การแยกน้ำนมแม่: มีไว้เพื่ออะไรและทำอย่างไร?

เพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการให้นมบุตรตามธรรมชาติหลังคลอดบุตร และในทางกลับกัน เพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตามปกติและหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับต่อมน้ำนม คุณควรรู้ว่าเมื่อใดจึงจำเป็นต้องแยกน้ำนมแม่รวมทั้ง - ทำอย่างไรให้ถูกต้อง.[1]

การสกัดนมมีไว้เพื่ออะไร?

เมื่ออธิบายวิธีการใส่ทารกเข้าเต้านมอย่างเหมาะสม การดูแลต่อมน้ำนมในระหว่างการให้นมบุตร เวลาและวิธีการแยกนมออกจากเต้านม ผู้ให้คำปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ที่ได้รับการรับรอง - หรือที่รู้จักในชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแยกน้ำนม - ควรกำหนดวัตถุประสงค์พื้นฐานของการจัดการนี้อย่างชัดเจนในแต่ละกรณี กรณี โดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการให้นมบุตร

สามารถหลีกเลี่ยงได้หากเด็กไม่ได้กินนมแม่ตาม "กำหนดเวลา" แต่ตามความจำเป็น (ตามที่พวกเขาบอกว่าต้องการมากแค่ไหน) เพราะการกระตุ้นของแลคโตพอยซิสหรือแลคโตเจเนซิสซึ่งก็คือการหลั่งของนมเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ - เมื่อ ทารกดูดนมอย่างแข็งขัน

ตัวรับความรู้สึกของหัวนมและลานนมจะถูกกระตุ้นโดยการดูดนมเพื่อกระตุ้นกระแสประสาทไปยังสมอง ซึ่งทำให้เกิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรแลคตินและออกซิโตซินเพิ่มขึ้น ประการแรกมีหน้าที่รับผิดชอบในการหลั่งน้ำนมในต่อมน้ำนม และบทบาทของฮอร์โมนตัวที่สองคือการหดตัวของเซลล์เยื่อบุผิวในเนื้อเยื่อ นำไปสู่การปล่อยน้ำนมจากถุงลมเข้าสู่ท่อน้ำนม นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าการควบคุมการให้นมบุตรต่อมไร้ท่อ

ในช่วงสัปดาห์แรกของช่วงหลังคลอด ร่างกายของแม่จะผลิตน้ำนมแม่โดยอัตโนมัติ - ที่จุดสูงสุดของการสังเคราะห์โปรแลกติน แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ระดับของมันจะลดลง และกระบวนการผลิตน้ำนมจะเข้าสู่โหมด "อุปสงค์-อุปทาน" กล่าวคือ การควบคุมการให้นมบุตรจะกลายเป็น autocrine ขึ้นอยู่กับความถี่และระดับของการหลั่งของต่อมน้ำนม (ซึ่งหลังจากป้อนนมแล้วควรจะนิ่มลงจนกว่านม "ส่วน" ถัดไปจะมาถึง) ดังนั้นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสนับสนุนการผลิตน้ำนมแม่โดยไม่ต้องดื่มนมคือการให้นมแม่บ่อยๆ ตลอดเวลาของวัน

แต่หากมีนมไม่เพียงพอต่อความต้องการของทารก ดังที่เห็นได้จากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ ปัสสาวะลดลง และปัสสาวะมีสีเข้มขึ้น น้ำนมแม่จะถูกแยกออกหลังหรือระหว่างการให้นม สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู - การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ: จะเพิ่มการให้นมบุตรได้อย่างไร?

แต่หากเป็นไปไม่ได้ที่จะให้นมลูกโดยตรงเนื่องจากอาการหายใจลำบาก และความอ่อนแอของปฏิกิริยาดูดนมในทารกคลอดก่อนกำหนด โรคปริกำเนิดของทารก ฯลฯ รวมถึงด้วยเหตุผลด้านสุขภาพของมารดา หรือในกรณีที่ต้องแยกจากเด็กชั่วคราว ไม่สามารถแยกขวดเป็นประจำ (อย่างน้อยห้าหรือหกครั้งต่อวัน) ได้ และขอแนะนำให้เริ่มให้เร็วที่สุดหกชั่วโมงหลังคลอด

จำเป็นต้องแยกน้ำนมแม่ด้วยมือในกรณีที่นมหยุดนิ่งและต่อมคัดหลั่งรุนแรง การแยกตัวออกจากแลคโตสเตซิสซึ่งสังเกตได้ในกรณีที่มีนมส่วนเกินซึ่งในตอนแรกทารกไม่สามารถดูดนมได้ ในการอุดตันของท่อของต่อมน้ำนม

