Faringomikoz

Pharyngomycosis (ต่อมทอนซิล, การติดเชื้อราของช่องปาก, เชื้อราอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อรา, การติดเชื้อราที่คอหอย, เชื้อรา) - อักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เกิดจากเชื้อรา อักเสบคือการอักเสบของเยื่อเมือกของ oropharynx ต่อมทอนซิลอักเสบคือการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในคอหอยคอรีหรือต่อมทอนซิลบ่อยที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้เกิดจากเชื้อราที่คล้ายยีสต์และราน้อยกว่า

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยา

ความถี่ของคอหอยโกซีในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นอย่างมากและมีโครงสร้างของแผลติดเชื้อที่คอหอยและต่อมทอนซิล 30-45% การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นอย่างมากของจำนวนปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของพวกเขาในหมู่ที่เป็นผู้นำในการดำเนินการโดย iatrogenic immunodeficiency รัฐที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียขนาดใหญ่ สถานการณ์ดังกล่าวมีสิ่งที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการพัฒนาของ pharyngomycosis เนื่องจากตัวแทนสาเหตุของโรคเป็นเชื้อราฉวยโอกาส saprophytic บนเยื่อเมือกของ oropharynx และในสิ่งแวดล้อม

ปัญหาของคอหอยมอซีซีสได้รับความสำคัญทางสังคมที่สำคัญไม่เพียงเพราะการกระจายที่เพิ่มขึ้น แต่ยังเป็นเพราะการติดเชื้อราของ oropharynx นั้นรุนแรงกว่ากระบวนการอักเสบอื่น ๆ ของการแปลนี้ การติดเชื้อราของ oropharynx อาจเป็นจุดสนใจหลักของการติดเชื้อจากอวัยวะภายใน mycosis หรือสาเหตุของการติดเชื้อรา

ในวัยเด็กอุบัติการณ์ของคอหอยมีค่าสูง candidiasis ที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งของเยื่อบุในช่องปากในทารกแรกเกิด (ดง) การเกิดขึ้นของ candidiasis เกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของการก่อตัวของการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันในทารกแรกเกิดจากผลกระทบของการติดเชื้อ mycotic pharyngomycosis มักส่งผลกระทบต่อเด็กโต ในหลายของพวกเขาเริ่มมีอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อราในวัยเด็กและการกำจัดของเชื้อโรคที่ไม่สมบูรณ์จากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ

ในประชากรที่เป็นผู้ใหญ่การติดเชื้อราที่คอหอยนั้นได้รับการวินิจฉัยด้วยความถี่เดียวกันระหว่างอายุ 16 ถึง 70 ปีและในบางกรณีแม้ในวัยสูงอายุ

สาเหตุ faringomikoza

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดตัวแทนของ pharyngomycosis ถือเป็นเชื้อราประเภทต่างๆของยีสต์ Candida (ใน 93% ของกรณี): C. Albicans, C. Tropicalis, C.krusei, C. Glabrata, S. Stellatoidea, S. Intermedia, S. Brumpti, C สาเก et al. C. Albicans (ใน 50% ของคดี) ถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิด, C. Stellatoidea อันดับที่สองในความถี่ของการเกิดขึ้น สายพันธุ์นี้มีความคล้ายคลึงกันในลักษณะทางสัณฐานวิทยาและคุณสมบัติทางชีวเคมีของ C. Albicans และผู้เขียนหลายคนระบุว่า

ใน 5% ของกรณีแผลเชื้อราของ oropharynx เกิดจากเชื้อราราของจำพวก Geotrichum, Aspergillus, Penicillium ฯลฯ

[5], [6], [7], [8]

ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาของโรคได้รับการส่งเสริมโดยการบริหารระยะยาวของยาปฏิชีวนะ, corticosteroids, cytostatics, การบาดเจ็บและกระบวนการอักเสบเรื้อรังในคอหอย, โรคเบาหวาน, วัณโรค, hypo-avitaminosis และ

