พังผืดในอุ้งเชิงกราน

พังผืดในอุ้งเชิงกรานเล็กเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือการผ่าตัดแบบรุกรานในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจรบกวนโครงสร้างของอวัยวะและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง พังผืดเกิดจากชั้นไฟบรินและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ พังผืดในอุ้งเชิงกรานเล็กอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่ไม่มีอาการจนถึงมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน ซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและแก้ไขอย่างเหมาะสม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ระบาดวิทยาของการเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกรานทำให้การผ่าตัดมากกว่า 75% มีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากการเกิดพังผืด และนี่คือผู้หญิงทุกๆ 2 คนที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด จำนวนพังผืดหลังการผ่าตัดคลอดแบบเปิดมีมากกว่าหลังการผ่าตัดแบบส่องกล้องถึงสองเท่า อาการปวดท้องและความผิดปกติของรอบเดือนรังไข่มากกว่า 45% เป็นผลมาจากการเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน เนื่องจากปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง จึงจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันเบื้องต้นเกี่ยวกับกระบวนการเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

สาเหตุ พังผืดในอุ้งเชิงกราน

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการยึดเกาะ จำเป็นต้องเข้าใจการเกิดโรคขององค์ประกอบเหล่านี้ก่อน กลไกการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่จะเหมือนกันไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใด เมื่อมีเนื้อเยื่อเสียหาย ร่างกายจะพยายามฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เสียหายนี้ และโดยปกติ กระบวนการสร้างใหม่นี้เกิดขึ้นเนื่องจากโครงสร้างเซลล์แบ่งตัวอย่างเข้มข้น หากกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ไม่มีเวลาฟื้นตัว ร่างกายจึงสร้างเนื้อเยื่อทดแทนที่บกพร่องเนื่องจากการสังเคราะห์ไฟโบรบลาสต์อย่างเข้มข้นและการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นใยไฟบริน ซึ่งก่อตัวขึ้นจากความเสียหายของหลอดเลือดและการปลดปล่อยผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลาย ดังนั้น เพื่อให้กระบวนการปลดปล่อยไฟบรินและการสังเคราะห์โครงสร้างเกี่ยวพันเริ่มต้นขึ้น จำเป็นต้องได้รับความเสียหายจากหลอดเลือดและการปลดปล่อยองค์ประกอบในพลาสมา ดังนั้น เงื่อนไขหลักสำหรับการเริ่มต้นการสร้างการยึดเกาะคือความเสียหายต่อเยื่อบุช่องท้องและหลอดเลือด เหตุผลหลักสำหรับการสร้างการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานคือการผ่าตัด ในกรณีนี้ การสังเคราะห์ของเซลล์จะถูกกระตุ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหาย และการฟื้นฟูจะถูกกระตุ้นโดยดึงดูดตัวกลาง ซึ่งจะนำไปสู่การกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ ผลจากกระบวนการเหล่านี้ทำให้การสังเคราะห์ไฟบรินเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถสะสมในบริเวณการฟื้นฟู และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะยิ่งรุนแรงขึ้น นี่คือสาเหตุที่การพังผืดหลังการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานเล็กจึงเกิดขึ้นบ่อยมาก

พังผืดในอุ้งเชิงกรานหลังการผ่าตัดคลอดเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้บ่อยมาก เนื่องจากการผ่าตัดนี้เกิดขึ้นบ่อยมาก และยังนำไปสู่กระบวนการต่างๆ ที่ได้กล่าวไปข้างต้นด้วย ในระหว่างการผ่าตัดนี้ จะมีการแทรกแซงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยการแก้ไขมดลูกและช่องว่างระหว่างมดลูก ซึ่งเป็นปัจจัยของการแทรกแซงจากภายนอก และสิ่งนี้จะขัดขวางกระบวนการสร้างใหม่ตามปกติด้วยการสร้างสะพานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตามมา พังผืดเหล่านี้สามารถเกาะติดได้ไม่เพียงแค่กับมดลูกเท่านั้น แต่ยังเกาะติดกับรังไข่ ทวารหนัก กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งก่อให้เกิดอาการทางคลินิกบางอย่าง

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ใช่สาเหตุเดียวของการเกิดพยาธิสภาพนี้ กระบวนการอักเสบเรื้อรังของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของการเกิดพังผืด ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการรักษากระบวนการอักเสบที่ช้า ซึ่งคงอยู่โดยการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น การอักเสบเรื้อรังในรังไข่จึงมาพร้อมกับการมีอยู่ของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ โมโนไซต์ และไฟโบรบลาสต์ตลอดเวลา เซลล์ทั้งหมดเหล่านี้ทำลายโครงสร้างปกติของเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งเป็นเงื่อนไขสำหรับกระบวนการแพร่กระจายและการสร้างใหม่ของเซลล์เกี่ยวพันและไฟบรินอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงมีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาพังผืด

