีอายุมากขึ้นจำเป็นต้องใช้ไหมขัดฟัน (flosses) กินขนมน้อย ๆ และตรวจสอบช่องปากด้วยการเข้าชมทันตแพทย์เป็นประจำ กฎสำหรับการดูแลช่องปากซึ่งจะต้องสังเกตไม่เพียง แต่สำหรับเด็ก แต่ยังสำหรับผู้ใหญ่:

• คราบจุลินทรีย์ฟันซึ่งเป็นตัวกลางที่ดีเยี่ยมในการพัฒนาโรคฟันผุจากนั้นเยื่อกระดาษทิชชูและเป็นผลให้ปริทันต์อักเสบที่เป็นไปได้จะถูกลบออกโดยการแปรงฟัน วันละสองครั้งฟันต้องทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟันผลของการทำความสะอาดจะช่วยล้างปากด้วยน้ำยาล้างพิเศษหรือน้ำบริสุทธิ์ ทันตแพทย์กล่าวว่าการล้างฟันภายใน 2-3 นาทีจะทำลายแบคทีเรียในปากได้ถึง 30%
• เด็กควรเรียนรู้วิธีการทำความสะอาดฟันอย่างถูกต้อง - เก็บแปรงสีฟันไว้ที่มุมขวา (45 องศา) ทำความสะอาดไม่เพียง แต่ด้านนอกของฟันเท่านั้น แต่ยังด้านใน
• เด็กต้องการแปรงสีฟันชนิดพิเศษระดับความแข็งจะช่วยกำหนดทันตแพทย์เด็ก แปรงสีฟันเด็กควรเปลี่ยนเป็นประจำทุกไตรมาสรวมถึงแปรงสีฟันสำหรับผู้ใหญ่ แปรงหลังจากทำความสะอาดควรล้างให้สะอาดด้วยน้ำไหล
• สำหรับเด็กยาสีฟันเลือกเป็นสิ่งสำคัญมากเป็นที่พึงปรารถนาว่ามันมีฟลูออไรซึ่งช่วยลดการเกิดโรคฟันผุและโรคปริทันต์ได้อย่างมาก ไม่แนะนำให้ซื้อพาสเจอร์ไรเซอร์หรือฟอกสีฟันสำหรับเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อฟันที่บอบบางของฟันเด็ก
• อาหารทารกในหลักการเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อการพัฒนาของร่างกายรวมทั้งโภชนาการขึ้นอยู่กับสภาพฟัน การ จำกัด น้ำตาลในเมนูช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคฟันผุและเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ

โรคปริทันต์ในเด็กในรายชื่อของโรคทางทันตกรรมทั้งหมดใช้เวลามากกว่าครึ่งหนึ่งของรายการ แต่น่าเสียดายที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุและ pulpitis ก็ยังคงมีผลต่อทารกและผู้ใหญ่ อุบัติการณ์สูงอย่างสม่ำเสมอของอุปกรณ์ปริทันต์บ่งบอกถึงความจำเป็นที่จะต้องมีทัศนคติที่รุนแรงต่อมาตรการป้องกัน นอกจากนี้ในการป้องกันเป็นไปตามกฎเบื้องต้นของสุขอนามัยในช่องปากอักเสบปริทันต์สามารถป้องกันการตรวจสอบร้านขายยาทั่วไปในสำนักงานทันตกรรม ทันตกรรมที่ทันสมัยมีการติดตั้งอุปกรณ์ที่ทันสมัยแพทย์มีล่าสุดระเบียบวิธีการพัฒนาวัสดุและยาชาจะถูกนำเสนอในหลากหลายมากดังนั้นวันนี้คนใดคนอารยะโง่เพียงจะยึดมั่นในความกลัวที่ล้าสมัยมากขึ้นว่าพ่อแม่ต้องแสดงเด็กตัวอย่างของการดูแลสุขภาพของตัวเองของพวกเขา . สุขภาพฟันที่ดีในเด็ก - งานไม่มากแพทย์เป็นความเข้าใจถึงความสำคัญของการป้องกันในส่วนของผู้ใหญ่ด้วย