ภาวะไฮโปกาแล็กเซีย

โฮโม เซเปียนส์ เป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดหนึ่ง เมื่อทารกเกิดมา ภาวะดังกล่าวจะเปลี่ยนจากภาวะมีเลือดในมดลูก (intrauterine hematotrophy) เป็นภาวะที่มีน้ำนมน้อย (lactotrophy) ซึ่งมาจากภาษาละตินว่า lactis ซึ่งแปลว่า น้ำนม ภาวะนี้เรียกว่าภาวะขาดน้ำนม (hypogalactia) ซึ่งมาจากภาษากรีกว่า gala ซึ่งแปลว่า น้ำนม ในมารดาที่ให้นมบุตร กล่าวคือ การให้นมหรือการหลั่งน้ำนมลดลงในปริมาณที่ไม่เพียงพอต่อความต้องการทางโภชนาการของทารกในแต่ละวัน

คำศัพท์นี้และคำว่า "โอลิโกกาแลคเทีย" (จากภาษากรีก oligos แปลว่า น้อย และ gala แปลว่า นม) จะใช้เฉพาะหลังจากที่ "น้ำนมแม่" ไหลออกมา ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณ 30-40 ชั่วโมงหลังจากคลอดทารกที่คลอดครบกำหนด การผลิตน้ำนมอาจเริ่มช้ากว่าปกติ (ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังคลอด) แต่หลังจากนั้นจะมีการผลิตในปริมาณที่เพียงพอ และในกรณีดังกล่าว การเกิดน้ำนมที่ล่าช้า (พบในสตรีที่ให้นมบุตรหนึ่งในสามราย) จะถูกนิยามไว้ [ 1 ]

ระบาดวิทยา

จากรายงานบางฉบับ ระบุว่าภาวะการให้นมไม่เพียงพอเกิดขึ้นกับสตรีเกือบร้อยละ 5 แม้จะให้นมในปริมาณที่เพียงพอและมีเทคนิคการให้นมที่ถูกต้องก็ตาม

และภาวะขาดน้ำนมหลังคลอดบุตร 2-3 สัปดาห์ มีรายงานในมารดาที่มีสุขภาพแข็งแรงอย่างน้อย 15% ที่คลอดบุตรคนแรก และใน 80-85% ของกรณี ภาวะน้ำนมน้อยเป็นผลสืบเนื่องมาจาก

สาเหตุ ของไฮโปกาแล็กเซีย

ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุหลักของภาวะน้ำนมน้อย ได้แก่:

• ภาวะหลังคลอดมีภาวะแทรกซ้อน;
• ภาวะต่อมน้ำนมไม่สมบูรณ์ (ขาดเนื้อเยื่อต่อมที่ผลิตน้ำนม ถึงแม้ว่าขนาดของเต้านมอาจมีนัยสำคัญก็ตาม)
• การเปลี่ยนแปลงของเต้านมแบบกระจายและรูปแบบอื่น ๆ ของการอักเสบของเต้านม
• ภาวะมีเศษรกตกค้างอยู่ในมดลูกหลังการคลอดบุตร;
• ภาวะโปรแลกตินในเลือดต่ำที่เกิดแต่กำเนิดหรือเกิดจากการใช้ยา - ภาวะขาดฮอร์โมนโปรแลกติน ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการผลิตน้ำนม
• การคลอดบุตรมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกมากและมีกลุ่มอาการชีแฮน ซึ่ง ได้แก่ ต่อมใต้สมองหลังคลอดทำงานไม่เพียงพอและการผลิตโปรแลกตินลดลง
• ระดับฮอร์โมนหลักที่สำคัญในการให้นมบุตร - ออกซิโทซินไม่เพียงพอ
• การระงับปฏิกิริยาการหลั่งน้ำนม - ปฏิกิริยาการหลั่งน้ำนม - ที่เกิดจากอารมณ์ด้านลบ ความเจ็บปวด ความเครียด

ภาวะน้ำนมน้อยเกินไปอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาของการสร้างน้ำนมหรือการสร้างน้ำนมมากเกินไป ซึ่งเป็นการรักษาระดับน้ำนมที่มีอยู่แล้วของทารก และในกรณีนี้ บทบาทที่สำคัญที่สุดคือการขับน้ำนมออกจากเต้านม (ระดับการระบายออก) นั่นคือการดูดนมของทารก การลดลงของปริมาณน้ำนมในระยะนี้อาจเป็นผลมาจาก:

