ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในวัยเด็ก โรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรังแบบอุดกั้นมักเกิดขึ้นภายหลังโรคหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งมักมีสาเหตุมาจากไวรัสหรือไมโคพลาสมา (มักพบในเด็กโต) สาเหตุทางสัณฐานวิทยาคือการอุดกั้นหลอดลมฝอยและหลอดเลือดแดงขนาดเล็กของหลอดลมส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน ทำให้เลือดไหลเวียนในปอดลดลงและเกิดภาวะถุงลมโป่งพองได้ ในการพัฒนาโรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรังแบบอุดกั้น ไวรัสซิงซิเชียลทางเดินหายใจ การติดเชื้ออะดีโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ และไวรัสหัดมีบทบาทสำคัญ
อาการของหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง
อาการไอมีเสมหะ หายใจมีเสียงหวีดเป็นระยะๆ หายใจลำบาก มีเสียงหวีดเป็นฟองละเอียดๆ ที่เป็นอยู่เป็นเวลานาน 5-7 เดือนขึ้นไป ในช่วงวัยเด็ก ความถี่ในการตรวจพบสัญญาณทั่วไปของความเสียหายจากการอุดกั้นทางเดินหายใจขนาดเล็กจะสูงกว่าในเด็กโต ในวัยรุ่น อาการหายใจมีเสียงหวีดลดลงหรือหายไป ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น
สิ่งที่รบกวนคุณ?
การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง: ข้อมูลทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะคือมีสัญญาณทางรังสีที่แสดงถึงความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อปอด และหลักฐานการตรวจด้วยภาพรังสีที่บ่งชี้ว่าการไหลเวียนเลือดในปอดในบริเวณปอดที่ได้รับผลกระทบของลดลงอย่างรวดเร็ว
วิธีการหนึ่งที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระดับของหลอดลมฝอยและอะซินีได้คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การวินิจฉัยโรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรังด้วยคอมพิวเตอร์นั้นอาศัยสัญญาณของการอุดตันของหลอดลมโดยตรงและโดยอ้อม
อาการทางตรง ได้แก่ ผนังหนาขึ้น ช่องว่างแคบลงของหลอดลมเล็กและหลอดลมโป่งพอง อาการทางอ้อม ได้แก่ การระบายอากาศไม่สม่ำเสมอ (ภาวะเลือดไหลเวียนไม่ดี) หรือบริเวณที่โปร่งใสมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนเลือดและการระบายอากาศของปอดที่ลดลงและการกักเก็บอากาศอันเป็นผลจากการอุดตันของหลอดลม สลับกับเนื้อเยื่อปอดที่ไม่เปลี่ยนแปลง
การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ความละเอียดสูงถือเป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนกว่าในการตรวจหาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของถุงลมโป่งพอง แม้ว่าการทดสอบการทำงานของปอดจะยังปกติก็ตาม
เมื่อศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจ พบว่าปริมาตรที่เหลือของปอดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยมีค่าเฉลี่ยปกติของความจุทั้งหมดของปอด
ผู้ป่วยทุกรายมีลักษณะอาการขาดออกซิเจนในเลือดและเลือดคั่งในเลือดสูง จากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอคโคคาร์ดิโอแกรม และการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงโดปเปลอร์ พบว่ามีสัญญาณของความดันโลหิตสูงในปอดและโรคหัวใจปอดเรื้อรัง
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษาโรคหลอดลมฝอยอักเสบเรื้อรัง
ในระหว่างการกำเริบของโรค แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ที่แยกออกมา การบำบัดด้วยออกซิเจน ยาขยายหลอดลม ยาละลายเสมหะและยาขับเสมหะ การนวดหน้าอก การออกกำลังกายบำบัด
ยา
พยากรณ์
ในกรณีที่เกิดความเสียหายข้างเดียว ถือว่าค่อนข้างดี เมื่ออายุ 7-10 ขวบ ผู้ป่วย 35% มีอาการไอตลอดเวลา 22% มีอาการหายใจมีเสียงหวีด เมื่ออายุ 15 ปี จำนวนครั้งของการหายใจมีเสียงหวีดลดลง และอาการเด่นคือการหายใจอ่อนแรงเป็นวงกว้าง (Boitsova EV)
ในกรณีที่มีรอยโรคทั้งสองข้างและความผิดปกติของการระบายอากาศอย่างรุนแรง ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังในปอดจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกในเด็ก
Использованная литература