สาเหตุของพังผืดอีกประการหนึ่งที่พบได้น้อยกว่าคือความผิดปกติของโครงสร้างของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างและตำแหน่งของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ ความผิดปกติของตำแหน่งปกติของอวัยวะเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการเกิดพังผืด

[ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคนี้ จำเป็นต้องระบุกลุ่มเสี่ยงของผู้หญิงที่จำเป็นต้องได้รับการติดตามเพื่อตรวจหาพังผืด ซึ่งจะช่วยลดไม่เพียงแต่ปัญหาของความผิดปกติของรอบเดือนและรังไข่เท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงซึ่งยังสามารถรักษาได้ในระยะที่มีการเปลี่ยนแปลงของพังผืดนี้ กลุ่มนี้ได้แก่:

1. สตรีหลังการผ่าคลอดซึ่งเป็นปัจจัยหลักในการพัฒนากระบวนการสร้างเยื่อบุช่องท้องใหม่ที่เพิ่มขึ้น
2. ผู้หญิงที่เคยถูกทำแท้ง;
3. โรคอักเสบของรังไข่ – ต่อมรังไข่อักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันมาก่อน รังไข่อักเสบ ภาวะหลอดเลือดในรังไข่โป่งพอง ซีสต์ การตัดรังไข่หรือการผ่าตัดใดๆ ที่มดลูก
4. ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของมดลูกหรือรังไข่ที่มีสาเหตุมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง
5. โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
6. การผ่าตัดครั้งก่อนกับกระเพาะปัสสาวะ, ทวารหนัก หรืออวัยวะอื่นในอุ้งเชิงกราน

ปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดเหล่านี้เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อการเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องคำนึงถึงเหตุผลเหล่านี้และดำเนินมาตรการป้องกัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

อาการ พังผืดในอุ้งเชิงกราน

บ่อยครั้งพยาธิวิทยานี้พัฒนาโดยไม่มีอาการและเปลี่ยนแปลงความคืบหน้าจนถึงขั้นที่ไม่มีมาตรการรักษา ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการจะเกิดอาการทางคลินิกนั้นจำเป็นต้องมีอวัยวะใดอวัยวะหนึ่งเข้ามาเกี่ยวข้อง และสิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างช้าๆ จนกระทั่งถึงจุดที่พังผืดมีนัยสำคัญและมีการสร้างเส้นใยจากผนังของอุ้งเชิงกรานเล็กไปยังอวัยวะต่างๆ สิ่งนี้จะรบกวนหัวข้อและการทำงานปกติของอวัยวะเหล่านั้น ซึ่งต่อมานำไปสู่การเกิดอาการบ่น

อาการปวดมักเกิดขึ้นจากกลุ่มเส้นประสาทจำนวนมากในอุ้งเชิงกราน เนื่องจากมีกลุ่มเส้นประสาทจำนวนมากในอุ้งเชิงกรานและปลายประสาทจำนวนมากในเยื่อบุช่องท้องของอุ้งเชิงกราน ดังนั้นเมื่อเยื่อบุช่องท้องถูกยืดออก เยื่อบุช่องท้องจะเกิดการระคายเคือง ซึ่งแสดงออกมาในรูปของความเจ็บปวดและความหนักหน่วงในช่องท้อง ความเจ็บปวดจากการมีพังผืดในอุ้งเชิงกรานมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง: ความเจ็บปวดจะทื่อ คงที่ เฉพาะที่ในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเนื่องจากการมีประจำเดือน ซึ่งอาจเกิดจากการกดทับของปลายประสาทเมื่อมดลูกโตขึ้น อาการปวดดังกล่าวไม่รุนแรงและไม่ควรให้ยาคลายกล้ามเนื้อรักษา อาการปวดประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือเป็นประเภทเดียวกันและไม่รุนแรงขึ้น ไม่มีลักษณะก้าวหน้า หากลักษณะของอาการปวดเปลี่ยนไปหรือตำแหน่งที่ปวดเปลี่ยนไป ก็ควรพิจารณาเรื่องนี้ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะพังผืดในอุ้งเชิงกรานและการตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่สำคัญมาก โดยเฉพาะกับสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตำแหน่งของพังผืดมีความสำคัญมากในแง่ของรอบเดือนปกติของรังไข่และกระบวนการปฏิสนธิ หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก่อตัวขึ้นที่รังไข่ จะป้องกันไม่ให้ไข่ออกจากรูขุมขน ทำให้กระบวนการตกไข่บกพร่อง ในกรณีนี้ ไข่จะไม่เข้าไปในโพรงมดลูกและไม่เกิดการปฏิสนธิ ดังนั้น พังผืดในรังไข่จึงอาจแสดงอาการทางคลินิกในรูปแบบของภาวะมีบุตรยากได้ หากมีการพังผืดเกิดขึ้นระหว่างผนังอุ้งเชิงกรานและท่อนำไข่ ก็แสดงว่ามีอุปสรรคต่อการเคลื่อนที่ตามปกติของอสุจิ ซึ่งทำให้กระบวนการปฏิสนธิมีความซับซ้อนเนื่องจากท่อนำไข่มีปัญหาในการเปิดผ่านได้ อาการของกระบวนการอักเสบเรื้อรังของท่อนำไข่หรือรังไข่เกิดขึ้น ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ในกรณีนี้ อาการของกระบวนการพิษเรื้อรังจะเกิดขึ้นในรูปแบบของการรักษาอุณหภูมิร่างกายให้ต่ำกว่าไข้เป็นระยะหรือต่อเนื่อง อ่อนแรงและเฉื่อยชา ประสิทธิภาพการทำงานลดลง อาการปวดเล็กน้อยเป็นระยะหรือต่อเนื่อง อาการเหล่านี้ควรได้รับการเอาใจใส่เช่นกัน เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพดังกล่าว ดังนั้น กระบวนการยึดติดในอุ้งเชิงกรานเล็กอาจเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากโดยที่การทำงานปกติของมดลูกและรังไข่ไม่ปกติได้บ่อยนัก หากมีการยึดติดเฉพาะที่ผนังมดลูกและผู้หญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างที่มดลูกขยายตัวพร้อมกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การยึดติดเหล่านี้อาจทำให้อวัยวะและหลอดเลือดถูกกดทับ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดตามปกติได้ ควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วยเมื่อวางแผนตั้งครรภ์

