ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

Homo sapiens อยู่ในกลุ่มสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม และเมื่อเด็กเกิดมา มันจะเปลี่ยนจากภาวะเม็ดเลือดแดงในมดลูกไปเป็นภาวะแลคโตโทรฟี่โดยกินนมแม่ (จากภาษาละตินแลคติส - นม) Hypogalactia เป็นเพียงการขาดนม (จากงานกาล่ากรีก - นม) ในแม่ที่ให้นมบุตรนั่นคือการให้นมบุตรที่ลดลงหรือการหลั่งน้ำนมแม่ในปริมาณรายวันที่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของลูกได้อย่างเต็มที่

คำนี้เช่นเดียวกับคำว่า "oligogalactia" (จากภาษากรีก oligos - little และ gala - milk) ใช้เฉพาะหลังจากที่น้ำนมแม่ "เข้ามา" ซึ่งมักจะเกิดขึ้นประมาณ 30-40 ชั่วโมงหลังคลอดครบกำหนด ที่รัก. การจัดหาน้ำนมอาจเริ่มช้ากว่าปกติ (ในช่วง 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด) แต่หลังจากนั้นจะมีการผลิตในปริมาณที่เพียงพอ และในกรณีเช่นนี้ การเกิดแลคโตเจเนซิสล่าช้า (สังเกตได้ในหนึ่งในสามของผู้หญิงที่ให้นมบุตร)[1]

ระบาดวิทยา

ตามรายงานบางฉบับ ภาวะการให้นมไม่เพียงพอขั้นต้นเกิดขึ้นในผู้หญิงเกือบ 5% แม้ว่าจะมีการให้นมในปริมาณที่เพียงพอและมีเทคนิคการให้อาหารที่เหมาะสมก็ตาม

และการขาดนม 2-3 สัปดาห์หลังคลอดบุตรบ่นว่าอย่างน้อย 15% ของมารดาที่มีสุขภาพดีที่ให้กำเนิดลูกหัวปีและใน 80-85% ของกรณีภาวะ hypogalactia เป็นเรื่องรอง

สาเหตุ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุสาเหตุสำคัญของภาวะ hypolactia ดังนี้:

• ระยะเวลาหลังคลอดที่ซับซ้อน
• Hypoplasia ของต่อมน้ำนม (ขาดเนื้อเยื่อต่อมที่ผลิตนมแม้ว่าขนาดของหน้าอกอาจมีนัยสำคัญ)
• กระจายการเปลี่ยนแปลงของเต้านมและโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ
• การเก็บรักษาเศษรกในมดลูกหลังคลอด
• แต่กำเนิดหรือเกิดจากยา - การขาดฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งช่วยให้มั่นใจในการผลิตน้ำนม
• แรงงานที่ซับซ้อนโดยการตกเลือดจำนวนมากกับการพัฒนาของโรค Sheehan - ต่อมใต้สมองไม่เพียงพอหลังคลอดและลดการผลิตโปรแลคติน
• ระดับฮอร์โมนสำคัญไม่เพียงพอในการเลี้ยงลูกด้วยนม - ออกซิโตซิน;
• การปราบปรามการสะท้อนการขับน้ำนม - การสะท้อนการขับน้ำนม - โดยอารมณ์เชิงลบ ความเจ็บปวด ความเครียด

Hypogalactia ยังสามารถเกี่ยวข้องกับปัญหาของแลคโตหรือกาแลคโตพอยซิส - การบำรุงรักษา autocrine ของการให้นมบุตรที่กำหนดไว้แล้ว และที่นี่บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการขับถ่ายน้ำนมออกจากเต้านม (ระดับของการเทออก) นั่นคือการดูดนมของทารก ปริมาณนมที่ลดลงในระยะนี้อาจส่งผลให้:

