อะกาแลคเซีย

อาการอะกาแลคเซียคือภาวะที่ผู้หญิงไม่มีน้ำนมเลยในช่วงคลอดบุตร ภาวะนี้พบได้น้อย มีลักษณะทางธรรมชาติ ไม่สามารถรักษาได้ในปัจจุบัน นอกจากนี้ อาการที่ไม่มีการหลั่งน้ำนมหรือการผลิตน้ำนมน้อย (ภาวะกาแลคเซียต่ำ) อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ และเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงเวลาที่ให้นมบุตร ในกรณีที่สอง ภาวะนี้มักจะสามารถฟื้นฟูการผลิตน้ำนมได้เกือบทุกครั้ง ความเต็มใจของผู้หญิงในการให้นมลูกและความร่วมมืออย่างแข็งขันกับผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการบำบัดฟื้นฟู

ระบาดวิทยา

ผลการศึกษาทางสถิติเกี่ยวกับภาวะกาแล็กเซียขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์และกลุ่มประชากรของการศึกษา ปัญหาการผลิตน้ำนมในสตรียุคใหม่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยมารดาที่ให้นมบุตรประมาณครึ่งหนึ่งจะประสบกับภาวะกาแล็กเซียทำงานผิดปกติในช่วงเวลาต่างๆ ในขณะที่ผู้ป่วยประมาณ 3% ได้รับผลกระทบ

ตามรายงานบางฉบับ พบว่าในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด 5-15% ของสตรีที่กำลังคลอดบุตรมีการผลิตน้ำนมที่ไม่เพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่ (85-90%) อาการนี้เป็นเพียงชั่วคราวและสามารถให้นมบุตรได้อีกครั้ง เนื่องจากการผลิตน้ำนมหยุดลงเนื่องจากแม่ไม่มีประสบการณ์และละเมิดระบอบการให้นมบุตรตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้นมบุตรไม่บ่อยครั้ง และมีเพียง 10-15% ของกรณีที่การหลั่งน้ำนมบกพร่องเท่านั้นที่มีลักษณะของความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์ทางประสาทเนื่องมาจากอิทธิพลทางพยาธิวิทยาภายในหรือภายนอก

มีสตรีเพียง 1 ใน 10,000 คนเท่านั้นที่ไม่สามารถให้นมบุตรได้เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของต่อมน้ำนมของเธอ

สาเหตุ ของอะกาแลคเซีย

ภาวะต่อมน้ำนมผิดปกติแบบออร์แกนิกหรือแบบปฐมภูมิมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างต่อมน้ำนมของผู้หญิงแต่ละคนหรือความผิดปกติในระดับเซลล์:

• ภาวะไม่มีเนื้อต่อมเต้านมแต่กำเนิด;
• การขาดตัวรับฮอร์โมนแมมโมโทรปิกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในเซลล์ที่หลั่งน้ำนม แล็กโทไซต์
• โรคทางเอนไซม์แต่กำเนิดบางประการ - เนื่องจากขาดเอนไซม์บางชนิด ทำให้ห่วงโซ่การผลิตน้ำนมขาดและไม่สามารถหลั่งน้ำนมได้

การผลิตน้ำนมไม่เพียงพอ (ภาวะน้ำนมไม่มาก) ซึ่งบางครั้งอาจไม่มีน้ำนมเลย อาจมีสาเหตุมาจากสารอินทรีย์และอาจเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดในกรณีต่อไปนี้ในสตรี:

• ผู้ที่มีภาวะผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (ไทรอยด์ รังไข่ ต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ) คุณแม่มือใหม่หลังอายุ 35 ปี
• ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ได้รับการชดเชย;
• มีต่อมน้ำเหลืองในกล้ามเนื้อขนาดใหญ่
• ครรภ์เป็นพิษ ครรภ์เป็นพิษ - ภาวะแทรกซ้อนทางระบบของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และหลังคลอด ซึ่งทำให้เกิดภาวะไตทำงานผิดปกติ มีอาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง ตะคริว มีผลทำลายหลอดเลือดและอวัยวะสำคัญอื่นๆ
• ภาวะต่อมใต้สมองขาดเลือดเนื่องจากมีเลือดออกมากในหญิงที่กำลังคลอดบุตร
• อันเป็นผลจากโรคติดเชื้อร้ายแรง มีอาการมึนเมาและขาดน้ำอย่างเห็นได้ชัด

