ความผิดปกติทางการพูดแสดงออก (พัฒนาการทางการพูดโดยทั่วไป) ในเด็ก

ความผิดปกติทางภาษาในการแสดงออก (การพัฒนาการพูดโดยทั่วไปไม่เต็มที่) เป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติทางพัฒนาการการพูดโดยเฉพาะ ซึ่งความสามารถในการใช้ภาษาพูดของเด็กจะต่ำกว่าระดับที่สอดคล้องกับพัฒนาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าโดยปกติแล้วความเข้าใจในการพูดจะไม่ได้รับผลกระทบก็ตาม

การจำแนกประเภท

เมื่อพิจารณาจากการจำแนกประเภทการบำบัดการพูด พบว่าความผิดปกติทางการพูดแสดงออกจะสอดคล้องกับภาวะการพูดที่ยังไม่พัฒนาโดยทั่วไปในระดับ 1-3

หากเด็กมีพัฒนาการด้านการพูดโดยทั่วไปไม่เต็มที่ในระดับที่ 1 (alalia) เด็กจะแทบจะไม่พูดเลย ในขณะที่ความผิดปกติบางประการเกี่ยวกับการเข้าใจคำพูดและสติปัญญาอาจไม่ถูกตรวจพบ (ในกรณีส่วนใหญ่ สติปัญญาจะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย)

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวคือความล่าช้าในการเจริญเติบโตของการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทที่เกิดจากความเสียหายทางร่างกายต่อโซนการพูดของคอร์เทกซ์ (ในโซนหลังส่วนกลางและก่อนสั่งการของซีกสมองที่ถนัดซ้ายในผู้ถนัดขวา) มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงบทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งสำคัญประการหนึ่งคือสภาพแวดล้อมทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย ซึ่งเด็กจะต้องติดต่อกับผู้ที่มีพัฒนาการในการพูดต่ำ

อาการ

การพัฒนาการพูดโดยทั่วไปในระดับ 1-3 จะแสดงออกมาด้วยความผิดปกติในการพูดที่แสดงออกในระดับรุนแรงที่แตกต่างกัน คำศัพท์ไม่เพียงพอ การสรุปคำศัพท์ในระดับต่ำ ความยากลำบากในการพูดอย่างละเอียด ไวยากรณ์ไม่ถูกต้อง (ข้อผิดพลาดในการใช้คำลงท้าย การละเมิดการสร้างคำ) ความยากลำบากในการใช้คำบุพบท กริยา คำเชื่อม สังเกตได้จากการแสดงความคิดเห็นที่ไม่ใช่คำพูด ท่าทาง และความปรารถนาที่จะสื่อสารอย่างเหมาะสม ความบกพร่องของภาษาพูดจะปรากฏชัดตั้งแต่วัยทารกโดยไม่มีช่วงเวลาการใช้คำพูดตามปกติที่ยาวนาน และแม้ว่าการพัฒนาการพูดตามปกติจะแตกต่างกันไปเป็นรายบุคคล แต่การไม่มีคำเดี่ยวหรือการสร้างคำพูดที่ใกล้เคียงกันเมื่ออายุ 2 ขวบ หรือไม่มีวลีง่ายๆ ที่มี 2-3 คำเมื่ออายุ 3 ขวบ ควรพิจารณาว่าเป็นสัญญาณของความล่าช้า การพัฒนาการพูดที่ไม่เพียงพอจะยับยั้งการพัฒนาของกิจกรรมทางปัญญาของเด็ก ซึ่งมักแสดงออกมาด้วยความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจโดยทั่วไป

การวินิจฉัยแยกโรค

การแยกความแตกต่างจากโรคที่เกิดขึ้นจากความหูหนวกจะอาศัยข้อมูลการตรวจการได้ยินและการมีสัญญาณทางพยาธิวิทยาเชิงคุณภาพของพยาธิวิทยาการพูด

การแยกความแตกต่างจากภาวะอะเฟเซียหรือภาวะกลืนลำบากที่เกิดขึ้นจากพยาธิวิทยาทางระบบประสาทนั้นขึ้นอยู่กับการระบุระยะเวลาของพัฒนาการการพูดตามปกติก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บหรือผลจากภายนอกหรือจากสารอินทรีย์อื่นๆ ซึ่งเป็นการแสดงถึงกระบวนการทางสารอินทรีย์ภายใน ในกรณีที่ไม่แน่ใจ จะใช้การตรวจวินิจฉัยแยกโรคด้วยเครื่องมือ (EEG, EchoEG, MRI ของสมอง, CT ของสมอง) เพื่อสร้างการวินิจฉัยแยกโรคและระบุรอยโรคทางกายวิภาค

การแยกความแตกต่างกับความผิดปกติทางพัฒนาการโดยทั่วไปจะอิงจากสัญญาณต่างๆ เช่น การไม่มีการเล่นในจินตนาการในเด็กที่มีความผิดปกติทางพัฒนาการโดยทั่วไปของภาษาภายใน การใช้ท่าทางที่ไม่เหมาะสม ความผิดปกติในด้านสติปัญญาที่ไม่ใช่คำพูด เป็นต้น

การรักษา

หลักสูตรการบำบัดการพูด การบำบัดโดยนักจิตวิทยา การปรึกษาการรักษาโดยจิตแพทย์ตามที่ระบุ

พยากรณ์

การพัฒนาการทำงานของการพูดและการชดเชยความผิดปกติทางจิตและประสาทวิทยาสูงสุดที่เป็นไปได้

[ 1 ]