• ไม่ให้นมลูกบ่อยเพียงพอ (ไม่ตามความต้องการ แต่ "ตามกำหนดเวลา") หรือเทคนิคการให้อาหารไม่ถูกต้อง
• ทารกไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
• การละเลยการแยกน้ำนมที่เหลือ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูการแยกน้ำนมแม่: เพราะเหตุใดและทำอย่างไร
• ความแออัดในเต้านม - แลคโตสเตซิสนำไปสู่การให้นมบุตร โรคเต้านมอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของการหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ ได้แก่:

• อายุของแม่ที่ให้นมบุตรคือ 36-40 ปีขึ้นไป
• เนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกและรังไข่
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ปลายพิษ) ในระหว่างตั้งครรภ์
• การผ่าตัดคลอด;
• โภชนาการไม่เพียงพอและ/หรือไม่เหมาะสมของมารดาให้นมบุตร
• การอุดตันของท่อต่อมน้ำนม;
• ทำให้การยึดเต้านมที่ดีของทารกแรกเกิดซับซ้อนขึ้น หัวนมหด;
• ความเครียด, ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตร (ซึ่งเกือบ 20% ของผู้หญิงที่คลอดได้รับผลกระทบ), โรคทางระบบประสาท;
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่เต้านม (อาจทำให้ท่อน้ำนมหยุดชะงัก);
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน, ยาขับปัสสาวะ, อะดรีโนมิเมติกส์, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วย gestagens;
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• ปัจจัยทางจิตสังคม
• นิสัยที่ไม่ดี.

และความเสี่ยงของการขาดโปรแลคตินจะเพิ่มขึ้นใน: ความผิดปกติของรังไข่, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, ปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตและระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองและโรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด

กลไกการเกิดโรค

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเพียงพอทั้งทางชีวเคมีและสรีรวิทยาขึ้นอยู่กับการให้นมบุตร ซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในการผลิตน้ำนม

ในบางกรณีการเกิดโรคของการผลิตไม่เพียงพอเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนที่สอดคล้องกันของระบบต่อมใต้สมองต่อมใต้สมองลดลง: โปรแลคตินและออกซิโตซิน การสังเคราะห์โปรแลคตินเกิดขึ้นในเซลล์แลคโตโทรฟิคเฉพาะของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองภายใต้อิทธิพลของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงและในระหว่างตั้งครรภ์จำนวนเซลล์เหล่านี้และต่อมใต้สมองเองก็เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ โปรแลคตินจะถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของชั้นรกของรก เนื่องจากมีแลคโตเจนจากรก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ และโปรแลคตินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมจนกระทั่งคลอด หลังคลอด ระดับโปรแลกตินจะยังคงอยู่ในระดับสูงตราบเท่าที่ยังให้นมลูกอยู่ การดูดนมกระตุ้นกลไกที่ช่วยให้หลั่งโปรแลคตินและผลิตน้ำนมได้ หากการให้นมบุตรเป็นระยะๆ โปรแลคตินจะลดลงกลับสู่ภาวะปกติภายในสองสัปดาห์

ออกซิโตซินผลิตโดยเซลล์ neuroendocrine ขนาดใหญ่ในนิวเคลียสของไฮโปทาลามัสและขนส่งไปยังกลีบหลังของต่อมใต้สมอง ซึ่งจะสะสมและหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด ในระหว่างการให้นมบุตร ออกซิโตซินเข้าสู่กระแสเลือดมีบทบาทสำคัญใน: ทำให้เกิดการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจตายที่อยู่รอบถุงลมของต่อมน้ำนม ซึ่งนำไปสู่การปล่อยน้ำนมออกจากเต้านม ความเครียด (ระดับคอร์ติซอลในเลือดเพิ่มขึ้น) และการแทรกแซงทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตรสามารถลดการปล่อยออกซิโตซิน ซึ่งส่งผลเสียต่อการเริ่มให้นมบุตร

