ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อะกาแลกเทีย
ตรวจสอบล่าสุด: 31.07.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
Agalactia คือการขาดน้ำนมแม่โดยสมบูรณ์ในสตรีที่คลอดบุตรในช่วงหลังคลอด พยาธิวิทยาที่แท้จริงนั้นหายากมีลักษณะทางอินทรีย์ แต่การรักษายังเป็นไปไม่ได้ในปัจจุบัน นอกจากนี้ การขาดการหลั่งน้ำนมหรือการผลิตต่ำ (hypogalactia) อาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของการให้นมบุตร ในกรณีที่สอง แทบจะเป็นไปได้เสมอที่จะคืนค่าแลคโตเจเนซิส ความเต็มใจของผู้หญิงที่จะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และความร่วมมืออย่างแข็งขันกับผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัดฟื้นฟู
ระบาดวิทยา
ผลการวิจัยทางสถิติของการศึกษา agalactia ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และจำนวนประชากรของการศึกษาเป็นอย่างมาก ปัญหาเกี่ยวกับการผลิตน้ำนมในสตรียุคใหม่ถือเป็นเรื่องปกติ Functional hypogalactia เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันโดยประมาณครึ่งหนึ่งของมารดาที่ให้นมบุตร ในขณะที่ agalactia ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 3%
ตามรายงานบางฉบับในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอดพบว่าผู้หญิง 5-15% แรงงานมีการผลิตน้ำนมที่ไม่น่าพอใจ ในกรณีส่วนใหญ่ (85-90%) ภาวะนี้เกิดขึ้นชั่วคราว และสามารถฟื้นฟูการให้นมบุตรได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากการผลิตน้ำนมหยุดลงเนื่องจากมารดาขาดประสบการณ์และละเมิดระบบการให้นมตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากให้นมแม่ไม่บ่อยนัก และในกรณีที่เหลือเพียง 10-15% เท่านั้นของการหลั่งน้ำนมบกพร่องมีลักษณะของความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทเนื่องจากอิทธิพลทางพยาธิวิทยาภายในหรือภายนอก
มีผู้หญิงเพียงคนเดียวใน 10,000 คนที่ไม่สามารถให้นมลูกได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมของเธอ
สาเหตุ อะกาแลกเซีย
Agalactia อินทรีย์หรือปฐมภูมิมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของต่อมน้ำนมของผู้หญิงโดยเฉพาะหรือความผิดปกติในระดับเซลล์:
- การขาดเนื้อเยื่อเต้านมต่อม แต่กำเนิด;
- การขาดตัวรับฮอร์โมนแมมโมโทรปิกทางพันธุกรรมในเซลล์ที่หลั่งนมแลคโตไซต์
- เอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิดบางชนิด - เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการขาดเอนไซม์จำนวนหนึ่งห่วงโซ่ทางชีวเคมีของแลคโตเจเนซิสจะขาดและการหลั่งน้ำนมเป็นไปไม่ได้
การผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ (ภาวะ hypogalactia หลัก) ซึ่งบางครั้งก็ไม่มีนมโดยสมบูรณ์ อาจมีต้นกำเนิดจากสารอินทรีย์และอาจเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดบุตรในกรณีต่อไปนี้ในสตรี:
- มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ต่อมไทรอยด์, รังไข่, ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง), มารดาครั้งแรกหลังจากอายุ 35 ปี;
- ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย
- มีโหนด myomatous ขนาดใหญ่
