เท้าแตกในเด็ก

ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าและฝ่ามือของคนเรามีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากผิวหนังบริเวณส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ว่าในวัยเด็กชั้นหนังกำพร้าจะบางกว่าผู้ใหญ่ แต่รอยแตกร้าวที่เท้าของเด็กก็มักจะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

สาเหตุ เท้าแตกในเด็ก

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของผิวหนังแตกที่เท้า เราจะละเว้นการระบุตำแหน่งที่ส้นเท้า: ปัญหานี้ขออุทิศให้กับสิ่งพิมพ์แยกต่างหาก - ส้นเท้าแตกในเด็ก

โดยทั่วไปแพทย์จะแบ่งสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของรอยแตกร้าวบนผิวหนังบริเวณฝ่าเท้า นิ้วเท้า ใต้ปลายเท้า และระหว่างนิ้วเท้าของเด็กออกเป็นปัจจัยภายนอกและปัจจัยภายใน นอกจากนี้ยังชี้ให้เห็นปัจจัยเสี่ยงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของผิวหนังของเด็กอีกด้วย

สาเหตุภายนอก ได้แก่:

• ความเครียดทางกายภาพต่อผิวหนังด้านในรองเท้าอันเนื่องมาจากความร้อนมากเกินไปและผลจากการปิดกั้นของรองเท้าที่ปิด (ป้องกันไม่ให้เหงื่อระเหย)
• เหงื่อออกเท้าเพิ่มมากขึ้น;
• ความแห้งของผิวหนังบริเวณขาเพิ่มมากขึ้น(แม้ว่าจะไม่มีต่อมผลิตไขมันที่ฝ่าเท้าก็ตาม)
• ผลของการทำความสะอาดผิวและน้ำที่ร้อนเกินไป

สาเหตุทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่ภาวะผิวหนังเรื้อรังที่เท้าในเด็กอายุ 3 ถึง 14 ปี ซึ่งเรียกว่า โรคผิวหนังฝ่าเท้าอักเสบแบบเด็ก (Juvenile plantar dermatosis) เนื่องจากโรคนี้เกิดขึ้นได้ตามฤดูกาล และอาการอาจแย่ลงได้จากการสวมถุงเท้าและรองเท้าที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ จึงเรียกโรคผิวหนังชนิดนี้ว่า โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในฤดูหนาว หรือโรคผิวหนังอักเสบจากถุงเท้าที่มีเหงื่อออก และในความเป็นจริง รอยแตกที่เจ็บปวดถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้

แพทย์ผิวหนังได้สรุปว่าในหลายกรณีสาเหตุของผิวแห้งและรอยแตกที่ฝ่าเท้าของเด็กคือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นโรคที่เกิดกับหลายระบบและเป็นส่วนหนึ่งของภาวะที่ร่างกายตอบสนองต่อปัจจัยแวดล้อมต่างๆ มากเกินไป [ 1 ], [ 2 ]

รอยแตกร้าวที่เท้าของเด็กจึงอาจปรากฏขึ้นในฤดูร้อนได้เช่นกัน โดยในรองเท้าแบบเปิด เท้าอาจได้รับแรงเสียดทานอย่างรุนแรง โดยเฉพาะถ้ามีเหงื่อออก

ภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการ เช่น ผิวหนังแตกที่เท้า ได้แก่:

• อาการแพ้สัมผัสวัสดุรองเท้า [ 3 ]
• การขาดวิตามิน (A และ D) และ/หรือกรดไขมันจำเป็นบางชนิด (อัลฟาและแกมมา-ไลโนเลนิก)
• โรคสะเก็ดเงินที่ฝ่าเท้า; [ 4 ]
• โรคกระจกตาที่ฝ่ามือและฝ่าเท้ารวมถึงแต่กำเนิด [ 5 ]
• โรคเชื้อราหรือโรคเท้าของนักกีฬา - โรคติดเชื้อผิวหนังที่เกิดจากเชื้อรา Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum หรือ Epidermophyton floccorum [ 6 ]

เนื่องจากแรงกดดันทางกลที่เพิ่มขึ้น เด็กที่มีน้ำหนักเกินอาจมีผิวหนังแตกในบริเวณแผ่นไขมันของเท้า (ขยายไปถึงผิวด้านข้างของเท้า) ผิวหนังแห้งแตกที่เท้า รวมถึงรอยแตกที่นิ้วเท้าของเด็ก อาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยหรือความผิดปกติของระบบเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน

รอยแตกตามยาวบนเล็บเท้าของเด็กอาจเกิดจากการบาดเจ็บ (รอยฟกช้ำอย่างรุนแรง) รองเท้าที่คับเกินไป เล็บเปราะบางมากขึ้น หรือการติดเชื้อรา - เชื้อราในเล็บความเสียหายจากเชื้อราที่เล็บจากเชื้อราจะแสดงให้เห็นโดยการหนาขึ้นและการแตกของโครงสร้างรวมของแผ่นขน ซึ่งจะเริ่มพังทลาย แตกร้าว หรือลอกออก [ 7 ]