[9], [10],

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดตัวแทนของ pharyngomycosis ถือเป็นเชื้อราประเภทต่างๆของยีสต์ Candida (ใน 93% ของกรณี): C. Albicans, C. Tropicalis, C.krusei, C. Glabrata, S. Stellatoidea, S. Intermedia, S. Brumpti, C สาเก et al. C. Albicans (ใน 50% ของคดี) ถือเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิด, C. Stellatoidea อันดับที่สองในความถี่ของการเกิดขึ้น สายพันธุ์นี้มีความคล้ายคลึงกันในลักษณะทางสัณฐานวิทยาและคุณสมบัติทางชีวเคมีของ C. Albicans และผู้เขียนหลายคนระบุว่า

ใน 5% ของกรณีแผลเชื้อราของ oropharynx เกิดจากเชื้อราราของจำพวก Geotrichum, Aspergillus, Penicillium ฯลฯ

อาการ faringomikoza

ด้วย pharyngomycosis ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในลำคอความรู้สึกแสบร้อนความแห้งกร้านปวดซึ่งทำให้เด่นชัดมากกว่าในแผลที่คอหอยจากแบคทีเรีย ความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลางเมื่อกลืนกินและกลืนกินอาหารที่ระคายเคืองจะทวีความรุนแรงขึ้น ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่าการฉายรังสีของอาการปวดในภูมิภาค submandibular บนพื้นผิวด้านหน้าของลำคอและในหู อาการเฉพาะของ pharyngomycosis คือการตรวจหาคราบจุลินทรีย์, อาการบวมน้ำที่เยื่อเมือกและปรากฏการณ์พิษที่เด่นชัด นอกจากนี้ pharyngomycosis ยังมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง (2-10 ครั้งต่อปี) และการพัฒนาของโรคทุกเพศทุกวัย

หลักสูตรทางคลินิกของ pharyngomycosis สามารถเฉียบพลันและเรื้อรัง กระบวนการนี้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่ที่ต่อมทอนซิล, เพดานปากโค้ง, ด้านหลังของลำคอ ผู้ป่วยมีความรู้สึกของรอยขีดข่วน, การเผาไหม้และความรู้สึกไม่สบายในคอหอย, วิงเวียน, ปวดหัว, ไข้เกรดต่ำ ด้วยคอหอยที่เกิดจากเชื้อราคล้ายยีสต์จะพบแผ่นสีขาวขนาดต่าง ๆ ในคอหอยซึ่งถูกเอาออกได้ง่ายเผยให้เห็นบริเวณเยื่อเมือกในเลือดซึ่งมักจะมีเลือดออกไม่บ่อยนัก Pharyngomycosis เกิดจากเชื้อราราลักษณะโดยความจริงที่ว่าการจู่โจมมีสีเหลืองยากที่จะลบซึ่งอาจทำให้เกิดความสงสัยในการปรากฏตัวของคอคอตีบ มันเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเชื้อราไปยังกล่องเสียง, หลอดอาหาร, การก่อตัวของฝี paratonsillar

[11], [12]

รูปแบบ

เพื่อให้สอดคล้องกับการแปลของแผล mycotic, ปล่อย:

• Cheilitis;
• glossit;
• เปื่อย;
• โรคเหงือกอักเสบ;
• ต่อมทอนซิลอักเสบ;
• pharyngitis

ตามหลักสูตรทางคลินิก pharyngomycosis รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• เกาะ:
• เรื้อรัง

ในหลายกรณีกระบวนการเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสมและการรักษาที่ไม่ลงตัว

ลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเชอรี่:

• ของปลอม มันโดดเด่นด้วยแพทช์สีขาวของลักษณะที่วิเศษซึ่งถูกถอดออกด้วยฐานสีแดงสดใสบางครั้งมีพื้นผิวเลือดออก:
• ไฟลามทุ่ง (หวัด) โดดเด่นด้วยผื่นแดงที่มีพื้นผิว "แลคเกอร์" เรียบในขณะที่ผู้ป่วยทราบอาการปวด, การเผาไหม้, แห้งในปาก;
• hyperplastic ในช่องปากพบจุดสีขาวและเนื้อเยื่อที่ยากต่อการแยกออกจากเยื่อบุผิวใต้ผิวหนัง
• กัดกร่อนและ ulcerative