- preeclampsia, eclampsia - ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบของการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระยะหลังคลอดโดยมีการพัฒนาของความผิดปกติของไตด้วยอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงตะคริวผลทำลายหลอดเลือดและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ
- ด้วยภาวะขาดเลือดต่อมใต้สมองเนื่องจากมีเลือดออกมากในแรงงานหญิง
- อันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อร้ายแรงโดยมีอาการมึนเมาและขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัด
นอกจากนี้บางครั้งการฝ่อของเนื้อเยื่อเต้านมอาจเกิดขึ้นตามอายุหรือการไม่สามารถให้อาหารได้เป็นผลมาจากการผ่าตัดเต้านม
Hypo- หรือ agalactia หลักค่อนข้างหายาก สิ่งที่พบบ่อยกว่านั้นคือการหยุดการผลิตน้ำนมตามหน้าที่หรือความไม่เพียงพอ เมื่อผู้หญิงที่คลอดบุตรให้นมลูกทันที แต่เมื่อเวลาผ่านไป น้ำนมก็ไม่เพียงพอหรือหายไปอย่างเห็นได้ชัด ผลที่ตามมาดังกล่าวมักเกิดจากการป้อนนมเด็กในรูปแบบที่ไม่ถูกต้อง - โดยหยุดพักยาวและขาดการให้นมในตอนกลางคืน นอกจากนี้การหลั่งน้ำนมยังอาจได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน ความเครียดทางร่างกายและประสาทที่เพิ่มขึ้นของมารดาที่ให้นมบุตร
ปัจจัยเสี่ยง
Agalactia ในการทำงานอาจเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับความล้าหลังของต่อมน้ำนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการไม่มีส่วนประกอบของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมหรือความผิดปกติของการควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อของกระบวนการหลั่งน้ำนม บางครั้งมีการสังเกตการรวมกันของโรคเหล่านี้
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ทารกพิการแต่กำเนิดหรือภาวะ hypogonadism ;
- ความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมใต้สมอง
ปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อการเกิดแลคโตเจเนซิสในสตรีที่มีลักษณะทางเพศทุติยภูมิเริ่มแรกตามปกติ:
- อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรมีอายุมากกว่า 40-45 ปี
- ตั้งครรภ์;
- วัณโรคการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ
- โรคต่อมไร้ท่อ (เนื้องอกต่อมใต้สมอง, เบาหวาน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์);
- กล้ามเนื้อต่อมใต้สมองหลังคลอด;
- hmt และศัลยกรรมระบบประสาท;
- ยา (การรักษาด้วยยากันชัก, การใช้ยาที่กดฮอร์โมนเพศหญิง, ยากดภูมิคุ้มกัน, แคลซิโทนิน, ยาขับปัสสาวะ);
- การกินเจและอาหารแคลอรีต่ำอื่นๆ
- ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอ
- ความเครียดรุนแรง
- ความมึนเมา;
- การสัมผัสกับรังสีและปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่น ๆ
กลไกการเกิดโรค
วงจรการให้นมบุตรทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
- การสร้างแมมโมเจเนซิสเป็นกระบวนการที่ไม่ต่อเนื่องซึ่งเริ่มต้นในสัปดาห์ที่สิบของการพัฒนามดลูก การพัฒนาหลักของต่อมน้ำนมและการเจริญเติบโตเริ่มต้นในวัยแรกรุ่นและกระบวนการทางสัณฐานวิทยาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น การพัฒนาของต่อมน้ำนมถูกควบคุมโดยฮอร์โมน: ในกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมที่ขึ้นกับฮอร์โมนอินซูลินและฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีบทบาทหลัก ต่อมาในกระบวนการแบ่งเซลล์คอร์ติซอลจะมีชัย ขั้นต่อไปเกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์เต้านมและควบคุมโดยฮอร์โมนเพศหญิงและปัจจัยการเจริญเติบโต