กลไกการเกิดโรค

ในทุกช่วงวัย ผิวหนังจะทำหน้าที่ปกป้องผิว แต่ผิวหนังของเด็กจะบางและหย่อนคล้อยกว่า และชั้นป้องกันผิวหนังจะซึมผ่านได้ดีกว่า แม้แต่ค่า pH ของชั้นไฮโดรลิปิดแมนเทิลก็จะเปลี่ยนไปเป็นด่างเล็กน้อย ในช่วง 5-6 ปีแรกของชีวิตเด็ก การสร้างชั้นผิวหนังทั้งหมดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างผิวตั้งแต่เซลล์ไปจนถึงเส้นใยจะดำเนินต่อไป

การอธิบายพยาธิสภาพของปฏิกิริยาภูมิแพ้ผิวหนังซึ่งพบได้ทั่วไปในเด็กจำนวนหนึ่ง ผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตเห็นบทบาทบางประการของความเสี่ยงทางพันธุกรรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งความผิดปกติแต่กำเนิดของการสร้างเคราตินในเซลล์เคอราติโนไซต์ที่เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนของปัจจัยการถอดรหัส (โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งตัวของเซลล์) และการเปลี่ยนแปลงในยีนของโปรตีนฟิลากกริน (FLG) ซึ่งเกิดขึ้นในแกรนูลเคอราโทไฮยาลินของชั้นแกรนูลของหนังกำพร้า (Stratum granulosum) และไม่เพียงแต่จับกับเคราตินของชั้นหนังกำพร้าเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ผิวหนังปลดปล่อยปัจจัยความชุ่มชื้นตามธรรมชาติและกรด-เบสในระหว่างการสลายตัวอีกด้วย

นอกจากนี้ การศึกษาต่างประเทศยังพิสูจน์การมีอยู่ของปฏิกิริยาไฮเปอร์โทรฟิกของผิวหนังที่มีลักษณะของภูมิแพ้ในเด็กซึ่งมีความผิดปกติของการเผาผลาญกรดลิโนเลอิกซึ่งจำเป็นในการรักษาระดับความชุ่มชื้นของหนังกำพร้าและการยับยั้งการทำงานของโปรตีนต่อต้านจุลินทรีย์ของผิวหนัง: cathelicidin (กิจกรรมของ cathelicidin จะถูกควบคุมโดยวิตามิน D3 ซึ่งสังเคราะห์ในร่างกายจากวิตามิน D ภายใต้อิทธิพลของแสงแดด) และ dermcidin ซึ่งผลิตโดยต่อมเหงื่อ eccrine (ซึ่งมีมากที่สุดบนพื้นผิวฝ่าเท้าและฝ่ามือ)

อาการ เท้าแตกในเด็ก

สัญญาณแรกของการแตกของผิวหนังสามารถสังเกตได้จากรอยพับของผิวหนังที่ลึกลงไปในรอยพับของข้อต่อระหว่างกระดูกนิ้วมือ - จากด้านข้างของฝ่าเท้า นอกจากส้นเท้าแล้ว รอยแตกมักจะปรากฏที่นิ้วหัวแม่เท้าของเด็ก รอยแตกอาจลึกมาก เจ็บปวดมากและมีเลือดออก

รอยแตกใต้ปลายเท้าในเด็กที่ส่งผลต่อร่องงอนิ้วระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วมือแรกของนิ้วเท้า (จากด้านงอของข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วมือ) มักเกิดขึ้นในกรณีของโรคผิวหนังฝ่าเท้าในเด็ก (โดยที่พื้นผิวที่รับน้ำหนักของฝ่าเท้าจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและเป็นมันเงา) ภาวะเหงื่อออกมากผิดปกติ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนังกระจกตา

และหากเกิดการติดเชื้อรา จะทำให้มีรอยแตกที่เปียกและคันระหว่างนิ้วเท้าของเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อเกิดรอยแตกร้าวลึกๆ จะทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะเดินและเส้นเลือดฝอยเสียหายและมีเลือดออก

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดจากการติดเชื้อแทรกซ้อนและการเกิดการอักเสบของแบคทีเรีย ซึ่งทำให้ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบวม และอาจมีน้ำซึมหรือเป็นหนอง

การวินิจฉัย เท้าแตกในเด็ก

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก การตรวจร่างกาย และประวัติการรักษา

อย่างไรก็ตาม อาจต้องมีการทดสอบและห้องแล็ป เช่น การขูดผิวหนัง (เพื่อตัดการติดเชื้อรา) การตรวจเลือดเพื่อตรวจน้ำตาล ฮอร์โมนไทรอยด์ และแอนติบอดี อ่านเพิ่มเติม - การตรวจผิวหนัง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญในทุกกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคเชื้อราในผิวหนัง เนื่องจากการรักษาจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อรา เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินที่ฝ่าเท้าหรือโรคผิวหนังอักเสบ ซึ่งในการรักษาจะใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่

