เกิดกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

การยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นการก่อตัวที่มักเกิดขึ้นหลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการบุกรุกในกระดูกเชิงกรานซึ่งสามารถทำลายหัวข้อของอวัยวะและทำให้เกิดอาการปวดที่เด่นชัดได้ โครงสร้างของ spikes เป็นผลิตภัณฑ์ของ fibrin lamination  и องค์ประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ กระบวนการของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กอาจแตกต่างกันออกไปจากภาพทางคลินิกที่ไม่ปรากฏอาการถึงภาพที่รุนแรงซึ่งต้องมีการวินิจฉัยและการแก้ไขขั้นตอนนี้อย่างเหมาะสม.

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของการพัฒนากระบวนการยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นเช่นที่มากกว่า 75% ของการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ช้าก็เร็วซับซ้อนโดยการก่อตัวของ adhesions และนี่คือผู้หญิงทุกคนที่สองที่ได้รับการผ่าตัด จำนวน adhesions หลังการผ่าตัดคลอดแบบเปิดเป็นสองเท่าของการผ่าตัด laparoscopic มากกว่า 45% ของกรณีของความเจ็บปวดในช่องท้องและการละเมิดของรอบ ovario - menstrual เป็นผลมาจากการก่อตัวของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก จากความชุกของปัญหาต้องใช้มาตรการป้องกันเบื้องต้นในกระบวนการกาวในเชิงกรานขนาดเล็ก

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ adhesions ในกระดูกเชิงกราน

การพูดเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวของ adhesions เป็นขั้นแรกจำเป็นต้องทำความเข้าใจกับสาเหตุของการก่อตัวขององค์ประกอบเหล่านี้ กลไกของการฟื้นฟูเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกันเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงสถานที่เกิด เมื่อมีความเสียหายเนื้อเยื่อใด ๆ ร่างกายพยายามที่จะฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เสียหายนี้ และปกติกระบวนการฟื้นฟูนี้เกิดจากการแบ่งโครงสร้างเซลล์อย่างเข้มข้น หากกระบวนการฟื้นฟูเซลล์ไม่มีเวลาในการฟื้นตัวร่างกายจะแทนที่ข้อบกพร่องเนื้อเยื่อเนื่องจากการสังเคราะห์โปรตีนและ fibroblasts อย่างเข้มข้นและการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้อเยื่อหนักจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความเข้มแข็งขึ้นด้วยเส้นใยของ fibryn ซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดและการปลดปล่อยผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลาย ดังนั้นเพื่อที่จะเริ่มต้นกระบวนการปล่อย fibryl และการสังเคราะห์โครงสร้างการเชื่อมต่อจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นในการทำลายเรือและการส่งออกขององค์ประกอบพลาสม่า ดังนั้นเงื่อนไขหลักสำหรับการเริ่มต้นของ adhesions เป็นความเสียหายต่อช่องท้องและเรือ เหตุผลหลักในการก่อตัวของกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กคือการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ในขณะเดียวกันความเสียหายเกิดจากการกระตุ้นการสังเคราะห์เซลล์และการกระตุ้นการงอกใหม่โดยการดึงดูดผู้ไกล่เกลี่ยซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้น fibroblasts อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้สังเคราะห์ใยสังเคราะห์กำลังได้รับความแข็งแรงซึ่งสามารถสะสมที่บริเวณที่เกิดการงอกใหม่และลึกขึ้นของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ adhesions หลังผ่าตัดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นเรื่องปกติดังนั้น

กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดเป็นเรื่องปกติมากเนื่องจากการผ่าตัดนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาและยังนำไปสู่กระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้น ในการดำเนินการนี้มันผ่านการแทรกแซงในอวัยวะอุ้งเชิงกรานจากการแก้ไขที่ตามมาของมดลูกและ parauterine พื้นที่ซึ่งเป็นปัจจัยของการรบกวนจากภายนอกและนี้จะช่วยให้กระบวนการฟื้นฟูปกติที่มีการก่อตัวที่ตามมาของใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกเขาสามารถแนบไม่เพียง แต่กับมดลูก แต่ยังไปที่รังไข่, ไส้ตรงกระเพาะปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของอาการทางคลินิกบางอย่าง

แต่การแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้เป็นเพียงสาเหตุของโรคนี้เท่านั้น เรื้อรังอวัยวะอุ้งเชิงกรานอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการกาว นี้จะสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการบำรุงรักษาของกระบวนการอักเสบซบเซาซึ่งเป็นที่เก็บรักษาโดยการขยายอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นการอักเสบเรื้อรังในรังไข่มาพร้อมกับการปรากฏตัวคงที่ของนิวโทรฟิ granulocytes, monocytes และรบรา - ทั้งหมดเซลล์เหล่านี้สร้างความเสียหายโครงสร้างปกติของเยื่อบุช่องท้องซึ่งเป็นเงื่อนไขในการเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องของการแพร่กระจายและการฟื้นฟูของเซลล์เกี่ยวพันและไฟบริน ดังนั้นจึงมีเงื่อนไขที่ดีสำหรับการพัฒนาของ adhesions เป็น

