กิจกรรมสำหรับเด็กที่มีภาวะพูดไม่ได้: แบบฝึกหัดและแนวทางปฏิบัติ

คำว่า "alalia" มักใช้กันในภาษารัสเซียเพื่อหมายถึงภาวะพัฒนาการการพูดที่บกพร่องอย่างรุนแรง อันเนื่องมาจากความเสียหายหรือความผิดปกติของสมองส่วนที่ใช้พูด ในการจำแนกประเภทสากลสมัยใหม่ คำว่า "ความผิดปกติทางพัฒนาการการพูด" และ "ความผิดปกติทางพัฒนาการทางภาษา" มักถูกใช้กันมากขึ้น การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ ฉบับที่ 11 ได้จำแนกกลุ่ม "ความผิดปกติทางพัฒนาการของการพูดหรือภาษา" การชี้แจงนี้มีความสำคัญเนื่องจากกลยุทธ์การแทรกแซงถูกเลือกโดยพิจารณาจากความบกพร่องหลัก ได้แก่ ความเข้าใจ การแสดงออก ลักษณะของเสียงและพยางค์ และโปรแกรมการเคลื่อนไหวในการพูด [1]

ขั้นตอนแรกที่สำคัญคือการทดสอบการได้ยิน แม้ว่าเด็กจะดูเหมือน "ได้ยิน" ก็ตาม ความบกพร่องทางการได้ยินอาจเป็นเพียงเล็กน้อย ผันผวน และส่งผลกระทบโดยตรงต่อการพูดและความเข้าใจ แนวทางปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์ปี 2023 เน้นย้ำถึงความจำเป็นของการประเมินการได้ยินเป็นประจำหลังคลอด และเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัย หากพบความล่าช้าในการพูด การทดสอบการได้ยินจะไม่ถูกเลื่อนออกไป [2]

การเฝ้าระวังสัญญาณของความผิดปกติในกลุ่มออทิสติกสเปกตรัมพร้อมกันเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากโปรแกรมการแทรกแซงและลำดับความสำคัญอาจแตกต่างกันไป ความล่าช้าในการพูดอย่างต่อเนื่อง เสียงสะท้อน การชี้นิ้วไม่บ่อย และความยากลำบากในการใส่ใจร่วมกัน จำเป็นต้องได้รับการประเมินแบบพบหน้า [3]

ตารางที่ 1. เมื่อใดจึงควรขอรับการประเมินแบบพบหน้า

สถานการณ์	ติดต่อใคร	เพื่ออะไร
พูดไม่เริ่ม ไม่มีคำหรือพูดน้อยมาก	นักประสาทวิทยาเด็กและผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษา นักโสตสัมผัสวิทยา	ตัดสาเหตุการได้ยินและระบบประสาทออกไป วางแผนการดูแล
ความเข้าใจภาษาพูดลดลง	ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษา	การเลือกวิธีการสนับสนุนทางภาพและกิจวัตรประจำวัน
มีสัญญาณของอาการออทิสติกสเปกตรัม	จิตแพทย์เด็กหรือนักจิตวิทยาคลินิก	การชี้แจงการวินิจฉัย การปรับโปรแกรมการฝึกอบรม
มีคำพูดแต่บิดเบือนมาก พยางค์ “ขาดหาย”	ผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษาที่มีประสบการณ์ด้านการเคลื่อนไหวการพูด	การประเมินภาวะอะแพร็กเซียในการพูดและแผนการฝึกการเคลื่อนไหวในวัยเด็ก
พ่อแม่มีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเข้าใจลำดับความสำคัญ	ทีมสหวิชาชีพ	แผนเป้าหมายทั่วไป 3-6 เดือน