หลักในกลไกของการให้นมบุตรที่ลดลงด้วยการให้อาหารเด็กบ่อยครั้งไม่เพียงพอ - การขาดระดับการกระตุ้นหัวนมที่จำเป็นเพื่อแสดงสิ่งที่เรียกว่าการสะท้อนการขับน้ำนม สาระสำคัญคือการดูดกระตุ้นปลายประสาทสัมผัสในหัวนมและลานหัวนม ผลลัพธ์จากอวัยวะจะถูกส่งไปยังไฮโปทาลามัส ซึ่งนำไปสู่การปล่อยออกซิโตซินในเลือด และฮอร์โมนนี้ตามที่ระบุไว้ข้างต้นจะ "บังคับ" เซลล์กล้ามเนื้อของต่อมน้ำนมให้หดตัวและ "ดัน" น้ำนมจากช่องถุงลมเข้าไปในท่อ

หากส่วนหนึ่งของรกยังคงอยู่ ระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ระงับการให้นมจะเพิ่มขึ้น

การที่ทารกไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดนั้นสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตเต็มที่ของหน้าที่ที่ไม่สมบูรณ์และการขาดรีเฟล็กซ์การดูดนมในทางปฏิบัติ ในทารกที่คลอดครบกำหนด ปัญหาในการกินอาหารอาจเกิดจากความบกพร่องของใบหน้าขากรรไกรแต่กำเนิด (เพดานโหว่) หรือภาวะ ankyloglossia - frenulum สั้น

อาการ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

กุมารแพทย์ได้รับการยอมรับว่าเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ของภาวะ hypogalactia ได้แก่:

• การสูญเสียน้ำหนักของทารกแรกเกิดประมาณ 7-10% ของน้ำหนักแรกเกิดแรกเกิด (หากได้รับอาหารเพียงพอ ทารกแรกเกิดควรมีน้ำหนักแรกเกิดเพิ่มขึ้นภายในสองสัปดาห์)
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเด็กไม่เพียงพอและไม่สม่ำเสมอ - น้อยกว่า 500 กรัมต่อเดือนหรือมากถึง 125 กรัมต่อสัปดาห์ (ในขณะที่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของทารกครบกำหนดในช่วงเดือนแรกคือ 600 กรัม และในแต่ละเดือนของหกเดือนแรก ของชีวิต - มากถึง 800 กรัม)
• จำนวนปัสสาวะและอุจจาระลดลง (เมื่ออายุ 3-5 วัน เด็กสามารถปัสสาวะได้สูงสุด 5 ครั้ง และถ่ายอุจจาระได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวัน โดยอายุหนึ่งสัปดาห์ควรปัสสาวะ 4-6 ครั้ง และถ่ายอุจจาระ 3-6 ครั้ง ต่อวัน);
• ปัสสาวะมีปริมาณน้อย โดยปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม มีกลิ่นฉุน
• เมื่อถ่ายอุจจาระไม่บ่อยอุจจาระจะหนาแน่น

นอกจากน้ำหนักน้อย ความง่วงและการร้องไห้บ่อยครั้ง สัญญาณของความอดอยากของเด็กในภาวะ hypogalactia ในแม่ยังประกอบด้วยผิวสีซีดและการสูญเสียเนื้อเยื่อ turgor ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจำนวนเล็กน้อยบนลำตัวและหน้าท้อง (โดยมีรอยพับของผิวหนังลดลงที่ ระดับสะดือ) อัตราการเจริญเติบโตของน้ำหนักลดลง (อัตราส่วนของน้ำหนักตัวเป็นกรัมต่อความยาวลำตัวเป็นซม.) รวมทั้งดัชนีความอ้วน (อัตราส่วนของเส้นรอบวงไหล่ ต้นขา และหน้าแข้ง).