การรักษา เท้าแตกในเด็ก

การรักษารอยแตกจะดำเนินการโดยใช้ยาทาภายนอก ยาเหล่านี้อยู่ในรูปแบบขี้ผึ้ง ครีม ครีมบาล์ม ครีมที่มีฤทธิ์ชอบน้ำ (เจล)

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo

หากรอยแตกเปียก ให้ใช้ครีมหรือยาเคลือบสังกะสี

หากรอยแตกติดเชื้อ คุณควรใช้ครีมที่มียาปฏิชีวนะ: Levomekol, synthomycin emulsion, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (สำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี) หรือครีมฆ่าเชื้อ เช่น REPAIRcream

สำหรับรอยแตกร้าวที่ลึก การใช้แผ่นปิดแผลชนิดน้ำ (ไฮโดรคอลลอยด์) สำหรับผิวหนังถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ ก่อนใช้แผ่นปิดแผล ควรรักษาบริเวณผิวหนังที่เสียหายด้วยสารละลายฟูราซิลิน เบตาดีน มรามิลสติน หรือ คลอร์เฮกซิดีน

เมื่อรอยแตกระหว่างนิ้วเท้าของเด็กเป็นผลมาจากโรคเชื้อรา จำเป็นต้องใช้ยาทารักษาเชื้อราบริเวณระหว่างนิ้วเท้า

โฮมีโอพาธีมีผลิตภัณฑ์รักษารอยแตก เช่น Boro Plus, Calendula และ Cikaderm

แพทย์ผิวหนังอาจสั่งให้ทำกายภาพบำบัด (อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไฮโดรคอร์ติโซน) หากเด็กอายุมากกว่า 2 ปีมีรอยแตกร้าวลึกอันเนื่องมาจากโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ นั่นคือ ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อราและไม่ได้ติดเชื้อแบคทีเรีย

แพทย์อาจแนะนำให้เด็กได้รับวิตามินเอและดี

ลองใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน เช่น ทาครีมหล่อลื่นรอยแตกด้วยน้ำมันซีบัคธอร์นหรือน้ำมันโรสฮิป น้ำมันปลาหรือลาโนลิน น้ำว่านหางจระเข้หรือน้ำผลไม้เบอร์รี่วิเบอร์นัม สารละลายมัมมิโยหรือโพรโพลิส

ตามกฎทั่วไป การรักษาด้วยสมุนไพรจะจำกัดอยู่เพียงการแช่เท้าหรือการใช้โลชั่นที่ผสมยาต้มหรือน้ำแช่ดอกคาโมมายล์ ต้นตำแย และดาวเรืองเท่านั้น

การป้องกัน

ไม่มีใครอ้างว่าการเกิดรอยแตกร้าวที่เท้าของเด็กสามารถป้องกันได้ในทุกกรณี อย่างไรก็ตาม การป้องกันผลกระทบเชิงลบจากปัจจัยภายนอกนั้นทำได้ และรวมถึง:

• การล้างเท้าด้วยสบู่ชนิดอ่อนโยนทุกวันและเช็ดผิวระหว่างนิ้วเท้าให้แห้งสนิท
• การสวมรองเท้าและถุงเท้าที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ;
• การเปลี่ยนถุงเท้าเป็นประจำ
• การเดินเท้าเปล่าไปรอบๆ บ้านบ่อยๆ
• เพิ่มความชุ่มชื้นให้กับผิวแห้งบริเวณเท้าของคุณ (โดยใช้ครีมเพิ่มความชุ่มชื้นสำหรับเท้าหลังอาบน้ำ)
• การใช้แนวทางแก้ไขที่มีประสิทธิผลสำหรับอาการเหงื่อออกเท้า;
• การรักษาโรคผิวหนังและรักษาเชื้อราในรองเท้าอย่าง ทันท่วงที

เด็กๆ ที่มีผิวแห้งต้องการกรดไขมันจำเป็น โดยเฉพาะกรดลิโนเลนิก ซึ่งพบได้ในปลาทะเลที่มีไขมัน ไข่แดงไก่ น้ำมันพืช ถั่ว และเมล็ดทานตะวัน

พยากรณ์

แพทย์ให้คำมั่นว่าการพยากรณ์โรคจะดี: รอยแตกส่วนใหญ่จะหายได้ภายใน 1 สัปดาห์หลังการรักษา รอยแตกลึกที่ขาของเด็กสามารถหายได้ภายใน 2 สัปดาห์ (โดยใช้ผ้าพันแผลแบบน้ำสำหรับผิวหนัง)

โรคผิวหนังฝ่าเท้าในเด็กมักจะหายไปเมื่อเข้าสู่วัยแรกรุ่น