• การให้อาหารเด็กไม่บ่อยเพียงพอ (ไม่ตามความต้องการ แต่ “ตรงตามกำหนดเวลา”) หรือเทคนิคการให้อาหารที่ไม่ถูกต้อง
• ความไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพของทารก โดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• การละเลยการเทน้ำนมที่เหลือออก สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูการเทน้ำนมแม่: ทำไมและทำอย่างไร
• อาการคัดตึงที่เต้านม - ภาวะแลคโตสตาซิสทำให้เกิดภาวะเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ ได้แก่:

• อายุของแม่ที่ให้นมบุตร คือ 36-40 ปีขึ้นไป;
• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของมดลูกและรังไข่;
• ภาวะพิษในระยะท้าย (Gestosis) ในระหว่างตั้งครรภ์;
• การคลอดบุตรโดยการผ่าตัด;
• โภชนาการไม่เพียงพอและ/หรือไม่เหมาะสมของมารดาที่ให้นมบุตร;
• การอุดตันของท่อน้ำนม;
• ปัญหาการบีบเต้านมของทารกแรกเกิดไม่ดีหัวนมหด;
• ความเครียด ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดบุตร (ซึ่งส่งผลกระทบต่อสตรีที่กำลังคลอดบุตรเกือบร้อยละ 20) โรคทางประสาท
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บที่เต้านม (อาจเกิดการแตกของท่อน้ำนมได้)
• การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะ ยาอะดรีนาลีน ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยเจสโตเจนเป็นเวลานาน
• โรคเบาหวาน;
• โรคอ้วน;
• ปัจจัยด้านจิตสังคม
• นิสัยไม่ดี

และความเสี่ยงของการขาดฮอร์โมนโปรแลกตินจะเพิ่มขึ้นใน: ความผิดปกติของรังไข่ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ปัญหาของต่อมหมวกไตและระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง และโรคภูมิคุ้มกันบางชนิด

กลไกการเกิดโรค

ทั้งทางชีวเคมีและสรีรวิทยาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ที่เพียงพอขึ้น อยู่กับการให้นมบุตร ซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนในการผลิตน้ำนมแม่

ในบางกรณี การเกิดโรคที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอเกิดจากการหลั่งฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องของระบบไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมองลดลง ได้แก่ โพรแลกตินและออกซิโทซิน การสังเคราะห์โพรแลกตินเกิดขึ้นในเซลล์แล็กโทโทรฟิกเฉพาะทางของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองภายใต้อิทธิพลของระดับเอสโตรเจนที่สูง และในระหว่างตั้งครรภ์ จำนวนเซลล์เหล่านี้และต่อมใต้สมองเองจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ โปรแลกตินจะถูกสังเคราะห์โดยเซลล์ของชั้นเดซิดัวของรกด้วยแล็กโตเจนของรก ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาตั้งแต่เดือนที่สองของการตั้งครรภ์ และโปรแลกตินมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของต่อมน้ำนมจนกระทั่งคลอด หลังคลอด ระดับโปรแลกตินจะยังคงสูงอยู่ตราบเท่าที่ยังให้นมลูกต่อไป การดูดนมกระตุ้นกลไกที่ทำให้โปรแลกตินถูกหลั่งออกมาและผลิตน้ำนมได้ หากให้นมลูกไม่ต่อเนื่อง โปรแลกตินจะลดลงสู่ระดับพื้นฐานภายในสองสัปดาห์

ออกซิโทซินถูกผลิตโดยเซลล์ต่อมไร้ท่อขนาดใหญ่ในนิวเคลียสไฮโปทาลามัสและส่งไปยังส่วนหลังของต่อมใต้สมอง ซึ่งจะถูกสะสมและหลั่งออกมาในเลือด ในระหว่างให้นมบุตร ออกซิโทซินที่เข้าสู่กระแสเลือดมีบทบาทสำคัญ โดยกระตุ้นให้เซลล์ไมโอเอพิทีเลียมที่ล้อมรอบถุงลมของต่อมน้ำนมหดตัว ส่งผลให้มีการปล่อยน้ำนมจากเต้านม ความเครียด (ระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงขึ้น) และการแทรกแซงทางการแพทย์ระหว่างการคลอดบุตรสามารถลดการปล่อยออกซิโทซินได้ ซึ่งส่งผลเสียต่อการเริ่มให้นมบุตร

