Alalia ที่แสดงออกคืออะไร?

ในบรรดาความผิดปกติของฟังก์ชั่นการพูดในเด็กมีรูปแบบของความผิดปกติของการพัฒนาภาษาเช่น Alalia ที่แสดงออก (จากภาษากรีก Lalia - การพูด)

ความผิดปกตินี้ปรากฏตัวในความจริงที่ว่าเด็ก ๆ ที่เข้าใจคำพูดมีปัญหากับการแสดงออกทางปากและการแสดงออก (ในภาษาละติน - Expressio) เช่นในการละเมิดอย่างต่อเนื่องของการเรียนรู้ระบบของหน่วยภาษาศาสตร์ของการพูด

ระบาดวิทยา

จากการสำรวจทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันตกพบว่าเด็กก่อนวัยเรียน 5-7% (อายุมากถึง 5-6 ปี) มีระดับความผิดปกติของการพัฒนาคำพูดที่แตกต่างกัน

สาเหตุ อลาเลียที่แสดงออก

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาของการวิจัยแบบสหวิทยาการและในกระบวนการของการปรับปรุงคำศัพท์ที่ใช้ในสาขาความผิดปกติของการพูดในเด็กผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศได้สรุปว่ามอเตอร์หรือการแสดงออกของ Alalia สามารถวินิจฉัยได้ ออทิสติกหรือความพิการ

สาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้อยู่ในการพัฒนาและ/หรือความเสียหายจากมดลูกต่อพื้นที่พูด (ศูนย์) ของสมอง นั่นคือในความผิดปกติของการทำงานของพื้นที่หรือโซนของ Broca ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองในสมองที่มีบทบาทหลักในการทำงานของการพูดและการก่อตัวของอัลกอริทึมสำหรับการใช้ระบบไวยากรณ์และวากยสัมพันธ์ของภาษา [1]

รายละเอียดเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์ - ความผิดปกติของการพัฒนาคำพูดและภาษาในเด็ก

ปัจจัยเสี่ยง

ในการระบุปัจจัยเสี่ยงที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับ Alalia ผู้เชี่ยวชาญทราบถึงความเป็นไปได้ของการรวมกันของปัจจัยต่างๆรวมถึง:

• ผลกระทบของสารเคมีและยาที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในทารกในครรภ์
• การบาดเจ็บที่สมองและการตกเลือดในสมองในระหว่างการส่งมอบที่ยากหรือซับซ้อน
• กระบวนการอักเสบในสมองของสาเหตุของแบคทีเรียหรือไวรัส; [2]
• มดลูกและ/หรือความผิดปกติของการเผาผลาญทารกแรกเกิด;
• ของความบกพร่องทางพันธุกรรม

กลไกการเกิดโรค

พื้นที่ของ Broca ที่รับผิดชอบทักษะการพูดของมอเตอร์รวมถึงสนาม cytoarchitectonic ของ Brodmann (พื้นที่) 44 และ 45 (Pars opercularis และ pars triangularis) ในสมองทั้งสอง ในซีกซ้ายมือซ้าย (dextral) ที่โดดเด่นพื้นที่ของ Broca ตั้งอยู่ใน gyrus หน้าผากที่ด้อยกว่า (gyri frontalis ที่ด้อยกว่า) ของซีกซ้ายด้านซ้ายด้านหน้าส่วนหน้าของเยื่อหุ้มสมอง (คอร์เทกซ์มอเตอร์) [3]

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า Motor Alalia ถูกตรวจพบใน senestrals มากขึ้นเช่นเด็กมือซ้ายที่มีซีกขวาที่โดดเด่นของสมองในขณะที่ซีกโลกซ้ายรับผิดชอบภาษาและการพูดในเด็กมือขวา และการเกิดโรคของความผิดปกติในการพัฒนาฟังก์ชั่นการพูดในเด็กอาจเกิดจากความไม่สมดุลในการพัฒนาและการหยุดชะงักของการจัดระเบียบเชิงพื้นที่ของโครงสร้างการพูดในซีกซ้ายและขวา - ด้วยการฟังก์ชั่นการพูดด้านข้างในซีกขวาและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น [4] เป็นไปได้ว่าการนำแรงกระตุ้นไปตามทางเดินประสาท (ชุดรูปโค้ง) ที่เชื่อมต่อพื้นที่ของ Broca กับบริเวณสมองอื่น ๆ รวมถึงพื้นที่ของ Wernicke

พื้นที่ของ Wernicke ตั้งอยู่ติดกับพื้นที่ของ Broca ในส่วนบนของกลีบขมับหลัง (Lobus temporalis); มันถือเป็นศูนย์กลางของการรับรู้และความเข้าใจ มอเตอร์หรือการแสดงออกและน่าประทับใจ Alalia (หรือประสาทสัมผัส) เป็นไปได้และในกรณีที่สองเป็นพื้นที่ของ Wernicke ที่ได้รับผลกระทบ และเมื่อทั้งสองโซนได้รับผลกระทบจะตรวจพบอลาเลียที่ใช้ประสาทสัมผัสมอเตอร์ [5] [6]

กลไกการแสดงออกของ Alalia ยังกล่าวถึงในบทความด้วย:

