การถ่ายน้ำนมแม่: ใช้เพื่ออะไร และทำอย่างไร?

เพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการให้นมตามธรรมชาติหลังคลอดบุตร แต่ตรงกันข้าม เพื่อส่งเสริมการให้นมบุตรตามปกติและหลีกเลี่ยงปัญหากับต่อมน้ำนม คุณควรทราบว่าเมื่อใดจึงจำเป็นต้องปั๊มนมแม่ รวมถึงวิธีการปั๊มนมที่ถูกต้อง [ 1 ]

จุดประสงค์ของการบีบน้ำนมคืออะไร?

ในการอธิบายวิธีการดูดนมจากเต้านมอย่างถูกต้อง การดูแลต่อมน้ำนมในระหว่างให้นม เวลาและวิธีการปั๊มนมจากต่อมน้ำนม ที่ปรึกษาการให้นมบุตร ที่ได้รับการรับรอง ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการปั๊มนมด้วย จะต้องอธิบายจุดประสงค์พื้นฐานของการจัดการนี้ในแต่ละกรณีอย่างชัดเจน โดยคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการให้นมบุตรด้วย

อาการเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากทารกได้รับนมแม่ไม่ใช่ตาม "ตารางเวลา" แต่ให้กินตามความจำเป็น (ตามที่เขาว่ากันว่า ให้ได้มากเท่าที่ลูกต้องการ) เนื่องจากการกระตุ้นการสร้างแล็กโตโปอิซิสหรือการสร้างแล็กโตเจเนซิสหรือการหลั่งน้ำนมนั้นเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ เมื่อทารกดูดนมอย่างตั้งใจ

ตัวรับความรู้สึกที่หัวนมและลานนมซึ่งถูกกระตุ้นด้วยการดูด จะกระตุ้นให้กระแสประสาทส่งไปยังสมอง ซึ่งทำให้มีการสังเคราะห์ฮอร์โมนโปรแลกตินและออกซิโทซินเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนตัวแรกมีหน้าที่ในการหลั่งน้ำนมในต่อมน้ำนม ส่วนฮอร์โมนตัวที่สองมีหน้าที่ในการหดตัวของเซลล์ไมโอเอพิทีเลียมในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้มีการปล่อยน้ำนมจากถุงลมเข้าไปในท่อน้ำนม ผู้เชี่ยวชาญเรียกฮอร์โมนตัวนี้ว่า การควบคุมการหลั่งน้ำนมด้วยฮอร์โมน

ในช่วงสัปดาห์แรกของระยะหลังคลอด ร่างกายของแม่จะผลิตน้ำนมแม่โดยอัตโนมัติในช่วงที่การสังเคราะห์โปรแลกตินเพิ่มขึ้นสูงสุด แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ระดับของโปรแลกตินจะลดลง และกระบวนการผลิตน้ำนมจะเปลี่ยนเป็นโหมด "อุปทาน-อุปสงค์" นั่นคือ การควบคุมการสร้างแล็กโตโปอีซิสจะกลายเป็นออโตไครน์ ขึ้นอยู่กับความถี่และระดับการระบายของต่อมน้ำนม (ซึ่งหลังจากให้นมแล้วควรจะนิ่มลงจนกว่าจะถึง "ส่วน" ของน้ำนมถัดไป) ดังนั้น วิธีที่ง่ายและมีประสิทธิผลที่สุดในการสนับสนุนการผลิตน้ำนมแม่โดยไม่ต้องปั๊มนม คือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่บ่อยๆ ในเวลาใดก็ได้ของวัน

แต่ถ้าน้ำนมไม่เพียงพอต่อความต้องการของทารก เช่น น้ำหนักขึ้นน้อย ปัสสาวะน้อยลง และปัสสาวะสีเข้มขึ้น ก็ให้ปั๊มนมหลังหรือระหว่างให้นม สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดู - การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ: จะเพิ่มปริมาณน้ำนมได้อย่างไร?