กลไกหลักในการลดการให้นมบุตรจากการให้นมลูกไม่บ่อยพอคือการขาดการกระตุ้นหัวนมในระดับที่จำเป็นเพื่อแสดงปฏิกิริยาการหลั่งน้ำนม สาระสำคัญคือการดูดกระตุ้นปลายประสาทรับความรู้สึกในหัวนมและลานนม สัญญาณรับความรู้สึกที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังไฮโปทาลามัสซึ่งนำไปสู่การปลดปล่อยออกซิโทซินในเลือด และฮอร์โมนนี้ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น "บังคับ" เซลล์กล้ามเนื้อของต่อมน้ำนมให้หดตัวและ "ดัน" น้ำนมจากโพรงถุงลมเข้าไปในท่อ

หากมีส่วนหนึ่งของรกค้างอยู่ จะทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ยับยั้งการให้นมเพิ่มขึ้น

ความไม่สามารถดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพของทารกเนื่องจากคลอดก่อนกำหนดนั้นสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตทางการทำงานที่ไม่สมบูรณ์และการขาดรีเฟล็กซ์การดูดนมในทางปฏิบัติ ในทารกที่คลอดครบกำหนด ปัญหาในการให้นมอาจเกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของใบหน้าและขากรรไกร (เพดานโหว่) หรือลิ้นไก่แข็งหรือลิ้นไก่สั้น

อาการ ของไฮโปกาแล็กเซีย

อาการที่กุมารแพทย์ยอมรับว่าเป็นสัญญาณบ่งชี้ภาวะกาแล็กเซียต่ำที่เชื่อถือได้ ได้แก่:

• น้ำหนักทารกแรกเกิดลดลงประมาณ 7-10% ของน้ำหนักแรกเกิด (หากได้รับอาหารอย่างเพียงพอ ทารกแรกเกิดควรจะกลับมามีน้ำหนักเท่าเดิมในเวลา 2 สัปดาห์)
• น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอและไม่สม่ำเสมอของเด็ก - น้อยกว่า 500 กรัมต่อเดือนหรือมากถึง 125 กรัมต่อสัปดาห์ (ในขณะที่น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของทารกครบกำหนดในเดือนแรกคือ 600 กรัมและในแต่ละเดือนของหกเดือนแรกของชีวิต - มากถึง 800 กรัม);
• ปริมาณปัสสาวะและอุจจาระลดลง (เมื่ออายุ 3-5 วัน ลูกน้อยอาจปัสสาวะได้มากถึง 5 ครั้ง และถ่ายอุจจาระได้มากถึง 4 ครั้งต่อวัน เมื่ออายุครบ 1 สัปดาห์ ควรปัสสาวะได้ 4-6 ครั้ง และถ่ายอุจจาระได้ 3-6 ครั้งต่อวัน)
• มีปริมาณปัสสาวะน้อยมาก โดยปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม มีกลิ่นฉุน
• หากถ่ายอุจจาระไม่บ่อย อุจจาระจะมีความหนืดข้น

นอกจากน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์ ซึม และร้องไห้บ่อยแล้ว อาการอดอาหารของเด็กในภาวะกาแลกเซียต่ำในแม่ยังได้แก่ ผิวซีดและเนื้อเยื่อเต่งตึงลดลง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณลำตัวและหน้าท้องมีปริมาณน้อย (โดยที่รอยพับของผิวหนังที่ระดับสะดือลดลง) อัตราการเจริญเติบโตของน้ำหนักลดลง (อัตราส่วนของน้ำหนักตัวเป็นกรัมต่อความยาวลำตัวเป็นเซนติเมตร) รวมถึงดัชนีความอ้วน (อัตราส่วนของเส้นรอบวงของไหล่ ต้นขา และหน้าแข้ง)

ในมารดาที่ให้นมบุตร อาการของการหลั่งน้ำนมลดลง ได้แก่ ต่อมน้ำนมบวมไม่เพียงพอ (บ่งบอกว่าน้ำนม "กำลังออกมา") และไม่มีน้ำนมในเต้านมเมื่อเทออกหลังให้นม