อีกสาเหตุหนึ่งของการก่อตัวของ adhesions คือการละเมิดหัวข้ออวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งอาจเกิดจากความพิการ แต่กำเนิดของโครงสร้างและตำแหน่งของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้การหยุดชะงักของการจัดอวัยวะปกติเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของ adhesions

[12]

ปัจจัยเสี่ยง

จากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของพยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องระบุกลุ่มเสี่ยงจากผู้หญิงที่ต้องได้รับการตรวจสอบการยึดเกาะ ซึ่งจะช่วยลดปัญหาที่เกิดขึ้นกับการละเมิดวัฏจักรการมีประจำเดือน แต่ยังช่วยลดภาวะมีบุตรยากของหญิงซึ่งยังสามารถรักษาให้หายขาดได้ในขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลง fibroplastic กลุ่มนี้ประกอบด้วย:

1. ผู้หญิงหลังผ่าตัดคลอดซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนากระบวนการฟื้นฟูสภาพช่องท้องอย่างเข้มข้น
2. ผู้หญิงที่ประสบความสำเร็จในการแท้ง;
3. โรคอักเสบของรังไข่ - โรคประสาทอักเสบเรื้อรังหรือถ่ายโอน acute, oophoritis, apoplexy รังไข่, ถุง, การตัดออกจากรังไข่หรือการแทรกแซงการผ่าตัดที่เกี่ยวกับมดลูก;
4. Hypoplasia ของมดลูกหรือรังไข่ของสาเหตุมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มา;
5. endometriosis อวัยวะเพศภายนอก;
6. การผ่าตัดก่อนหน้านี้เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะทวารหนักหรืออวัยวะอื่น ๆ เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เป็นภัยคุกคามต่อการพัฒนากระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กดังนั้นคุณต้องคำนึงถึงสาเหตุเหล่านี้และใช้มาตรการป้องกัน

[13], [14], [15], [16]

อาการ adhesions ในกระดูกเชิงกราน

มากมักพยาธิวิทยานี้พัฒนา asymptomatically และความคืบหน้าการเปลี่ยนแปลงในขอบเขตของการขาดการรักษา เนื่องจากความจริงที่ว่าสำหรับการก่อตัวของอาการทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นที่ร่างกายบางคนมีส่วนร่วมในกระบวนการ และเกิดเหตุการณ์นี้ช้ามากจนถึงขณะที่ adhesions มีความสำคัญและมีเส้นใยจากผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไปยังอวัยวะต่างๆ การกระทำนี้ละเมิดหัวข้อและการทำงานตามปกติซึ่งจะนำไปสู่การร้องเรียนในอนาคต

สัญญาณแรกของการปรากฏตัวของกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมักจะแสดงออกโดยอาการปวด นี่คือความจริงที่ว่าในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีเส้นประสาทจำนวนมากและเป็นจำนวนมากของปลายประสาทในช่องท้องของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ดังนั้นเมื่อมีการยืดเยื่อบุโพรงมดลูกการระคายเคืองเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกโดยความเจ็บปวดและความหนักเบาในช่องท้อง ความเจ็บปวดกับ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีลักษณะของตัวเอง: ปวดเป็น blunt, คง, localized ในท้องลดลง พวกเขาสามารถกระชับในการเชื่อมต่อกับการมีประจำเดือนซึ่งอาจเกิดจากการบีบปลายประสาทที่มีการเพิ่มขึ้นของมดลูก เช่นอาการปวดกลุ่มอาการไม่รุนแรงและยากที่จะรักษาด้วย antispasmodics ความไม่ชอบมาพากลของความเจ็บปวดดังกล่าวก็คือว่าพวกเขามีลักษณะเดียวกันและไม่เพิ่มขึ้นไม่มีตัวอักษรก้าวหน้า ถ้าลักษณะของอาการปวดมีการเปลี่ยนแปลงหรือถ้ามีการปรับเปลี่ยนท้องถิ่นแล้วจะมีมูลค่าคิดเกี่ยวกับมันเพราะนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน

การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและการตั้งครรภ์ขนาดเล็กเป็นเรื่องที่สำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ การยึดติดของ adhesions มีความสำคัญมากในแง่ของวัฏจักรการมีประจำเดือนและกระบวนการการปฏิสนธิ ถ้าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเกิดขึ้นบนรังไข่จะช่วยป้องกันการหลุดพ้นของไข่ออกจากรูขุมขนดังนั้นขั้นตอนการตกไข่จึงมีข้อบกพร่อง ในกรณีนี้ไข่ก็ไม่ถึงโพรงมดลูกและการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้น ดังนั้น adhesions ในรังไข่สามารถมีอาการทางคลินิกในรูปแบบของภาวะมีบุตรยาก หากแหลมตั้งอยู่ระหว่างผนังของท่อนำไข่และกระดูกเชิงกรานแล้วดีอาจขัดขวางการเคลื่อนไหวปกติของสเปิร์มซึ่งมีความซับซ้อนในกระบวนการของการปฏิสนธิเพราะปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่ มีอาการของกระบวนการอักเสบเรื้อรังของหลอดหรือรังไข่ซึ่งเป็นเพราะการบำรุงรักษาของ foci เรื้อรังของการติดเชื้อ ในกรณีนี้มีอาการของกระบวนการมึนเมาเรื้อรังในรูปแบบของการบำรุงรักษาอุณหภูมิของร่างกาย subfebrile เป็นระยะหรือคงที่ความอ่อนเพลียและความอ่อนแอมีประสิทธิภาพลดลงเป็นระยะหรือถาวรอาการปวดที่อ่อนแอ อาการเหล่านี้ควรได้รับความสนใจเนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงสาเหตุดังกล่าวได้ ดังนั้นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากบ่อยครั้งโดยที่ไม่มีการละเมิดอย่างชัดเจนของการทำงานปกติของมดลูกและรังไข่อาจเป็นกระบวนการกาวในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หากแหลมตั้งอยู่บนผนังของมดลูกและหญิงตั้งครรภ์ในช่วงการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นในมดลูกของทารกในครรภ์, adhesions เหล่านี้สามารถทำให้เกิดการบีบอัดของอวัยวะและหลอดเลือดซึ่งอาจรบกวนการไหลเวียนของเลือด นี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

บางครั้งการเกิดกระดูกแหลมในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเมื่อวางไข่ไว้ที่รังไข่อาจทำให้งานปกติของพวกเขาหยุดชะงักได้มากจนโครงสร้างของ stroma และโครงสร้างต่อมของอวัยวะมีการเปลี่ยนแปลงและการทำงานจะกระจัดกระจาย นี้เป็นที่ประจักษ์ในสถานที่แรกโดยการละเมิดของรอบ ovario - menstrual บ่อยครั้งที่สองพยาธิวิทยาไม่ได้ผูกมัดกัน แต่ก็ต้องจำไว้ว่าเหตุผลดังกล่าวยังสามารถ ในกรณีนี้การละเมิดเกิดขึ้นในรูปแบบของความล้มเหลวของการทำงานของรังไข่และมันจะผ่านไปตามชนิดของประจำเดือน ความล่าช้าดังกล่าวอาจนานถึงสองถึงสามเดือนจากนั้นเมื่อปริมาณฮอร์โมนถูกเรียกคืนการมีประจำเดือนตามปกติสามารถกลับมาทำงานต่อได้

อาการของ adhesions กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสามารถแสดงตัวเองในรูปแบบของการปล่อยพยาธิวิทยาถ้า spikes เป็นสาเหตุของการอักเสบเรื้อรัง การปลดปล่อยดังกล่าวอาจเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองในปริมาณเล็กน้อยเมื่อรังไข่อักเสบเหมือนกัน อาจมีการปลดปล่อยเลือดออกถ้า adhesions มีการเปลี่ยนแปลงในหัวข้อของท่อนำไข่และการบาดเจ็บที่ทุติยภูมิ อาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากมีการออกแรงกายที่แข็งตัว แต่บ่อยกว่าไม่ได้มีหลักฐานของกระบวนการที่สอง

ความหลากหลายของอาการทางคลินิกของกระบวนการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดและการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของอาการทางคลินิกของโรคสำหรับกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้อง

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาเพื่อ จำกัด วงและแพร่กระจายกระบวนการ ดังนั้นเพื่อที่จะสามารถวินิจฉัยและคาดการณ์พัฒนาการของคลินิกได้ดีขึ้นมีหลายขั้นตอน:

1. กระบวนการกาวจะถูก จำกัด ให้อยู่ในพื้นที่เดียวโดยไม่มีการเปลี่ยนรูปหลอดและรังไข่อย่างรุนแรง
2. spikes ล้อมรอบรังไข่หลอดมดลูก;
3. กระบวนการกาวจะเปลี่ยนรูปหลอดในโพรงมดลูกโดยมีการเปลี่ยนแปลงในหัวข้อและกระจายไปยังอวัยวะที่อยู่รอบ ๆ - กระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก

[17], [18], [19]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กขึ้นอยู่กับระยะของโรค ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการติดเชื้อดังกล่าวในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือภาวะมีบุตรยาก นี้เกิดขึ้นในกรณีที่กระบวนการได้แพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหัวข้อของอวัยวะ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก? กระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดอาจเป็นเวลานาน ๆ เพื่อรักษาความติดเชื้อเรื้อรังของรังไข่ในรังไข่หรือหลอดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา โรคหอบหืดและโรคประสาทอักเสบเรื้อรังดังกล่าวไม่สามารถรักษาได้ adhesions ออกเสียงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญของกระบวนการสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายไปยังช่องท้องและการพัฒนาของลำไส้อุดตัน

[20], [21], [22], [23]

