โรคสะเก็ดเงิน Plantar: สาเหตุและวิธีการรักษา

โรคสะเก็ดเงิน Plantar เป็นสาเหตุของโรคผิวหนังทั้งหมด 25% ส่งผลกระทบต่อฝ่าเท้าซึ่งทำให้การรักษาเป็นเรื่องยุ่งยาก นี่เป็นกระบวนการที่ไม่ติดเชื้อเป็นเวลานาน (หลายปี) มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดและอาการคันที่รุนแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่เพียง แต่ความทุกข์ทรมานทางกาย แต่ยังรู้สึกไม่สบายทางด้านจิตใจ สาเหตุหลักของโรคสะเก็ดเงินในพังผืดอาจเป็นอาการบาดเจ็บที่ผิวหนังได้

[1], [2]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงินพวงมาลัย

ปัจจัยดังต่อไปนี้นำไปสู่การเกิดอาการโรคสะเก็ดเงินในพื้นที่ปลูกพืช:

• พันธุกรรม
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคติดเชื้อ
• การบาดเจ็บทางกายภาพของผิวหนัง
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

ในยุคของเราแพทย์มักจะเชื่อว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินมีความสัมพันธ์กับภาวะทุพโภชนาการ พยาธิวิทยาอาจเป็นผลของการรบกวนโปรตีนและไขมันที่เกิดขึ้นในลำไส้ ในระหว่างการกำจัดปริมาณสารพิษลดลง

[3], [4], [5], [6]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคสะเก็ดเงินในพันธ์ ได้แก่

• การติดเชื้อ streptococcal,
• การใช้ยาเสพติด (beta-blockers, ยาต้านมาลาเรีย, steroids ระบบ),
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง,
• ผิวแห้ง,
• ปัจจัยต่อมไร้ท่อ

[7], [8], [9],

กลไกการเกิดโรค

ในเวลานี้ไม่ทราบสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน ผู้เชี่ยวชาญระบุสมมติฐานหลัก 2 ข้อเกี่ยวกับต้นกำเนิดและลักษณะของพยาธิวิทยา

ครั้งแรกที่เชื่อมต่อลักษณะของโรคสะเก็ดเงินที่มีความผิดปกติในการเจริญเติบโตและความแตกต่างของเซลล์เยื่อบุผิว ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของชั้นบนของผิวหนังและเซลล์ของมันถูกทำลาย

ผู้สนับสนุนของสมมติฐานอื่นเชื่อว่าการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินเป็นของธรรมชาติภูมิคุ้มกันซึ่งในการเจริญเติบโตที่แข็งแกร่งและการขยายตัวของเซลล์ผิวโดยเฉพาะอย่างยิ่ง keratinocytes

[10], [11], [12]

อาการ โรคสะเก็ดเงินพวงมาลัย

อาการที่ซับซ้อนของอาการมีดังนี้:

• ผิวหนังในบริเวณฝ่ามือและเท้าจะหนาขึ้น
• ผิวที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินแห้งปกคลุมด้วยรอยแตกซึ่งเกิดกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวด
• บนผิวหนังของฝ่ามือและเท้าจะปรากฏเป็นผื่นด้วยของเหลวโปร่งใสซึ่งจะกลายเป็นสีขาวและกลายเป็นเปลือกสีเข้ม

สัญญาณแรกของการสำแดงของโรคคือความแห้งกร้านของผิวและสีแดงบนซุ้มทำหน้าที่ hyperkeratosis ส่วนบนของหนังกำพร้าและรอยแตกบนมันพร้อมกับความรุนแรงอย่างต่อเนื่อง ผิวที่หยาบกร้านจะได้รับผลกระทบจากการเจริญเติบโตของกลีบบัวที่ปกคลุมด้วยผิวที่หนาขึ้น มักจะเป็นแผ่นรูปทรงกลมปกคลุมด้วยเกล็ด พวกเขาถูกวางไว้อย่างน่าสับสนบนผิวของผิวหรือผสานกับแต่ละอื่น ๆ ภายในแผ่นโลหะคุณสามารถมองเห็น pustules ที่อยู่ลึกเข้าไปในผิวหนัง การก่อตัวเหล่านี้มีลักษณะไม่ติดเชื้อ