ขั้นตอน

ระดับของภาวะน้ำนมน้อยเกินไปจะพิจารณาเป็นเปอร์เซ็นต์ของความต้องการอาหารในแต่ละวันของเด็ก ดังนี้ ขาดน้ำนมน้อยกว่า 25% ของความต้องการ - ระดับ I (เล็กน้อย); 25 ถึง 50% - ระดับ II (ปานกลาง); 50 ถึง 75% - ระดับ III (ปานกลาง); มากกว่า 75% - ระดับ IV (รุนแรง)

รูปแบบ

การแบ่งแยกออกเป็นประเภทของภาวะกาแล็กเซียต่ำ เช่น:

• ภาวะน้ำนมน้อยผิดปกติระยะเริ่มต้น คือภาวะที่มีการผลิตน้ำนมไม่เพียงพอตั้งแต่แรกเกิดในช่วงทศวรรษแรก
• ภาวะกาแล็กเซียต่ำในระยะปลาย (เกิดขึ้นในภายหลังในชีวิต)
• ภาวะต่อมน้ำนมทำงานน้อยผิดปกติ พบในสตรีที่มีโรคบางชนิด มีพยาธิสภาพทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ หรือมีปัญหาด้านกายวิภาค (มีเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไม่เพียงพอ) หลังจากการผ่าตัดเต้านมครั้งก่อน ความล่าช้าของชิ้นส่วนรก หรือหลังการคลอดบุตรรุนแรงที่มีเลือดออกมาก
• ภาวะน้ำนมน้อยผิดปกติรอง ซึ่งมีสาเหตุมาจากการให้นมแม่ล่าช้าของทารกหลังคลอด, ระบบการให้นมที่ไม่เหมาะสม, ต่อมน้ำนมระบายน้ำนมไม่หมด, ป้อนนมผงสำหรับทารกด้วยขวดโดยไม่มีเหตุผล ฯลฯ
• ภาวะน้ำนมน้อยชั่วคราวหรือชั่วคราวที่มีการสร้างน้ำนมล่าช้าอาจเกิดจากอากาศร้อน หวัด และอาการเจ็บป่วยอื่นๆ ของสตรีให้นมบุตร (ที่มีไข้) การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจและอารมณ์ ความเหนื่อยล้า การนอนหลับไม่เพียงพอบ่อยครั้ง อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับสตรีให้นมบุตรที่มีภาวะอ้วน เบาหวานที่ต้องพึ่งอินซูลิน และการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน

ปริมาณน้ำนมอาจลดลงเมื่อทารกโตขึ้น และการรักษาปริมาณน้ำนมให้เพียงพอเมื่อทารกโตขึ้นอาจเป็นปัญหาได้ โดยทั่วไปทารกต้องการน้ำนมประมาณ 150 มิลลิลิตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัมต่อวัน ในขณะที่ทารกที่มีน้ำหนัก 3.5 กิโลกรัมต้องการน้ำนม 525 มิลลิลิตรต่อวัน ทารกที่มีน้ำหนัก 6-8 กิโลกรัมต้องการน้ำนม 900-1,200 มิลลิลิตร

ควรจำไว้ว่าในช่วงเดือนที่ 3, 7 และ 12 ของการให้นมบุตร จะมีสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตความหิว: ทารกต้องการนมมากขึ้นเนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น และมีความต้องการสารอาหารที่เพิ่มมากขึ้นในช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะกาแล็กเซียในมารดาของเด็กทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและขาดโปรตีนและพลังงาน - ทำให้ทารกแรกเกิดไม่เจริญเติบโต - ซึ่งอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการได้

นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาจากการบริโภคนมแม่ไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนลดลง และมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อมากขึ้น โดยเฉพาะโรคทางเดินหายใจจากไวรัส

ในมารดาที่มีภาวะหัวนมเล็ก เมื่อให้นมบุตร ทารกจะพยายามดูดนมแรงขึ้น ซึ่งเมื่อรวมกับเวลาการให้นมที่เพิ่มมากขึ้น จะทำให้ผิวหนังบริเวณหัวนมระคายเคือง แตก และอักเสบ