[13], [14]

การวินิจฉัย faringomikoza

ในระหว่างการสำรวจข้อมูลดังต่อไปนี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณาด้วย: เวลาที่เริ่มมีอาการของโรคลักษณะของหลักสูตร มีความจำเป็นที่จะต้องรู้ว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคฝี paratonsillitis และ paratonsillar ฝีความถี่ระยะเวลาและลักษณะของการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบหรือไม่ พิจารณาการรักษาก่อนหน้านี้ (ท้องถิ่นหรือทั่วไป) ประสิทธิภาพของมัน มีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ, กลูโคคอร์ติคอย, เซลล์ไซโทเทอนิกส์ (ระยะเวลาและความเข้มข้นของการรักษา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุตสาหกรรมและครัวเรือน, โรคก่อนหน้า มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าในผู้ป่วยที่มี pharyngomycosis, กำเริบบ่อย, ขาดหรือผลกระทบเล็กน้อยจากวิธีการรักษามาตรฐานจะถูกบันทึกไว้

[15], [16]

การตรวจร่างกาย

ในการตรวจสอบพบการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้: การแทรกซึมของเยื่อเมือก, การขยายและการฉีดของหลอดเลือด, desquamation ของเยื่อบุผิว ลักษณะทางคลินิกของคอหอยอักเสบเรื้อรังของสาเหตุของเชื้อราถือเป็นภาวะเลือดคั่งเกินและการแทรกซึมของเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลัง เทียบกับพื้นหลังของ subatrophy การเพิ่มขึ้นของหมอนอิงด้านข้างจะถูกบันทึกไว้ บ่อยครั้งบนพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่อธิบายไว้มีการเปิดเผยสีขาว, วิเศษ, สกูร์ที่ถูกลบออกได้ง่ายซึ่งพวกมันเปิดเผยบริเวณที่ถูกชะล้างพังผืดของเยื่อเมือก ในกรณีที่รูปแบบของแผลที่ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อราการอักเสบขยายออกไปมากกว่าต่อมทอนซิลเพดานปากไปจนถึงเพดานโค้งและเพดานปากที่นิ่มและบางครั้งก็เพดานแข็ง การตรวจหาคราบจุลินทรีย์และความเสียหายข้างเดียวนั้นถือเป็นสัญญาณการวินิจฉัยโรคพานิโทโมนิกของคอหอย

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังการตรวจจะดำเนินการนอกช่วงเวลาของอาการกำเริบ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่ใจกับสีของเยื่อเมือกของ oropharynx, ต่อมทอนซิล, ลักษณะของการจู่โจม (สีของพวกเขา, ความชุก), ขนาดของต่อมทอนซิล, ระดับของการบวม, ความมั่นคง (หนาแน่นหรือหลวม), การทำงานร่วมกันด้วยแขน ให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบต่อมทอนซิลภาษา (ให้ความสนใจกับสีขนาดการปรากฏตัวของการโจมตี), ต่อมน้ำเหลือง

[17]

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

รอยโรคเชื้อราที่คอหอยอาจถูกสงสัยบนพื้นฐานของข้อมูลการส่องกล้อง แต่วิธีการวิจัยทางห้องปฏิบัติการเห็ดมีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในเวลาเดียวกันเมื่อได้รับผลลัพธ์เชิงลบไม่ได้บ่งบอกว่าไม่มีโรคเชื้อราดังนั้นในสถานการณ์นี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการศึกษาซ้ำของการปล่อยทางพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันการเจริญเติบโตของเชื้อราเพียงครั้งเดียวในพืชไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อรา