บางครั้งการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานเล็กที่อยู่บนรังไข่อาจขัดขวางการทำงานปกติของรังไข่ได้มากจนโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและโครงสร้างต่อมของอวัยวะเปลี่ยนแปลงไปและการทำงานก็หยุดชะงัก ซึ่งอาการนี้มักแสดงออกมาโดยการหยุดชะงักของรอบเดือนของรังไข่ โดยส่วนใหญ่แล้วพยาธิสภาพทั้งสองนี้มักไม่เกี่ยวข้องกัน แต่จำเป็นต้องจำไว้ว่าสาเหตุดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีนี้ การหยุดชะงักในรูปแบบของภาวะรังไข่ทำงานไม่เพียงพอจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นและเกิดขึ้นในรูปแบบของภาวะหยุดมีประจำเดือน ความล่าช้าดังกล่าวอาจกินเวลานานถึงสองถึงสามเดือน จากนั้นเมื่อปริมาณฮอร์โมนกลับมาเป็นปกติ ประจำเดือนก็จะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง

อาการของพังผืดในอุ้งเชิงกรานอาจแสดงออกมาในรูปแบบของการตกขาวผิดปกติได้หากพังผืดเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง การตกขาวดังกล่าวอาจเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองในปริมาณเล็กน้อย โดยมีการอักเสบของรังไข่ข้างเดียวกัน อาจมีตกขาวเป็นเลือดได้เช่นกันหากพังผืดเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหัวข้อของท่อนำไข่และการบาดเจ็บรอง จากนั้นอาจมีตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อยหลังจากออกแรงทางกายภาพ แต่ส่วนใหญ่แล้ว การตกขาวบ่งชี้ถึงกระบวนการรอง

ความหลากหลายของอาการทางคลินิกของกระบวนการยึดติดในอุ้งเชิงกรานบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ละเอียดถี่ถ้วนและการวินิจฉัยแยกโรคของอาการทางคลินิกของโรคเพื่อให้มีวิธีการการรักษาที่ถูกต้อง

การระบุตำแหน่งและความชุกของกระบวนการมีความสำคัญมากสำหรับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา ดังนั้น เพื่อการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคทางคลินิกที่ดีขึ้น จึงมีการแบ่งระยะต่างๆ ดังต่อไปนี้:

1. กระบวนการยึดเกาะจะจำกัดอยู่เพียงช่องว่างเดียวโดยไม่มีการผิดรูปอย่างรุนแรงของท่อและรังไข่
2. พังผืดปกคลุมรังไข่, ท่อนำไข่, มดลูก;
3. กระบวนการยึดเกาะจะทำให้ท่อนำไข่ผิดรูป ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง และแพร่กระจายไปยังอวัยวะโดยรอบ เช่น กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของพังผืดในอุ้งเชิงกรานขึ้นอยู่กับระยะของโรค ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของพังผืดดังกล่าวในสตรีวัยเจริญพันธุ์คือภาวะมีบุตรยาก ซึ่งจะเกิดขึ้นหากกระบวนการดังกล่าวได้แพร่กระจายไปยังท่อนำไข่และทำให้หัวข้อของอวัยวะเปลี่ยนแปลงไป อันตรายของพังผืดในอุ้งเชิงกรานคืออะไร กระบวนการยึดติดที่เด่นชัดสามารถคงจุดติดเชื้อเรื้อรังในรังไข่หรือท่อนำไข่ได้เป็นเวลานาน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาในระหว่างการรักษา จากนั้นโรครังไข่อักเสบเรื้อรังและพังผืดต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวจะรักษาได้ยาก พังผืดในอุ้งเชิงกรานที่เด่นชัดพร้อมกับกระบวนการที่ลุกลามอย่างมีนัยสำคัญอาจนำไปสู่การแพร่กระจายไปยังช่องท้องและการพัฒนาของลำไส้อุดตัน

