มะเร็งเนื้อเยื่อกล่องเสียง

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล่องเสียงพบได้น้อยมากในทางการแพทย์โสตศอนาสิกวิทยา O. Matsker ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาชาวเยอรมัน ระบุว่าจนถึงปี 1958 สื่อทั่วโลกได้เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้เพียงประมาณ 250 กรณีเท่านั้น ดังนั้น 0.5% ของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั้งหมดในบรรดามะเร็งกล่องเสียงที่ M. Leroux-Robert และ F. Petit ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยาชาวฝรั่งเศสพูดถึง จึงดูเหมือนจะถูกประเมินสูงเกินไปอย่างมาก ดังนั้น N. Kostinescu (1954) ผู้เขียนชาวโรมาเนียเขียนไว้ว่า ในช่วงเวลา 15 ปี (จนถึงปี 1964) มีการบันทึกกรณีมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล่องเสียงเพียงกรณีเดียวในคลินิกที่เขาดูแลอยู่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อะไรทำให้เกิดเนื้อเยื่อมะเร็งกล่องเสียง?

มะเร็งกล่องเสียงนั้นแตกต่างจากมะเร็งกล่องเสียงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและมักเกิดกับผู้ชาย มะเร็งกล่องเสียงชนิดซาร์โคมานั้นเกิดกับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปีและแม้แต่กับเด็ก โดยมักเกิดกับทั้งชายและหญิงเท่าๆ กัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดที่สายเสียง โดยจะมองเห็นเป็นก้อนเนื้อคล้ายติ่งบนก้านเสียง ถัดมาคือกล่องเสียง ช่องใต้กล่องเสียง โพรงของกล่องเสียง กระดูกอ่อนอะริทีนอยด์ มะเร็งกล่องเสียงชนิดซาร์โคมาอาจเป็นมะเร็งชนิดปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ โดยแพร่กระจายจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใกล้เคียง (ลิ้น คอหอย หลอดลม ต่อมไทรอยด์)

กายวิภาคพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล่องเสียง

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดเซลล์รูปกระสวย มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดแองจิโอซาร์โคมา มะเร็งกระดูกอ่อน มะเร็งไมโซซาร์โคมา มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งเรติคูโลซาร์โคมา และมะเร็งเมลาโนซาร์โคมา นอกจากนี้ยังพบกรณีของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันร่วมกับมะเร็งกล่องเสียงด้วย

อาการของโรคมะเร็งกล่องเสียง

อาการของโรคซาร์โคมาของกล่องเสียงจะเหมือนกับที่พบในมะเร็งกล่องเสียง แต่ซาร์โคมาจะมีลักษณะเฉพาะคือมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วและรุนแรงกว่าโดยมีการแพร่กระจายในระยะเริ่มต้น ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเรติคูโล และมะเร็งหลอดเลือด Fibrosarcoma พัฒนาช้ากว่า มีอาการทางคลินิกคล้ายกับอาการโพลิโนเมียของสายเสียง แต่หลังจากแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบแล้ว มะเร็งจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและภายในเวลาไม่กี่เดือนจะถึงระยะที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในคอ ต่อมกลางทรวงอก และอวัยวะภายในอย่างกว้างขวาง

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อกล่องเสียง

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อกล่องเสียงส่วนใหญ่จะอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเป็นหลัก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษามะเร็งเนื้อเยื่อกล่องเสียง

การรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของกล่องเสียงจะทำโดยการผ่าตัด โดยใช้เทคนิคเดียวกับการรักษามะเร็งกล่องเสียง ร่วมกับการฉายรังสีร่วมด้วย

โรคซาร์โคมากล่องเสียงมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกล่องเสียงมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค และขึ้นอยู่กับการรักษาที่ใช้ในระดับที่น้อยกว่า เนื่องจากในกรณีที่เป็นรุนแรง ถึงแม้จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่รุนแรงที่สุดตามด้วยการฉายรังสีและเคมีบำบัดแล้ว ก็ยังอาจเกิดอาการกำเริบได้ในกรณีส่วนใหญ่