- Lactogenesis คือการเตรียมหน้าอกของหญิงตั้งครรภ์เพื่อผลิตน้ำนมเหลืองและน้ำนม
- Lactopoiesis - การกระตุ้นกลไกในการพัฒนาและบำรุงรักษากระบวนการให้นมบุตร ฮอร์โมน Mammotropic (โปรแลคติน) กระตุ้นการผลิตน้ำนม หลังจากการคลอดบุตรในระดับปกติ ระดับของมันจะเพิ่มขึ้น ภายใต้อิทธิพลของมันจะกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำนม ซึ่งจะช่วยกระตุ้นเนื้อเยื่อเพื่อเริ่ม "การผลิต" ของนม การควบคุมการปล่อยน้ำนมเหลืองและต่อมา - นมเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของออกซิโตซิน ฮอร์โมนต่อมใต้สมองเหล่านี้จะต้องทำงานและโครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมทั้งหมดจะต้องได้รับการพัฒนาตามปกติ
ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม ส่งผลให้ไม่มีองค์ประกอบทางกายวิภาคที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์นม ทำให้เกิดโรคของ agalactia หลักในระยะของการสร้างแมมโมเจเนซิส agalactia อินทรีย์เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มี (ปริมาณไม่เพียงพอ) ในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมหรือการละเมิดระเบียบทางร่างกายของกระบวนการให้นมบุตร ฮอร์โมนแมมโมโทรปิก (โปรแลคติน ฮอร์โมนแลคโตเจนิก) แม้ว่าต่อมใต้สมองสังเคราะห์ได้เพียงพอ แต่ก็ไม่ได้กระตุ้นการผลิตน้ำนมเมื่อมีปริมาณเล็กน้อยหรือไม่มีเซลล์ต่อมเลย และ/หรือเมื่อแลคโตไซต์ที่ไม่มีตัวรับไม่แสดงความไวต่อ มัน.
ความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของรอบการให้นมบุตร รวมถึงในสตรีที่ให้นมบุตรด้วย นอกจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่มีมา แต่กำเนิดแล้วยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในชีวิตของแม่ที่ทำงานหรือให้นมบุตร (การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างรุนแรง การเจ็บป่วย ความเครียด) อาจส่งผลกระทบต่อระยะต่างๆ ของแลคโตพอยซิส - จากการหยุดการหลั่งโปรแลคติน (ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) ไปจนถึงการยับยั้งการผลิตน้ำนมโดยแลคโตไซต์ซึ่งนำไปสู่การพัฒนา ของ agalactia ทุติยภูมิ ตัวอย่างเช่น ภายใต้อิทธิพลของความเครียด ระดับอะดรีนาลีนและนอร์อะดรีนาลีนจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อไฮโปธาลามัส ทำให้การผลิตออกซิโตซินช้าลง ซึ่งไม่เพียงแต่ควบคุมการหลั่งน้ำนมเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการปล่อยโปรแลกตินอีกด้วย กิจกรรมที่ไม่เพียงพอและปริมาณของออกซิโตซินและฮอร์โมนแลกโตนิกทำให้เกิดกลไกการเกิดโรคในการลดการผลิตน้ำนม
ไม่ค่อยวางทารกไว้ที่เต้านมสะท้อนการดูดที่ด้อยพัฒนาในเด็ก (การกระตุ้นหัวนมไม่เพียงพอความแออัดในหน้าอก) ส่งผลให้ปริมาณและกิจกรรมของโปรแลคตินในต่อมใต้สมองลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อการสังเคราะห์นมด้วย. สมองรับสัญญาณว่ามีน้ำนมส่วนเกินและลดการผลิต ความแออัดในถุงลมและท่อของต่อมน้ำนมซึ่งเกิดจากการให้นมตามกำหนดไม่บ่อยนัก มีผลกระทบต่อการทำงานของแลคโตไซต์และขัดขวางแลคโตพอยซิส
