เนื้องอกอ่อนโยนของกล่องเสียง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

[1]

Chondroma ของกล่องเสียง

กล่องเสียง chondroma เป็นโรคที่หายากมากในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยามักจะมีการแปลบนแผ่น cricoid กระดูกอ่อน โสตนาสิกลาริงซ์วิทยาชาวโรมาเนียพบว่าในปี พ.ศ. 2495 มีผู้ป่วยโรคนี้เพียง 87 รายเท่านั้นที่ถูกอธิบายไว้ในวรรณกรรมระดับโลก น้อยกว่าปกติกล่องเสียง chondroma พัฒนาบนฝาปิดกล่องเสียงและกระดูกอ่อนต่อมไทรอยด์

[2],

กายวิภาคพยาธิสภาพของกล่องเสียง chondroma

ด้วยการพัฒนาของ chondromas ในกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์พวกเขาตามกฎแล้วสามารถเจาะพื้นผิวด้านหน้าของคอและคลำได้ โดยปกติเนื้องอกเหล่านี้จะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีรูปร่างกลมถูกปกคลุมด้วยเยื่อเมือกปกติจากด้านในและด้านนอก (chondroma ของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อน) จะไม่ถูกหลอมรวมกับผิวหนังปกติ มีความหนาแน่นสูงซึ่งป้องกันการตัดชิ้นเนื้อดังนั้นสำหรับการตัดชิ้นเนื้อพวกเขามักหันไปใช้การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้วยการผ่าตัดรักษาพร้อมกัน ในกล่องเสียงทางอ้อมจะมีการตรวจสอบเฉพาะ chondromas ของกล่องเสียงส่วนบน การสร้างภาพรายละเอียดของพวกเขาเป็นไปได้เฉพาะกับ laryngoscopy โดยตรง

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

อาการของกล่องเสียง chondroma

อาการของกล่องเสียง chondroma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของมัน Chondromas ของแผ่นกระดูกอ่อน cricoid ทำให้เกิดความผิดปกติของการหายใจและการกลืนเนื่องจากมันบีบรัดพื้นที่ย่อยของการจัดเก็บและบีบ hypopharynx กล่องเสียง chondromas สามารถย่อยสลายเป็นเนื้องอกร้าย - chondrosarcoma Chondromas ของต่อมไทรอยด์กระดูกอ่อนที่มีการเติบโตเอนโดไฟท์ของพวกเขาก่อให้เกิดการด้อยค่าของการสร้างเสียงและมีขนาดที่สำคัญการหายใจ ใน chondroma ของฝาปิดกล่องเสียงฟังก์ชั่นล็อคอาจผิดปกติเมื่อกลืนกินโดยมีลักษณะของปรากฏการณ์ปิดปาก

[9], [10]

การวินิจฉัยของกล่องเสียง chondroma

ในกล่องเสียง chondromas จำเป็นต้องมีการตรวจเอกซเรย์ของกล่องเสียงเพื่อตรวจสอบตำแหน่งและขอบเขตของเนื้องอก

การรักษากล่องเสียง chondroma

การรักษากล่องเสียง chondroma เป็นการผ่าตัดในทุกกรณี ด้วย endolaryngeal chondromas, แช่งชักหักกระดูกเบื้องต้นและการระงับความรู้สึกทั่วไปจะแสดงด้วยใส่ท่อช่วยหายใจผ่านหลอดลมผ่าน tracheostomy เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการเข้าถึงภายนอก (tyrotomy) และ intrathoracic สังเกตถ้าเป็นไปได้หลักการของการประหยัดเนื้อเยื่อกล่องเสียงที่จำเป็นในการรักษาลูเมนหายใจและฟังก์ชั่นเสียง ผู้เขียนบางคนแนะนำให้ทำการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบซึ่งอาจเกิดขึ้นในระหว่างการกำจัดเนื้องอกที่ไม่สมบูรณ์

Lipoma กล่องเสียง

Lipoma ของกล่องเสียงเกิดขึ้นน้อยมากมันสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกล่องฝาปิดกล่องเสียงพับกล่องเสียงในโพรงของกล่องเสียง; ในกรณีอื่น ๆ มันมาจากส่วนกล่องเสียงของคอหอยจากที่มันแพร่กระจายในวันของกล่องเสียง; อาจมีหลายรายการ Lipoma ของกล่องเสียงมีรูปแบบของการก่อตัวกลมที่มีพื้นผิวเรียบหรือห้อยเป็นตุ้มของสีฟ้า