การวินิจฉัย adhesions ในกระดูกเชิงกราน

การวินิจฉัยกระบวนการยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีความซับซ้อนเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าขั้นตอนนี้ยากที่จะตรวจสอบได้โดยไม่ต้องมีการยืนยันภาพ ดังนั้นความหลากหลายของข้อร้องเรียนในพยาธิวิทยานี้จะต้องนำไปสู่การวินิจฉัยเบื้องต้นและใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการสร้างและรายละเอียดการร้องเรียนและเพื่อหา anamnesis ชีวิตของผู้ป่วย

มีความจำเป็นต้องเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวดการแปลความยาวการตอบสนองต่อยาแก้ปวดตลอดจนการหาพลวัตของอาการและไม่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในครั้งล่าสุดหรือไม่ รายละเอียดของการร้องเรียนยังจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันต่อไป จากประวัติชีวิตคุณต้องหาอะไรแทรกแซงการผ่าตัดในสตรีไม่ว่าจะมีการตั้งครรภ์และการคลอดรวมทั้งอาการของรังไข่และมดลูก เป็นสิ่งสำคัญที่จะหาเวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายความสม่ำเสมอและตัวตนของพวกเขา นอกจากนี้เมื่อตรวจสอบก็เป็นไปได้ที่จะระบุสัญญาณทางอ้อมของกระบวนการยึดเกาะ ในการคุมขังของมดลูกอย่างเห็นได้ชัดมีความเป็นไปได้ที่จะระบุถึงความคล่องตัวและยังมีการยึดเกาะขนาดใหญ่การแทรกซึมด้านข้างสามารถระบุได้ว่าไม่แข็งแรงหรือเจ็บปวดในระดับปานกลาง แต่เราไม่ควรแยกกระบวนการนี้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการตรวจสอบของผู้หญิงในกระจกเพราะกระบวนการนี้ยากที่จะวินิจฉัย

การวิเคราะห์ที่สามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะทางในห้องปฏิบัติการของพยาธิวิทยานี้ กับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในรังไข่เนื่องจากการก่อตัวของ adhesions เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดเม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปกับการเปลี่ยน neutrophil ของสูตรไปทางซ้ายการเร่งความเร็วของ ESR นี้ควรนำไปสู่ความคิดของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องทำการศึกษาเรื่องป้ายจากช่องคลอดไปยังแบคทีเรียซึ่งจะทำให้สามารถระบุสาเหตุของการติดเชื้อเรื้อรังได้ แต่รากเหง้าของกระบวนการอักเสบเช่น spikes, ควรจะเป็นพาหะในใจ ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยเป็นเครื่องมือสำคัญ

อาการเฉพาะในการวินิจฉัยโรคไม่ได้และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับขนาดของกลุ่มกาว การกระตุ้นการตรวจอัลตราซาวด์ในรูปแบบของคลื่นเสียงที่ไม่เหมือนกันของความเข้มต่างกันซึ่งอยู่ในรูปของเส้นใยจากผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไปยังอวัยวะต่างๆ แต่เป็นการยากที่จะแยกแยะและยืนยันการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ดังนั้นจึงต้องการวิธีการให้ข้อมูลมากขึ้น

Hysterosalpingography เป็นวิธีการที่ช่องโพรงมดลูกและหลอดบรรจุสารต้านความคมชัดและมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในกรณีนี้คุณสามารถมองเห็นข้อบกพร่องใด ๆ ในการบรรจุท่อในส่วน ampullar และระดับของการบรรจุด้วยความคมชัดซึ่งสามารถนำมาเป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยกระบวนการกาว คุณสามารถกำหนดระดับของการละเมิดหัวข้อมดลูกท่อนำไข่และรังไข่เนื่องจากการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและสร้างขั้นตอนของโรค

แต่วิธีการหลักในการวินิจฉัยและยืนยันการยึดเกาะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กคือการ laparoscopy นี่คือวิธีการตรวจวินิจฉัยภาพซึ่งหมายความว่ากล้องถูกแทรกเข้าไปในโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กผ่านตัวนำพิเศษซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเห็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงและความชุกของพวกเขาได้โดยตรง ค่าวินิจฉัยของวิธีการนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากสามารถดำเนินการแทรกแซงพร้อม ๆ กันได้ซึ่งจะมีการแก้ไขช่องโพรงรังไข่ เป็นวิธีการที่มีราคาไม่แพงและมีการบุกรุกน้อยที่สุดนอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยความแตกต่างของกระบวนการปริมาตรในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก adhesions ความผิดปกติ แต่กำเนิดของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

[24], [25]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยความแตกต่างของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกว้างมากเนื่องจากข้อร้องเรียนและอาการอาจแตกต่างกันมาก หากการร้องเรียนหลักคือผู้หญิงที่มีบุตรยากกับการสอบสวนเต็มรูปแบบและการยกเว้นจากสาเหตุอื่น ๆ แล้วมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่าง adhesions เป็นไปได้และความผิดปกติของการตกไข่ ถ้าระยะ luteal ไม่เพียงพอการตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นซึ่งควรจะนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยความแตกต่างของ adhesions ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการละเมิดผลผลิตของ oocyte ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดฮอร์โมนสาเหตุของการรบกวนการตกไข่การตรวจคัดกรองฮอร์โมนควรดำเนินการแล้วพิจารณาเกี่ยวกับปัจจัยทางกลเท่านั้น