หลักการดูแลที่มีประสิทธิผล: อะไรได้ผล

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมาจากการเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ ความสม่ำเสมอ และการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองตลอดทั้งวัน ไม่ใช่แค่ในห้องเรียนเท่านั้น การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมที่สอนเทคนิคการโต้ตอบด้วยวาจาอย่างง่ายสำหรับผู้ใหญ่ ช่วยพัฒนาความเข้าใจและการแสดงออกทางคำพูดในเด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา หลักการนี้ยังใช้ได้กับเด็กก่อนวัยเรียนที่มีความล่าช้าอย่างรุนแรงด้วย [4]

รูปแบบสำคัญคือการมีปฏิสัมพันธ์ตามธรรมชาติในกิจวัตรประจำวัน ได้แก่ การแต่งตัว การกิน การเดิน และการเล่น เมื่อเด็กแสดงความสนใจแล้ว ผู้ใหญ่จะ "ปรับ" ภาษาให้เข้ากับระดับของเด็ก สร้างโอกาสที่ชัดเจนในการแสดงออก และค่อยๆ ผลักดันไปสู่ขั้นต่อไปของความซับซ้อน วิธีการนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพทั้งในฐานะแบบจำลองครอบครัวและแบบจำลองร่วมกับนักบำบัด [5]

เป้าหมายที่มีประสิทธิภาพจะต้องถูกกำหนดขึ้นอย่างเป็นรูปธรรมและสามารถวัดผลได้ เช่น "ขอสิ่งที่คุณต้องการในคำที่มี 1-2 พยางค์" แทนที่จะ "พัฒนาทักษะการพูด" หรือ "ปฏิบัติตามคำแนะนำ 2 ขั้นตอนในงานประจำวัน" แทนที่จะ "พัฒนาความเข้าใจ" ชุดเป้าหมายจะถูกแบ่งออกเป็นบล็อกสำหรับความเข้าใจ คำศัพท์ วลี แง่มุมของเสียงและพยางค์ และทักษะการอ่านเบื้องต้น [6]

การกำหนดเวลา "ช่วงสั้นๆ" ครั้งละ 10-15 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน สลับกันระหว่างช่วงที่รู้สึกตัวและช่วงที่รู้สึกตัวเบา จะเป็นประโยชน์ การเพิ่มความถี่ในการติดต่อมักสำคัญกว่าระยะเวลาทั้งหมด [7]

ตารางที่ 2 หลักการและวิธีนำไปประยุกต์ใช้ที่บ้านในปัจจุบัน

หลักการ	ผู้ใหญ่เขาทำอะไร?	ตัวอย่างในชีวิตประจำวัน
ความสม่ำเสมอ	3-5 เซสชั่นสั้นต่อวัน	ระหว่างมื้ออาหาร การแต่งตัว การเล่น และก่อนนอน
ติดตามความสนใจ	เลือกกิจกรรมที่เด็กได้ทำกิจกรรมอยู่แล้ว	รถยนต์ ฟองสบู่ หนังสือที่มีภาพโปรด
ก้าวเล็กๆ ของความซับซ้อน	ให้โมเดลสูงขึ้นครึ่งขั้นจากระดับปัจจุบัน	“ส่งลูกบอลมาให้ฉัน” แล้วก็ “ส่งลูกบอลใหญ่มาให้ฉัน”
การรอและการหยุดชั่วคราว	นับถึง 5 เงียบๆ เพื่อให้มีโอกาสได้คำตอบ	ผู้ใหญ่เงียบและมองดูด้วยความคาดหวัง
คำชมเชยสำหรับความพยายาม	ทำเครื่องหมายคำตอบที่ไม่สมบูรณ์	"ฉันพูดพยางค์นั้นแล้ว เยี่ยมมาก อีกครั้งหนึ่ง"