[11]

อาการของ lipoma lipoma

อาการของ lipoma กล่องเสียงขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก; การหายใจเป็นเรื่องปกติมากกว่าการออกเสียง

[12], [13], [14]

การวินิจฉัย lipoma กล่องเสียง

การวินิจฉัย lipoma ของกล่องเสียงเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการกำจัดของเนื้องอกและการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อของมัน

[15]

การรักษา lipoma กล่องเสียง

เนื้องอกขนาดเล็กจะถูกลบออกด้วยการกัดกร่อนหรือเลเซอร์ ใหญ่ - จากการเข้าถึงจากภายนอก (pharyngitis, thyrotomy)

[16],

กล่องเสียง adenoma

กล่องเสียง adenoma เป็นเนื้องอกที่หายากมากการวินิจฉัยซึ่งสามารถจัดตั้งได้เฉพาะหลังจากการกำจัดและการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อ

โครงสร้างของเนื้องอกจะถูกแสดงด้วยเนื้อเยื่อต่อมที่หลากหลายและในลักษณะที่สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นติ่งต่อมหรือมะเร็งของต่อม

[17], [18]

การรักษา adenoma กล่องเสียง

การรักษา adenoma กล่องเสียงการผ่าตัด

Myxoma กล่องเสียง

อาจมีองค์ประกอบ Myxomatous ในบางรูปแบบของกล่องเสียงติ่งและขึ้นอยู่กับปริมาณสัมพัทธ์อาจเรียกว่า myxomatous ติ่ง, กล่องเสียง myxoma หรือ fibromyxoma ในสิ่งพิมพ์ส่วนใหญ่เนื้องอกชนิดนี้ไม่ได้โดดเด่นในรูปแบบ nosological และสัณฐานวิทยา

[19], [20], [21], [22]

การรักษาโรคกล่องเสียง myxoma

การรักษากล่องเสียง myxoma ผ่าตัด

กล่องเสียง fibromyoma

กล่องเสียง fibromyoma - เนื้องอกที่หายากมาก; มันมาจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อภายในของกล่องเสียงและส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ด้านหลังหรือด้านข้างของกระดูกอ่อน cricoid จากที่มันแพร่กระจายไปยัง nadgorny พับและวันของกล่องเสียง

[23]

อาการของ fibroids ของกล่องเสียง

เนื้องอกสามารถมีขนาดเท่าวอลนัทและบางครั้งก็เจาะเข้าไปในบริเวณด้านข้างของลำคอที่ระดับเยื่อหุ้มเกราะ - ลิ้น ในลักษณะที่ปรากฏมันอาจมีลักษณะคล้ายกับถุง, คอพอกผิดปกติ, chondroma กล่องเสียง fibromyoma อาจเสื่อมสภาพลงใน myosarcoma

[24], [25], [26]

การรักษา fibromyoma กล่องเสียง

การรักษาการผ่าตัด fibromyoma กล่องเสียง

[27], [28], [29]

กล่องเสียง neuroma

กล่องเสียง neuroma เป็นเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดมาจากเส้นประสาทกระดูกสันหลังและมีการแปลเหนือเสียงร้องที่ปากทางเข้าสู่กล่องเสียง เนื้องอกมีลักษณะของการศึกษาโค้งมนที่มีพื้นผิวเรียบจากสีชมพูเป็นสีแดงเข้ม

กล่องเสียง neuroma อาจเกิดขึ้นในรูปแบบเดียวอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของ lemmocytes ของเส้นประสาทที่ระบุ (มรดก schwannoma อ่อนโยน) แต่อาจเป็นโรคทางระบบของประเภท neurofibromatosis Recklinghausen ซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ทางพันธุกรรมของเซลล์ประสาทที่แตกต่าง