นอกจากนี้ บางครั้งการฝ่อตัวของเนื้อเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ตามอายุ หรือไม่สามารถให้นมได้ซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าตัดเต้านม

ภาวะน้ำนมน้อยหรือน้ำนมไม่ไหลในระยะแรกนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย อาการที่พบบ่อยกว่ามากคือภาวะที่หยุดผลิตน้ำนมหรือมีน้ำนมไม่เพียงพอ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสตรีที่กำลังคลอดบุตรให้นมลูกทันที แต่เมื่อเวลาผ่านไป น้ำนมกลับไม่เพียงพอหรือหายไปอย่างเห็นได้ชัด ผลที่ตามมามักเกิดจากการให้นมลูกไม่ถูกต้อง เช่น การให้นมนานเกินไป การให้นมตอนกลางคืนไม่เพียงพอ นอกจากนี้ การหลั่งน้ำนมยังอาจได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ซับซ้อน ความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้นของมารดาที่ให้นมบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

อาการอะกาแลคติอาในการคลอดบุตรอาจเป็นโรคแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของต่อมน้ำนมที่ไม่สมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดส่วนประกอบของเนื้อเต้านมหรือความผิดปกติของการควบคุมต่อมไร้ท่อประสาทในการหลั่งน้ำนม บางครั้งอาจพบโรคเหล่านี้ร่วมกัน

ปัจจัยเสี่ยงหลัก:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม
• ภาวะทารกพิการแต่กำเนิดหรือภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำ;
• ความผิดปกติแต่กำเนิดของต่อมใต้สมอง

ปัจจัยที่อาจส่งผลเสียต่อการสร้างน้ำนมในสตรีที่มีลักษณะทางเพศรองที่พัฒนาตามปกติในระยะแรก ได้แก่:

• อายุของหญิงที่คลอดบุตรจะมากกว่า 40-45 ปี
• ตั้งครรภ์;
• วัณโรค, โรคติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ;
• พยาธิสภาพทางต่อมไร้ท่อ (เนื้องอกต่อมใต้สมอง เบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์)
• ภาวะต่อมใต้สมองขาดเลือดหลังคลอด;
• แพทยศาสตร์บัณฑิตและศัลยกรรมประสาท;
• ยา (การรักษาอาการชัก; การรับประทานยาที่กดฮอร์โมนเพศหญิง; ยากดภูมิคุ้มกัน; แคลซิโทนิน; ยาขับปัสสาวะ);
• มังสวิรัติและอาหารแคลอรี่ต่ำอื่น ๆ
• การดื่มน้ำไม่เพียงพอ
• ความเครียดรุนแรง;
• อาการมึนเมา;
• การได้รับรังสีและปัจจัยที่เป็นอันตรายอื่นๆ

กลไกการเกิดโรค

วงจรการให้นมที่สมบูรณ์สามารถแบ่งได้เป็น 3 ระยะ:

1. การสร้างเต้านมเป็นกระบวนการแยกส่วนที่เริ่มต้นในสัปดาห์ที่สิบของการพัฒนาภายในมดลูก การพัฒนาหลักของต่อมน้ำนมและการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมเริ่มต้นในวัยแรกรุ่น และกระบวนการนี้จะมีความสมบูรณ์ทางสัณฐานวิทยาเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น การพัฒนาของต่อมน้ำนมถูกควบคุมโดยฮอร์โมน: ในกระบวนการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน บทบาทหลักคืออินซูลินและฮอร์โมนการเจริญเติบโต ต่อมาในกระบวนการแบ่งเซลล์ คอร์ติซอลจะเข้ามามีบทบาท ระยะต่อไปเกี่ยวข้องกับลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์เต้านมและควบคุมโดยฮอร์โมนเพศหญิงและปัจจัยการเจริญเติบโต
2. การสร้างน้ำนมคือการเตรียมเต้านมของหญิงตั้งครรภ์เพื่อผลิตน้ำนมเหลืองและน้ำนม
3. การกระตุ้นการสร้างน้ำนม - การกระตุ้นกลไกในการพัฒนาและรักษาการหลั่งน้ำนม ฮอร์โมนแมมโมโทรปิก (โพรแลกติน) กระตุ้นการผลิตน้ำนม หลังจากคลอดบุตร ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นตามปกติ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในต่อมน้ำนม ซึ่งจะกระตุ้นให้เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมเริ่ม "ผลิต" น้ำนม การควบคุมการปล่อยน้ำนมเหลือง และต่อมา น้ำนมจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของออกซิโทซิน ฮอร์โมนต่อมใต้สมองเหล่านี้จะต้องทำงาน และโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดของต่อมน้ำนมจะต้องพัฒนาตามปกติ

ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพัฒนาและการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม ซึ่งส่งผลให้ขาดองค์ประกอบทางกายวิภาคที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์น้ำนม เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดภาวะอะกาแลกเซียขั้นต้นในระยะการสร้างเต้านม ภาวะอะกาแลกเซียแบบออร์แกนิกจะเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มี (ปริมาณไม่เพียงพอ) ในเนื้อเยื่อของเนื้อต่อมน้ำนม หรือเกิดการละเมิดการควบคุมของเหลวในกระบวนการให้นม ฮอร์โมนแมมโมโทรปิก (โพรแลกติน ฮอร์โมนแลคโตเจน) แม้ว่าจะสังเคราะห์โดยต่อมใต้สมองได้เพียงพอแล้วก็ตาม จะไม่กระตุ้นการผลิตน้ำนมเมื่อมีเซลล์ต่อมในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่มีเลย และ/หรือเมื่อแล็กโทไซต์ที่ไม่มีตัวรับไม่แสดงความไวต่อฮอร์โมนดังกล่าว

ความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของรอบการให้นมบุตร รวมถึงในสตรีให้นมบุตร นอกจากความผิดปกติของต่อมใต้สมองแต่กำเนิดแล้ว ยังมีความเป็นไปได้ที่ความผิดปกติของต่อมใต้สมองจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในต่างๆ เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในชีวิตของมารดาที่กำลังคลอดบุตรหรือให้นมบุตร (การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่รุนแรง การเจ็บป่วย ความเครียด) สามารถส่งผลต่อระยะต่างๆ ของการสร้างแล็กโตโปอีซิส ตั้งแต่การหยุดการหลั่งโพรแลกติน (ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) ไปจนถึงการยับยั้งการผลิตน้ำนมโดยแล็กโทไซต์ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะอะกาแลคเซียรอง ตัวอย่างเช่น ภายใต้อิทธิพลของความเครียด ระดับของอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินจะเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อไฮโปทาลามัส ทำให้การผลิตออกซิโทซินลดลง ซึ่งไม่เพียงแต่ควบคุมการหลั่งน้ำนมเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการปล่อยโพรแลกตินอีกด้วย การทำงานและปริมาณของออกซิโทซินและฮอร์โมนแล็กโทเจนิกที่ไม่เพียงพอจะกระตุ้นกลไกการก่อโรคที่ทำให้การผลิตน้ำนมลดลง

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่บ่อยนัก รีเฟล็กซ์การดูดนมของทารกที่พัฒนาไม่สมบูรณ์ (หัวนมถูกกระตุ้นไม่เพียงพอ เต้านมคัดตึง) ส่งผลให้ปริมาณและการทำงานของฮอร์โมนโปรแลกตินในต่อมใต้สมองลดลง ซึ่งส่งผลเสียต่อการสังเคราะห์น้ำนม สมองได้รับสัญญาณของน้ำนมส่วนเกินและการผลิตน้ำนมจะลดลง การคั่งของเลือดในถุงลมและท่อน้ำนมซึ่งเกิดจากการให้นมไม่ตรงเวลา มีผลกดการทำงานของเซลล์แล็กโทไซต์และขัดขวางการสร้างแล็กโทโปอีซิส

สตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกหลังอายุ 40 ปีอาจประสบกับภาวะเอ- หรือภาวะต่อมน้ำนมทำงานน้อยลง ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสื่อมถอยของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ตามวัย โดยจำนวนเซลล์ต่อมในเต้านมจะลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อมองดูดีๆ จะพบว่าปริมาตรของเนื้อเยื่อไขมันที่เพิ่มขึ้นทำให้มองไม่เห็นปัญหา

