โรคบาร์โธลินอักเสบ

ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นภาวะอักเสบของต่อมขนาดใหญ่ที่อยู่บริเวณริมฝีปากใหญ่ส่วนล่าง 1 ใน 3 ของริมฝีปากใหญ่ กระบวนการอักเสบและการบวมของท่อขับถ่ายหลักของต่อม (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ทำให้การหลั่งของต่อมลดลง ส่งผลให้การหลั่งของต่อมหยุดชะงักและติดเชื้อ ภาวะนี้เป็นฝีเทียมเฉียบพลัน ฝีจริง (ฝีหนอง) เกิดขึ้นเมื่อมีหนองสะสมในต่อม ละลาย และกระบวนการดังกล่าวแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ โรคต่อมบาร์โธลินอักเสบ

โรคบาร์โทลิไนติสส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่สร้างสปอร์ แบคทีเรียโกโนค็อกคัส หรือแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส มักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส อีโคไล ทริโคโมนาส และจากการติดเชื้อแบบผสมน้อยกว่า

กลไกการเกิดโรค

โรคบาร์โธลิไนติสอาจเป็นทั้งชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ และเกิดจากการที่เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส โกโนค็อกคัส และอีโคไล แทรกซึมเข้าไปในท่อขับถ่ายของต่อม

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ โรคต่อมบาร์โธลินอักเสบ

อาการร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณช่องคลอด ได้แก่ มีอาการปวดคล้ายเนื้องอกที่ริมฝีปากช่องคลอดซึ่งมีขนาดเท่าไข่ไก่ ส่งผลให้เดินได้ไม่สะดวก มีไข้ อ่อนเพลียทั่วไป

ฝีที่แท้จริงจะแสดงภาพทางคลินิกของโรคร้ายแรง (อาการปวดอย่างรุนแรง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบโตและเจ็บ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส)

[ 10 ], [ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ฝีเทียมมักจะเปิดขึ้นเองโดยที่ฝีถูกระบายออก เมื่อกระบวนการเฉียบพลันหยุดลง ฝีถูกระบายออกไม่หมดหรือฝีไหลออกไม่เพียงพอ ซีสต์ต่อมบาร์โธลิน (การก่อตัวของซีสต์) จะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอักเสบ โรคบาร์โธลินอักเสบมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรแยกซีสต์ต่อมบาร์โธลินที่ไม่มีสัญญาณของการอักเสบออกจากซีสต์ท่อน้ำดีของการ์ตเนอร์ ซีสต์ท่อน้ำดีของการ์ตเนอร์จะอยู่ตรงกลางหรือส่วนบนหนึ่งในสามของริมฝีปากล่าง และไม่มีการอักเสบร่วมด้วย

ในกรณีที่มีปฏิกิริยาอักเสบ - มีฝีหนองที่ริมฝีปากใหญ่ (โดยปกติจะตั้งอยู่ผิวเผินและไม่ใหญ่เท่าฝี); ซีสต์ของท่อตามยาวของส่วนต่อรังไข่ (ซีสต์ของท่อ Gartner อยู่ที่ด้านบนของริมฝีปากใหญ่ส่วนล่างหนึ่งในสาม โดยคุณจะรู้สึกได้ถึงเส้นเอ็นที่เคลื่อนขึ้นและลงขนานกับผนังช่องคลอด โดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมซีสต์ดังกล่าว); มะเร็งต่อมบาร์โธลิน (มีลักษณะเด่นคือมีความหนาแน่น วัณโรค ไม่มีอาการเจ็บปวด และบางครั้งอาจมีแผลในเนื้องอก)

การรักษา โรคต่อมบาร์โธลินอักเสบ

ในระยะเริ่มแรกของโรคบาร์โธลิไนติสเฉียบพลัน จะมีการกำหนดให้มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ (พักผ่อนบนเตียง; ยาปฏิชีวนะหรือซัลโฟนาไมด์; ถุงน้ำแข็ง; ยาแก้ปวด)

ในกรณีที่มีหนองและมีลักษณะแปรปรวน แนะนำให้เปิดฝีและใส่ทูรุนดาด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไฮเปอร์โทนิกเข้าไปในโพรงของฝีที่ว่างเปล่า

ควรเปิดฝีที่ผิวด้านนอกของริมฝีปากใหญ่เพื่อไม่ให้ติดเชื้อในช่องคลอด ซีสต์ที่คั่งค้างของต่อมบาร์โธลินจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด (การควักลูกตาออกพร้อมเอาแคปซูลออกให้หมด) ในช่วงที่เรียกว่าช่วงเย็น การสร้างช่องเปิดภายนอกใหม่สำหรับท่อขับถ่ายซึ่งประกอบด้วยการเย็บขอบผนังต่อมที่เปิดออกกับขอบแผลผิวหนังก็เป็นวิธีการรักษาแบบผ่าตัดเช่นกัน