ในสตรีที่มีภาวะให้นมมากเกินไป (มักมาพร้อมกับท่อน้ำนมขยาย) หรือมีปฏิกิริยาออกซิโตซินเพิ่มขึ้น น้ำนมมากเกินไปจะไหลออกจากเต้านมอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ทารกสำลักและกลืนอากาศระหว่างให้นม ทำให้เกิดอาการจุกเสียด เพื่อชะลอการไหลของน้ำนม แนะนำให้รินนมเล็กน้อยก่อนป้อนนม และรินนมส่วนเกินทีละน้อย (ไม่เกินวันละสามครั้ง) เพื่อบรรเทาอาการของคุณเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ การแยกนมครั้งแรกเกิดจากการที่ในช่วงเริ่มต้นของการให้นมบุตร มีอาการคัดตึงของเต้านม ขอแนะนำให้เริ่มเทเฉพาะเมื่อนมตามที่พูดกันทั่วไปว่า "ขึ้นมา" และมักจะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามหลังคลอดบุตร แต่ในมารดาครั้งแรกก็เป็นไปได้และหลังจากนั้นเล็กน้อย และหากไม่มีนมเมื่อแยกออกในช่วงสามวันแรกหลังคลอดแสดงว่าการหลั่งยังไม่เริ่มเต็มที่เนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนเยื่อบุผิว acinar ของต่อมน้ำนมจากระยะก่อนหลั่งไปสู่สภาวะหลั่งยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ในเวลานี้ทารกแรกเกิดดูดการหลั่งโปรตีนหนาแน่นของต่อมน้ำนมเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน - คอลอสตรัม (คอลอสตรัม) นอกจากนี้น้ำนมจะไม่ไหลเมื่อผู้หญิงไม่ได้รินอย่างถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งบีบหัวนมแรงๆ[2]

กฎเกณฑ์สำหรับการคัดแยกนม

มีกฎเกณฑ์ในการแยกนมซึ่งอธิบายวิธีการจัดการนี้เพื่อไม่ให้กระทบกระเทือนต่อต่อมน้ำนม

วิธีการแยกน้ำนม: ด้วยมือและการใช้อุปกรณ์แยกน้ำนม - เครื่องปั๊มนม

การเทนมมือที่ถูกต้องลงในขวดหรือภาชนะอื่นๆ เป็นอย่างไร และจะเพิ่มน้ำนมได้อย่างไรโดยการเท?

เมื่อมีนมเพียงพอและคุณเพียงแค่ต้องแยกสิ่งตกค้างส่วนเกินออกเพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้า นั่นคือสถานการณ์หนึ่ง และสามถึงห้านาทีก็เพียงพอที่จะทำให้ต่อมน้ำนมนิ่มลงหลังการให้นม

อีกประการหนึ่งคือเมื่อคุณต้องการนมเพิ่มขึ้นเพื่อเลี้ยงทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยไม่ต้องป้อนนมโดยตรง จากนั้น คำถามก็เกิดขึ้นว่าจะกระตุ้นการไหลของน้ำนมในระหว่างการรินได้อย่างไร และโดยทั่วไป จะเพิ่มน้ำนมในระหว่างการรินอย่างไรเพื่อให้มีน้ำนมเพียงพอสำหรับทารกแรกเกิด

ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรแนะนำให้อาบน้ำอุ่นปานกลางบริเวณเต้านมก่อนให้นมบุตร โดยวางลูกประคบอุ่นบริเวณเดิมเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นจึงนวดเบาๆ สักครู่ขณะแยกน้ำนม ดูข้อมูลเพิ่มเติม - การนวดเต้านมขณะให้นมบุตร.

ดังต่อไปนี้มีดังนี้

• ใช้มือข้างหนึ่งพยุงหน้าอกจากข้างใต้
• วางนิ้วโป้งของมืออีกข้างไว้เหนือหัวนม (ที่ขอบหัวนม)
• วางนิ้วชี้ให้ห่างจากหัวนมเท่ากัน แต่อยู่ฝั่งตรงข้ามคือจากด้านล่าง - ตรงข้ามนิ้วหัวแม่มือ (รูปร่างของตำแหน่งของนิ้วคล้ายกับตัวอักษร "C");
• จากนั้นคุณควรใช้นิ้วกดต่อมเข้าหาผนังหน้าอก (ไม่ว่าในกรณีใดจนกว่าจะเจ็บ) แล้วปล่อยโดยไม่ต้องถอดนิ้วออก โดยไม่เลื่อนนิ้วไปบนผิวหนัง โดยไม่สัมผัสหัวนม แต่ค่อยๆ บีบเข้าหากันด้านหลัง หัวนมสักสองสามวินาทีแล้วปล่อย