เมื่อมีกลุ่มก้อนที่สำคัญที่พบในรังไข่หรือมดลูกของสาเหตุโรคติดเชื้อในระหว่างการตรวจจับนิ้วโป้งการวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรทำด้วยกระบวนการเนื้องอก ในกรณีนี้เนื้องอกรังไข่มักไม่เจ็บปวดไม่เปลี่ยนและไม่มีรูปทรงที่แม่นยำ เนื้องอกหรือมดลูก myomaนำไปสู่การเปลี่ยนรูปของมดลูกเองและมันจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในความหนาของอวัยวะ บางครั้งเพื่อแยกความแตกต่างของกระบวนการเนื้องอกนั้นจำเป็นต้องทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

มันมักจะเกิดขึ้นว่ามีความจำเป็นในการแยกความแตกต่างของadhesions รังไข่กับถุง สิ่งสำคัญคืออัลตราซาวนด์ซึ่งสามารถตรวจสอบลักษณะการเปลี่ยนแปลงของถุงในรูปแบบของช่องที่มีขอบที่ชัดเจนและเนื้อหาสะท้อนเสียงสะท้อน

ความแตกต่างอย่างรอบคอบของการร้องเรียนและการวินิจฉัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งสำคัญมากในการสร้างการวินิจฉัยและการเลือกกลยุทธ์การรักษา

การรักษา adhesions ในกระดูกเชิงกราน

การรักษา adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่เกิดอาการใด ๆ วิธีการทางการแพทย์ในกรณีนี้ควรใช้ในกรณีของการกำเริบของกระบวนการและถ้ากระบวนการไม่ได้แสดงออกวิธีการทางกายภาพบำบัดและทางเลือกมีลำดับความสำคัญ

หากมีกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดต่อพื้นหลังของ adhesions เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ก็จำเป็นที่จะต้องรักษา etiologic ดังนั้นการรักษาควรใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบที่ซับซ้อน ข้อดีคือยาปฏิชีวนะซึ่งมีความไวของพืชที่แยกได้จากช่องคลอด อาหารเสริมที่มี spikes ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีผลดีเนื่องจากผลกระทบในท้องถิ่นของพวกเขา

1. Neotrizol  เป็นยารวมกันที่ประกอบด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสองชนิด (neomycin และ ornidazole) ยาต้านเชื้อรา (miconazole) และยาฮอร์โมน (prednisolone) เนื่องจากองค์ประกอบนี้มันมีคลื่นความถี่กว้างใหญ่ของการกระทำและเนื่องจากการกระทำในท้องถิ่นจะช่วยให้การกำจัดกระบวนการอักเสบเรื้อรัง ยานี้ได้รับการปล่อยตัวในรูปแบบเภสัชวิทยาของแท็บเล็ตและปริมาณยาเป็นหนึ่งเม็ดต่อคืนเป็นเวลาแปดวัน วิธีการใช้ยา - ควรใส่เม็ดยาช่องคลอดหนึ่งใบลงใน applicator และใส่เข้าไปในช่องคลอดในเวลากลางคืนโดยใช้ applicator หลังจากนี้จะใช้เวลาในการนอนลงในตำแหน่งแนวนอนสำหรับผลดีที่สุดของยาเสพติด ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้เนื่องจากมีเนื้อหาเกี่ยวกับฮอร์โมน ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากผลข้างเคียงเฉพาะที่ของยา แต่อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะเช่นเดียวกับการเผาไหม้ในท้องถิ่นและมีอาการคันในบริเวณช่องคลอด
2. Dicloberl  เป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยาต้านแบคทีเรียในกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรงรวมทั้งเร่งการแก้ไขปัญหา adhesions นี้จะทำได้โดยการเปิดใช้งานเซลล์ป้องกันภูมิคุ้มกันในจุดเน้นของการอักเสบและลดอาการบวมน้ำ สารที่ใช้งานอยู่ของยานี้คือ diclofenac (non-steroidal anti-inflammatory non-uzcotic drug) ยามีอยู่ในรูปแบบของ suppositories ทางทวารหนักปริมาณของยาเสพติดคือ 500 มิลลิกรัมของสารที่ใช้งานอยู่ในเทียนเล่มเดียว วิธีการใช้ - วันละ 1 ครั้งควรใช้ rectally ผลข้างเคียงเป็นไปได้ด้วยแผลของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร, หลอดอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยอาการปวดกลุ่ม epigastric pain syndrome ผลกระทบของยาเสพติดในระบบเลือดทำให้เกิดการยับยั้งการก่อตัวขององค์ประกอบที่เหมือนกันกับปรากฏการณ์ของการลดลงของรูปแบบอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือด นี้อาจทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ, เป็นลม, palpitations, ลดความดันโลหิตและอาการบวม ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ในระยะเริ่มแรก
3. Longidaseเป็นเอนไซม์เตรียมที่สามารถใช้ในขั้นตอนที่สองของการรักษาเมื่อมีการรักษากระบวนการอักเสบ Lidase กับ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กมีผลโดยตรงกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากมัน cleaves พันธบัตร glycopeptide เนื่องจากการดำเนินการตามทิศทางนี้จะช่วยในการรักษาด้วยวิธี proteolytic ที่เฉพาะเจาะจง สารที่ใช้งานของยาคือ hyaluronidase (เอนไซม์โปรตีเอสเตอรอลตามธรรมชาติ) ยานี้มีอยู่ใน ampoules สำหรับการฉีดยาและปริมาณยาสำหรับหน่วยสากล 1500 และ 3000 ราย วิธีการใช้ยานี้คือการใช้กล้ามเนื้อโดยมีการกระทำ 3000 หน่วยต่อวันขั้นตอนการรักษาตั้งแต่สิบวันถึงสามสัปดาห์ คุณสามารถทำซ้ำขั้นตอนการรักษาได้หากจำเป็น ผลข้างเคียงเป็นไปได้เฉพาะในรูปแบบของอาการแพ้และการระคายเคืองที่บริเวณฉีดยา ข้อควรระวัง - ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรยาไม่พึงประสงค์ที่จะใช้
4. Terrylitinเป็นยาที่มีโปรตีน proteolytic สารนี้มีฤทธิ์ในการทำโปรตีนในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันดังนั้นจึงสามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงของการยึดเกาะของรังไข่เป็นวิธีการรักษาแบบผสมผสาน ยานี้มีอยู่ในรูปแบบของ suppositories ช่องคลอดซึ่งช่วยเพิ่มผลในการใช้งานในท้องถิ่น วิธีการใช้ยาเสพติด - หนึ่งเทียน vaginally วันละสองครั้ง ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของอาการเฉพาะที่เกิดอาการคันในช่องคลอด จากผลข้างเคียงที่เป็นระบบสามารถทำให้หัวใจเต้นแรงขึ้นและรู้สึกกดดันอย่างรวดเร็วต่อใบหน้า ข้อควรระวัง - อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยวิธีการรักษาในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อมดลูกหรือหลังการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้