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

การวินิจฉัย พังผืดในอุ้งเชิงกราน

การวินิจฉัยกระบวนการยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานเล็กนั้นซับซ้อนเนื่องจากกระบวนการนี้ยากต่อการระบุหากไม่มีการยืนยันด้วยสายตา ดังนั้น จึงควรนำอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในพยาธิวิทยานี้มาวินิจฉัยเบื้องต้น และใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ดังนั้น จึงมีความสำคัญมากที่จะต้องระบุและให้รายละเอียดอาการต่างๆ ตลอดจนค้นหาประวัติชีวิตของผู้ป่วย

จำเป็นต้องค้นหาเกี่ยวกับลักษณะของความเจ็บปวด ตำแหน่งที่ปวด ระยะเวลา ปฏิกิริยาต่อยาแก้ปวด ตลอดจนค้นหาพลวัตของอาการและว่าอาการดังกล่าวมีการเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ การให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ยังจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม จากข้อมูลประวัติ จำเป็นต้องค้นหาว่าผู้หญิงคนนั้นได้รับการผ่าตัดอะไร มีการตั้งครรภ์หรือไม่ และการคลอดบุตรเป็นอย่างไร รวมถึงมีโรคของรังไข่และมดลูกหรือไม่ สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาเวลาของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ความสม่ำเสมอและลักษณะของประจำเดือน นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ ยังสามารถระบุสัญญาณทางอ้อมของกระบวนการพังผืดได้ ในระหว่างการคลำมดลูกด้วยมือทั้งสองข้าง สามารถระบุได้ว่ามดลูกเคลื่อนตัวได้ไม่เพียงพอ และหากมีพังผืดขนาดใหญ่ อาจระบุการแทรกซึมข้างเดียวที่ไม่เจ็บปวดหรือเจ็บปวดปานกลางได้ แต่ไม่ควรละเลยกระบวนการนี้หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงระหว่างการตรวจผู้หญิงในกระจก เนื่องจากกระบวนการนี้วินิจฉัยได้ยาก

การทดสอบที่สามารถดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคเนื่องจากไม่มีสัญญาณห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจงของพยาธิวิทยานี้ ในกรณีของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในรังไข่อันเนื่องมาจากการก่อตัวของพังผืด เป็นไปได้ที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดทั่วไป - เม็ดเลือดขาวสูงพร้อมการเลื่อนสูตรนิวโทรฟิลไปทางซ้าย การเร่ง ESR สิ่งนี้ควรกระตุ้นให้เกิดความคิดเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำการศึกษาสเมียร์ช่องคลอดสำหรับแบคทีเรีย - ซึ่งจะทำให้สามารถระบุตัวการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเรื้อรังนี้ได้ แต่ควรคำนึงถึงสาเหตุพื้นฐานของกระบวนการอักเสบ เช่น พังผืด อยู่เสมอ ดังนั้น วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจึงมีความสำคัญ

เมื่อทำการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแล้วไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนกาวที่เกาะติดกัน กาวที่เกาะติดกันระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะดูเหมือนสัญญาณสะท้อนที่ไม่สม่ำเสมอซึ่งมีความเข้มข้นแตกต่างกัน โดยจะอยู่ในรูปของเส้นจากผนังของอุ้งเชิงกรานเล็กไปยังอวัยวะต่างๆ แต่การแยกแยะและยืนยันการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำได้ยากมาก ดังนั้นจึงให้ความสำคัญกับวิธีการที่ให้ข้อมูลมากกว่า

การตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่เป็นวิธีการเติมสารทึบแสงเข้าไปในโพรงมดลูกและท่อนำไข่และทำการตรวจเอกซเรย์ ในกรณีนี้ สามารถมองเห็นข้อบกพร่องในการเติมสารทึบแสงลงในท่อนำไข่ในส่วนแอมพูลและระดับของการเติมสารทึบแสง ซึ่งสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยกระบวนการยึดเกาะได้ นอกจากนี้ยังสามารถระบุระดับการหยุดชะงักของเนื้อเยื่อมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและระบุระยะของโรคได้

แต่หลักแล้ว วิธีการวินิจฉัยและยืนยันพังผืดในอุ้งเชิงกรานคือการส่องกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพ ซึ่งประกอบด้วยการสอดกล้องผ่านตัวนำพิเศษเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน ซึ่งทำให้สามารถมองเห็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงและความชุกของการเปลี่ยนแปลงได้โดยตรง คุณค่าของการวินิจฉัยของวิธีนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากสามารถทำการผ่าตัดแก้ไขช่องอุ้งเชิงกรานได้พร้อมกัน วิธีนี้เป็นวิธีที่เข้าถึงได้และมีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของกระบวนการทางปริมาตรในอุ้งเชิงกราน พังผืด และความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ด้วย

[ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคพังผืดในอุ้งเชิงกรานมีขอบเขตกว้างมากเนื่องจากอาการและข้อร้องเรียนอาจแตกต่างกันมาก หากข้อร้องเรียนหลักของผู้หญิงคือภาวะมีบุตรยากโดยการตรวจอย่างละเอียดและแยกสาเหตุอื่น ๆ ออกแล้วจึงจำเป็นต้องแยกกระบวนการพังผืดที่อาจเกิดขึ้นและความผิดปกติของการตกไข่ออกหากเฟสลูเตียลไม่เพียงพอ การตกไข่อาจไม่เกิดขึ้นซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคพังผืดซึ่งอาจมาพร้อมกับการละเมิดการปล่อยไข่ ดังนั้นเพื่อแยกสาเหตุฮอร์โมนของความผิดปกติของการตกไข่จึงจำเป็นต้องทำการตรวจคัดกรองฮอร์โมนจากนั้นจึงพิจารณาปัจจัยทางกล

เมื่อตรวจพบกลุ่มก้อนเนื้อที่มีสาเหตุการยึดเกาะจำนวนมากในรังไข่หรือมดลูกระหว่างการคลำ ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยกระบวนการเนื้องอก ในกรณีนี้ เนื้องอกของรังไข่มักไม่เจ็บปวด ไม่เคลื่อนที่ และไม่มีรูปร่างที่ชัดเจน เนื้องอกหรือเนื้องอกมดลูกทำให้มดลูกผิดรูปและอยู่ในความหนาของอวัยวะ บางครั้ง จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อแยกกระบวนการเนื้องอก

มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างพังผืดรังไข่กับซีสต์ ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคืออัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะของซีสต์ได้อย่างแม่นยำ เช่น โพรงที่มีขอบชัดเจนและเนื้อหาที่สะท้อนกลับเป็นลบ

การแยกแยะข้อร้องเรียนอย่างระมัดระวังและการวินิจฉัยเพิ่มเติมมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษา

การรักษา พังผืดในอุ้งเชิงกราน

การรักษาพังผืดในอุ้งเชิงกรานมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ทำให้เกิดอาการใดๆ เท่านั้น ในกรณีนี้ควรใช้วิธีการทางการแพทย์เมื่อกระบวนการต่างๆ กำเริบ และหากกระบวนการต่างๆ ไม่ได้รับการตอบสนอง วิธีการทางกายภาพบำบัดและวิธีพื้นบ้านจะมีความสำคัญมากกว่า

หากมีกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดโดยมีสาเหตุมาจากพังผืดในอุ้งเชิงกราน จำเป็นต้องทำการรักษาตามสาเหตุ ดังนั้นในการรักษาจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบร่วมกัน ข้อดีอยู่ที่ยาปฏิชีวนะที่จุลินทรีย์ที่แยกได้จากช่องคลอดไวต่อยาเหน็บสำหรับพังผืดในอุ้งเชิงกรานมีผลดีเนื่องจากมีผลเฉพาะที่