เวลาเทนมควรออกมาอย่างไร? การเคลื่อนไหวเป็นจังหวะนี้จะทำให้น้ำนมหยดออกมาจากหัวนมก่อน และจากนั้นก็อาจจะไหลออกมาเป็นลำธาร หากแม่มีน้ำนม น้ำนมจะไหลออกมาภายใต้ความกดดัน ซึ่งจะทำให้น้ำนมแม่เกิดฟองเมื่อทำการเท

หากหยดไม่ปรากฏขึ้นจำเป็นต้องขยับนิ้วเล็กน้อย (เป็นวงกลมรอบบริเวณหัวนม) และเมื่อน้ำนมหยุดไหล นิ้วจะถูกนำไปยังส่วนอื่นของเต้านมและทำซ้ำขั้นตอนที่อธิบายไว้

คำถามอีกประการหนึ่งที่ผู้หญิงให้นมบุตรหันไปหาหมอคือนานแค่ไหนหลังจากแยกน้ำนมออก หากในระหว่างการให้อาหารมันมาถึงภายในหนึ่งในสี่ของชั่วโมงหลังจากดื่ม - ใน 40-60 นาที

ฉันควรมีนมปริมาณเท่าใดเมื่อทำการเท?

ปริมาณน้ำนมที่แยกออกมาหลังจากการให้นมครั้งต่อไปเป็นของแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับปริมาณรวมของการหลั่งน้ำนมตลอดจนความอยากอาหารของทารก ตามที่กุมารแพทย์ระบุว่าทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ในเดือนแรกของชีวิตกินนมแม่ 30-60 มล. ในการให้อาหารครั้งเดียวและเมื่อโตขึ้นปริมาณการให้อาหารหนึ่งครั้งจะสูงถึง 90-120 มล. (โดยปริมาณการบริโภคต่อวันสูงถึง 700-900 มล.)

หากแม่ต้องแยกเต้านมทั้งสองข้างห้าหรือหกครั้งต่อวันเป็นเวลา 20 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าได้ดูดนมโดยไม่ต้องให้ทารกดูดนมจากอก ก็ควรถือว่าความต้องการนมสำหรับการให้นมหนึ่งครั้งคือทุกๆ สองชั่วโมง

เมื่อผู้หญิงดูเหมือนว่ามีนมน้อยเมื่อทำการเทมันก็คุ้มค่าที่จะมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลข้างต้นและไม่ต้องตกใจกับปริมาณนมที่ไม่เพียงพอ เพราะความวิตกกังวลและความเครียดที่มากเกินไปส่งผลเสียต่อการให้นมบุตร และการร้องเรียนว่านมหายไปหลังจากการเท จริงๆ แล้วเกิดจากอารมณ์และความเครียดด้านลบ ซึ่งปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเป็นศัตรูของโปรแลคติน

ควรคำนึงถึงด้วยว่าการผลิตน้ำนมในตอนเช้าจะสูงกว่าในช่วงบ่ายและเย็น และความเหนื่อยล้าและโภชนาการที่ไม่เหมาะสมของแม่จะลดการหลั่งน้ำนม

นอกจากนี้ อิทธิพลของสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตการให้นมบุตรอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน เมื่อการหลั่งน้ำนมลดลงเป็นเวลาสองสามวันเมื่อเด็กอายุสามสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนครึ่ง ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน และการลดลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ในช่วงเวลาประมาณ หนึ่งเดือนครึ่งระหว่างสามถึงแปดเดือน[3]

การปั๊มนมด้วยเครื่องปั๊มนม

ยิ่งต่อมน้ำนมของคุณถ่ายเทออกได้ดีเท่าไร นมใหม่ก็จะผลิตได้เร็วขึ้น และในบางกรณี เครื่องปั๊มนมก็สามารถช่วยได้

สิ่งที่ง่ายที่สุดคือลูกแพร์ที่แยกออกมา (พร้อมฝาแก้วและอ่างเก็บน้ำ)

นอกจากนี้ยังมีเครื่องปั๊มนมแบบลูกสูบหลายประเภท แต่เครื่องปั๊มนมแบบกลไกแบบแมนนวลที่ใช้บ่อยกว่า ได้แก่ Canpol babys, (ที่ปั๊มนมด้วยมือ) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee และ คนอื่น. หลายรุ่นมาพร้อมกับขวดพิเศษสำหรับเทนมและขวดที่มีจุกนม

เพื่อแก้ไขปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการให้นมแม่หรือหากคุณต้องการสร้างน้ำนมแม่ เรามีเครื่องแยกนม Medela Mini Electric และเครื่อง Biphasic อิเล็กทรอนิกส์ Medela Swing (พร้อมเอฟเฟกต์เลียนแบบการดูดนม)