ขั้นตอน

เพื่อให้ง่ายต่อการประเมินโรคของโรคเพื่อหาวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและเลือกกลยุทธ์ที่ถูกต้องสำหรับการรักษาโรค ขั้นตอนต่อไปของความเสียหายผิวมีความโดดเด่น:

1. โปรเกรสซีฟ;
2. นิ่ง;
3. ถอยหลัง

ขั้นตอนของการเจริญเติบโตเป็นลักษณะการโจมตีของกำเริบของโรคสะเก็ดเงิน plantar ในช่วงเวลานี้มีเลือดคั่งใหม่ที่เชื่อมต่อกันกับแต่ละอื่น ๆ บนพื้นผิวขององค์ประกอบใหม่เกิดปอกเปลือกเกิดขึ้นในรูปแบบของเกล็ดขอบโล่ขนาดเล็กคล้าย hyperaemic ขอบ Koebner ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้น (โรคผิวหนังใด ๆ โล่สะเก็ดเงินทั่วไปมากกว่าการก่อแผลเป็น)

ขั้นตอนการหยุดนิ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของการเปลี่ยนแปลงผิวอักเสบ: papules แดงใหม่หยุดปรากฏการเจริญเติบโตของโล่ที่มีอยู่ลดลง; เกล็ดปกคลุมแผ่นคราบจุลินทรีย์อย่างสมบูรณ์ขอบรอบ ๆ ชิ้นส่วนที่เป็นเกล็ดจะหายไป Kebner ปรากฏการณ์ขาด

สัญญาณบ่งชี้ว่าการถดถอยของโรคลดลงและมีปัญหาในการป้องกันการทำให้รุนแรงขึ้น ในช่วงนี้มีรอยย่นและริ้วเส้นเล็ก ๆ รอบ ๆ แผ่น (Voronov's rim) การลดลงของการปอกเปลือกการปรากฏตัวของสีอ่อนหรือสีเข้มแทนที่จะเป็นโล่เกิดขึ้น

พื้นฐานของฉากคือความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ

[13], [14],

รูปแบบ

มีสองประเภทของโรคสะเก็ดเงินพังผืด - เหล่านี้เป็นรูปแบบ pustular และไม่ pustular (คราบจุลินทรีย์)

ประเภทที่เป็น pustular เป็นโรคสะเก็ดเงินหยาบคายหรือผิวธรรมดาที่แยกตัวที่ทำลายผิว ชนิดของโรคนี้อาจมีผลต่อผิวหนังของต้นฝ่ามือแล้วเป็นปัญหาของโรคสะเก็ดเงิน palmar-plantar pustular ผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยานี้มีแนวโน้มที่จะทำให้ชั้นหนังกำพร้ามีความหนาขึ้น (hypercaratosis) ระยะเริ่มแรกของโรคแสดงออกว่าเป็นโล่ psoriatic ที่มีพื้นผิวขุยภายในซึ่งมีเรือขนาดเล็กที่มีอาการบาดเจ็บได้อย่างง่ายดายเลือดออก

โรคสะเก็ดเงิน Palmar-plantar ของ Barber สัญญาณของโรคเป็นลักษณะขององค์ประกอบหลัก - ฟองที่เต็มไปด้วยของเหลวเนื้อหา ผิวหนังที่อยู่ใกล้มันทำให้เกิดการอักเสบและหนาขึ้น โรคสะเก็ดเงินชนิดนี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษา นอกเหนือจากลักษณะของการระเบิดมีอาการคันและอาการเจ็บที่ไม่สามารถทนทานได้แผ่นเล็บจะได้รับผลกระทบ

[15], [16]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินในพังผืดมีดังนี้

ความทุกข์ทางจิตวิทยา ผู้ป่วยกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏ ลดความนับถือตนเอง

โรคสะเก็ดเงินอักเสบ เป็นผลจากการแทรกซึมของเนื้อเยื่อ periarticular ความเสียหายร่วมเกิดขึ้น