อาการ ของอะกาแลคเซีย

อาการอะกาแลคเซียคือภาวะที่สตรีมีครรภ์ไม่มีน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมแม่เลย อาการอะกาแลคเซียในระยะแรกจะปรากฏในช่วงสัปดาห์ที่ 30-31 ของการตั้งครรภ์ โดยปกติจะสังเกตเห็นของเหลวหยดหนึ่งเมื่อกดบริเวณรอบฝีเย็บ อาการอะกาแลคเซียในระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าอาจมีปัญหาในการให้นมบุตรในอนาคต

โดยทั่วไปจะตรวจพบพยาธิสภาพทันทีหลังคลอดและเกิดจากการที่ตอบสนองต่อแรงกดจากรูเปิดบริเวณหัวนม ทำให้ไม่มีน้ำนมเหลืองหรือน้ำนมแม่ไหลออกมาแม้แต่หยดเดียว

หากแม่ที่กำลังให้นมลูกสูญเสียน้ำนมกะทันหัน (ภาวะน้ำนมไหลไม่เต็มที่) เต้านมจะหยุด "เต็ม" ก่อนดูดนม และพฤติกรรมของทารกจะเปลี่ยนไป เมื่อนอนบนเต้านม ทารกจะแสดงพฤติกรรมกระสับกระส่าย เขย่งเต้านม บิดศีรษะ คราง หรือในทางกลับกัน ทารก "ฉีก" น้ำนมไม่ได้ คุณสามารถลองเทน้ำนมออกอย่างระมัดระวัง เพราะจะไม่มีหยดน้ำนมจากรูที่หัวนม

ในภาวะขาดน้ำนม ซึ่งอาจส่งผลให้ขาดน้ำนมอย่างสมบูรณ์ น้ำนมเหลืองจะถูกหลั่งออกมาเพียงหยดเดียวแต่ไม่ผลิตออกมาเพียงพอ ทารกจะได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ซึ่งสังเกตได้จากพฤติกรรมของทารก ทารกหิว จึงร้องไห้และหงุดหงิดมากกว่าปกติ และมักจะตื่นกลางดึก

โดยทั่วไปอาการดังกล่าวมักทำให้คุณแม่ที่เอาใจใส่เป็นกังวล และเธอจะรับรู้ถึงการผลิตน้ำนมที่ไม่เพียงพอแม้ก่อนที่ลูกจะหยุดเพิ่มน้ำหนักตามปกติก็ตาม

ขั้นตอน

ภาวะขาดน้ำนมในสตรีสามารถจำแนกตามเกณฑ์ต่างๆ ได้ โดยทั่วไปภาวะขาดน้ำนมจะพิจารณาจากสาเหตุต่างๆ ดังนี้

• ออร์แกนิก - ที่เกิดแต่กำเนิด เกิดจากต่อมน้ำนมที่พัฒนาไม่เต็มที่หรือมีปัญหาด้านฮอร์โมนที่ไม่สามารถกลับคืนได้
• การทำงาน (ทางพยาธิวิทยา) - เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของวงจรการให้นมที่เกิดขึ้นในภายหลังและนำไปสู่ความเหนื่อยล้าของร่างกายมารดาที่เพิ่มมากขึ้น (บาดแผล การผ่าตัด โรค การคลอดบุตรที่รุนแรง บาดแผลทางจิตใจ)
• สภาพทางสรีรวิทยา - เกี่ยวข้องกับการให้นมที่ไม่ถูกต้อง เทคนิคการให้นมทารก และข้อบกพร่องอื่นๆ (เกิดขึ้นบ่อยครั้ง มักจะได้รับการแก้ไขในระยะของภาวะกาแล็กเซียต่ำ)

อาการอะกาแลคเซียสามารถแบ่งได้เป็นอาการเล็กน้อย อาการชั่วคราว และอาการถาวร ซึ่งไม่สามารถแก้ไขอาการได้ นอกจากนี้ยังมีอาการอะกาแลคเซียแบบปฐมภูมิ (ตรวจพบทันทีหลังคลอด) และอาการอะกาแลคเซียแบบทุติยภูมิ (เกิดขึ้นในภายหลังในสตรีที่ให้นมบุตร)