เมื่อการตรวจทางมัยวิทยาจะดำเนินการด้วยกล้องจุลทรรศน์และจากนั้นการเพาะของการปล่อยทางพยาธิวิทยาในสื่อสารอาหาร สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญการรวบรวมวัสดุทางพยาธิวิทยาที่ถูกต้องสำหรับการวิจัย เป้าหมายจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลมักจะถูกลบออกได้ง่าย การจู่โจมที่มีขนาดใหญ่และหนาแน่นจะถูกลบออกบนสไลด์แก้วที่มีที่หนีบหูและโดยไม่ต้องกางออกปกคลุมด้วยสไลเดอร์แก้วอีกอัน สเตนเลนแบบ Lean ถูกลบออกด้วยช้อน Volkmam อย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ทำร้ายเนื้อเยื่อ

เมื่อ candidiasis ของต่อมทอนซิลคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่สำคัญของยาเสพติดทั้งในและต่างประเทศ เมื่อระบายสีตาม Romanovsky-Giemsa จะมีการเปิดเผยสปอร์ของเชื้อราที่คล้ายยีสต์ในสกุล Candida เซลล์ของเชื้อรานั้นกลมหรือยาวกระบวนการของการออกดอกจะมองเห็นได้ชัดเจนเช่นเดียวกับหัวข้อของ pseudomycelium Mycelium ของเชื้อราที่เหมือนยีสต์ในสกุล Candida ประกอบด้วยการรวมกลุ่มของเซลล์ที่มีความยาวซึ่งเชื่อมต่อในสายโซ่ซึ่งมีลักษณะคล้ายกับเส้นใยจริง ไมซีเลียมที่แท้จริงคือหลอดยาวที่ถูกแบ่งโดยพาร์ทิชันตามขวางด้วยเปลือกหอยเดี่ยว Pseudomycelium ไม่มีเปลือกร่วม คุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาของเชื้อราในสกุล Candida นั้นถือว่าเป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่เชื่อถือได้ซึ่งแยกความแตกต่างจากเชื้อราชนิดอื่น

ในระยะเริ่มแรกของโรคคราบจุลินทรีย์จะเผยให้เห็นการสะสมของ blastospores ของเชื้อราและหัวข้อของ pseudomycelium นั้นถูกแยกออกหรือหายไป ในท่ามกลางโรคนี้กลุ่มของเซลล์เห็ดราและกลุ่ม pseudomycelia จำนวนมากสามารถมองเห็นได้ในสเมียร์ ดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถสร้างขึ้นได้แล้วตามการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การศึกษาทางวัฒนธรรมถือเป็นหนึ่งในวิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคของเชื้อรา ใช้วิธีการเหล่านี้ไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัยโรคของเชื้อรา แต่ยังกำหนดประเภทของเชื้อโรคตัดสินประสิทธิภาพของการรักษา

เมื่อหว่านลงในสภาพแวดล้อมที่เลือกในผู้ป่วยที่มี pharyngomycosis เชื้อราที่คล้ายยีสต์ของสกุล Candida มักจะถูกแยกออก เมื่อหว่านลงบนสื่อกลาง Saburo จะมีการเจริญเติบโตที่สม่ำเสมอของเชื้อราชนิดเดียวกันของ Candida ที่สังเกตได้ในแต่ละจุดปลูก (เพื่อยกเว้นข้อผิดพลาดจะทำการเพาะใน 2-4 หลอด)

ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเมื่อไม่มีคราบจุลินทรีย์จะทำการเพาะในลักษณะต่อไปนี้ วัสดุสำหรับการเพาะนั้นนำมาจากทั้งทอนซิลและผนังหลังคอหอยด้วยสำลีปลอดเชื้อ ผ้าอนามัยจะถูกวางไว้ในหลอดที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยของเหลวซาบูโรแล้วจากนั้นเทอร์โมสตัทเป็นเวลา 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิแวดล้อม 27-28 องศาเซลเซียสหลังจากนั้นวัสดุจะถูก subcultured ลงบนตัวกลางของแข็งของ Saburo พร้อมกันใน 3 หลอด หลังจากป้อนข้อมูลอีกครั้งหลอดจะถูกวางในเทอร์โมสตัทอีกครั้งเป็นเวลา 8-10 วัน ในวันที่ 4-5 แล้วเชื้อราประเภท Candida ให้การเจริญเติบโตที่เป็นลักษณะของอาณานิคมรอบสีขาวหรือสีเทาสีขาวพื้นผิวของพวกเขาจะนูนเรียบเนียนและเงางามเนื้อเป็นขด

หากพบเชื้อราในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของต่อมทอนซิลพวกมันสามารถแยกแยะได้เมื่อปลูกในวัฒนธรรมบริสุทธิ์ ตามกฎแล้วการเติบโตอย่างต่อเนื่อง (30-45,000 อาณานิคมใน 1 มล.)