การสื่อสารก่อนคำพูดและการสนับสนุนทางเลือก

หากมีคำน้อยหรือไม่มีเลย สิ่งสำคัญคือต้องขยายวิธีการสื่อสารที่มีอยู่ทันที เช่น การชี้นิ้ว การพูดว่า "ใช่" และ "ไม่" รูปภาพและสัญลักษณ์ หนังสือสื่อสารง่ายๆ หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีรูปภาพ การนำการสื่อสารทางเลือกและการสื่อสารเสริมมาใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ได้ทำให้การพูดช้าลง แต่กลับช่วยเพิ่มความถี่ในการสื่อสารและส่งเสริมพัฒนาการของคำศัพท์ ซึ่งได้รับการยืนยันจากบทวิจารณ์และการวิเคราะห์อภิมาน [8]

เริ่มต้นด้วยความต้องการทั่วไปของเด็ก เช่น "หนูหิวน้ำ" "อีกหน่อย" "หยุด" "ช่วยด้วย" "แม่" "พ่อ" "ไปเดินเล่น" แต่ละครั้ง ผู้ใหญ่จะแสดงภาพ พูดคำนั้น และรอคำตอบ ก่อนจะค่อยๆ ส่งต่อให้เด็กเป็นผู้ริเริ่ม สิ่งสำคัญคือภาพต้องมีขนาดใหญ่และมองเห็นได้ชัดเจน และในช่วงแรกไม่ควรมีองค์ประกอบเกิน 2-4 องค์ประกอบ [9]

การสนับสนุนด้วยท่าทางและรูปภาพช่วยเพิ่มความเข้าใจในคำสั่ง และลดความหงุดหงิดและการแสดงออกทางพฤติกรรม เพราะเด็กจะมีช่องทางในการแสดงออก ท่าทางและรูปภาพสามารถผสานเข้ากับกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างสะดวก เช่น การกิน การเดิน และการเล่นเกมด้วยการทำซ้ำ [10]

ตารางที่ 3 วิธีการสื่อสารทางเลือก: ชุดเริ่มต้น

เป้า	สิ่งที่ต้องใช้	วิธีการสอน
คำขอ	การ์ด: "ให้", "เพิ่ม", "ดื่ม", "กิน"	แสดงบัตร พูดคำ รอปฏิกิริยา ตอบสนองทันที
การปฏิเสธ	การ์ดหรือท่าทางฝ่ามือ "ฉันไม่ต้องการ"	ยืนยันด้วยคำพูด เสนอทางเลือกอื่น
การดึงดูดความสนใจ	ท่าทางนิ้วชี้และการ์ด "มอง"	ดูและตั้งชื่อวัตถุร่วมกัน
ทางเลือก	รูปภาพขนาดใหญ่ 2-3 รูปบนพื้นหลังที่ตัดกัน	แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับตัวเลือกเสมอและเผื่อเวลาไว้สำหรับการตอบสนอง
กิจวัตรประจำวัน	ริบบิ้นภาพสัญลักษณ์แบบปัจจุบัน	ตรวจสอบฟีดก่อนทำกิจกรรมแต่ละครั้ง

วิธีเสริมสร้างความเข้าใจในการพูด

เริ่มต้นด้วยคำแนะนำแบบขั้นตอนเดียวโดยอิงจากการกระทำจริงและวัตถุที่มองเห็นได้ ผู้ใหญ่จะเน้นคำสำคัญด้วยน้ำเสียงและท่าทาง ลดคำที่ไม่จำเป็นลง ค่อยๆ เพิ่มคำแนะนำแบบสองขั้นตอนพร้อมภาพประกอบ เช่น "หยิบลูกบาศก์แล้วใส่ลงในกล่อง" วิธีการนี้ยึดตามแนวทางปฏิบัติในการบำบัดความผิดปกติทางภาษาในเด็กก่อนวัยเรียน [11]

พิธีกรรมที่สม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ โดยคำพูดมักจะเชื่อมโยงกับการกระทำที่คาดเดาได้ เช่น "ล้างมือ" "นั่งลง" "มาที่นี่" สัญญาณภาพในรูปแบบรูปภาพและลูกศรช่วยให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกๆ จากนั้นจึงค่อย ๆ กำจัดออกไป [12]