เหล่านี้เป็นยาหลักที่ต้องใช้ในบางสถานการณ์ตามที่แพทย์กำหนด

วิตามินในการรักษา adhesions ไม่ได้มีผลเฉพาะ แต่เป็นการบำบัดที่ซับซ้อนพวกเขาปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและทำให้ปกติภูมิคุ้มกันสถานะรวมทั้งท้องถิ่น

ครีม Vishnevsky จาก adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กไม่ได้มีผลเฉพาะกับ adhesions แต่สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของกระบวนการอักเสบ

การรักษาทางเลือกสำหรับ adhesions กระดูกเชิงกราน

วิธีการอื่นในการรักษาพยาธิวิทยานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตการไหลของน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กซึ่งจะช่วยเพิ่มกระบวนการการขยายตัวของเซลล์และปริมาณของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันลดลง นี้สามารถใช้ในขั้นตอนของโรคใด ๆ เนื่องจากวิธีการเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายและสามารถใช้เป็นเวลานาน สูตรทางเลือกหลักคือ

1. ปลิงกับ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีการใช้เนื่องจากความสามารถในการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากมีอิทธิพลต่อการเพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด สารสกัดที่หลั่งปลิงมีความสามารถในการผอมเลือดซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและเสริมสร้างกระบวนการดูดซับการยึดเกาะ สำหรับการรักษาดังกล่าวมีความจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่มีส่วนร่วมในการรักษานี้และรู้เทคนิคที่แน่นอนที่สามารถทำได้ในคลินิกเอกชนหลายแห่ง
2. การบีบอัดจากสมุนไพรเป็นประโยชน์อย่างมากและมีประสิทธิภาพในการรักษา adhesions ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน สำหรับการบีบอัดดังกล่าวคุณจะต้องใช้ใบของหญ้าแฝกและ morinda เทพวกเขาด้วยน้ำร้อนและบีบอัดของเนื้อเยื่อผ้ากอซ การบีบอัดดังกล่าวควรวางไว้ที่บริเวณส่วนล่างและปกคลุมด้วยผ้าขนสัตว์อุ่นที่ด้านบน ระยะเวลาในการบีบอัดควรมีอย่างน้อยสองวัน ขั้นตอนการรักษาคือสิบวัน
3. บีบอัดที่มีประโยชน์มากโดยใช้ Kalanchoe เนื่องจากโรงงานแห่งนี้มีวิตามินและสารโปรตีเอสโตลิกมากมายที่กระตุ้น polysaccharides และช่วยในการทำลายพันธบัตรของพวกเขา ช่วยให้การยึดเกาะของ adhesions มีประสิทธิภาพมากขึ้น สำหรับการบีบอัดคุณสามารถใช้น้ำ Kalanchoe และเพิ่มหยด Longidase ไม่กี่หยดจาก ampoule ไปได้ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของการบีบอัดดังกล่าว