การวินิจฉัย ของไฮโปกาแล็กเซีย

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าผู้หญิงมักเชื่อว่าตนเองมีน้ำนมไม่เพียงพอเนื่องจากพฤติกรรมกระสับกระส่ายและทารกร้องไห้บ่อย และเพื่อระบุภาวะน้ำนมน้อย แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยเริ่มจากการเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์

กุมารแพทย์ตรวจร่างกายเด็ก ตรวจวัดค่าดัชนีน้ำหนักตัว จากคำพูดของแม่บันทึกความเข้มข้นและลักษณะการปัสสาวะและอุจจาระ

เพื่อตรวจสอบว่าการให้นมไม่เพียงพอ จะมีการให้นมแบบควบคุม โดยชั่งน้ำหนักทารกก่อนและหลังการให้นม ตรวจสอบความถูกต้องในการใส่เต้านม ทารกจับหัวนมในระดับใด ความเข้มข้นในการดูดและระยะเวลาในการดูด

คุณแม่จะต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด นอกจากนี้ คุณแม่ยังต้องตรวจเลือดเพื่อดูระดับฮอร์โมนโปรแลกติน เอสตราไดออล และโปรเจสเตอโรนด้วย

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะจำกัดอยู่ที่การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนม หากสงสัยว่ามีรอยโรคที่ต่อมใต้สมอง อาจทำการตรวจซีทีและเอ็มอาร์ไอของสมอง อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การซักประวัติอย่างละเอียดและการวัดควบคุมก็เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค เช่น ภาวะแลคโตสตาซิส ซึ่งก็คือภาวะที่มารดาไม่มีการหลั่งน้ำนมเลย - ภาวะอะกาแลกเซียและภาวะกาแลกเซียต่ำ การให้นมบุตรล่าช้า รวมถึงภาวะกาแลกเซียต่ำและวิกฤตการให้นมบุตร นั่นคือ ภาวะที่มีการผลิตน้ำนมลดลงชั่วคราวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายมารดาหลังคลอด

อาจจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ เช่น แพทย์ด้านเต้านม แพทย์ด้านสูตินรีเวช แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

การรักษา ของไฮโปกาแล็กเซีย

เพื่อแก้ไขสถานการณ์การหลั่งน้ำนมลดลง ก่อนอื่นต้องยึดมั่นตามหลักการให้นมบุตรอย่างประสบความสำเร็จและปรับเปลี่ยนเทคนิคในการให้นม

ตัวอย่างเช่น วิธีที่ดีที่สุดคือให้ทารกนอนบนเต้านมทั้งสองข้างเมื่อลูกดูดนมจนหมดแล้ว เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำนมและป้องกันไม่ให้หัวนมแตก การให้นมจากเต้านมข้างหนึ่งไม่ควรใช้เวลานานกว่า 15 นาทีจนกว่าจะดูดนมจนหมด จากนั้นหากทารกต้องการนมเพิ่ม ให้ให้นมจากเต้านมอีกข้างต่อไป ควรเริ่มให้นมจากเต้านมข้างนี้

รายละเอียดการบรรยายในเอกสาร:

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ จะเพิ่มน้ำนมได้อย่างไร?

วิธีการหลักในการรักษาภาวะกาแล็กเซียต่ำ:

• การถ่ายน้ำนมแม่
• การนวดเต้านมเพื่อให้นมบุตร
• การนวดหน้าอก

ยาที่ใช้กันทั่วไปมีรายชื่ออยู่ในสิ่งพิมพ์ - ยาเพิ่มน้ำนม

หน้าที่ของร่างกายแม่คือการสนับสนุนการผลิตน้ำนมที่มีองค์ประกอบคุณภาพที่จำเป็นสำหรับลูก และจะแก้ปัญหาได้ด้วยการเพิ่มปริมาณพลังงานและสารอาหารจากอาหาร ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโภชนาการและอาหารในภาวะกาแล็กเซียต่ำ อ่านเพิ่มเติม:

• อาหารสำหรับคุณแม่ให้นมบุตร
• คุณแม่ให้นมบุตรทานอะไรได้บ้าง?