วิธีใช้งานระบุไว้ในคำแนะนำที่ให้ไว้[4]

การเก็บน้ำนมหลังการเท

คำถามที่สำคัญไม่แพ้กันคือ จะใส่นมได้ที่ไหนหลังจากแยกออกจากกัน? ตามที่ที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระบุว่า หากทารกอิ่มโดยไม่ได้กินส่วนถัดไปให้หมด ก็ควรเทส่วนที่เหลือออก และหากส่วนที่เกินนั้นยังคงสภาพอยู่ ก็ควรเก็บไว้เป็นอาหารเสริมในกรณีที่จำเป็นหรือไว้เป็นตาข่ายนิรภัย

หลังจากเทนมแล้วควรเก็บนมไว้ที่ไหน อย่างไร และนานแค่ไหน?

หลังจากเทนมสามารถเก็บได้ที่อุณหภูมิห้อง: ที่อุณหภูมิ +25°C - ไม่เกิน 5 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิต่ำกว่า (+20°C) - สูงสุด 10 ชั่วโมง

แต่การเก็บนมหลังจากเทลงในตู้เย็นมีเหตุผลมากกว่ามากเนื่องจากอายุการเก็บรักษาเพิ่มขึ้นเป็นสองหรือสามวัน และถ้าแช่แข็งนานถึงหกเดือน

ฉันจะแช่แข็งน้ำนมแม่หลังจากเทได้อย่างไร

ใช้ภาชนะพลาสติกที่มีฝาปิดหรือถุงปลอดเชื้อที่ปิดผนึกอย่างแน่นหนาเพื่อเก็บนมที่เทแล้วไว้แช่แข็ง นมแต่ละมื้อควรมีฉลากระบุวันที่ที่เทออก

นมสามารถเก็บไว้ในช่องแช่แข็งปกติได้นานถึงสามเดือน แต่จะเก็บไว้ได้นานเป็นสองเท่าในช่องแช่แข็งแบบปาก (ที่อุณหภูมิ -18°C) เมื่อละลายนมส่วนหนึ่งแล้ว ควรป้อนนมในวันเดียวกัน

สามารถผสมนมจากขวดแยกต่างๆ ได้หรือไม่ คุณสามารถทำได้ แต่เฉพาะส่วนที่ได้รับภายใน 24 ชั่วโมงเท่านั้น ซึ่งควรเก็บไว้ในตู้เย็นล่วงหน้าหนึ่งชั่วโมง

วิธีการอุ่นนมแม่หลังดื่ม? ก่อนที่จะให้นมแก่ทารกด้วยนมที่แยกส่วน ให้อุ่นตามอุณหภูมิร่างกายโดยวางขวดไว้ในภาชนะที่มีน้ำอุ่น[5]

ปัญหาเกี่ยวกับการดีแคน

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นหลังการแยกน้ำนม อาจเป็นเพราะการไหลของน้ำนมหรือการระคายเคืองที่หัวนมและลานนม ซึ่งนำไปสู่การปล่อยออกซิโตซินและปฏิกิริยาออกซิโตซิน นอกจากนี้อาจเกิดอาการกระหายน้ำและปวดศีรษะได้

แต่ความเจ็บปวดในเต้านมระหว่างและหลังการแยกตัวจะปรากฏขึ้นเมื่อการจัดการนี้ทำไม่ถูกต้อง (การบีบเต้านมแรงเกินไป) หรือในกรณีของการพัฒนาของโรคเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร

หากน้ำนมไหลออกบกพร่อง อาจมีการจับตัวเป็นก้อนบางส่วนในท่อน้ำนม และเกิดลิ่มเลือดเมื่อทำการเท

นมสีเหลืองเมื่อคุณปั๊มอาจหมายความว่าเป็นนมที่มีไขมันมากขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องง่ายที่เม็ดสีจากอาหารหรือยา (เช่น สีย้อมสีเหลืองที่เคลือบเม็ดวิตามินและยาเม็ด) จะเข้าไปในนมได้ง่าย โดยทั่วไปแล้ว สีปกติของเต้านมจะเป็นสีฟ้าหรือออกเหลืองเล็กน้อย[6]

นมสีชมพูในระหว่างการรินอาจเป็นได้หากเส้นเลือดฝอยในหัวนมแตกหรือหากแม่กินหัวบีทเมื่อวันก่อน สีชมพูหรือสีน้ำตาลจะให้เลือดในนมเมื่อเทออกซึ่งอาจเข้าไปในต่อมเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตที่แตกหรือทำให้หัวนมเสียหาย (แตก) ไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติทางโภชนาการของนมและไม่เป็นอันตรายต่อทารก