เมื่อเสียสมาธิ ให้ปิด "เสียงดักฟัง" เช่น โทรทัศน์และอุปกรณ์เสียงพื้นหลัง ลดจำนวนคน และพูดคุยแบบเห็นหน้ากัน วิธีนี้จะช่วยปรับปรุงความแม่นยำในการรับรู้คำพูดและลดความเหนื่อยล้าของเด็ก [13]

ตารางที่ 4 บันไดแห่งความเข้าใจ

ระดับ	ตัวอย่าง	วิธีการทำให้ซับซ้อน
การกระทำหนึ่ง	ส่งลูกบอลมาให้ฉัน	เปลี่ยนสิ่งของ ถามว่า “วางลง”
สององก์	“หยิบหนังสือแล้วนั่งลง”	เปลี่ยนลำดับเป็น "นั่งลงและหยิบหนังสือ"
การดำเนินการและสถานที่	“วางลูกบาศก์ไว้บนโต๊ะ”	เปลี่ยนคำบุพบท: "in", "under", "behind"
ความแตกต่างตามคุณลักษณะ	“ส่งลูกบอลใหญ่มาให้ฉัน”	เพิ่มสี, ขนาด, รูปทรง
การทำความเข้าใจประเด็นต่างๆ	"ที่ไหน?" "ใคร?" "ทำอะไร?"	จากภาพธรรมดาสู่สถานการณ์จริง

การเริ่มต้นคำศัพท์และการพัฒนาคำศัพท์: การทำงานผ่านการเล่นและการอ่าน

เทคนิคเหล่านี้ประกอบด้วยการเลียนแบบคำที่ต้องการบ่อยๆ การหยุดครู่หนึ่งเพื่อรอคำตอบ การ "เรียบเรียงประโยคใหม่ด้วยการเติม" และ "ขยายความ" ประโยคของเด็ก ในการอ่านแบบโต้ตอบ ผู้ใหญ่จะถามคำถามสั้นๆ รอท่าทางหรือคำ จากนั้นยืนยันและขยายความทันที การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นว่าการอ่านแบบโต้ตอบในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ช่วยพัฒนาคำศัพท์และทักษะทางภาษาเบื้องต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำควบคู่กันทั้งที่บ้านและในโรงเรียนอนุบาล [14]

โปรแกรมธรรมชาติมีประสิทธิภาพ โดยผู้ใหญ่จะได้รับการสอนให้รับรู้ความคิดริเริ่มของเด็กและแปลงเป็นภาษา เช่น "ให้" "เปิด" "เพิ่มเติม" "ไปกันเถอะ" การเลียนแบบ และการขอให้พูดต่อ งานวิจัยเกี่ยวกับโปรแกรมการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ในครอบครัวแสดงให้เห็นถึงผลเชิงบวกอย่างต่อเนื่องสำหรับภาวะพูดล่าช้าอย่างรุนแรง [15]

อย่ารีบเร่งประโยคยาวๆ ขั้นแรก ให้ใช้คำสำคัญและโครงสร้างสองคำให้สอดคล้องกัน จากนั้นจึงขยายความไวยากรณ์ ผู้ใหญ่ไม่ได้บังคับให้ "พูดซ้ำให้ถูกต้อง" แต่ให้แสดงแบบอย่างที่ถูกต้องในการโต้ตอบอย่างนุ่มนวล [16]