1. Neotrizol เป็นผลิตภัณฑ์รวมที่ประกอบด้วยยาต้านแบคทีเรีย 2 ชนิด (นีโอไมซินและออร์นิดาโซล) ยาต้านเชื้อรา (ไมโคนาโซล) และยาฮอร์โมน (เพรดนิโซโลน) เนื่องจากมีส่วนประกอบนี้ จึงออกฤทธิ์ได้หลากหลาย และด้วยฤทธิ์เฉพาะที่ จึงช่วยกำจัดอาการอักเสบเรื้อรังได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ด โดยมีขนาดยา 1 เม็ดในตอนกลางคืนเป็นเวลา 8 วัน วิธีใช้ยา - ต้องสอดยาเม็ดเข้าช่องคลอด 1 เม็ด แล้วสอดเข้าช่องคลอดด้วยยาเม็ดในตอนกลางคืน หลังจากนั้น คุณต้องนอนราบในท่านอนราบสักระยะหนึ่งเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น ข้อควรระวัง - ไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากยานี้มีส่วนผสมของฮอร์โมน ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อย เนื่องจากยาออกฤทธิ์เฉพาะที่เป็นหลัก แต่ก็อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะได้ รวมถึงอาการแสบร้อนและคันในช่องคลอด
2. ไดโคลเบอร์ลเป็นยาต้านการอักเสบที่ใช้ในการรักษาแบบผสมผสานกับยาต้านแบคทีเรียสำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง รวมทั้งเร่งการดูดซับพังผืด ซึ่งทำได้โดยการกระตุ้นเซลล์ป้องกันภูมิคุ้มกันในบริเวณที่มีการอักเสบและลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือไดโคลฟีแนค (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และไม่ใช่ยาเสพติด) ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บทวารหนัก โดยมีขนาดยา 500 มิลลิกรัมของสารออกฤทธิ์ในยาเหน็บ 1 เม็ด วิธีการใช้ยา - ใช้ยาเหน็บวันละ 1 เม็ด โดยให้ทางทวารหนัก อาจมีผลข้างเคียงกับความเสียหายของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งสามารถตรวจพบได้จากอาการปวดท้องน้อย ผลของยาต่อระบบเลือดทำให้เกิดการยับยั้งการสร้างธาตุที่เกิดขึ้น โดยเซลล์เม็ดเลือดส่วนปลายทั้งหมดจะลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม ใจสั่น ความดันโลหิตลดลง และอาการบวมน้ำ ข้อควรระวัง: ห้ามใช้ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก
3. Longidaza เป็นการเตรียมเอนไซม์ที่สามารถใช้ในระยะที่สองของการรักษาเมื่อรักษากระบวนการอักเสบแล้ว Lidase สำหรับการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานมีผลเฉพาะกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื่องจากจะสลายพันธะไกลโคเปปไทด์ ด้วยเหตุนี้การกระทำที่ตรงเป้าหมายจึงช่วยในการดำเนินการบำบัดด้วยโปรตีโอไลติกเฉพาะ สารออกฤทธิ์ของยาคือไฮยาลูโรนิเดส (เอนไซม์โปรตีโอไลติกธรรมชาติ) ยานี้มีอยู่ในแอมพูลสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและขนาดของยาคือ 1,500 และ 3,000 หน่วยสากล วิธีการบริหารยาคือการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 3,000 หน่วยต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 10 วันถึง 3 สัปดาห์ สามารถทำซ้ำได้หากจำเป็น ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการแพ้และการระคายเคืองที่บริเวณที่ฉีดเท่านั้น ข้อควรระวัง - ไม่ควรใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
4. Terrilitin เป็นยาที่มีโปรตีนโปรตีโอไลติก ยานี้มีฤทธิ์โปรตีโอไลติกที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จึงสามารถใช้ในการปรับปรุงพลวัตของการดูดซึมของการยึดเกาะบนรังไข่ได้สำเร็จ โดยเป็นการรักษาแบบผสมผสาน ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเหน็บช่องคลอด ซึ่งจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้เฉพาะที่ วิธีใช้ยาคือเหน็บช่องคลอดวันละ 2 ครั้ง ผลข้างเคียงอาจเป็นอาการคันเฉพาะที่ในช่องคลอด ผลข้างเคียงทั่วร่างกาย ได้แก่ หัวใจเต้นเร็วและรู้สึกร้อนผ่าวที่ใบหน้า ข้อควรระวัง - ห้ามใช้ผ้าอนามัยร่วมกับยาในกรณีที่โพรงมดลูกได้รับความเสียหายหรือหลังจากการผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้

นี่คือยาหลักที่ควรใช้ในบางสถานการณ์ตามที่แพทย์กำหนด

วิตามินไม่มีผลเฉพาะเจาะจงในการรักษาพังผืด แต่เมื่อเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบซับซ้อน วิตามินจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและทำให้ภูมิคุ้มกันกลับสู่ปกติ รวมถึงในบริเวณนั้นด้วย

ครีม Vishnevsky สำหรับพังผืดในอุ้งเชิงกรานไม่มีผลเฉพาะเจาะจงต่อการพังผืด แต่สามารถใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของกระบวนการอักเสบได้

การรักษาพังผืดในอุ้งเชิงกรานแบบดั้งเดิม

วิธีการดั้งเดิมในการรักษาโรคนี้มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการไหลของน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการแพร่กระจายของเซลล์และลดปริมาณของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วิธีนี้สามารถใช้ได้กับทุกระยะของโรคเนื่องจากวิธีการเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและสามารถใช้ได้เป็นเวลานาน สูตรดั้งเดิมหลักมีดังนี้:

1. ทากใช้สำหรับอาการพังผืดในอุ้งเชิงกรานเนื่องจากทากมีคุณสมบัติในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดเนื่องจากมีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดมากขึ้น สารสกัดที่ทากขับออกมามีคุณสมบัติในการทำให้เลือดเจือจางซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอุ้งเชิงกรานและส่งเสริมกระบวนการสลายพังผืด สำหรับการรักษาดังกล่าวจำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการรักษานี้และทราบเทคนิคที่แน่นอน ซึ่งสามารถทำได้ในคลินิกเอกชนหลายแห่ง
2. การประคบสมุนไพรมีประโยชน์และได้ผลดีมากในการรักษาการยึดติดของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน สำหรับการประคบดังกล่าว คุณต้องใช้ใบยาร์โรว์และใบมะรุม ราดน้ำร้อนลงไปแล้วทำเป็นผ้าก๊อซ ควรประคบบริเวณหน้าท้องส่วนล่างแล้วปิดทับด้วยผ้าขนสัตว์อุ่นๆ ควรประคบอย่างน้อย 2 วัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 10 วัน
3. การประคบด้วยกุหลาบหินมีประโยชน์มาก เนื่องจากพืชชนิดนี้มีวิตามินและสารโปรตีโอไลติกจำนวนมากที่กระตุ้นโพลีแซ็กคาไรด์และส่งเสริมการสลายตัวของพันธะของโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งช่วยให้ละลายการยึดเกาะได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น สำหรับการประคบ คุณสามารถใช้น้ำกุหลาบหินและหยด Longidaza จากแอมพูลลงไปสองสามหยด ซึ่งจะช่วยเพิ่มคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของการประคบดังกล่าว