ผู้หญิงที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกหลังจากอายุ 40 ปีอาจพบภาวะ a- หรือภาวะ hypogalactia ซึ่งสัมพันธ์กับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ที่ลดลงตามอายุ ซึ่งจำนวนเซลล์ต่อมในเต้านมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม เมื่อมองเห็นปริมาณเนื้อเยื่อไขมันที่เพิ่มขึ้นจะช่วยปกปิดปัญหาได้
อาการ อะกาแลกเซีย
Agalactia คือการไม่มีน้ำนมเหลืองโดยสิ้นเชิงซึ่งต่อมาคือนมแม่ในสตรีที่คลอดบุตร สัญญาณแรกของ agalactia หลักจะปรากฏขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 30-31 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งโดยปกติแล้วจะเห็นของเหลวหยดหนึ่งเมื่อกดบนวงกลมฝีเย็บ Agalactia ในครรภ์บ่งบอกถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในอนาคต
โดยปกติพยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบทันทีหลังคลอดและประกอบด้วยความจริงที่ว่าในการตอบสนองต่อแรงกดดันจากช่องปากของหัวนมจะไม่ปล่อยน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมแม่หยดหนึ่ง
หากแม่ให้นมบุตรสูญเสียนมกะทันหัน (ทุติยภูมิอะกาแลกเซีย) เต้านมจะหยุด "อิ่ม" ก่อนให้นม และพฤติกรรมของทารกจะเปลี่ยนไป ในระหว่างการวางเต้านมเขาประพฤติตัวกระสับกระส่ายโยนเต้านมบิดศีรษะส่งเสียงครวญครางหรือในทางกลับกันเขาไม่สามารถ "ฉีก" ออกจากเต้านมได้ คุณสามารถตรวจสอบสมมติฐานของคุณได้โดยพยายามแยกนมออกอย่างระมัดระวัง โดยจะไม่มีหยดจากรูในหัวนมปรากฏขึ้น
ในภาวะ hypogalactia ซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การขาดน้ำนมแม่ได้ จะมีการหลั่งน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมออกมาหนึ่งหยดแต่ผลิตได้ไม่เพียงพอ ทารกขาดสารอาหารและพฤติกรรมของเขาสามารถสังเกตได้ทันที เขาหิวจึงร้องไห้และหงุดหงิดมากกว่าปกติมักตื่นกลางดึก
โดยปกติแล้วอาการดังกล่าวจะทำให้เกิดความกังวลกับแม่ที่เอาใจใส่ และเธอได้เรียนรู้เกี่ยวกับการผลิตน้ำนมที่ไม่เพียงพอ ก่อนที่ลูกจะหยุดน้ำหนักขึ้นตามปกติเสียอีก
ขั้นตอน
ภาวะขาดนมของผู้หญิงสามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์ต่างๆ โดยทั่วไปการพิจารณาประเภทของ agalactia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:
- อินทรีย์ - มีมา แต่กำเนิดเกิดจากการด้อยพัฒนาของต่อมน้ำนมหรือปัญหาฮอร์โมนที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
- การทำงาน (พยาธิวิทยา) - เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของวงจรการให้นมบุตรที่เกิดขึ้นในภายหลังและนำไปสู่ความเหนื่อยล้าของร่างกายแม่อย่างต่อเนื่อง (การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, โรค, การคลอดบุตรที่รุนแรง, การบาดเจ็บทางจิต);
- สรีรวิทยา - เกี่ยวข้องกับระบบการให้อาหารที่ไม่ถูกต้องเทคนิคการวางทารกไว้ที่เต้านมและข้อบกพร่องอื่น ๆ (เกิดขึ้นบ่อยครั้งมักแก้ไขได้ในระยะภาวะ hypogalactia)
Agalactia สามารถแบ่งได้เป็นอาการรุนแรงขึ้น ชั่วคราว และถาวร โดยไม่ต้องแก้ไข นอกจากนี้ยังมี agalactia หลัก (วินิจฉัยทันทีหลังคลอดบุตร) และ agalactia รอง (พัฒนาในภายหลังในสตรีที่ให้นมบุตร)
Agalactia คือการไม่มีการให้นมบุตรโดยสมบูรณ์ ในรูปแบบรองของพยาธิวิทยาขั้นตอนก่อนหน้าของการพัฒนา - hypogalactia ที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการผลิตน้ำนม - อาจสังเกตได้ในตอนแรก
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