แต่หากไม่สามารถให้นมลูกจากเต้านมโดยตรงได้เนื่องจากภาวะหายใจลำบากและอาการดูดนมอ่อนในทารกคลอดก่อนกำหนด พยาธิสภาพของทารกในช่วงรอบคลอด เป็นต้น รวมถึงสุขภาพของแม่หรือการแยกจากลูกชั่วคราว การปั๊มนมอย่างสม่ำเสมอ (อย่างน้อย 5-6 ครั้งต่อวัน) จึงเป็นสิ่งที่จำเป็น และแนะนำให้เริ่มให้นมเมื่อครบ 6 ชั่วโมงหลังคลอด

จำเป็นต้องปั๊มนมด้วยมือในกรณีที่น้ำนมคั่งค้างและต่อมคัดมาก; การปั๊มในกรณีที่มีภาวะแล็กโตสตาซิสซึ่งจะสังเกตได้เมื่อมีน้ำนมมากเกินไปซึ่งทารกไม่สามารถดูดออกได้ในตอนแรก; ในกรณีที่ท่อน้ำนมอุดตัน

ในสตรีที่มีภาวะน้ำนมไหลมากเกินไป (มักมาพร้อมกับท่อน้ำนมขยายตัว) หรือมีปฏิกิริยาออกซิโทซินเพิ่มขึ้น น้ำนมจะไหลออกจากเต้านมมากเกินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งในระหว่างการให้นมจะทำให้ทารกสำลักและกลืนอากาศเข้าไป ทำให้เกิดอาการจุกเสียด เพื่อชะลอการปล่อยน้ำนม แนะนำให้ปั๊มนมออกเล็กน้อยก่อนให้นม และปั๊มนมส่วนเกินออกทีละน้อย (ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน) เพื่อบรรเทาอาการของคุณเอง

ในกรณีส่วนใหญ่ การให้นมครั้งแรกมักเกิดขึ้นเนื่องจากต่อมน้ำนมเริ่มบวม ในช่วงเริ่มต้นของการสร้างน้ำนม แนะนำให้เริ่มให้นมเมื่อน้ำนม "ออกมาแล้ว" ตามคำกล่าวที่ว่า "ออกมาแล้ว" ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามหลังคลอด แต่สำหรับสตรีที่คลอดก่อนกำหนดอาจเกิดได้ช้ากว่านั้นเล็กน้อย และหากน้ำนมไม่ออกมาเมื่อให้นมในช่วงสามวันแรกหลังคลอด แสดงว่ายังไม่เริ่มมีการหลั่งน้ำนมอย่างเต็มที่ เนื่องจากกระบวนการเปลี่ยนเยื่อบุผิวอะซีนาร์ของต่อมน้ำนมจากช่วงก่อนหลั่งน้ำนมเป็นช่วงหลั่งน้ำนมยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ในเวลานี้ ทารกแรกเกิดจะดูดโปรตีนที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำนมซึ่งไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของทารก - น้ำนมเหลือง (colostrum) นอกจากนี้ น้ำนมจะไม่ออกมาหากผู้หญิงบีบน้ำนมไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะบีบหัวนมแรงเกินไป [ 2 ]

กฏระเบียบการปั๊มนม

มีกฎการปั๊มนมที่อธิบายวิธีการปั๊มนมเพื่อไม่ให้เกิดการบาดเจ็บต่อต่อมน้ำนม

วิธีการปั๊มนม: ทั้งแบบใช้มือและแบบใช้อุปกรณ์ปั๊มนม – เครื่องปั๊มนม

วิธีการปั๊มนมด้วยมือลงขวดหรือภาชนะอื่น ๆ ที่ถูกต้อง และจะเพิ่มปริมาณน้ำนมเมื่อปั๊มได้อย่างไร

เมื่อมีน้ำนมเพียงพอและคุณเพียงแค่ต้องการปั๊มน้ำนมส่วนเกินออกเพื่อหลีกเลี่ยงการคั่งค้าง นี่คือสถานการณ์หนึ่ง และเวลา 3 ถึง 5 นาทีก็เพียงพอให้ต่อมน้ำนมอ่อนตัวลงหลังจากการให้นม