การรักษาสมุนไพรยังมีข้อดีของมันเนื่องจากสามารถนำมาใช้แทนชาซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยในการรักษา adhesions แต่ยัง normalizes การทำงานของฮอร์โมนเพศหญิงและการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์

1. สาโทเซนต์จอห์นจาก adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีประสิทธิภาพสูงเป็นมันช่วยเพิ่มการยึดทรัพย์ของอวัยวะทั้งหมดและ normalizes กิจกรรมการงอกของเซลล์ สำหรับวิธีแก้ปัญหาทางการแพทย์ให้เอาน้ำร้อนสักหนึ่งลิตรแล้วเทน้ำส้มสายชูลง 5 ช้อนโต๊ะ สารละลายดังกล่าวจะถูกนำมาแช่เป็นเวลาสามชั่วโมงและควรทำ douching มันจะดีกว่าที่จะทำเช่นนี้ในเวลากลางคืนด้วยความช่วยเหลือของลูกแพร์ขนาดเล็ก ขั้นตอนการรักษาคือสามสัปดาห์
2. โพรงมดลูก Boron เป็นพืชที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านนรีเวชวิทยาเนื่องจากมีคุณสมบัติหลายอย่างเช่น antitumor, resorptive, anti-inflammatory สำหรับการรักษาใช้การแช่น้ำของสมุนไพรนี้ซึ่งจัดทำขึ้นตามกฎมาตรฐาน - สำหรับสามช้อนโต๊ะของสมุนไพรแห้งที่คุณต้องใช้ลิตรของน้ำต้ม คุณจำเป็นต้องใช้ครึ่งถ้วยชานี้วันละสองครั้ง, หลักสูตรของการรักษา - เจ็ดวัน 
3. สารละลายจากเปลือกต้นโอ๊กช่วยปรับกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติในเซลล์และลดจำนวนของไฟโบรบลาสต์ในบริเวณที่เกิดการยึดเกาะ สำหรับการปรุงอาหารใช้เวลาร้อยกรัมเปลือกไม้โอ๊คแห้งราดด้วยน้ำเดือดและต้มประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้นเมื่อวิธีการแก้ปัญหามีการระบายความร้อนคุณต้องใช้เวลา 100 กรัมของการชงนี้แทนการดื่มชาวันละสองครั้ง

การรักษา Homeopathic สำหรับ adhesions นอกจากนี้ยังมีใช้กันอย่างแพร่หลาย:

1. Adonis vernalis เป็นยารักษา homeopathic ต้นกำเนิดของพืชซึ่งมีประสิทธิภาพกับโรคอักเสบร่วมกันของรังไข่ ปริมาณและวิธีการใช้สารเตรียม - เม็ดเจ็ดเม็ดวันละ 3 ครั้งเก็บในปากจนกว่าจะมีการ resorption สมบูรณ์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในความคิดของไอที่มีลักษณะแห้ง ข้อควรระวัง - ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมต้องใช้ยาอย่างระมัดระวัง
2. แคลเซียมคาร์บอเนตเป็นยารักษาโรค homeopathic ที่ยึดตามวัสดุอนินทรีย์ ใช้ในการรักษา adhesions ในผู้ป่วยที่มีส่วนประกอบของ exudative เด่นชัด วิธีการใช้ - ภายใต้ลิ้นปริมาณ - สิบหยดของสารละลายสามครั้งต่อวัน อาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้น้อยมากการแพ้เป็นไปได้
3. Ratania เป็นส่วนประกอบหนึ่งของสารชีวประวัติซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักซึ่งเป็นพืช ยาที่แนะนำสำหรับการรักษา adhesions ซึ่งมาพร้อมกับการปลดปล่อยเลือดและวงจรการทำงานของ ovario-menstrual ที่บกพร่อง ยานี้ได้รับการปล่อยออกมาในรูปของเม็ดเลือดและแบคทีเรียประเภท homeopathic มาตรฐานขนาด 10 เม็ดต่อวันสามครั้ง วิธีการสมัคร - ภายใต้ลิ้นหลังจากรับประทานอาหารหลังจากครึ่งชั่วโมง ข้อควรระวัง - ไม่ใช้สำหรับโรคภูมิแพ้ต่อต้นสน ผลข้างเคียงอยู่ในรูปแบบของความผิดปกติของรอบเดือนที่ผ่านหลังจากการแก้ไขของยา
4. Calendula เป็นยารักษาโรค homeopathic ที่ใช้ infuzion ของดาวเรืองซึ่งเจือจางตามวิธีการบางอย่าง ยาที่มีอยู่ในรูปแบบของการแช่ซึ่งจะใช้เป็นลูกประคบ วิธีการใช้ - ผ้ากอซควรชุบในสารละลายและวางในคืนที่ด้านล่างของช่องท้อง ข้อควรระวัง - มีอาการคันที่รุนแรงยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการที่เพิ่มขึ้น