ตารางที่ 5 สคริปต์สำหรับการเริ่มต้นคำและวลีสั้น ๆ

สถานการณ์	ผู้ใหญ่เขาทำอะไร?	คำพูดเป้าหมายของเด็ก
ฟองสบู่	“นี่คือฟองอากาศ คุณต้องการอีกไหม” หยุดพูด	"อีก" "ฟอง" "ให้ฉันอีก"
อาหารว่าง	แสดง 2 ตัวเลือก เสียง	"น้ำผลไม้", "คุกกี้", "ฉันต้องการน้ำผลไม้"
หนังสือ	"หมาอยู่ไหน ชี้มาสิ หมากำลังวิ่งอยู่"	"หมา", "วิ่ง", "มีหมา"
รถยนต์	“ไปกันเถอะ เร็วเข้า หยุดซะ”	“ไป”, “เร็ว”, “หยุด”
การก่อสร้าง	"หอคอยล้มแล้ว ไปกันเถอะ"	"ตก" "อีก" "ให้ฉันอีก"

เส้นทางสู่วลีและไวยากรณ์: วิธีการยกระดับมาตรฐานอย่างนุ่มนวล

หนึ่งในเทคนิคที่ได้รับการศึกษามากที่สุดคือ "การเรียบเรียงใหม่" ในการสนทนา ซึ่งผู้ใหญ่จะออกเสียงวลีของเด็กทันทีด้วยความหมายที่คล้ายคลึงกันแต่ถูกต้องกว่า การวิเคราะห์อภิมานแสดงให้เห็นถึงผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อพัฒนาการของรูปแบบไวยากรณ์เมื่อใช้เป็นประจำในการเล่นและการอ่าน [17]

การเน้นย้ำรูปแบบที่จำเป็นด้วยวาจาของคุณนั้นมีประโยชน์ เช่น พหูพจน์ บุพบทเดี่ยว และคำพ้องเสียง วลีควรสั้นและมีจังหวะ หลีกเลี่ยงการตัดทอนแบบ "โทรเลข" ในคำพูดของผู้ใหญ่ เพราะเด็กต้องการแบบจำลองทางไวยากรณ์ที่สมบูรณ์แต่เรียบง่าย [18]

วลีถูกสร้างขึ้นทีละขั้นตอน: เริ่มจากคำนามและคำกริยา จากนั้นจึงเติมวัตถุ สถานที่ และลักษณะพิเศษลงไป วลีเหล่านี้จะค่อยๆ เปลี่ยนจาก "ส่งลูกบอลมาให้ฉัน" เป็น "ส่งลูกบอลลูกใหญ่บนโต๊ะมาให้ฉัน" หลักการก็เหมือนกัน นั่นคือ เป็นแบบอย่าง หยุดชั่วคราว และชมเชยความพยายาม [19]

ตารางที่ 6 ก่อนและหลังแบบจำลองไวยากรณ์

แบบจำลองของเด็ก	โมเดลผู้ใหญ่สุดนุ่ม	วัตถุประสงค์ของแบบฟอร์ม
“หมาวิ่ง”	สุนัขกำลังวิ่ง	ความสอดคล้องของกริยา
“ลูกบอลอยู่ตรงนั้น”	ลูกบอลบนโต๊ะ	คำบุพบทของสถานที่
“ส่งคุกกี้มาให้ฉัน”	"ขอคุกกี้หน่อยค่ะ"	แบบฟอร์มสุภาพ
ถุงเท้าของฉัน	ถุงเท้าของฉัน	ข้อตกลงตามหมายเลข
เครื่องจักรขนาดใหญ่	เครื่องจักรขนาดใหญ่	เพศและความตกลง

ลักษณะเสียงพยางค์และโปรแกรมการเคลื่อนไหวการพูด

หากโครงสร้างพยางค์และพยางค์ถูกรบกวน คำต่างๆ จะ "แตก" ออกเป็นพยางค์ และการซ้ำพยางค์ที่ซับซ้อนทำได้ยาก จำเป็นต้องศึกษาอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับการจัดระเบียบพยางค์ สำหรับภาวะอะแพร็กเซียในการพูดในเด็ก วิธีการที่เน้นการทำซ้ำอย่างถูกต้องบ่อยครั้งภายใต้สัญญาณสัมผัสและจังหวะ และค่อยๆ ลดสัญญาณสัมผัสลง ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ งานวิจัยล่าสุดสนับสนุนการชี้นำจังหวะและจังหวะแบบไดนามิกและการสัมผัสอย่างเข้มข้นเพียงพอ การออกกำลังกายที่บ้านต้องได้รับการประสานงานกับผู้เชี่ยวชาญ [20]