นอกจากนี้การตรวจเลือดทางคลินิก (รวมถึงการติดเชื้อ HIV, เครื่องหมายของโรคตับอักเสบ, ซิฟิลิส), ปัสสาวะจะต้องทำ, จะต้องพิจารณาปัสสาวะ, ระดับน้ำตาลในเลือดและพารามิเตอร์ภูมิคุ้มกันจะต้องกำหนด

ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อราที่คอหอยจึงขึ้นอยู่กับ:

• ข้อมูลทางคลินิก
• การตรวจหาเชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนจากเยื่อเมือก;
• ผลบวกเมื่อหว่านลงบนสื่อสารอาหารที่เป็นประโยชน์

[18], [19], [20], [21], [22]

การฉาย

วิธีการตรวจคัดกรองสำหรับการตรวจจับคอหอยไมโคซีสเป็นกล้องจุลทรรศน์ของการเตรียมรอยเปื้อนพื้นเมืองและการย้อมสีจากเยื่อเมือกของโพรงคอหอยและพื้นผิวของต่อมทอนซิล

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรดำเนินการกับแบคทีเรียอักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบ, ไข้อีดำอีแดง, คอตีบ, วัณโรค, ซิฟิลิส, รูปแบบ anginal ของการติดเชื้อ mononucleosis, angina Simanovsky-Plut-Vincent, เนื้องอกมะเร็ง

[23], [24]

บ่งชี้ในการให้คำปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของนักภูมิคุ้มกันวิทยาเพื่อระบุและแก้ไขภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ต่อมไร้ท่อ - เพื่อระบุพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ, การแก้ไขของต่อมไร้ท่อ; เนื้องอก - เพื่อยกเว้นเนื้องอกของช่องปากและคอหอย; โรคติดเชื้อ - ไม่รวมโรคคอตีบและเชื้อ

การรักษา faringomikoza

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเชื้อราที่ก่อโรคและการแก้ไขสถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

บ่งชี้ในการรักษาในโรงพยาบาล

รูปแบบที่ซับซ้อนของการอักเสบ

[25], [26], [27], [28]

ยารักษา pharyngomycosis

หลักการทั่วไปของเภสัชบำบัดของการติดเชื้อราใน oropharynx:

• การใช้ยาต้านเชื้อราในระบบจะต้องรวมกับผลกระทบในพื้นที่ที่ติดเชื้อ;
• การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราควรขึ้นอยู่กับผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการของความไวของเชื้อรากับยาที่ใช้

การรักษา pharyngomycosis ประกอบด้วยการสั่งยาต่อไปนี้: แท็บเล็ต nystatin ซึ่งถูกเคี้ยวและห่อหุ้มในมวลที่ได้รับพร้อมกับพื้นผิวของคอหอยที่มีการเคลื่อนไหวของลิ้นและการเคลื่อนไหวของการกลืน ด้วยความไร้ประสิทธิภาพ - levorin, dekamin แผลถูกทาด้วยสารละลาย 1% ของ Gentian violet, 10% สารละลายโซเดียม tetraborate ใน glycerol, สารละลาย Lugol

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยขนาดมาตรฐานของ fluconazole, itraconazole กำหนด 100 มก. ต่อวันหรือ ketoconazole 200 มก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน Itraconazole ไม่เพียง แต่ทำหน้าที่เหมือนราในยีสต์ Candida เท่านั้น แต่ยังมีเชื้อราราด้วย

