โรค Blastomycosis ของกล่องเสียง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

Blastomycosis เป็นกลุ่มโรค เรื้อรังไม่ติดต่อ ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อราที่ผิวหนัง กระดูก เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อว่า Gilchrist syndrome ตามชื่อแพทย์ผิวหนังชาวอเมริกัน T. Gilchrist (1862-1927) ซึ่งเป็นผู้บรรยายอาการนี้เป็นครั้งแรก โรคนี้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคที่ปอดและผิวหนัง ยังถูกเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า "North American blastomycosis"

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อะไรทำให้เกิดโรค laryngeal blastomycosis?

โรค Blastomycosis ของกล่องเสียงเกิดจากยีสต์และเชื้อราที่คล้ายยีสต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Gilchrist ซึ่งเกิดจากเชื้อBlastomyces dermatidisหรือ Monilia sachromyecs cryptococcus

แหล่งสะสมของเชื้อก่อโรค Blastomycosis คือดิน การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อสูดดมสปอร์ของเชื้อราที่มีฝุ่น คนที่ทำงานในภาคเกษตรกรรมได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่

กายวิภาคพยาธิวิทยาของโรคกล่องเสียงอักเสบ

การติดเชื้อราในช่องคอเริ่มจากการเกิดตุ่มนูนสีแดงเล็กๆ ขึ้นบริเวณที่ไม่ถูกเปิดเผย เช่น ใบหน้า มือ ปลายแขน เป็นต้น ตุ่มนูนบางตุ่มอาจกลายเป็นตุ่มหนองได้ในไม่ช้า ซึ่งจะเปิดออกพร้อมกับของเหลวที่มีเลือดเป็นหนองและสะเก็ดที่ตามมา เนื่องมาจากการเจริญเติบโตช้าๆ ของส่วนรอบนอกและการรวมตัวกันขององค์ประกอบผื่น จึงทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่ที่เจ็บปวดเล็กน้อย มีขอบหยักนูนขึ้นและแตกออกอย่างกะทันหันไปทางตรงกลาง บริเวณตรงกลางของรอยโรคจะหายเป็นแผลเป็น ในบริเวณใกล้ขอบจะมีตุ่มนูนและตุ่มน้ำขึ้นปกคลุม โดยจะมีของเหลวเป็นหนองไหลออกมาเป็นซีรัม ผิวหนังรอบๆ รอยโรคมักเป็นสีม่วงเข้ม อาจเห็นตุ่มหนองเล็กๆ ได้ในบริเวณนี้

อาการของโรค Blastomycosis ของกล่องเสียง

การติดเชื้อรากล่องเสียงแบบแยกส่วนนั้นพบได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับการติดเชื้อราที่ปอดหรือผิวหนัง การรวมการติดเชื้อราที่ผิวหนังเข้าด้วยกันจะทำให้การวินิจฉัยโรคง่ายขึ้นอย่างมาก ซึ่งยากมากสำหรับการติดเชื้อราแบบแยกส่วน นอกจากนี้ การติดเชื้อราที่กล่องเสียงแบบแยกส่วนยังเกิดขึ้นร่วมกับแผลที่เยื่อบุโพรงจมูกและคอหอยที่มีลักษณะคล้ายกันอีกด้วย

ในกรณีของโรคกล่องเสียง ผู้ป่วยมักจะแสดงอาการเช่นเดียวกับในกรณีของโรค sporotrichosis ของกล่องเสียง อย่างไรก็ตาม อาการของโรค laryngeal blastomycosis เหล่านี้ไม่ค่อยถูกนำมาพิจารณา เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วอาการจะรุนแรงและมีการเกิดโรค blastomycosis ของปอดพร้อมกันด้วย

การวินิจฉัยโรคกล่องเสียงอักเสบจากเชื้อรา

การวินิจฉัยโรค Blastomycosis ของกล่องเสียงจะเหมือนกับการวินิจฉัยโรค Sporotrichosis ของกล่องเสียง ในระหว่างการส่องกล่องเสียงในช่วงเริ่มต้นของโรค จะมีการตรวจพบอาการบวมสีแดงเข้มในบริเวณกล่องเสียง รอยพับของกล่องเสียง และบริเวณอื่น ๆ ของเยื่อเมือกของกล่องเสียง ในไม่ช้า ปุ่มสีเหลืองเล็ก ๆ จะปรากฏขึ้นบนอาการบวมนี้ และเปลี่ยนเป็นตุ่มหนองที่มีของเหลวเป็นหนองและเป็นเลือด ตุ่มหนองเหล่านี้จะกลายเป็นแผลเป็น และหากโรคลุกลามเรื้อรัง ตุ่มหนองใหม่ ๆ ก็จะปรากฏขึ้นแทนที่

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การรักษาโรค Blastomycosis ของกล่องเสียง

โรค Blastomycosis ของกล่องเสียงจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับโรค sporotrichosis ของกล่องเสียง