ที่บ้าน การเล่น "เกมพยางค์" สั้นๆ ก็เหมาะสม เช่น การทวนพยางค์เป็นจังหวะขณะเคลื่อนไหว การเล่นกลองคำ เกม "ช้า-เร็ว" และการร้องเพลงพยางค์ง่ายๆ ตามทำนองเพลงโปรด เป้าหมายคือความสม่ำเสมอในการประกอบพยางค์และการเปลี่ยนไปสู่คำที่คุ้นเคย [21]

ตารางที่ 7 ขั้นตอนการฝึกพยางค์ที่บ้าน

ออกกำลังกาย	วิธีการทำ	สิ่งที่ต้องดู
"พยางค์ต่อก้าว"	การออกเสียงพยางค์ในแต่ละขั้นตอน	โจมตีด้วยพยางค์ที่ชัดเจน โดยไม่ต้อง “กิน”
พยางค์พร้อมกลอง	จังหวะและพยางค์พร้อมกัน	จังหวะและความยาวพยางค์เท่ากัน
ช้าๆ และรวดเร็ว	พยางค์เดียวกันในสองจังหวะ	การรักษาโครงสร้างระหว่างการเร่งความเร็ว
"บทเพลงสองพยางค์"	การสวดพยางค์เปิด	ความบริสุทธิ์ของสระ
"พยางค์ในคำ"	การฝังพยางค์ลงในคำที่คุ้นเคย	โอนจากพยางค์สู่คำ

ทักษะด้านสัทศาสตร์และการอ่านเบื้องต้น

เกมที่ส่งเสริมการแยกแยะเสียงและการรับรู้โครงสร้างเสียงของคำมีประโยชน์ต่อการอ่านในอนาคตและการพูดที่ชัดเจน เช่น การปรบมือ การจับคู่สัมผัส การเน้นเสียงแรกในคำง่ายๆ และ "การสร้างคำจากพยางค์" โปรแกรมที่ผสมผสานกันซึ่งฝึกการออกเสียงและการรับรู้ทางสัทศาสตร์ได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีแม้กระทั่งในเด็กก่อนวัยเรียน [22]

แบบฝึกหัดการเล่าเรื่อง—การเล่าภาพซ้ำโดยใช้ "ใคร ที่ไหน อะไร แล้ว"—ช่วยพัฒนาคำศัพท์ ไวยากรณ์ และการพูดที่สอดคล้องกัน งานวิจัยสมัยใหม่ยืนยันถึงประโยชน์ของการแทรกแซงดังกล่าว รวมถึงสำหรับเด็กที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการทางภาษา [23]

ตารางที่ 8 เกมเพื่อการฟังและการพูดที่สอดคล้องกัน

ทักษะ	เกม	ตัวอย่างคำใบ้
พยางค์	ปรบมือสิ กี่พยางค์	"รถ-ตบสามที"
สัมผัส	จับคู่คู่	"ใครอยากมีบ้านบ้าง?" "ปลาดุก"
เสียงแรก	"ใครมีชีวิตอยู่โดยอาศัยเสียงของเอ็ม"	"แม่ ลูกบอล นม"
การเล่าเรื่องใหม่	เรื่องราวใน 4 ภาพ	“ใคร? ที่ไหน? ทำอะไร? แล้วจะทำยังไงต่อ?”
พจนานุกรม	“ตั้งชื่อวัตถุ 3 ชิ้นตามลักษณะเฉพาะของมัน”	"สีแดง", "กลม", "หวาน"