ในมารดาที่ให้นมบุตร อาการของการหลั่งน้ำนมลดลง ได้แก่ การบวมของต่อมน้ำนมไม่เพียงพอ (แสดงว่ามีนม "ขึ้นมา") และไม่มีนมในเต้านมเมื่อเทออกหลังให้นม

ขั้นตอน

องศาของภาวะ hypogalactia ถูกกำหนดเป็นเปอร์เซ็นต์ของความต้องการรายวันของเด็ก: หากขาดนมน้อยกว่า 25% ของความต้องการ - ระดับ I (อ่อน); จาก 25 ถึง 50% - ระดับ II (ปานกลาง); จาก 50 ถึง 75% - ระดับ III (ปานกลาง); มากกว่า 75% - ระดับ IV (รุนแรง)

รูปแบบ

มีการแยกแยะความแตกต่างระหว่างประเภทของภาวะ hypogalactia เช่น:

• ภาวะ hypogalactia ในระยะแรก เมื่อมีการบันทึกการผลิตน้ำนมไม่เพียงพอตั้งแต่แรกเกิดในช่วงทศวรรษแรก
• hypogalactia ตอนปลาย (พัฒนาในภายหลังในชีวิต);
• hypogalactia หลักที่พบในผู้หญิงที่มีโรคบางชนิด, โรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อหรือปัญหาทางกายวิภาค (ปริมาณเนื้อเยื่อต่อมในต่อมน้ำนมไม่เพียงพอ); หลังการผ่าตัดเต้านมครั้งก่อน ในความล่าช้าของชิ้นส่วนรกหรือหลังคลอดรุนแรงโดยมีเลือดออกมาก
• hypogalactia ทุติยภูมิปัจจัยเชิงสาเหตุซึ่งรวมถึงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ล่าช้าของทารกหลังคลอด, แผนการให้อาหารที่ไม่เหมาะสม, การล้างต่อมน้ำนมที่ไม่สมบูรณ์ของนมที่ตกค้าง, การให้นมขวดนมสูตรสำหรับทารกอย่างไม่ยุติธรรม ฯลฯ;
• hypogalactia ชั่วคราวหรือชั่วคราวที่มีการเริ่มแลคโตเจเนซิสล่าช้าอาจเกิดจากสภาพอากาศที่ร้อนหวัดและโรคอื่น ๆ ของหญิงชรา (มีไข้) การเปลี่ยนแปลงของสภาวะทางจิตอารมณ์ความเหนื่อยล้าการอดนอนบ่อยครั้ง เป็นลักษณะของสตรีให้นมบุตรที่เป็นโรคอ้วน เบาหวานที่พึ่งอินซูลิน และการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว

การให้นมบุตรอาจลดลงเมื่อทารกโตขึ้น และการรักษาปริมาณน้ำนมที่ต้องการเมื่อทารกโตขึ้นอาจเป็นปัญหาได้ โดยปกติแล้ว ทารกจะต้องการนมประมาณ 150 มล./กก. ต่อวัน ในขณะที่ทารกที่มีน้ำหนัก 3.5 กก. ต้องการนม 525 มล. ต่อวัน ทารกที่มีน้ำหนัก 6-8 กก. ต้องการนม 900-1200 มล. ต่อวัน

โปรดทราบว่าในช่วง 3, 7 และ 12 เดือนของการให้นมบุตรจะมีสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตความหิว: ทารกต้องการนมมากขึ้นเนื่องจากความคล่องตัวที่เพิ่มขึ้นและความต้องการทางโภชนาการที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะ hypogalactia ของมารดาในเด็กนำไปสู่การขาดน้ำและการขาดโปรตีนและพลังงาน - ภาวะพร่องของทารกแรกเกิด - อาจทำให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาบกพร่อง

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของการบริโภคนมแม่ไม่เพียงพอสามารถแสดงออกได้ในการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนที่ลดลง และเพิ่มความไวต่อโรคติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทางเดินหายใจจากไวรัส

ในมารดาที่มี oligogalactia เมื่อให้นมลูกทารกจะพยายามดูดนมให้แรงมากขึ้นซึ่งเมื่อรวมกับเวลาการให้นมที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การระคายเคืองที่ผิวหนังของหัวนม - มีอาการเน่าเปื่อยแตกและอักเสบ