การรักษา adhesions ใช้ในขั้นที่สองและสามของโรคเมื่ออวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงมีส่วนร่วมในกระบวนการ ในกรณีนี้แนะนำให้ผู้หญิงที่วางแผนการตั้งครรภ์การผ่าตัดแนะนำให้ทำ วิธีที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือการตัดการยึดเกาะด้วยมีดผ่าตัด แต่การผ่าตัดดังกล่าวมีข้อเสียเปรียบเพราะหลังจากที่เกิดการบิดขึ้นใหม่ นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่น ๆ เช่นการใช้มีดไฟฟ้าหรือการตัดเลเซอร์ นอกจากการขจัด adhesions, "cauterization" ของเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้นในแบบคู่ขนานดังนั้นกระบวนการของการสังเคราะห์ต่อไปไม่สำคัญดังนั้น นี่คือข้อได้เปรียบของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ - spikes เกิดขึ้นได้ช้ามาก แต่วิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้ทุกที่ ในระหว่างการดำเนินการดังกล่าว resorptives พิเศษสามารถนำไปใช้กับรังไข่ซึ่งสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงต่อไปได้อย่างถาวร

adhesions เชิงกราน Laparoscopyสามารถนำมาใช้เป็นวิธีการที่สามารถเข้าถึงและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีที่ไม่มีทางเลือกเช่นการรบกวนขั้นต่ำและตัดออกจากการยึดเกาะที่สามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

การรักษาด้วยความชราของการยึดเกาะจะดำเนินการโดยไม่มีการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในระหว่างการบรรเทาอาการ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาด้วยกายภาพบำบัด ได้แก่ การใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสร่วมกับเอนไซม์ - lidase, trypsin, chymotrypsin เอนไซม์เหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของไอออนสามารถเจาะลึกลงไปใน adhesions และดีกว่าที่จะทำลายพันธบัตรของพวกเขา ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตร electrophoresis ระยะเวลา 7 ถึง 10 ครั้ง นอกจากนี้ยังมีผลดีที่จะถูกเปิดเผยโดยการรักษาด้วยแม่เหล็กซึ่งจะช่วยเพิ่มการทำให้เป็นเซลล์ของเซลล์และยังช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการ

ยิมนาสติกที่มีการชักกระตุกในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจะช่วยให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและยืดการยึดเกาะที่ก่อตัวขึ้นทำให้ปกติตำแหน่งของอวัยวะในกระดูกเชิงกรานเป็นปกติ การออกกำลังกายไม่ควรมีคมโดยเน้นการออกกำลังกล้ามเนื้อของกระดูกเชิงกรานและการกด การนวดของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กยังสามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อน

Bodyflex จาก adhesions ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กตามความคิดเห็นมากมายของผู้ป่วยช่วยในการแก้ไขปัญหาการยึดเกาะและ normalizes การทำงานของอวัยวะทั้งหมด นี่คือวิธีการที่เป็นชนิดของแอโรบิกโดยใช้เทคนิคการหายใจที่เหมาะสมซึ่งจะอิ่มตัวไปกับเซลล์ทั้งหมดที่มีออกซิเจน มันมีผลต่อการปรับสีทั่วไปและกระชับบนร่างกายและยังทำให้เซลล์ที่จะต่ออายุด้วยออกซิเจนที่เพียงพอซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการ resorption ใช้งานของ adhesions ดังนั้นวิธีนี้สามารถแนะนำซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับทั้งชีวิต

[26], [27]

การป้องกัน

ป้องกันการก่อตัวของ adhesions ในกระดูกเชิงกรานที่ไม่เฉพาะเจาะจงและรวมถึงการวินิจฉัยทันเวลาและการรักษากระบวนการอักเสบหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่ได้วางแผนและการทำแท้งเช่นเดียวกับการให้คำปรึกษาในเวลาที่เหมาะสมกับแพทย์และการตั้งครรภ์การวางแผน

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของพยาธิสภาพนี้เป็นสิ่งที่ดีต่อชีวิต แต่ถ้าหากเป็นหญิงสาวคนหนึ่งมีปัญหาเช่นนี้และในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์สามารถคาดได้ว่ากระบวนการนี้จะกลับไม่ได้ ดังนั้นคุณต้องจัดการไม่เพียง แต่กับการป้องกันปฐมภูมิ แต่ยังเป็นเรื่องรอง - เป็นการดีกว่าที่จะรักษาระดับความคงตัวในขั้นตอนแรก

การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเป็นปัญหาที่ได้รับการวินิจฉัยไม่บ่อยเท่าที่จะเป็นสาเหตุของการละเมิดวัฏจักรอาการปวดประจำเดือนโรคอาการปวดและพยาธิสภาพอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ดังนั้นความสำคัญของปัญหานี้ในการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงทีมาถึงแถวหน้าซึ่งมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

[35], [36]