เป็นเรื่องที่แตกต่างกันเมื่อคุณต้องการนมเพิ่มเพื่อเลี้ยงทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยไม่ได้ให้นมแม่โดยตรง จากนั้นคำถามก็เกิดขึ้นว่าจะทำอย่างไรเพื่อให้มีน้ำนมไหลออกมาในระหว่างการปั๊มนม และโดยทั่วไปแล้ว จะเพิ่มปริมาณน้ำนมในระหว่างการปั๊มนมอย่างไรเพื่อให้เพียงพอกับทารกแรกเกิดอย่างแท้จริง

ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรแนะนำให้อาบน้ำอุ่นปานกลางบริเวณหน้าอกก่อนปั๊มนม จากนั้นประคบอุ่นบริเวณเดียวกันเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นนวดเบาๆ เป็นเวลาหลายนาทีในขณะที่ปั๊มนม สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม โปรดดูที่การนวดหน้าอกในระหว่างให้ นม บุตร

ถัดไปมา:

• พยุงหน้าอกจากด้านล่างด้วยมือข้างเดียว;
• วางนิ้วหัวแม่มือของอีกมือไว้เหนือหัวนม (ตรงขอบของลานนม)
• วางนิ้วชี้ให้ห่างจากหัวนมในระยะเท่ากัน แต่ให้อยู่ด้านตรงข้าม คือ จากด้านล่าง - ฝั่งตรงข้ามกับนิ้วหัวแม่มือ (รูปร่างของนิ้วจะคล้ายกับตัวอักษร "C")
• จากนั้นคุณต้องกดต่อมด้วยนิ้วของคุณไปในทิศทางของผนังหน้าอก (อย่าทำจนกว่าจะรู้สึกเจ็บปวด) และปล่อยออก โดยไม่ต้องดึงนิ้วออก โดยไม่ต้องเลื่อนนิ้วไปตามผิวหนัง โดยไม่ต้องสัมผัสหัวนม แต่ให้บีบนิ้วเบาๆ เข้าหากันด้านหลังหัวนมเป็นเวลาสองสามวินาที แล้วปล่อยออก

น้ำนมควรไหลออกมาอย่างไรเมื่อปั๊มนม การเคลื่อนไหวที่เป็นจังหวะเช่นนี้จะทำให้หยดน้ำนมไหลออกมาจากหัวนมก่อน จากนั้นจึงไหลออกมาเป็นสาย หากคุณแม่กำลังให้นมลูก น้ำนมจะไหลออกมาเป็นสายภายใต้แรงดัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่น้ำนมจะพุ่งขึ้นเป็นฟองเมื่อปั๊มนม

หากไม่มีหยดออกมา คุณต้องขยับนิ้วเล็กน้อย (เป็นวงกลมรอบหัวนม) และเมื่อน้ำนมหยุดไหล ให้ขยับนิ้วไปที่ส่วนอื่นของเต้านมและทำซ้ำตามที่ได้อธิบาย

คำถามอีกข้อที่แม่ให้นมบุตรถามแพทย์คือน้ำนมจะมาถึงหลังจากปั๊มนมนานแค่ไหน หากน้ำนมมาถึงหลังจากผ่านไป 15 นาทีระหว่างการให้นม และหลังจากปั๊มนมแล้ว น้ำนมจะมาถึงหลังจาก 40-60 นาที

การปั๊มนมควรมีปริมาณนมเท่าไร?

ปริมาณน้ำนมที่ปั๊มออกหลังให้นมแต่ละครั้งนั้นแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำนมที่หลั่งออกมาทั้งหมด รวมถึงความอยากอาหารของทารกด้วย ตามข้อมูลของกุมารแพทย์ ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่บริโภคน้ำนมแม่ 30-60 มิลลิลิตรต่อครั้งในช่วงเดือนแรกของชีวิต และเมื่อทารกโตขึ้น ปริมาณน้ำนมที่ปั๊มออกมาแต่ละครั้งจะอยู่ที่ 90-120 มิลลิลิตร (โดยสามารถดื่มได้มากถึง 700-900 มิลลิลิตรต่อวัน)