การวินิจฉัย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุไว้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะมั่นใจว่าตนมีนมไม่เพียงพอเนื่องจากพฤติกรรมกระสับกระส่ายและทารกร้องไห้บ่อยครั้ง และเพื่อที่จะระบุภาวะ hypogalactia จะทำการวินิจฉัยซึ่งเริ่มต้นด้วยการรวบรวมความทรงจำ

กุมารแพทย์ตรวจเด็กตรวจสอบน้ำหนักตัวของเขาจากคำพูดของแม่บันทึกความรุนแรงและลักษณะของปัสสาวะและถ่ายอุจจาระ

เพื่อตรวจสอบการให้นมไม่เพียงพอ การควบคุมการให้นมจะดำเนินการ: ชั่งน้ำหนักทารกก่อนและหลังการตรวจสอบความถูกต้องของการป้อนเต้านม การจับของทารกบนหัวนม ความเข้มข้นของการดูดและระยะเวลาในการดูด

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในเต้านมของเธอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดจะต้องหารือกับมารดา นอกจากนี้ เธอก็ทำการตรวจเลือดเพื่อหาระดับโปรแลคติน เอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรนด้วย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะจำกัดอยู่ที่อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำนม หากสงสัยว่ามีรอยโรคที่ต่อมใต้สมอง อาจทำ CT และ MRI ของสมองได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การซักประวัติอย่างระมัดระวังและการควบคุมการวัดก็เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของเงื่อนไขเช่นแลคโตซิส, ไม่มีการหลั่งน้ำนมในแม่อย่างสมบูรณ์ - agalactia และ hypogalactia, การเริ่มให้นมบุตรล่าช้า, เช่นเดียวกับภาวะ hypogalactia และวิกฤตการให้นมบุตร, นั่นคือ, การผลิตน้ำนมแม่ลดลงชั่วคราวเนื่องจากฮอร์โมนหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงในร่างกายของแม่

อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ (แพทย์เต้านม นรีแพทย์ แพทย์ต่อมไร้ท่อ)

การรักษา ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ที่มีการหลั่งน้ำนมลดลง สิ่งแรกที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ประสบความสำเร็จและทำการปรับเปลี่ยนเทคนิค

ตัวอย่างเช่น วิธีที่ดีที่สุดคือวางทารกไว้บนหน้าอกทั้งสองข้างเมื่อเต้านมทั้งสองข้างว่างเปล่า เพื่อกระตุ้นการให้นมบุตรและป้องกันหัวนมแตก การดูดนมจากเต้านมข้างหนึ่งไม่ควรใช้เวลานานกว่า 15 นาทีจนกว่าเต้านมจะหมด และหากทารกต้องการนมเพิ่ม ก็ให้ดูดนมอีกข้างต่อไป การให้อาหารครั้งต่อไปควรเริ่มจากเต้านมนี้

การบรรยายโดยละเอียดในเนื้อหา:

• ให้นมบุตร
• การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ: จะเพิ่มการให้นมบุตรได้อย่างไร?

วิธีการหลักในการรักษาภาวะ hypogalactia:

• การแยกน้ำนมแม่
• การนวดเต้านมเพื่อให้นมบุตร
• นวดเต้านม

ยาที่ใช้กันมากที่สุดแสดงอยู่ในสิ่งพิมพ์ - ยาเพิ่มการให้นมบุตร

งานของร่างกายแม่คือการสนับสนุนการผลิตน้ำนมที่มีองค์ประกอบที่มีคุณภาพที่จำเป็นสำหรับเด็กและแก้ไขได้โดยการเพิ่มปริมาณพลังงานและสารอาหารจากอาหาร ดังนั้นจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการและการรับประทานอาหารในภาวะ hypogalactia อ่านเพิ่มเติม:

• อาหารให้นมบุตร
• แม่ให้นมบุตรกินอะไรได้บ้าง?