[30],

อาการของโรคประสาทกล่องเสียง

โรคนี้มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก มีจุดสีของสี“ กาแฟกับนม” neurofibromas เจ็บปวดหลาย (อาการของ“ ปุ่มระฆัง”); neurogliomas ตั้งข้อสังเกตในพื้นที่ของเส้นประสาท (โดยเฉพาะคอและมือ); มักจะเปลือกตา การปรากฏตัวของโหนด fibromatous ในไขสันหลังและสมองให้อาการที่เหมาะสม แผล fibromatous หลายในกระดูกจะรวมกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมทั่วไปและความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งของระบบโครงร่าง โรคนี้สามารถเกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่บกพร่องและการได้ยิน, สมองเสื่อม, ความโค้งของกระดูกสันหลัง

โหนดสามารถบีบอวัยวะที่อยู่ติดกันทำให้การทำงานของพวกเขาด้อยลง ดังนั้นด้วยการแปลที่คอหรือประจันความผิดปกติของการหายใจการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนของน้ำเหลืองสามารถสังเกตได้ ผู้ชายป่วยสองครั้งบ่อยครั้ง

การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้หรือส่วนหนึ่งของพวกเขาช่วยในการสงสัยการปรากฏตัวของโรคประสาทกล่องเสียงด้วยการปรากฏตัวของอาการ "ลำคอ"

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

การรักษาโรคประสาทกล่องเสียง

ในการปรากฏตัวของ neuroma โดดเดี่ยวในกล่องเสียง, ไม่เกี่ยวข้องกับระบบ neurofibromatosis และก่อให้เกิดการด้อยค่าการทำงาน, การกำจัด ce จะแสดง ในโรคที่เป็นระบบการกำจัดของกล่องเสียง neurofibroma ควรจะรุนแรงเพราะสิ่งตกค้างของมันสามารถเกิดขึ้นอีกอย่างรวดเร็วหรือแม้แต่เลวลงในเนื้องอกมะเร็ง

การพยากรณ์โรคของเซลล์ประสาทกล่องเสียงคืออะไร?

การพยากรณ์โรคมักจะดีมะเร็งไม่ค่อยเกิดขึ้น ในระหว่างการเกิดมะเร็ง, โหนดเติบโตอย่างรวดเร็ว, บีบเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเติบโตในพวกเขา, ทำให้ภาพทางคลินิกของเนื้องอกมะเร็งของกล่องเสียง

Amyloidosis กล่องเสียง

กล่องเสียง amyloidosis เป็นโรคที่หายากสาเหตุที่ไม่ชัดเจนโดยสิ้นเชิง ในบางกรณีรวมกับ amyloidosis ของอวัยวะอื่น ๆ ใน 75% ของกรณีมันมีผลต่อวิชาชาย การก่อตัวของอะไมลอยด์นั้นเป็นการก่อตัวแบบโค้งมนโดดเด่นโปร่งแสงผ่านเยื่อเมือกของสีกล่องเสียงสีน้ำเงิน; อย่าสลายตัวและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนกระดูกอ่อนคล้าย scarp พวกเขาก่อให้เกิดการรบกวนของการสร้างเสียง เซลล์ multinucleated ยักษ์จับตัวกันรอบ ๆ การก่ออะไมลอยด์ - ปฏิกิริยาต่อสารอะไมลอยด์แปลกปลอม

[37], [38], [39]

การวินิจฉัยโรคกล่องเสียง amyloidosis

การวินิจฉัยโรคอะไมลอยโดซิสของกล่องเสียงไม่ทำให้เกิดปัญหาอย่างไรก็ตามต้องได้รับการยืนยันด้วยวิธีการทางเนื้อเยื่อวิทยา ATBondarsnko (1924) เสนอวิธีการดั้งเดิมสำหรับการวินิจฉัยของ amyloidosis กล่องเสียงโดยการบริหารทางหลอดเลือดดำ

สารละลาย 10% คองโกสีแดง 10 มล. เนื้องอกอะไมลอยด์หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงจะได้สีส้มและหลังจากนั้น 2 ชั่วโมงจะมีสีแดงเข้ม

[40], [41], [42]

การรักษาโรคกล่องเสียง amyloidosis

รักษา laryngeal amyloidosis ผ่าตัด อาการกำเริบนั้นหายากมาก

การพยากรณ์โรคของ amyloidosis กล่องเสียงคืออะไร?

Amyloidosis ของกล่องเสียงมีการพยากรณ์โรคที่ดี ในกรณีของระบบ amyloidosis ระบบการพยากรณ์โรคมีความร้ายแรงเนื่องจากความผิดปกติของตับไตและ cachexia