Erythroderma Psoriatic ภายใต้ความกดดันของปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองการเกิดผื่นแดงเกิดขึ้น (rum) ครั้งแรกพวกเขามีผลต่อพื้นที่ฟรีจากผื่น psoriatic ค่อยๆผสานเข้า erythroderma ของแข็ง

[17], [18], [19], [20]

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงินพวงมาลัย

การตรวจวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากต้นขาเริ่มจากการไปพบแพทย์ หมอแพทย์จะทำการตรวจวิเคราะห์และตรวจสอบสถานที่เกิดแผลเป็นอย่างละเอียด ใช้ในการแพทย์คำว่า psoriatic triad (stearin stain, terminal film, blood dew)

จากนั้นจะมีการกำหนดการทดสอบทางคลินิกทั่วไปและการตรวจเฉพาะเจาะจง

[21], [22],

วิเคราะห์

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา แพทย์ในบางกรณีเพื่อตรวจสอบสถานะของร่างกายสามารถแต่งตั้งการศึกษาต่อไปนี้:

• การทดสอบเลือดทั่วไป
• การทดสอบเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อเป็นอาการแพ้
• การตรวจทางเนื้อเยื่อผิวหนัง
• การวิเคราะห์อุจจาระสำหรับ dysbiosis
• การขูดผิวหนังบริเวณที่มีเชื้อรา

[23], [24], [25]

การวินิจฉัยด้วยมือ

แพทย์ - แพทย์ผิวหนังในการกำหนดความแม่นยำในการวินิจฉัยสามารถใช้การวิจัยต่อไปนี้:

• Dermoscopy
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• ดำเนินการ photodocumenting ของโรคสะเก็ดเงินจุดเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่ถูกต้องได้รับการแต่งตั้ง

ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนด: ECG, อัลตราซาวนด์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินฝ่าเท้าสามารถเกิดขึ้นได้ในความแตกต่างของ pustulosis plantar และกลาก (กลากรู้สึกคันเด่นชัดมากขึ้น) และโรคติดเชื้อรา (การวิเคราะห์แนะนำให้ระบุเชื้อรา)

[26], [27]

การรักษา โรคสะเก็ดเงินพวงมาลัย

สำหรับการเลือกวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินในพุ่มไม้จำเป็นต้องคำนึงถึงสาเหตุต่างๆเช่น:

• พื้นที่ของความเสียหาย,
• รูปแบบและชนิดของโรคสะเก็ดเงิน,
• ขั้นตอนของโรค,
• ความรุนแรงของโรค,
• สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย, อายุ,
• อาชีพของผู้ป่วยและอื่น ๆ อีกมากมาย

การบำบัดแบ่งออกเป็นระบบและทั้งในประเทศ

ด้วยการรักษาแบบแผนให้ยาตามแผนการ สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินในพ้นเท้าใช้สารกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

การรักษาด้วยระบบ ได้แก่ การรักษาด้วย PUVA (การสัมผัสกับผิวหนังด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตและสารกัมมันตรังสี)

ยาปฏิชีวนะที่มีการใช้น้อยมาก (ถ้ามีการติดเชื้อรองแผลสะเก็ดเงิน) เช่นเดียวกับในการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินไหล (ต่อมทอนซิลอักเสบอักเสบ pyoderma) ในกรณีเหล่านี้ใช้ยากลุ่ม macrolide - Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin และอื่น ๆ

เพื่อลดอาการคันใช้ยาลดความอ้วน - Loratadin, Cetirizin, Zodak และอื่น ๆ

การรักษาด้วยภายนอกของโรคสะเก็ดเงินในบริเวณพืนฐานเกี่ยวข้องกับการใช้ขี้ผึ้งกับ glucocorticosteroids การกระจายตัวในการรักษาขี้ผึ้งรวม ตัวอย่างเช่นครีม Elokom หรือ Elokom-S (ในองค์ประกอบมีกรด salicylic) Elokom-C มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ด้วยรูปแบบที่มีเขาและหยาบคายของโรคสะเก็ดเงินพังผืดการรักษาควรเริ่มต้นด้วยขี้ผึ้งหรือครีมที่ส่งเสริมการรักษารอยแตก ยาเหล่านี้ต้องใช้ภายในสามวันหลังจากนั้นคุณจะต้องไปที่อ่างแช่เท้า ในช่วงเวลาเดียวกันคุณสามารถใช้ Elokom-C กรด Salicylic จะทำให้ผิวของแร่มีความมันวาวและช่วยให้ครีมดูดซึมได้ดี การรักษานี้ดำเนินการเป็นเวลา 14 วัน