• ความผิดปกติของคำพูดที่แสดงออก (การด้อยพัฒนาทั่วไปของการพูด) ในเด็ก
• ความผิดปกติเฉพาะของการพูดด้วยคำพูด (dyslalia) ในเด็ก

อาการ อลาเลียที่แสดงออก

ผู้ปกครองควรจำไว้: สัญญาณแรกของการพัฒนาคำพูดที่ล่าช้าในเด็กนั้นแสดงออกมาโดยไม่มีการฮัมเพลงสองเดือน (และเสียงอื่น ๆ ยกเว้นการกรีดร้อง) ซึ่งถือว่าเป็นระยะแรกของการพัฒนา preverbal ของทารก

อาการทั่วไปของอลาเลียที่แสดงออก ได้แก่ การขาดการพูดพล่ามภายในอายุ 12 เดือนและไม่มีคำพูดง่ายๆตามอายุ 18 เดือน

ควรสงสัยว่ามีความผิดปกติในการพัฒนาคำพูดหาก:

• เมื่ออายุสองขวบเด็กไม่ได้พูดหรือใช้อย่างน้อย 25 คำ);
• เมื่ออายุสองปีครึ่งไม่ออกเสียงวลีสองคำ (คำนาม+กริยา);
• เมื่ออายุสามขวบไม่ได้ใช้อย่างน้อย 200 คำและไม่สามารถพูดในประโยคสั้น ๆ ได้
• มีความยากลำบากในการออกเสียงคำที่เรียนรู้ก่อนหน้านี้รวมถึงการรวมคำเข้าด้วยกันเป็นประโยค

เด็กที่มีมอเตอร์ Alalia นอกเหนือไปจากสต็อกคำไม่เพียงพอ (เมื่อเทียบกับเด็กคนอื่น ๆ ที่มีอายุเท่ากัน) ขาดความคล่องแคล่วอาจมีข้อบกพร่องที่เปล่งออกมาความผิดปกติของโครงสร้างพยางค์ของภาษาและการเกษตร นอกจากนี้เด็กที่มีความผิดปกตินี้มักจะมีสัญญาณของโรคจิตอินทรีย์ที่มีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันซึ่งแสดงออกมาจากประสิทธิภาพที่ลดลงเมื่อรวมกับข้อบกพร่องในการพัฒนาทางปัญญาความผิดปกติของการขาดดุลความสนใจ [7]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ความผิดปกติของการพัฒนาคำพูดในวัยเด็กอาจมีภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาเกี่ยวกับการศึกษาและการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมในชีวิตประจำวันในวัยผู้ใหญ่ [8]

อย่างไรก็ตามตามรายงานของ American Academy of Family แพทย์พบว่า 75% ของเด็กอายุสองถึงสามปีที่มี Alalia ประเภทมอเตอร์มีทักษะการพูดปกติตามเวลาที่พวกเขาเข้าโรงเรียน [9]

การวินิจฉัย อลาเลียที่แสดงออก

ผู้เชี่ยวชาญตระหนักดีว่าการวินิจฉัยนั่นคือการประเมินอย่างเป็นทางการของ Alalia ที่แสดงออกมีปัญหามากมาย

มีความจำเป็นที่จะต้องอ้างถึงนักประสาทวิทยาในเด็กและดำเนินการ การศึกษาของทรงกลมประสาทวิทยา ของเด็กเช่นเดียวกับ การศึกษาฟังก์ชั่นทางปัญญา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจดำเนินการได้: CT หรือ MRI ของสมอง, Electroencephalography (EEG)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีความจำเป็นที่จะต้องยกเว้นความผิดปกติของ myofunctional orofacial ที่มีความผิดปกติของเสียง, bulbar dysarthria ในสมองพิการ, ความผิดปกติของการพูดที่เปิดกว้างในออทิสติก, การกลายพันธุ์ทางจิต, ความผิดปกติของการพัฒนาทางจิตซึ่งต้องการการวินิจฉัยแยกโรค

การรักษา อลาเลียที่แสดงออก

หัวใจสำคัญของการรักษาความผิดปกติของการพัฒนาภาษาของเด็กกำลังทำงานกับเด็กโดยผู้ที่มีประสบการณ์ นักบำบัดการพูด และหากจำเป็นนักจิตวิทยาเด็กหรือจิตแพทย์

และวิธีการเอาชนะความผิดปกตินี้ได้รับการคัดเลือกโดยนักบำบัดการพูดเป็นรายบุคคล แต่จำเป็นต้องมุ่งเป้าไปที่การพัฒนาของการได้ยินสัทศาสตร์และการรับรู้ของคำศัพท์โครงสร้างพยางค์ความเข้าใจของโครงสร้างคำศัพท์และไวยากรณ์ของการพูด ฯลฯ [10]

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันความผิดปกติของการพัฒนาภาษา แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาสามารถหลีกเลี่ยงได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Alalia ที่แสดงออกขึ้นอยู่กับความตรงต่อเวลาของการวินิจฉัยระดับของการด้อยค่าของการพูดและการแก้ไขการพูดการพูดที่มีความสามารถ [11] [12]

อ่านด้วย:

• คุณสอนเด็กให้พูดได้อย่างไร
• การพัฒนาคำพูดของเด็ก: จะช่วยเขาได้อย่างไร