อาการอะกาแลคเซียคือภาวะที่ไม่มีการหลั่งน้ำนมอย่างสมบูรณ์ ในรูปแบบรองของพยาธิวิทยา อาจพบระยะพัฒนาการก่อนหน้า - ภาวะกาแลคเซียต่ำซึ่งมีการผลิตน้ำนมลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป - ในระยะแรก

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อะกาแลคเซียเองไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม แม่สามารถทำให้ต่อมน้ำนมบริเวณหัวนมได้รับบาดเจ็บได้เมื่อพยายามฟื้นฟูกระบวนการให้นมโดยใช้วิธีที่ทำเองที่บ้าน เช่น คลายแรงกดเต้านมอย่างไม่ถูกต้อง วางทารกบนเต้านมที่ว่างเปล่าอย่างไม่สิ้นสุดโดยหวังว่าในที่สุดจะมีน้ำนมออกมาเป็นผลจากการกระตุ้นหัวนม เป็นต้น

นอกจากนี้ อาการที่เลือดไม่แข็งตัวอาจบ่งบอกถึงการมีพยาธิสภาพทางกายที่ควรได้รับการรักษาหรือชดเชยให้เร็วที่สุด

ผลที่เลวร้ายกว่ามากหากไม่รู้จักภาวะอะกาแลคเทีย ( Hypogalactia ) ในเวลาที่เหมาะสม อาจเกิดกับทารกได้ โดยในระยะแรกจะแสดงอาการว่ามีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ การไม่ใส่ใจต่อปัญหานี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดสารอาหารในทารกแรกเกิด

การวินิจฉัย ของอะกาแลคเซีย

หากตรวจพบภาวะต่อมน้ำนมทำงานผิดปกติ จะมีการตรวจคนไข้เพื่อยืนยันการมีอยู่ และกำหนดวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ โดยมุ่งเน้นไปที่การระบุหรือแยกข้อบกพร่องทางอินทรีย์ในโครงสร้างของต่อมน้ำนมและความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ทำให้การทำงานของต่อมน้ำนมลดลง

ขั้นแรกคือการตรวจเลือดเพื่อดูการมีอยู่และระดับของฮอร์โมนโปรแลกติน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือหลักคืออัลตราซาวนด์เต้านมหากข้อมูลไม่เพียงพอ อาจใช้การตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพิ่มเติมได้ การสแกนสมองด้วย MRI หรือ CT scan เพื่อระบุ/แยกแยะความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

หากไม่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคอะกาแล็กเซียอินทรีย์ขั้นต้น แพทย์จะนัดปรึกษาและทำการตรวจเพื่อประเมินการทำงานของระบบอื่นๆ ของร่างกาย การทดสอบที่แพทย์มักจะสั่ง ได้แก่ การตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ความเข้มข้นของกลูโคส องค์ประกอบทางชีวเคมี แพทย์ทั่วไป แพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ประสาท แพทย์ระบบประสาท และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ จะเข้ามามีส่วนร่วมในการตรวจและดำเนินการตรวจ สัมภาษณ์ ตลอดจนกำหนดการทดสอบและการศึกษาด้วยเครื่องมือที่จำเป็นจากมุมมองของพวกเขา

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการหลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดเสร็จสิ้น โดยแยกโรคทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดภาวะเลือดกำเดาไหลทุติยภูมิออกไปตามลำดับ

การรักษา ของอะกาแลคเซีย

แพทย์อ้างว่าและสถิติยืนยันว่าภาวะน้ำนมน้อย (hypogalactia) หรือภาวะที่น้ำนมน้อยไม่ใช่ไม่มีน้ำนมเลยนั้นพบได้บ่อยกว่าในทางปฏิบัติ และในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุเกิดจากความผิดพลาดทั่วไป นั่นคือ การพยายามให้นมลูกในช่วงเวลาที่กำหนด ผู้ปกครองบางคนพยายามลดช่วงเวลาให้นมตอนกลางคืนให้เหลือ 5 หรือ 6 ชั่วโมง และให้ทารกคุ้นเคยกับช่วงเวลาดังกล่าว