Agalactia เองไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง อย่างไรก็ตามคุณแม่อาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ต่อมน้ำนมในบริเวณหัวนมได้เมื่อพยายามฟื้นฟูกระบวนการให้นมบุตรด้วยวิธีทำเองที่บ้าน - คลายเต้านมอย่างไม่ถูกต้องวางทารกไว้บนเต้านมที่ว่างเปล่าอย่างไม่สิ้นสุดโดยหวังว่าน้ำนมจะ ปรากฏเป็นผลจากการกระตุ้นหัวนมในที่สุด เป็นต้น
นอกจากนี้ agalactia เป็นอาการอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคทางร่างกายที่ควรได้รับการรักษาหรือชดเชยโดยเร็วที่สุด
ผลที่ตามมาที่เลวร้ายกว่ามากของการไม่รู้จัก agalactia ( hypogalactia ) ทันเวลาอาจเกิดขึ้นกับทารกซึ่งเริ่มแรกแสดงออกมาโดยมีน้ำหนักน้อยเกินไป การไม่ใส่ใจกับปัญหาอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดในทารกแรกเกิด
การวินิจฉัย อะกาแลกเซีย
หากตรวจพบ agalactia ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเพื่อยืนยันการมีอยู่ และมีการกำหนดวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยมีวัตถุประสงค์หลักในการระบุ/ยกเว้นข้อบกพร่องทางอินทรีย์ในโครงสร้างของต่อมน้ำนมและความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่นำไปสู่การทำงานของการให้นมบกพร่อง
ประการแรกคือการตรวจเลือดเพื่อดูปริมาณโปรแลคตินและระดับของโปรแลคติน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลักคืออัลตราซาวนด์เต้านม หากข้อมูลไม่เพียงพอก็สามารถกำหนดการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ สแกนสมองด้วย MRI หรือ CT scan เพื่อสร้าง/ยกเว้นความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
หากไม่ได้รับการยืนยันอะกาแล็กเทียอินทรีย์หลัก จะมีการกำหนดคำปรึกษาและการตรวจเพื่อประเมินการทำงานของระบบส่วนที่เหลือของร่างกาย การทดสอบที่กำหนดโดยทั่วไปคือเลือดสำหรับระดับฮอร์โมนไทรอยด์, ความเข้มข้นของกลูโคส, องค์ประกอบทางชีวเคมี ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, ศัลยแพทย์ระบบประสาท, นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่น ๆ มีส่วนร่วมในการตรวจและดำเนินการตรวจสัมภาษณ์รวมถึงกำหนดสิ่งที่จำเป็นจากการทดสอบมุมมองและการศึกษาด้วยเครื่องมือ
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการหลังจากเสร็จสิ้นการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยการแยกเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาตามลำดับซึ่งนำไปสู่ภาวะ agalactia ทุติยภูมิ
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา อะกาแลกเซีย
แพทย์อ้างว่าและสถิติยืนยันว่าภาวะ hypogalactia เช่น ลดการผลิตน้ำนมแม่ แทนที่จะไม่มีเลย เป็นเรื่องปกติในทางปฏิบัติ และในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นเพราะความผิดพลาดทั่วไป นั่นคือการพยายามป้อนนมทารกตามช่วงเวลาหนึ่ง พ่อแม่บางคนพยายามลดช่วงเวลากลางคืนลงเหลือห้าหรือหกชั่วโมงและฝึกให้ทารกคุ้นเคยกับช่วงเวลานั้น