มารดาที่ให้นมบุตรโดยเฉลี่ยจะผลิตน้ำนมแม่ 850 มล. ต่อวัน และเธอต้องกินอาหารให้เพียงพอเพื่อครอบคลุมส่วนประกอบทั้งหมดที่ขับออกมากับน้ำนม ในระหว่างให้นมบุตร ควรบริโภคแคลอรี่ต่อวันอย่างน้อย 2,200-2,500 กิโลแคลอรี ผู้เชี่ยวชาญของ WHO แนะนำปริมาณวิตามินต่อวันดังนี้ วิตามินเอ - 1.2 มก. วิตามินซี - 100 มก. วิตามินดี - 12.5 มก. วิตามินอี - 11 มก. ไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) - 1.8 มก. ไพริดอกซีน (วิตามินบี 6) - 2.5 มก. กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) - 0.5 มก. กรดนิโคตินิกในไฮโปกาแลกเซีย (ไนอาซิน นิโคตินาไมด์ วิตามินบี 3 หรือพีพี) - 18-20 มก. ไนอาซินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระบบโคเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กรดไขมันและสเตียรอยด์ (รวมถึงคอเลสเตอรอล) ภาวะขาดไนอะซินเกิดขึ้นได้น้อยเนื่องจากไนอะซินสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ในปริมาณที่เพียงพอจากการรับประทานเนื้อสัตว์ ธัญพืช และผลิตภัณฑ์จากนม หากอาหารของสตรีให้นมบุตรมีวิตามินชนิดนี้เพียงพอ ก็ไม่จำเป็นต้องเสริมไนอะซิน

เพื่อเพิ่มปริมาณน้ำนมแม่ ให้ใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์ "แลกติก" (ในรูปแบบของยาต้ม) ได้แก่ เมล็ดเฟนูกรีก ยี่หร่า โป๊ยกั๊ก อัลฟัลฟา หญ้าแพะ (กาเลกา) เวอร์บีน่า มิลค์ทิสเซิล ตำแย ข้าวโอ๊ต (ธัญพืช) ใบราสเบอร์รี่แดง วอเตอร์เครส (เครส) อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาผลข้างเคียงของสมุนไพรหลายชนิดด้วย ตัวอย่างเช่น เมล็ดเฟนูกรีกอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความดันโลหิตสูง และท้องเสีย กาเลกา - ความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดลดลง มิลค์ทิสเซิล - อาการแพ้และลำไส้ปั่นป่วน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ ควรให้นมผสมเสริมหรือบริจาคนมเฉพาะเมื่อจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น (เมื่อความพยายามทั้งหมดในการเพิ่มการหลั่งน้ำนมแม่ล้มเหลว) และมีข้อบ่งชี้ในการให้นมเสริม เช่น อาการอดอาหารในทารกที่กล่าวข้างต้น ตลอดจนเมื่อการให้นมน้อยเนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อต่อมน้ำนมไม่เพียงพอ เป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมในสิ่งพิมพ์:

• นมผงสำหรับเด็กแรกเกิด
• นมผงสำหรับทารก

การป้องกัน

ตามคำแนะนำของ WHO การป้องกันความผิดปกติในการให้นมบุตรต้องอาศัยการสังเกตหญิงตั้งครรภ์โดยสูติแพทย์-นรีแพทย์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และการรักษาโรคที่เกี่ยวข้องอย่างทันท่วงที

ในระหว่างตั้งครรภ์ มารดาที่ตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคาดว่าลูกคนแรกในครอบครัว) ควรได้รับความรู้เกี่ยวกับการให้นมบุตรก่อนคลอด รวมถึงการฝึกอบรมผู้ปกครองเกี่ยวกับวิธีการป้องกันภาวะกาแลกเซียต่ำ ซึ่งวิธีหนึ่งคือการจัดตารางการให้อาหารฟรี โดยเวลาให้อาหารทารกควรขึ้นอยู่กับความต้องการทางโภชนาการของทารก รวมถึงเวลาในเวลากลางคืนด้วย

พยากรณ์

การให้ทารกกินนมแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ การให้นมแม่ร่วมกับลูกตลอดเวลา การกำหนดแผนการให้นมตามความต้องการ ตลอดจนการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมในกรณีที่มีการหลั่งน้ำนมลดลง จะช่วยให้มีแนวโน้มที่ดีในการวินิจฉัยภาวะกาแลกเซียต่ำรองในรูปแบบต่างๆ ส่วนใหญ่