มารดาที่ให้นมบุตรโดยเฉลี่ยผลิตน้ำนมแม่ได้ 850 มล. ต่อวัน และเธอจำเป็นต้องกินอาหารให้เพียงพอเพื่อให้ครอบคลุมส่วนประกอบทั้งหมดที่ถูกขับออกมาด้วยนม ในระหว่างการให้นมบุตร ปริมาณแคลอรี่ต่อวันควรมีอย่างน้อย 2,200-2,500 กิโลแคลอรี แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญของ WHO บรรทัดฐานรายวันของวิตามินคือ: วิตามินเอ - 1.2 มก.; วิตามินซี - 100 มก.; วิตามินดี -12.5 ไมโครกรัม; วิตามินอี - 11 ไมโครกรัม; ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) - 1.8 มก. ไพริดอกซิ (วิตามินบี 6) - 2.5 มก.; กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) - 0.5 มก. กรดนิโคตินิกในภาวะ hypogalactia (ไนอาซิน, นิโคตินาไมด์, วิตามินบี 3 หรือ PP) - 18-20 มก. ไนอาซินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระบบโคเอ็นไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดไขมันและสเตียรอยด์ (รวมถึงคอเลสเตอรอล) การขาดไนอาซินเกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากความต้องการในแต่ละวันสามารถทำได้โดยการบริโภคเนื้อสัตว์ ธัญพืช และผลิตภัณฑ์จากนม หากอาหารของหญิงให้นมได้รับวิตามินนี้ในปริมาณที่เพียงพอ ก็ไม่จำเป็นต้องเสริมไนอาซิน

เพื่อเพิ่มปริมาณน้ำนมจะใช้สมุนไพรที่มีผล "แลคติค" (ในรูปแบบของยาต้ม) รวมไปถึง: Fenugreek, ยี่หร่า, โป๊ยกั๊ก, หญ้าชนิต, หญ้าชนิต, หญ้าแพะ (galega), เวอร์บีน่า, ทิสเทิลนม, ตำแย, ข้าวโอ๊ต (ธัญพืช),ใบราสเบอร์รี่สีแดง,วอเตอร์เครส (cress) อย่างไรก็ตาม ควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของสมุนไพรหลายชนิดด้วย ตัวอย่างเช่น เมล็ดฟีนูกรีกสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และท้องร่วง; galega - ลดระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด Thistle นม - ปฏิกิริยาการแพ้และความปั่นป่วนในลำไส้

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า ควรให้นมผสมสูตรหรือนมของผู้บริจาคเฉพาะเมื่อมีความจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น (เมื่อความพยายามทั้งหมดในการเพิ่มการหลั่งน้ำนมล้มเหลว) และข้อบ่งชี้ในการเสริมรวมถึงสัญญาณข้างต้นของความอดอยากในทารก เช่นเดียวกับเมื่อครบกำหนดให้นมบุตรต่ำ ถึงปัจจัยต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อต่อมในต่อมน้ำนมไม่เพียงพอ เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• นมสูตรสำหรับทารกแรกเกิด
• สูตรสำหรับทารก

การป้องกัน

ตามคำแนะนำของ WHO การป้องกันความผิดปกติของการให้นมบุตรเกี่ยวข้องกับการสังเกตหญิงตั้งครรภ์โดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องอย่างทันท่วงที

ขณะอุ้มเด็ก สตรีมีครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคาดว่าจะมีบุตรหัวปีในครอบครัว) ควรได้รับการศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนคลอด รวมถึงการฝึกอบรมผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการป้องกันภาวะ hypogalactia ซึ่งหนึ่งในนั้นคือตารางการให้นมฟรี: เวลาที่ให้นมทารก ควรขึ้นอยู่กับความต้องการทางโภชนาการของมันรวมถึงตอนกลางคืนด้วย

พยากรณ์

การให้ทารกดูดนมจากเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ การดูแลให้แม่และเด็กอยู่ร่วมกันตลอด 24 ชั่วโมง การสร้างระบบการให้อาหารตามความต้องการ ตลอดจนการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอในกรณีที่การหลั่งน้ำนมลดลง ทำให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับภาวะทุติยภูมิส่วนใหญ่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