ปัจจุบันการดูแลด้านสูติกรรมมุ่งเน้นไปที่การให้อาหารทารกตามธรรมชาติ คลินิกให้นมบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ โดยทารกและแม่จะอยู่ด้วยกัน มารดาได้รับการสนับสนุนให้ฝึกป้อนนมตามความต้องการ โดยไม่มีช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงระหว่างการให้นม ซึ่งส่งเสริมให้ต่อมน้ำนมไหลออกอย่างสมบูรณ์มากขึ้น และเป็นการป้องกันภาวะน้ำนมหยุดนิ่งในถุงลมและท่อตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถให้นมลูกได้ทันที นอกจากนี้ในระหว่างการให้นมบุตรจะมีสิ่งที่เรียกว่า "วิกฤตการให้นมบุตร" - ในวันที่สามหรือสี่เมื่อให้นมสองเดือนการให้นมบุตรจะลดลงชั่วคราว แต่หากปัญหามีแค่นี้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็แก้ไขได้ค่อนข้างมาก เงื่อนไขหลักในการเอาชนะวิกฤติ - การวางทารกเข้าเต้าบ่อยครั้งในเวลากลางคืน - เช่นกัน คุณแม่ลูกอ่อนต้องการการพักผ่อนที่เพียงพอ ในระหว่างการนอนหลับสบาย ฮอร์โมนโปรแลคตินจะถูกผลิตขึ้นจากแมมโมโทรปิก การรับประทานอาหารที่หลากหลายและการดื่มอย่างเพียงพอก็มีความสำคัญต่อการสร้างแลคโตพอยซิสเช่นกัน
ในพยาธิวิทยา agalactia/hypogalactia การเลือกการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ทำให้เกิดการไม่มีน้ำนมแม่ โอกาสในการฟื้นฟูการผลิตมีความคลุมเครือ จำเป็นต้องมีมาตรการที่ซับซ้อนที่มุ่งฟื้นฟูการควบคุมระบบประสาทที่ซับซ้อนของกระบวนการสังเคราะห์น้ำนมแม่ มีความจำเป็นต้องกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำนมของผู้ป่วยซึ่งจะเพิ่มระดับของโปรแลคตินกิจกรรมออกซิโตซินนั่นคือเพื่อทำให้ระบบประสาทกระซิกเป็นปกติ กำจัดสาเหตุเบื้องต้นที่ทำให้เกิด agalactia ทุติยภูมิ - การติดเชื้อ, พิษเฉียบพลัน, ผลที่ตามมาของการสลายตัวทางจิต ฯลฯ สำหรับการกำจัดนั้นมีการกำหนดยา: ยาปฏิชีวนะ, NSAIDs, ยาระงับประสาท, ยาที่ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต, สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน ฯลฯ
เลือกยาที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก การตั้งค่าให้กับเพนิซิลลินธรรมชาติและสังเคราะห์ (ampicillin, ampiox); Macrolides (อิริโธรมัยซิน, อะซิโทรมัยซิน), เซฟาโลสปอริน ทางเลือกขึ้นอยู่กับความไวของสารติดเชื้อ ยาแก้ซึมเศร้าที่ต้องการคือ fluoxetine, venlafaxine แพทย์สั่งยาไม่ควรเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำของเขา
ในขณะเดียวกันก็มีการบำบัดเพื่อฟื้นฟูการผลิตน้ำนม ยาที่กระตุ้นกระบวนการให้นมบุตรอาจอยู่ในกลุ่มยาต่างๆ ก็ได้ มีการใช้ Phytopreparations, วิตามิน E, B3, อะนาล็อกสังเคราะห์ของออกซิโตซิน - เดซามิโนออกซิโตซิน, แลคติน, ขั้นตอนกายภาพบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการส่งอัลตราซาวนด์ของกรดนิโคตินิกหรือวิตามินอิเล็กโตรโฟรีซิส
Desaminooxytocin ถูกกำหนดไว้เพื่อกระตุ้นแลคโตพอยซิสในระยะหลังคลอดและควรรับประทานตั้งแต่วันที่สองถึงวันที่หกจากสองถึงสี่ครั้งห้านาทีก่อนให้อาหาร ขนาดยานี้กำหนดโดยแพทย์และเป็นยาครึ่งหนึ่งหรือทั้งเม็ด (25-50 IU) เคี้ยวยาโดยวางไว้หลังแก้มโดยขยับจากขวาไปซ้ายเป็นระยะ ตามกฎแล้วไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกจากการรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำ
แลคตินเป็นยากระตุ้นการให้นมแบบฉีดได้ ใช้ฉีดเข้ากล้าม 1-2 ครั้งต่อวันจำนวน 70-100 ยูนิต ระยะเวลาของการบำบัดคือห้าถึงหกวัน
วิตามินบี 3 (กรดนิโคตินิก หรือชื่อเดิมคือวิตามิน PP) ใช้กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำนม ปริมาณที่แนะนำคือ 50 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน ใช้เวลา 15-20 นาทีก่อนที่ทารกจะวางลงบนเต้านม หากผิวหนังบริเวณเต้านมใกล้หัวนมไม่เปลี่ยนเป็นสีชมพู ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก.
