Angioma ของกล่องเสียง: สาเหตุ, อาการ, วินิจฉัย, การรักษา

Angioma ของกล่องเสียงแบ่งออกเป็น hemangiomas และ lymphangiomas.

ช่องหูคอจมูกที่แท้จริงหาได้ยากมาก โสตศอนาสิกและตามผู้เขียนที่แตกต่างกันบัญชีสำหรับประมาณ 1% ของเนื้องอกอ่อนโยนทั้งหมดของกล่องเสียง อ้างอิงจาก VA Borodulina (1948), до 1948 г. во วรรณคดีโลกทั้งหมดที่มีอยู่ได้รับการตีพิมพ์เพียง 119 กรณีของ hemangiomas ของกล่องเสียงและผู้เขียนโรมาเนีย N. Kostinescu (1964) с 1937 по 1964 г. พบเพียง 4 รายของโรคนี้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

พยาธิวิทยากายวิภาคของหลอดอาหารของกล่องเสียง

โครงสร้างเป็น hemangiomas กล่องเสียง telangiectasias แต่บ่อยครั้ง angiomas cavernous ในวัยเด็กตอนต้น hemangiomas เส้นเลือดฝอยของกล่องเสียงสูงกว่าในผู้ใหญ่ - โพรง

Lymphangioma hemangiomas กล่องหายากมากและมักจะมีการแปลไปฝาปิดกล่องเสียง, cherpalonadgortannyh พับแกนนำพับในกล่องเสียงและเข้าไปในพื้นที่โพรง podskladochnom hemangiomas ของกล่องเสียงมักจะกระจายอยู่ในรูจมูก pyriform ในหลุมของฝาปิดกล่องเสียงที่ต่อมทอนซิลและเพดานอ่อนอาจจะรวมกับ hemangiomas ของใบหน้าและส่วนลำคอ Hemangioma ของกล่องเสียงของโครงสร้าง telangiectatic ดูเหมือนจุดสีแดงเล็กน้อยยกขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือก; Lymphangioma เป็นสีซีดและมีสีเหลืองอมชมพูมีน้ำนมอ่อน teleangiectasias กับเลือดออกมักจะมีเลือดออกในทางตรงกันข้ามกับ hemangiomas โพรงซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเองหรือมีมากมายพอที่จะเกิดความเสียหายเหล่านั้น

อาการของ angiomy ของกล่องเสียง

Angiomas เล็กน้อยของกล่องเสียงมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง telangiectasias ขนาดเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบ endoscopic ของกล่องเสียง รูปแบบของ hemangioma กล่องเสียงไม่ได้เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานแล้วด้วยเหตุผลที่ชัดเจนไม่เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซื้อโครงสร้างของ cavernous hemangioma ในสตรีมีการเจริญเติบโตอย่างรุนแรงของ hemangiomas กล่องเสียงจะสังเกตเห็นในระหว่างมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่การตกเลือดซ้ำ ๆ มักนำไปสู่ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดในช่องท้อง

การวินิจฉัยภาวะ "angiomy of the larynx" สามารถทำได้ง่ายโดยทั่วไป สำหรับความหมายของความชุกของมันในบางกรณีมีการใช้วิธีการของ vasography แบบ contrast, MRI, fibrolaringoscopy biopsy ถูกห้ามใช้ในรูปแบบใด ๆ ของ hemangioma เนื่องจากอันตรายของเลือดออกมากมายที่มีผลที่คาดเดาไม่ได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างของ angiomy ของกล่องเสียงจะดำเนินการกับ polyps fibroangiomatous ของกล่องเสียง, myxoma, sarcoma

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

การรักษา angiomy ของกล่องเสียง

ในมุมมองของการพัฒนาช้าของ hemangiomas กล่องเสียงและเมื่อเนื้องอกไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติใด ๆ ที่อัตนัยก็ควรจะ จำกัด การสังเกตแบบไดนามิก angiomas เล็กน้อยของกล่องเสียงที่ก่อให้เกิดการรั่วของรอยแยกจะถูกลบออกด้วยการขูดหินปูนตามมาของผิวที่พวกเขาตั้งอยู่ ด้วย hemangiomas โพรงอย่างมีนัยสำคัญนักเขียนบางคนแนะนำให้ผลิต ligation carotid ภายนอกหลอดเลือดแดงอยู่ข้างเดียวเพื่อลดโอกาสของการพัฒนาเส้นเลือดและลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกเป็นเตรียมผ่าตัด ในบางกรณีการใช้งานก่อนการผ่าตัดยังแช่งชักหักกระดูกชั่วคราวซึ่งยังมีการผลิตในความพยายาม hemangioma กำจัดโดยการแนะนำมัน sclerosing สาร (ควินินยูรีเทน, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ ) hemangiomas กล่องเสียงขนาดใหญ่จะถูกลบออกจากวิธีภายนอกเช่น laryngophyssura

การพัฒนาของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ได้รับอนุญาตให้ขยายตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการตัดทอนของ hemangiomas กล่องเสียงและการผลิตได้แม้ในทารกแรกเกิด

สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดชนิดนี้จะมีการใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ชนิดประหยัดพลังงานที่มีคุณสมบัติในการแข็งตัวของหลอดเลือดและลดการตกเลือดได้อย่างมาก การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับ endotracheal โดยมีการระบายอากาศทางกลและการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากหลอดลมหายใจเข้าแทรกแซงการทำงาน W. Steiner และ J. Werner (2000) จะได้รับอนุญาตให้แยกสารออกเป็นเวลาสั้น ๆ ที่ยอมรับได้ในทางชีววิทยาและปฏิบัติงานในภาวะหยุดหายใจขณะหลับของผู้ป่วย อีกทางเลือกหนึ่งสามารถใช้การระบายอากาศแบบฉีด (ปฏิกิริยา) ได้