การรักษาด้วยสมุนไพรก็มีข้อดีเช่นกันเพราะสามารถใช้แทนชาได้ ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยรักษาพังผืดเท่านั้น แต่ยังทำให้ฮอร์โมนเพศหญิงและการทำงานของอวัยวะเพศเป็นปกติอีกด้วย

1. เซนต์จอห์นเวิร์ตสำหรับอาการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานมีประสิทธิภาพสูงเนื่องจากช่วยเพิ่มการลำเลียงของอวัยวะทั้งหมดและทำให้กิจกรรมการแพร่กระจายของเซลล์เป็นปกติ สำหรับสารละลายทางการแพทย์คุณต้องใช้น้ำร้อน 1 ลิตรแล้วเทใบเซนต์จอห์นเวิร์ตแห้ง 5 ช้อนโต๊ะลงในน้ำนี้ แช่สารละลายนี้ไว้ 3 ชั่วโมงแล้วจึงทำการสวนล้าง ควรทำตอนกลางคืนโดยใช้ลูกแพร์ลูกเล็ก การรักษาใช้เวลา 3 สัปดาห์
2. Orthilia secunda เป็นพืชที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสูตินรีเวชวิทยาเนื่องจากมีคุณสมบัติมากมาย - ต้านเนื้องอก การดูดซึม ต้านการอักเสบ สำหรับการรักษาให้ใช้สมุนไพรนี้แช่น้ำซึ่งเตรียมตามกฎมาตรฐาน - สำหรับสมุนไพรแห้งสามช้อนโต๊ะคุณต้องดื่มน้ำต้มหนึ่งลิตร คุณต้องใช้ชานี้ครึ่งแก้ววันละสองครั้งระยะเวลาการรักษาคือเจ็ดวัน
3. สารละลายเปลือกไม้โอ๊คช่วยปรับสมดุลกระบวนการเผาผลาญในเซลล์และลดจำนวนไฟโบรบลาสต์ในบริเวณที่เกิดการยึดเกาะ ในการเตรียม ให้นำเปลือกไม้โอ๊คแห้ง 100 กรัม เทน้ำเดือดลงไปแล้วต้มประมาณครึ่งชั่วโมง จากนั้น เมื่อสารละลายเย็นลง ให้ดื่มชา 100 กรัมแทนชา 2 ครั้งต่อวัน

วิธีการโฮมีโอพาธีย์ในการรักษาพังผืดยังใช้กันอย่างแพร่หลาย:

1. Adonis vernalis เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีต้นกำเนิดจากพืช ซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคอักเสบของรังไข่ร่วมด้วย ขนาดยาและวิธีการใช้ยา - เจ็ดเม็ด วันละสามครั้ง เก็บไว้ในปากจนกว่าจะละลายหมด ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของอาการไอซึ่งมีลักษณะแห้ง ข้อควรระวัง - ผู้ป่วยโรคหอบหืดควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง
2. Calcarea carbonica เป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบของสารอนินทรีย์ ใช้รักษาพังผืดในผู้ป่วยที่มีสารคัดหลั่งจำนวนมาก วิธีใช้ - หยดใต้ลิ้น 10 หยด วันละ 3 ครั้ง ผลข้างเคียงพบได้น้อย อาจเกิดอาการแพ้ได้
3. รัตนัญญะเป็นยาโฮมีโอพาธีที่มีส่วนประกอบเดียว ซึ่งส่วนประกอบสำคัญคือพืช ยานี้แนะนำให้ใช้ในการรักษาพังผืดที่มักมีเลือดออกและรอบเดือนของรังไข่ผิดปกติ ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบของเม็ดโฮมีโอพาธีมาตรฐานและมีขนาดยา 10 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน วิธีใช้ - ทาใต้ลิ้นหลังอาหารหลังจากครึ่งชั่วโมง ข้อควรระวัง - ห้ามใช้หากคุณแพ้ต้นสน ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปแบบของประจำเดือนไม่ปกติ ซึ่งจะหายไปหลังจากปรับขนาดยา
4. คาเลนดูลาเป็นยาโฮมีโอพาธีที่ใช้การแช่คาเลนดูลาโดยเจือจางตามวิธีการบางอย่าง ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบการแช่ ซึ่งใช้เป็นผ้าประคบ วิธีการใช้ - แช่ผ้าก๊อซในสารละลายแล้ววางไว้ที่หน้าท้องส่วนล่างข้ามคืน ข้อควรระวัง - หากมีอาการคันอย่างรุนแรง ยาอาจทำให้เกิดอาการมากขึ้น