เป็นตัวกระตุ้นของแลคโตพอยซิส Apilac ถูกนำมาใช้ - การเตรียมจากนมผึ้งที่มีฤทธิ์บำรุง ผลของอภิลักษณ์จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากผ่านไปสามถึงสี่วัน ใช้เป็นยาเม็ดอมใต้ลิ้น กล่าวคือ ดูดใต้ลิ้น 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 10-15 นาที ก่อนวางทารกเข้าเต้า ระยะเวลาการบริหาร - ไม่เกิน 14 วัน
ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่ระบุไว้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ Apilac ไม่ควรรับประทานโดยผู้หญิงที่ทราบว่าแพ้น้ำผึ้งผึ้ง
เมื่อความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างของต่อมน้ำนม สาเหตุที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หรือโรคร้ายแรงในแม่ เมื่อกระบวนการให้นมบุตรไม่สามารถฟื้นฟูได้ มีสองวิธีคือ การบริจาคนม หรือการถ่ายโอนทารกไปให้อาหารเทียม ซึ่งใน สภาพสมัยใหม่ไม่ใช่โศกนาฏกรรมเพราะในเครือข่ายการค้ามีสารทดแทนนมแม่มากมาย
การป้องกัน
การป้องกันความบกพร่องแต่กำเนิดของโครงสร้างเต้านมและ/หรือความผิดปกติของฮอร์โมนไม่สามารถทำได้ในขั้นตอนของการพัฒนาทางการแพทย์นี้
การป้องกันการพัฒนา agalactia ที่ใช้งานได้คือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีการสนับสนุนจากคนใกล้ชิด
เพื่อรักษาการให้นมบุตร คุณต้อง:
- การให้ลูกดูดนมแม่บ่อยขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาหรือเธอต้องการ
- อาหารที่ครบถ้วนและมีคุณค่าทางโภชนาการ
- เพื่อให้ไฮเดรท;
- หลีกเลี่ยงความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อร่างกายทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- นอนหลับฝันดี
- เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที
พยากรณ์
โอกาสในการฟื้นฟูแลคโตพอยซิสในอะกาแล็กเทียนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอะกาแล็กเทีย มักพบในมารดาครั้งแรกและสตรีสูงวัย
หากกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการให้อาหารที่ไม่ถูกต้อง โดยได้รับความช่วยเหลืออย่างเหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก็สามารถฟื้นฟูการผลิตน้ำนมแม่ได้
การพยากรณ์โรคของ agalactia ที่แท้จริงนั้นไม่เอื้ออำนวย ใน agalactia รอง การกำจัดสาเหตุของมันไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป มีความสัมพันธ์กันระหว่างความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูแลคโตพอยซิสกับอายุของสตรีที่คลอดบุตรตลอดจนความรุนแรงของโรค ยิ่งผู้หญิงอายุมากเท่าใด และ/หรือ ยิ่งมีพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้นเท่าใด การฟื้นฟูการให้นมแม่ก็จะยิ่งมีความสมจริงน้อยลงเท่านั้น อย่างไรก็ตามการกำจัดสาเหตุอย่างทันท่วงทีและการกระตุ้นแลคโตพอยซิสอย่างครอบคลุมมีความสำคัญอย่างยิ่ง