หากคุณแม่ถูกบังคับให้ปั๊มนมทั้งสองข้างเป็นเวลา 20 นาที ห้าถึงหกครั้งต่อวัน เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้นมโดยไม่ต้องให้ลูกดูดนมจากเต้า ดังนั้น ควรคำนึงถึงความต้องการนมต่อการให้นมหนึ่งครั้ง ซึ่งดำเนินการทุก ๆ 2 ชั่วโมง

เมื่อผู้หญิงรู้สึกว่าน้ำนมไม่พอเมื่อปั๊มนม ควรให้ความสำคัญกับข้อมูลที่ให้มา ไม่ใช่วิตกกังวลเรื่องน้ำนมไม่พอ เพราะความกังวลและความเครียดที่มากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อการให้นมบุตร ส่วนการบ่นว่าน้ำนมหายไปหลังปั๊มนมนั้น แท้จริงแล้วเกิดจากอารมณ์ด้านลบและความเครียด ซึ่งจะปล่อยอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งเป็นตัวต่อต้านฮอร์โมนโปรแลกติน

นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าในตอนเช้าจะมีปริมาณน้ำนมมากกว่าตอนบ่ายและเย็น และความเหนื่อยล้าและโภชนาการที่ไม่ดีของแม่จะทำให้การหลั่งน้ำนมลดลง

นอกจากนี้ อาจรู้สึกถึงอิทธิพลของสิ่งที่เรียกว่าวิกฤตการให้นมบุตรได้เช่นกัน เมื่อการหลั่งน้ำนมลดลงเป็นเวลาหลายวันเมื่อเด็กอายุระหว่าง 3 สัปดาห์ถึง 1 เดือนครึ่ง และการลดลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นซ้ำทุกๆ ประมาณ 1 เดือนครึ่งในช่วงระยะเวลา 3 ถึง 8 เดือน [ 3 ]

การปั๊มนมด้วยเครื่องปั๊มนม

ยิ่งต่อมน้ำนมถูกระบายน้ำนมออกมากเท่าไร น้ำนมใหม่ก็จะถูกผลิตเร็วขึ้นเท่านั้น และในบางกรณี อุปกรณ์สำหรับปั๊มนมบางประเภทก็สามารถช่วยได้

แบบที่ง่ายที่สุดคือหลอดสูบ (มีฝาครอบแก้วและอ่างเก็บน้ำ)

เครื่องปั๊มนมแบบลูกสูบก็มีหลายประเภท แต่เครื่องปั๊มนมแบบปั๊มมือเป็นที่นิยมใช้กันมากกว่า เช่น Canpol babies, (เครื่องปั๊มนมแบบใช้มือ) Avent Philips, Lovi, Baby Team, Mamіvac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee เป็นต้น รุ่นต่างๆ มากมายมาพร้อมกับขวดพิเศษสำหรับปั๊มนมและขวดที่มีจุกนมสำหรับให้นม

เพื่อแก้ไขปัญหาการให้นมบุตรที่ร้ายแรงกว่าหรือหากจำเป็นต้องสร้างสำรอง มีเครื่องปั๊มนมไฟฟ้า Medela Mini Electric และเครื่องปั๊มไฟฟ้าแบบสองเฟส (พร้อมเอฟเฟกต์การดูด) – Medela Swing

วิธีใช้งานมีระบุไว้ในคำแนะนำที่แนบมาด้วย [ 4 ]

การเก็บน้ำนมหลังการปั๊ม

คำถามที่สำคัญไม่แพ้กันคือควรเก็บน้ำนมไว้ที่ไหนหลังจากปั๊มนมเสร็จ? ที่ปรึกษาด้านการให้นมบุตรระบุว่า หากทารกอิ่มแล้วโดยยังไม่ปั๊มนมให้หมดส่วนต่อไป ก็ควรเทส่วนที่เหลือทิ้งไป และหากไม่ปั๊มนมส่วนเกินออก ให้เก็บน้ำนมไว้เพื่อป้อนเพิ่มเติมหากจำเป็นหรือเพื่อประกัน

หลังจากปั๊มนมแล้ว ควรเก็บนมไว้ที่ไหน อย่างไร และนานแค่ไหน?

สามารถเก็บนมได้หลังจากการบีบออกที่อุณหภูมิห้อง: ที่อุณหภูมิ +25°C – ไม่เกิน 5 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิต่ำกว่า (+20°C) – นานถึง 10 ชั่วโมง

แต่การเก็บนมหลังจากปั๊มนมไว้ในตู้เย็นจะสมเหตุสมผลกว่ามาก เนื่องจากนมสามารถเก็บไว้ได้นานถึงสองถึงสามวัน และถ้าคุณแช่แข็ง นมก็สามารถเก็บไว้ได้นานถึงหกเดือน

จะแช่แข็งน้ำนมแม่หลังจากการปั๊มนมได้อย่างไร?

สำหรับการแช่แข็ง ให้ใช้ภาชนะพลาสติกที่มีฝาปิดหรือถุงปลอดเชื้อที่ปิดสนิทสำหรับเก็บนมที่ปั๊มออกมา ควรติดฉลากวันที่ปั๊มนมแต่ละส่วนไว้ด้วย

ในตู้แช่แข็งทั่วไป นมสามารถเก็บได้นานถึง 3 เดือน และในห้องแช่แข็งพิเศษ (ที่อุณหภูมิ -18°C) นานเป็นสองเท่า หลังจากละลายน้ำแข็งนมบางส่วนแล้ว จะต้องป้อนนมในวันเดียวกัน

สามารถผสมนมจากการปั๊มต่าง ๆ เข้าด้วยกันได้หรือไม่? ได้ แต่เฉพาะส่วนที่ปั๊มออกมาภายใน 24 ชม. เท่านั้น ซึ่งควรเก็บไว้ในตู้เย็นล่วงหน้า 1 ชม.

วิธีอุ่นนมแม่หลังปั๊มนม? ก่อนให้นมแม่ที่ปั๊มออกมา ควรอุ่นนมให้เท่ากับอุณหภูมิร่างกาย โดยวางขวดนมในภาชนะที่มีน้ำอุ่น [ 5 ]

ปัญหาเกี่ยวกับการสูบน้ำ

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นหลังการปั๊มนม อาจเกิดจากการไหลของน้ำนมหรือการระคายเคืองบริเวณหัวนมและลานนม ซึ่งทำให้มีการหลั่งออกซิโทซินและเกิดปฏิกิริยาตอบสนองออกซิโทซิน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการกระหายน้ำและปวดศีรษะได้

แต่ความเจ็บปวดในหน้าอกขณะและหลังการปั๊มนมจะเกิดขึ้นเมื่อมีการบีบเต้านมไม่ถูกต้อง (กดเต้านมมากเกินไป) หรือในกรณีของเต้านมอักเสบจากการให้นมบุตร

หากการไหลออกของน้ำนมถูกขัดขวาง อาจทำให้มีการแข็งตัวของน้ำนมบางส่วนในท่อน้ำนม และอาจเกิดลิ่มน้ำนมขึ้นขณะปั๊มนม

เมื่อบีบน้ำนมออกมาเป็นสีเหลืองอาจหมายความว่าเป็นน้ำนมส่วนหลังที่มีไขมันมาก นอกจากนี้ เม็ดสีจากผลิตภัณฑ์อาหารหรือยา (เช่น สีเหลืองที่อยู่ในเปลือกของเม็ดยาหรือวิตามิน) สามารถเข้าไปในน้ำนมได้ง่าย โดยทั่วไปแล้ว สีปกติของน้ำนมแม่จะออกสีน้ำเงินหรือเหลืองเล็กน้อย [ 6 ]

น้ำนมสีชมพูขณะปั๊มอาจเกิดจากเส้นเลือดฝอยที่หัวนมแตกหรือคุณแม่กินหัวบีทไปหนึ่งวันก่อนหน้านั้น นอกจากนี้ น้ำนมสีชมพูหรือสีน้ำตาลอาจเกิดจากเลือดในน้ำนมขณะปั๊มซึ่งอาจไหลเข้าไปได้เนื่องจากเส้นเลือดฝอยของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมแตกหรือหัวนมแตก ซึ่งไม่ส่งผลต่อคุณค่าทางโภชนาการของน้ำนมแต่อย่างใดและไม่เป็นอันตรายต่อลูกน้อย