สำหรับ pharyngomycosis ที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพอื่น ๆ amphotericin B จะได้รับทางหลอดเลือดดำที่ 0.3 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 3–7 วัน การรักษา pharyngomycosis ด้วย amphotericin B และ ketoconazole ดำเนินการภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับและไตการทำงานของไตเนื่องจากยาเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amphotericin B มีผลกระทบต่อตับและไตที่เด่นชัด

สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบของ pharyngomycosis จะใช้ยากลุ่ม antimycotics ต่อไปนี้

• polyenes: amphotericin B, nystatin, levorin, natamycin:
• azole: fluconazole, itraconazole, ketoconazole;
• อัลลามีน: terbinafine

Fluconazole มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ pharyngomycosis ซึ่งกำหนด 1 ครั้งต่อวันในขนาด 50 หรือ 100 มก. ในกรณีที่รุนแรง - 200 มก. ระยะเวลาการรักษา 7-14 วัน

ทางเลือกในการรักษาด้วยยาสำหรับ pharyngomycosis ใช้เวลายาวนาน 7-14 วันให้พิจารณาดังนี้

• การระงับ Levorin (20 000 U / ml) 10-20 มล. วันละ 3-4 ครั้ง; "Natamycin ช่วงล่าง (2.5%), 1 มล. 4-6 ครั้งต่อวัน;
• ระงับนิสตาติน (100 000 U / ml) 5-10 มล. วันละ 4 ครั้ง

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยขนาดมาตรฐานของ fluconazole, itraconazole กำหนด 100 มก. ต่อวันหรือ ketoconazole 200 มก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน Itraconazole ไม่เพียง แต่ทำหน้าที่เหมือนราในยีสต์ Candida เท่านั้น แต่ยังมีเชื้อราราด้วย

สำหรับ pharyngomycosis ที่ดื้อต่อยาต้านจุลชีพอื่น ๆ amphotericin B จะได้รับทางหลอดเลือดดำที่ 0.3 มก. / กก. ต่อวันเป็นเวลา 3–7 วัน การรักษาด้วย amphotericin B และ ketoconazole ดำเนินการภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการทำงานของตับและไตเนื่องจากยาเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amphotericin B มีฤทธิ์เป็นพิษต่อไตและตับที่เด่นชัด

ในกรณีของรา mycoses, itraconazole และ terbinafine ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด หลักสูตรของการรักษาด้วย itraconazole คือ 14 วัน 100 มก. 1 ครั้งต่อวันเทอร์ราฟีน - 8-16 วัน 250 มก. 1 ครั้งต่อวัน

ด้วยการรักษาเฉพาะยาฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพ (Miramistin, hydroxyquinoline, clotrimazole, บอแรกซ์ในกลีเซอรีน, ระงับกลีเซอรีน, natamycin) จะใช้สำหรับการหล่อลื่น, ล้าง, ชลประทาน, ล้าง lacunae ของต่อมทอนซิล

Antimycotics ถูกนำมาใช้กับพื้นหลังของการกำจัดปัจจัยเสี่ยงเช่น neutropenia การรักษาฟันปลอมอย่างระมัดระวัง ฯลฯ

การจัดการเพิ่มเติม

ในกรณีของการกำเริบของ pharyngomycosis, azoles ถูกกำหนดโดยปากหรือทาเป็นเวลา 7-14 วันโดยคำนึงถึงความไวยาเสพติดของเชื้อโรค จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยง หลังจากได้รับการให้อภัยแล้วจะมีการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพหรือยาต้านเชื้อราสำหรับการบริหารเฉพาะที่

การป้องกัน

มาตรการหลักในการป้องกันการอักเสบควรถูกนำไปกำจัดปัจจัยที่เอื้อต่อการเปิดใช้งานของเชื้อราพืชคือการยกเลิกยาปฏิชีวนะ, glucocorticoids, การแก้ไขของโปรไฟล์การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดเสริมการรักษา

พยากรณ์

ด้วยการรักษาทันเวลาและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่เพียงพอการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี ระยะเวลาโดยประมาณของความพิการในระหว่างการกำเริบของ pharyngomycosis คือ 7-14 วัน