วิตามิน

คนที่มีประสบการณ์การขาดสารอาหารที่มีประโยชน์อย่างถาวรดังนั้นการเตรียมวิตามินด้วยโรคสะเก็ดเงินในพุ่มไม้จึงมีบทบาทสำคัญต่อประสิทธิผลของการรักษา

การบำบัดที่ซับซ้อนประกอบด้วยวิตามินต่างๆของกลุ่มต่างๆ วิตามินบี, อี, ดีวิตามินเอช่วยรักษาระดับเคราตินในเซลล์ผิวได้ดี ใช้เป็นสารละลายน้ำมันและยาเม็ดยาเกินขนาดจะเต็มไปด้วยการละเมิดตับตับอ่อนและถุงน้ำดี วิตามินอีอิ่มตัวไปกับเซลล์ด้วยออกซิเจน สามารถใช้การเตรียมแบบ Complex ได้ ปริมาณที่คำนวณจากการบริโภคอาหารเป็นประจำทุกวัน ตารางการรับเครื่องเป็นรายบุคคลและได้รับมอบหมายจากแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

มีการใช้มาตรการทางกายภาพบำบัดต่อไปนี้สำหรับโรคสะเก็ดเงินประเภทต่างๆ:

• fotokhimiotyerapiya
• PUVA,
• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต,
• ส่องไฟ,
• การรักษาด้วย X - ray,
• การรักษาอัลตราซาวนด์,
• cryotherapy ทั่วไป,
• แม่เหล็ก
• การบำบัดแบบ diadynamic,
• เลเซอร์บำบัด,
• ห้องอาบน้ำ
• balneology

การรักษาทางเลือก

ตัวแทนทางเลือกใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะเริ่มแรกและให้ผลดีกว่ายา สูตรของหมอทดแทนจะขึ้นอยู่กับประสบการณ์ที่มีอายุหลายร้อยปีของบรรพบุรุษของเรา ประโยชน์หลักของการรักษาด้วยการเตรียมการตามธรรมชาติคือไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ในทางตรงกันข้ามกับยา สำหรับการบำบัดรักษาครีมครีมขี้ผึ้งโลชั่นอาบน้ำและชาสมุนไพรในช่องปาก

ต้องจำไว้ว่าการอาบน้ำเท้าเป็นสิ่งจำเป็นอย่างสม่ำเสมอและอุณหภูมิของน้ำควรน้อยกว่า 40 องศา

บรรพบุรุษของเราตั้งแต่สมัยโบราณชื่นชมน้ำมันลาเวนเดอร์ในระหว่างการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ช่วยรักษาอาการอักเสบและลดอาการปวดและอาการคัน ตัวแทนจะถูกเพิ่มลงในน้ำและถาดเท้าพร้อม

อาบน้ำโซดาจะช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยการขจัดอาการอักเสบและอาการคันที่รุนแรง เตรียมสารละลายเกลือที่เข้มข้นและจับเท้าไว้

การเตรียมครีมจากเนยและโพลิส ใช้เนยธรรมชาติ (60 กรัม) และความร้อน จากนั้นเพิ่มโพรโพสที่บดหรือสับละเอียด (8 กรัม) และหยดวิตามินคู่ละ 2 ครั้งใช้ครีมทาหนา ๆ กับบริเวณที่มีแผลใต้ผ้าพันแผลและทิ้งไว้ค้างคืน

[28], [29]

การรักษาด้วยสมุนไพร

อาการของโรคสะเก็ดเงินจากพยาธิตัวตืดจะถูกลบออกได้ดีโดยการ decoctions และ infuzions ของสมุนไพร