ปัจจุบันการดูแลสูติศาสตร์เน้นที่การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามธรรมชาติ คลินิกต่างๆ ใช้วิธีให้นมแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ และให้แม่และลูกอยู่ด้วยกัน คุณแม่ควรให้นมตามต้องการโดยไม่มีช่วงเวลาระหว่างการให้นมที่แน่นอน ซึ่งจะทำให้ต่อมน้ำนมระบายออกได้หมดและป้องกันการคั่งของน้ำนมในถุงลมและท่อน้ำนมได้ตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถให้นมแม่ได้ทันที นอกจากนี้ ในระหว่างให้นมลูกจะมีสิ่งที่เรียกว่า "วิกฤตการให้นมบุตร" ซึ่งในวันที่สามหรือสี่ เมื่อให้นมลูกครบสองเดือน การให้นมบุตรจะลดลงชั่วคราว แต่ถ้าปัญหาอยู่แค่ตรงนี้ ก็สามารถแก้ไขได้โดยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตร เงื่อนไขหลักในการเอาชนะวิกฤตดังกล่าวก็คือการให้ลูกดูดนมแม่บ่อยๆ ในเวลากลางคืน คุณแม่ที่ให้นมลูกต้องพักผ่อนให้เพียงพอ ในระหว่างที่นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ฮอร์โมนโปรแลกตินซึ่งเป็นฮอร์โมนแมมโมโทรปิกจะถูกผลิตขึ้น การรับประทานอาหารที่หลากหลายและการดื่มน้ำให้เพียงพอก็มีความสำคัญต่อการสร้างแลคโตโปอีซิสเช่นกัน

ในภาวะกาแลคเซีย/กาแลคเซียต่ำทางพยาธิวิทยา การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคที่ทำให้ไม่มีน้ำนมแม่ โอกาสในการฟื้นฟูการผลิตน้ำนมแม่ยังไม่ชัดเจน จำเป็นต้องใช้มาตรการที่ซับซ้อนเพื่อฟื้นฟูการควบคุมทางประสาทและอารมณ์ที่ซับซ้อนของกระบวนการสังเคราะห์น้ำนมแม่ จำเป็นต้องกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดส่วนปลายในต่อมน้ำนมของผู้ป่วย เพื่อเพิ่มระดับของโปรแลกติน ออกซิโทซิน หรือทำให้ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกเป็นปกติ กำจัดสาเหตุพื้นฐานที่ทำให้เกิดภาวะกาแลคเซียรองก่อน เช่น การติดเชื้อ พิษเฉียบพลัน ผลที่ตามมาจากการเสียสติทางจิตใจ เป็นต้น สำหรับการขจัดภาวะนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยา ได้แก่ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ ยากล่อมประสาท ยาที่ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ยาปรับภูมิคุ้มกัน คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ เป็นต้น

ควรเลือกยาที่ปลอดภัยสำหรับแม่และเด็ก โดยควรเลือกเพนนิซิลลิน ทั้งแบบธรรมชาติและสังเคราะห์ (แอมพิซิลลิน แอมพิอ็อกซ์) มาโครไลด์ (อีริโทรไมซิน อะซิโธรมัยซิน) และเซฟาโลสปอริน การเลือกยาขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อก่อโรค ยาต้านอาการซึมเศร้าที่แนะนำ ได้แก่ ฟลูออกซิทีน และเวนลาแฟกซีน ยานี้แพทย์เป็นผู้สั่งจ่าย ดังนั้นไม่ควรละเลยคำแนะนำของแพทย์

ในเวลาเดียวกัน การบำบัดจะถูกกำหนดให้ฟื้นฟูการผลิตน้ำนม ยาที่กระตุ้นกระบวนการให้นมบุตรอาจอยู่ในกลุ่มยาที่แตกต่างกันได้ มีการใช้สารพฤกษเคมี วิตามินอี บี3 อนาล็อกสังเคราะห์ของออกซิโทซิน - เดซามิโนออกซิโทซิน แลกติน กระบวนการทางกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การส่งอัลตราซาวนด์ของกรดนิโคตินิกหรือการวิเคราะห์วิตามินด้วยไฟฟ้า

เดซามิโนออกซิโทซินถูกกำหนดให้ใช้เพื่อกระตุ้นการสร้างแลคโตโปอิซิสในช่วงหลังคลอด และควรรับประทานตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 6 สองถึงสี่ครั้ง ห้านาทีก่อนให้อาหาร ขนาดยากำหนดโดยแพทย์และคือครึ่งเม็ดหรือหนึ่งเม็ดเต็ม (25-50 IU) เคี้ยวยาโดยวางไว้ด้านหลังแก้ม ขยับเป็นระยะจากขวาไปซ้าย ตามกฎแล้ว ไม่มีผลข้างเคียงทางคลินิกที่สำคัญจากการรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำ

แลกตินเป็นยากระตุ้นการหลั่งน้ำนมชนิดฉีด ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ วันละ 1-2 ครั้ง ขนาด 70-100 หน่วย ระยะเวลาการรักษา 5-6 วัน

วิตามินบี 3 (กรดนิโคตินิก ชื่อเดิม วิตามินพีพี) ใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและส่งเสริมการไหลของน้ำนม ปริมาณที่แนะนำคือ 50 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน รับประทาน 15-20 นาทีก่อนที่ทารกจะนอนคว่ำหน้า หากผิวหนังบริเวณเต้านมใกล้หัวนมไม่เปลี่ยนเป็นสีชมพู ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 75 มก.

Apilac เป็นยากระตุ้นการสร้างน้ำนมแม่ โดยเป็นยาที่มีส่วนผสมของนมผึ้งซึ่งมีฤทธิ์บำรุงร่างกาย ผลของ Apilac จะสังเกตได้หลังจาก 3-4 วัน โดยรับประทานในรูปแบบเม็ดยาใต้ลิ้น คือ อมใต้ลิ้น 3 ครั้งต่อวัน นาน 10-15 นาที ก่อนให้นมบุตร ระยะเวลาการให้ยาไม่เกิน 14 วัน

ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่ระบุไว้สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้ Apilac ไม่ควรใช้กับผู้หญิงที่มีอาการแพ้น้ำผึ้ง

เมื่อความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างต่อมน้ำนม สาเหตุที่ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากการรักษา หรือโรคร้ายแรงในแม่ เมื่อกระบวนการให้นมบุตรไม่สามารถฟื้นคืนได้ จะมีทางออกอยู่ 2 ทางคือ การให้นมบริจาค หรือการโอนทารกไปให้อาหารเทียม ซึ่งในสภาวะปัจจุบันไม่ใช่เรื่องน่าเศร้า เพราะในเครือข่ายการค้ามีผลิตภัณฑ์ทดแทนนมแม่ให้เลือกมากมาย

การป้องกัน

การป้องกันความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างเต้านมและ/หรือความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นไปไม่ได้ในระยะของการพัฒนาทางการแพทย์นี้

การป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คือ การดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี การรักษาโรคอย่างทันท่วงที และการช่วยเหลือจากคนใกล้ชิด

เพื่อรักษาการให้นมบุตร คุณต้อง:

• ให้ทารกดูดนมจากเต้านมบ่อยขึ้น โดยเฉพาะหากทารกต้องการ
• การรับประทานอาหารที่ครบถ้วนและมีคุณค่าทางโภชนาการ;
• เพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำอย่างเพียงพอ;
• หลีกเลี่ยงการเพิ่มความเครียดให้กับร่างกาย ทั้งทางกายและใจ
• นอนหลับให้สบายตลอดคืน;
• เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที

พยากรณ์

โอกาสในการฟื้นฟูการสร้างน้ำนมในภาวะอะแลคเซียขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะอะแลคเซีย โดยมักพบในแม่ที่มีลูกอ่อนและผู้หญิงสูงอายุ

หากกรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการให้นมที่ไม่ถูกต้อง โดยได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ก็สามารถฟื้นฟูการผลิตน้ำนมแม่ได้

การพยากรณ์โรคของภาวะอะแลคเซียที่แท้จริงนั้นไม่ดี ในภาวะอะแลคเซียที่เกิดขึ้นภายหลัง การกำจัดสาเหตุของภาวะดังกล่าวไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป มีความสัมพันธ์ระหว่างความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูการสร้างแล็กโทโปอีซิสกับอายุของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร รวมถึงความรุนแรงของโรคด้วย ยิ่งผู้หญิงมีอายุมากขึ้นและ/หรือพยาธิสภาพของเธอรุนแรงมากเท่าไร การฟื้นฟูการให้นมบุตรก็ยิ่งเป็นไปได้น้อยลงเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การกำจัดสาเหตุอย่างทันท่วงทีและการกระตุ้นการสร้างแล็กโทโปอีซิสอย่างครอบคลุมมีความสำคัญอย่างยิ่ง