การรักษาพังผืดด้วยการผ่าตัดจะใช้ในระยะที่สองและสามของโรคเมื่ออวัยวะข้างเคียงมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ ในกรณีนี้ แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับสตรีที่วางแผนจะมีครรภ์ วิธีที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดคือการตัดพังผืดด้วยมีดผ่าตัด แต่การผ่าตัดดังกล่าวมีข้อเสียคือหลังจากนี้ พังผืดมักจะเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่น ๆ เช่น การใช้มีดไฟฟ้าหรือการตัดด้วยเลเซอร์ ในกรณีนี้ นอกเหนือจากการกำจัดพังผืดแล้ว ยังมีการ "จี้" เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบคู่ขนาน ดังนั้นกระบวนการสังเคราะห์เพิ่มเติมจึงไม่สำคัญมากนัก นี่คือข้อดีของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ - พังผืดเกิดขึ้นอีกครั้งอย่างช้ามาก แต่วิธีนี้ไม่ได้มีให้บริการทุกที่ ในระหว่างการผ่าตัดดังกล่าว สามารถใช้สารดูดซับพิเศษกับรังไข่ได้ ซึ่งสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมได้เป็นเวลานาน

การส่องกล้องตรวจพังผืดในอุ้งเชิงกรานสามารถใช้เป็นวิธีการที่เข้าถึงได้ง่ายและมีประสิทธิผลมากที่สุดในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น เนื่องจากใช้การแทรกแซงน้อยที่สุด และสามารถตัดพังผืดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

การบำบัดทางกายภาพบำบัดสำหรับพังผืดจะดำเนินการในช่วงที่ไม่มีอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในช่วงที่อาการทุเลาลง วิธีการบำบัดทางกายภาพบำบัดที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดคือการใช้เอนไซม์อิเล็กโตรโฟรีซิส เช่น ไลเดส ทริปซิน ไคโมทริปซิน เอนไซม์เหล่านี้สามารถแทรกซึมลึกเข้าไปในพังผืดและทำลายพันธะได้ดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของไอออน แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิส 7-10 ครั้ง การบำบัดด้วยแม่เหล็กก็มีผลดีเช่นกัน โดยจะช่วยเพิ่มการแตกตัวของเซลล์และลดความรุนแรงของกระบวนการดังกล่าว

การออกกำลังกายเพื่อแก้ไขการยึดติดในอุ้งเชิงกรานช่วยให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติและยืดการยึดติดที่เกิดขึ้น ทำให้อวัยวะต่างๆ ในอุ้งเชิงกรานอยู่ในตำแหน่งปกติ ไม่ควรออกกำลังกายกะทันหัน โดยเน้นที่การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการกดทับ การนวดเพื่อแก้ไขการยึดติดในอุ้งเชิงกรานยังใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนได้อีกด้วย

Bodyflex สำหรับภาวะพังผืดในอุ้งเชิงกราน ตามความคิดเห็นของผู้ป่วยจำนวนมาก ช่วยในการดูดซับของกระบวนการพังผืดและทำให้การทำงานของอวัยวะทั้งหมดเป็นปกติ นี่เป็นวิธีการแบบแอโรบิกที่ใช้เทคนิคการหายใจที่ถูกต้อง ซึ่งจะทำให้เซลล์ทั้งหมดอิ่มตัวด้วยออกซิเจน วิธีการนี้มีผลในการบำรุงและเสริมสร้างร่างกายโดยรวม และยังทำให้เซลล์สร้างตัวเองใหม่ด้วยออกซิเจนในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งมีความสำคัญมากสำหรับการดูดซึมของภาวะพังผืดอย่างแข็งขัน ดังนั้นจึงสามารถแนะนำวิธีการนี้ซึ่งมีประโยชน์สำหรับทั้งร่างกาย

[ 26 ], [ 27 ]

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดพังผืดในอุ้งเชิงกรานนั้นไม่จำเพาะเจาะจง แต่รวมถึงการวินิจฉัยและรักษาภาวะอักเสบอย่างทันท่วงที การหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้า และการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีธรรมชาติ รวมไปถึงการปรึกษาหารือกับแพทย์และการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตของผู้ป่วยโรคนี้ค่อนข้างดี แต่หากปัญหาดังกล่าวเกิดขึ้นในหญิงสาวและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้ เนื่องจากกระบวนการนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องดำเนินการไม่เพียงแค่การป้องกันขั้นต้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันขั้นที่สองด้วย โดยควรรักษาพังผืดในระยะแรกจะดีกว่า

พังผืดในอุ้งเชิงกรานเป็นปัญหาที่มักไม่ได้รับการวินิจฉัย เนื่องจากอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของรอบเดือน อาการปวด และโรคอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ดังนั้น ความสำคัญของปัญหานี้จึงอยู่ที่การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ซึ่งมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

[ 35 ], [ 36 ]