การจัดชั้นเรียนและติดตามความก้าวหน้า

แผนรายวันมีโครงสร้างที่สะดวกแบ่งเป็น 4 ช่วง ช่วงละ 10-15 นาที ได้แก่ ช่วงเช้า – ทำความเข้าใจและขอร้อง ช่วงบ่าย – เกมฝึกคำศัพท์ ช่วงเย็น – การอ่านบทสนทนา และช่วงก่อนนอน – วลีการดูแลตามปกติ ในแต่ละสัปดาห์ จะมีการเลือกเป้าหมาย 3-5 ข้อ และจดบันทึกความพยายามทั้งหมด ตารางเวลานี้ช่วยให้สามารถสะสมโอกาสในการพูดสั้นๆ ที่ประสบความสำเร็จได้หลายสิบครั้ง [24]

ทุก 4-6 สัปดาห์ การทบทวนเป้าหมายจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ได้แก่ การรักษาความก้าวหน้าในปัจจุบัน และเพิ่มระดับความยากใหม่ หากคำศัพท์และความเข้าใจยังไม่คืบหน้า ก็ควรทดสอบการได้ยินอีกครั้งและปรับปรุงแผนร่วมกับทีมสหวิทยาการ [25]

ควรจำกัดเวลาหน้าจอสำหรับเด็กที่มีความล่าช้าทางภาษาอย่างรุนแรง โดยเน้นการพูดคุยแบบเห็นหน้ากัน คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเน้นการลดเวลาหน้าจอให้เหลือน้อยที่สุดจนถึงอายุ 18 เดือน และหลังจากนั้นให้ใช้เวลาหน้าจอกับผู้ใหญ่เพียงช่วงสั้นๆ โดยไม่กระทบต่อการนอนหลับและเวลาเล่น [26]

ตารางที่ 9 แบบฟอร์มแผนรายสัปดาห์

วัน	เช้า	วัน	ตอนเย็น	หมายเหตุความคืบหน้า
จันทร์	การให้และการรับคำสั่ง	เกมที่มีการร้องขอ "ความช่วยเหลือเพิ่มเติม"	หนังสือและ 3 คำถามเกี่ยวกับภาพ	สิ่งที่สามารถพูดหรือแสดงได้
พุธ	การทำงานกับการเลือกตั้ง	เกมที่มีรูปภาพของระบอบการปกครอง	การขยายวลี 1 คำ	คำพูดหรือท่าทางใหม่ๆ
ศุกร์	การตรวจสอบคำแนะนำ 2 ขั้นตอน	พยางค์เคลื่อนไหว	การเล่าเรื่องจากภาพ 3 ภาพ	สิ่งที่ยาก

รายการตรวจสอบสั้นๆ เพื่อให้คุณเริ่มต้นได้

1. นัดตรวจการได้ยินและประเมินผลด้วยตนเองกับผู้เชี่ยวชาญด้านการพูดและภาษา นี่คือพื้นฐานของการวางแผนที่ดี [27]
2. เลือกเป้าหมายเร่งด่วน 3-5 ข้อ เป็นเวลา 4 สัปดาห์ แบ่งเป็นช่วงๆ ได้แก่ ความเข้าใจ คำขอ คำ วลี พยางค์ บันทึกความพยายามของคุณทุกวัน [28]
3. การสื่อสารทางเลือกและการสื่อสารเสริม เพื่อลดความหงุดหงิดและเพิ่มความถี่ในการสื่อสาร โดยไม่รบกวนการพูด [29]
4. ฝึกทำเซสชั่นสั้นๆ 3-5 ครั้งในกิจวัตรประจำวันตามธรรมชาติ ใช้การอ่านบทสนทนาเป็นประจำทุกวัน [30]
5. หากคุณมีปัญหาในการรวบรวมพยางค์ ให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเกมพยางค์ในบ้านและความถี่ของการทำซ้ำ [31]