ยาต้มต่อเนื่อง โรงงานแห่งนี้มีมานานแล้วที่ใช้ในการรักษาโรคผิวหนังคัน ต้องต้มใบ น้ำซุปที่เกิดจะถูกเพิ่มลงในน้ำจนได้สีน้ำตาลอ่อน ใช้ในรูปแบบของการอาบน้ำและการบีบอัด ขั้นตอนใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง

น้ำซุป - สารพันจากสตรอเบอรี่, รากชะเอม ส่วนผสมของส่วนผสมที่เท่ากันของส่วนผสมเทน้ำเดือดและยืนยันหนึ่งชั่วโมง ควรใช้ยาที่เหมาะสมกับการอาบน้ำที่มีระยะเวลาไม่เกิน 15 นาที

น้ำผลไม้สดบีบ celandine (podtynika) มีประสิทธิภาพสำหรับโรคสะเก็ดเงิน plantar น้ำที่เจือจางในน้ำต้องเช็ดด้วยแผลพุพอง

วิธีการที่ดีของโลชั่นจากดอกโคลเวอร์ ปลูกดอกไม้ในผ้ากอซและแช่ในน้ำเดือดประมาณ 1 นาที จากนั้นพวกเขาจะเย็นและวางเท้าไม่เกินสองชั่วโมง

ธรรมชาติบำบัด

แก้ไข homeopathic สำหรับการรักษาจะถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของโรคสะเก็ดเงินและอาการต่างๆของ ในระหว่างการใช้ยาเสพติดเหล่านี้ร่างกายจะ reconfigured นั่นหมายความว่ากองกำลังภายในของร่างกายมนุษย์จะถูกนำมาใช้เพื่อฟื้นฟูความไม่สมดุล

การรักษาจะดำเนินการโดยการรวมยาแผนโบราณกับยาเสพติดออร์แกนยาซึ่งมีผลดีต่อระบบบางอย่าง ยาเสพติด dermatotropic รวม: Acidum ไนตริกแคลเซียมคาร์บอเนต, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia, Thuja

ในซุปเปอร์มาร์เก็ตร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาการเตรียมยาแก้ homeopathic ที่ซับซ้อน Psorinochel และครีม Psoriaten จะถูกปล่อยออก

เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดในการเลือกใช้ยาเพื่อเลือกชุดค่าผสมที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดจำเป็นต้องได้รับการปรึกษาจากแพทย์ด้าน homeopath

การรักษาผ่าตัด

การผ่าตัดด้วยโรคสะเก็ดเงินในกระเพาะอาหารมีน้อยมาก ดำเนินการหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่มีผล จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อร่วมที่ได้รับผลกระทบเพื่อที่จะคืนความสามารถในการผ่าตัดและการยึดเกาะให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การป้องกัน

มาตรการป้องกันคือการดำเนินการตามกฎที่รู้จักกันดี:

• โหมดของวัน
• โภชนาการที่มีเหตุผล,
• การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี,
• การแข็งตัวของร่างกายโดยรวม,
• เดินในอากาศบริสุทธิ์,
• อาบน้ำในทะเล,
• การอาบแดด

นอกจากนี้ยังมีวิธีพิเศษที่ช่วยลดการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินในพุ่ม

ในระหว่างการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวกับตาเปล่าจำเป็นต้องใช้สารเคลือบผิวไฮโดรคาร์บอนที่จำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผลและรอยแตก เนื่องจากผลของมันเท้าจะถูกปกคลุมด้วยฟิล์มและผิวไม่ได้รับบาดเจ็บที่มีอาการคันและการอักเสบจะลดลง

ล้างเท้าด้วยน้ำอุ่น ไม่รวมห้องทำเล็บเท้าซาวน่าซาวน่า ถุงเท้าควรทำจากวัสดุที่ไม่ดูดซับเหงื่อเพื่อไม่ให้เกิดอาการระคายเคือง

[30]

พยากรณ์

รูปแบบของโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี การบำบัดโรคสะเก็ดเงินมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มระยะเวลาการให้ยาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย