อาการเต้านมคัด

อาการคัดเต้านมเกิดขึ้นเมื่อเต้านมมีน้ำนมไหลออกมามากเกินไปจนเจ็บ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อทารกดื่มนมน้อยกว่าที่ต่อมน้ำนมของแม่ผลิตได้

นี่เป็นสาเหตุที่คุณแม่มักหยุดให้นมลูกก่อนกำหนด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ การคัดเต้านม

อาการเต้านมคัดตึงเกิดขึ้น:

• เมื่อน้ำนมมาในช่วงวันแรกๆหลังคลอด;
• หากการให้นมบุตรตามปกติถูกรบกวนและไม่มีทางที่จะปั๊มนมหรือใช้เครื่องปั๊มนมได้
• กรณีหยุดให้นมบุตรกะทันหัน;
• ในระหว่างการเริ่มให้เด็กรับประทานอาหารแข็ง ทารกจะกินนมแม่น้อยลง รวมถึงในกรณีที่เด็กเบื่ออาหารหรือเจ็บป่วย

ต่อมน้ำนมจะเริ่มผลิตน้ำนมในวันที่ 2-5 หลังคลอด ในช่วงนี้เต้านมจะหนักขึ้นและมีอุณหภูมิสูงขึ้น บางครั้งต่อมน้ำนมจะขยายขนาดขึ้นเล็กน้อย และในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บปวด

การที่เต้านมมีน้ำนมไหลออกทันทีหลังคลอดถือเป็นเรื่องปกติ ต่อมน้ำนมมีหน้าที่เพิ่มการผลิตน้ำนม และทารกยังไม่สามารถกำหนดแผนการให้นมได้ การที่ต่อมน้ำนมมีน้ำนมไหลออกมากเกิดจากน้ำนมมากเกินไป รวมทั้งเลือดและของเหลว ร่างกายจะใช้ของเหลวส่วนเกินเพื่อผลิตน้ำนมเพิ่มเติมเพื่อเลี้ยงทารก

หากคุณไม่เริ่มให้นมลูกทันทีหลังคลอด คุณจะมีต่อมน้ำนมบวมเล็กน้อยเป็นเวลาหลายวัน อาการนี้จะค่อยๆ หายไปเอง เว้นแต่จะมีการกระตุ้นการผลิตน้ำนม ต่อมน้ำนมที่บวมมากเกินไปจะบวมได้ง่ายและเจ็บปวดมาก

สาเหตุของอาการเต้านมคัดตึง:

• ทารกไม่ได้กินนมทันทีหลังคลอด;
• การให้อาหารไม่สม่ำเสมอ
• ทารกจะกินนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย โดยกินนมผงหรือน้ำเพิ่ม

ต่อมน้ำนมคัดตึงมากจนทารกไม่สามารถดูดนมจากเต้านมได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้:

• ลูกไม่ดื่มนมเพียงพอ;
• ต่อมน้ำนมยังไม่ถูกระบายออกจนหมด
• หัวนมจะเจ็บและแตกเมื่อทารกพยายามดูดนมจากเต้านมที่เต็มเกินไป หากคุณให้นมน้อยลงเพราะหัวนมเจ็บ เต้านมจะยิ่งคัดมากขึ้น

หากปล่อยทิ้งไว้ปัญหานี้ อาจทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำนมและการติดเชื้อที่เรียกว่าเต้านมอักเสบ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการ การคัดเต้านม

อาการเต้านมคัดจะเริ่มปรากฏเมื่อผลิตน้ำนมมากและใช้น้ำนมน้อย โดยมีอาการดังต่อไปนี้

• ต่อมน้ำนมบวม แข็ง และเจ็บ เมื่อต่อมน้ำนมคัดตึงมาก ต่อมน้ำนมจะขยายใหญ่ขึ้น แข็ง ร้อน และเป็นก้อนเมื่อถูกสัมผัส
• บริเวณรอบหัวนม (ลานนม) คล้ำขึ้นจนแข็งมาก
• เป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่จะดูดหัวนมที่แบนและแข็งและกินนมได้เพียงพอ
• หากลูกน้อยของคุณได้รับนมไม่เพียงพอ เขาจะดูดนมหนักขึ้น และคุณจะต้องให้อาหารเขาบ่อยขึ้น
• หัวนมของคุณอาจได้รับบาดเจ็บในขณะที่ทารกพยายามดูดนมและดูดนมเพียงพอ
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้โตเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากคุณกำลังให้นมบุตรและไม่รู้สึกโล่งใจ (อาการคัดตึงของต่อมน้ำนมไม่หายไป) ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น:

• การอุดตันของท่อน้ำนม
• การติดเชื้อของต่อมน้ำนม-เต้านมอักเสบ

ไปพบแพทย์หาก:

• มีอาการปวดมากขึ้นบริเวณต่อมน้ำนมหนึ่งส่วน;
• มีรอยแดงบริเวณใดบริเวณหนึ่งของหน้าอก หรือมีรอยแดงเป็นริ้วๆ
• มีหนองไหลออกมาจากหัวนมหรือบริเวณอื่น ๆ ของเต้านม
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 38.5 องศาขึ้นไป

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหาก:

• ต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือรักแร้โต
• อุณหภูมิที่สูงขึ้น

โทรหาแพทย์ของคุณได้ตลอดเวลาหากหัวนมของคุณแตกหรือมีเลือดออกหลังจากการรักษาที่บ้าน

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย การคัดเต้านม

แพทย์จะพิจารณาอาการเต้านมคัดตึงจากอาการหลังจากการตรวจร่างกาย การวินิจฉัยจะไม่ถูกนำมาใช้เพื่อพิจารณาอาการเต้านมคัดตึง

หากแพทย์สงสัยว่ามีการติดเชื้อที่เต้านม (เต้านมอักเสบ) แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณ บางครั้งอาจมีการตรวจวิเคราะห์น้ำนมแม่เป็นพิเศษเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรีย

[ 10 ]

การรักษา การคัดเต้านม

หลังคลอดและระหว่างให้นมบุตร เต้านมมักเกิดอาการคัดตึง แต่คุณสามารถใช้มาตรการป้องกันและพยายามกำจัดปัญหานี้ที่บ้านได้ คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อมีอาการติดเชื้อ (เต้านมอักเสบ) ซึ่งแพทย์สั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะ

หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะให้นมบุตร โปรดจำไว้ว่าปัจจุบันยังไม่มียาทางการแพทย์ที่ปลอดภัยที่จะช่วย “หยุด” หรือป้องกันการผลิตน้ำนมได้

ไม่กี่วันหลังจากต่อมน้ำนมของคุณเริ่มผลิตน้ำนม ร่างกายของคุณจะต้องกำหนดปริมาณน้ำนมที่ทารกต้องการ โดยปกติอาการจะบรรเทาลงภายใน 12-24 ชั่วโมง (หรือ 1-5 วันหากคุณไม่ได้ให้นมบุตร) อาการคัดตึงมักจะหายไปภายในไม่กี่วัน หากอาการไม่ดีขึ้นหรือต่อมน้ำนมของคุณไม่อ่อนตัวลงหลังจากให้นมบุตร คุณต้องเริ่มการบำบัด

เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม ให้รับประทานไอบูโพรเฟน ประคบเย็นหรือน้ำแข็ง และใส่เสื้อชั้นในให้นมบุตรที่มีโครงรองรับและไม่รัดแน่นเกินไป หากต้องการทำให้เต้านมนุ่มก่อนให้นม ให้ประคบอุ่น นวดเบาๆ แล้วปั๊มนมด้วยมือหรือเครื่องปั๊มนม หากลูกน้อยไม่ยอมกินนมเนื่องจากป่วย ให้ปั๊มนมและเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อใช้ในภายหลัง

หากคุณยังรู้สึกเจ็บหลังให้นมบุตร ให้ประคบเย็น หากคุณไม่ได้ให้นมบุตร อย่ากระตุ้นหัวนมหรือประคบอุ่น แต่ให้ประคบเย็น รับประทานยาลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด และสวมเสื้อชั้นในที่ช่วยพยุงเต้านมโดยเฉพาะ

การรักษาอาการเต้านมคัดตึงที่บ้าน

เพื่อป้องกันภาวะต่อมน้ำนมบวมอย่างรุนแรง:

• เริ่มให้นมลูกทันทีหลังคลอดและพยายามให้นมบ่อยขึ้น ให้ลูกดูดนมจากเต้าของคุณทุก ๆ หนึ่งถึงสองชั่วโมงเมื่อคุณตื่น วิธีนี้ถือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการคัดเต้านมอย่างรุนแรง
• ให้อาหารลูกน้อยเมื่อไรก็ตามที่เขาหรือเธอต้องการหรืออย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเต้านมของคุณนิ่มและทารกดูดนมได้อย่างเหมาะสม หากเต้านมของคุณแข็งและมีน้ำนมมากเกินไป ให้ปั๊มนมออกด้วยมือหรือเครื่องปั๊มนมก่อนให้ทารกดูดนมจากเต้านมของคุณ
• ควรปล่อยให้เต้านมว่างหลังการให้นมแต่ละครั้ง
• ทารกควรดูดนมจากเต้านมข้างแรกนานอย่างน้อย 15 นาทีหรือมากกว่านั้นก่อนจึงค่อยเปลี่ยนไปดูดนมจากเต้านมข้างอื่น เมื่อเริ่มดูดน้อยลง ทารกจะรู้ว่าควรเปลี่ยนเต้านมเมื่อใด
• หากทารกไม่กินนมจนหมด จำเป็นต้องปั๊มนมที่เหลือด้วยมือหรือใช้เครื่องปั๊มนมและเก็บไว้ในตู้เย็นเพื่อใช้ในภายหลัง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงแรกของการให้นมบุตร
• อาการต่อมน้ำนมบวมซึ่งสังเกตได้ทันทีหลังคลอดจะหายไปเมื่อระบบการให้นมเริ่มทำงาน ซึ่งเมื่อนั้นทารกจะดูดนมจากเต้านมเป็นประจำและดูดนมนานขึ้น
• เปลี่ยนตำแหน่งลูกน้อยเป็นระยะขณะให้นม
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกดูดนมได้ถูกต้อง หากหัวนมของคุณแบน ให้นวดหัวนมและลานนมเบาๆ จับเต้านมโดยให้หัวแม่มืออยู่ด้านบนและนิ้วใต้ฐานเพื่อให้ทารกดูดนมได้ง่ายขึ้น
• หากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการให้นมบุตร โปรดปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตร

หากการให้อาหารเป็นไปด้วยดี ให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการคัดเต้านมในอนาคต:

หากเต้านมของคุณมีน้ำนมมากเกินไป ให้อาบน้ำอุ่น น้ำที่ไหลผ่านเต้านมจะกระตุ้นการบีบน้ำนม ทำให้หัวนมและลานนมของคุณนิ่มลง กำจัดน้ำนมส่วนเกินและคลายความตึงเครียดที่เต้านมด้วยการบีบน้ำนมด้วยมือหรือใช้เครื่องปั๊มนม

หากไม่เกิดน้ำนม ให้วางผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นบนเต้านมของคุณก่อนให้นม

• หากไม่สามารถให้อาหารได้ ให้ปั๊มนมทุก 3-4 ชั่วโมง
• เมื่อคุณและลูกพร้อมที่จะหยุดให้นมแม่ ให้ค่อยๆ หยุดให้นมทีละน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ขั้นแรก ให้ข้ามเวลาให้นมที่คุณไม่สะดวกที่สุดไปก่อน รอจนกว่าปริมาณน้ำนมจะลดลง จากนั้นจึงข้ามเวลาอื่นไปเรื่อยๆ วิธีการหย่านนมแบบนี้เหมาะกับคุณและลูกที่สุด เต้านมของคุณจะค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับปริมาณน้ำนมที่ลดลง และลูกจะค่อยๆ ปรับตัวเข้ากับอาหารชนิดใหม่

จะบรรเทาอาการเต้านมคัดได้อย่างไร?

หากคุณจำเป็นต้องให้นมลูกแต่ไม่สามารถให้นมได้เนื่องจากต่อมน้ำนมคัดตึงมาก ควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อหัวนม คุณต้องทำให้หัวนมและบริเวณลานนมอ่อนนุ่มลง หลังจากขั้นตอนนี้ ทารกจะดูดนมจากเต้านมได้ง่ายขึ้น
• หากมีน้ำนมรั่วออกมา ให้ประคบอุ่นเป็นเวลาสองสามนาทีก่อนให้อาหาร
• ควรปั๊มนมด้วยมือหรือเครื่องปั๊มนมอย่างระมัดระวัง พยายามอย่าให้เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมได้รับความเสียหาย ควรใช้เครื่องปั๊มนมอัตโนมัติ
• การนวดเบาๆ จะช่วยให้มีน้ำนมไหล
• ให้ลูกกินนมบ่อยขึ้นหรือปั๊มนมหากลูกไม่ยอมกินนม วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการคัดเต้านมได้ นมที่ปั๊มออกมาแล้วสามารถแช่แข็งไว้ในภาชนะพิเศษและนำมาใช้ในการให้นมครั้งต่อไปได้

หลังการให้อาหารอาการบวมและปวดน่าจะบรรเทาลง

• รับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil หรือ Motrin) ร่วมกับการรักษาที่ไม่ใช่ยา หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด ไอบูโพรเฟนก็ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตร
• ประคบเย็น น้ำแข็ง หรือผักแช่แข็งบริเวณหน้าอกเป็นเวลา 15 นาทีตามต้องการ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ อย่าประคบน้ำแข็งโดยตรงที่ผิวหนัง วางผ้าบางๆ ไว้เหนือบริเวณที่จะประคบน้ำแข็งก่อน
• ลองทาใบกะหล่ำปลี โดยใส่ลงในเสื้อชั้นในโดยตรง เปลี่ยนใบกะหล่ำปลีทุก 2 ชั่วโมง คุณแม่ให้นมลูกบางคนอาจพบว่าวิธีนี้มีประโยชน์ แต่ปริมาณน้ำนมจะลดลงเล็กน้อย
• หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อชั้นในที่รัดแน่น เพราะจะทำให้การผลิตน้ำนมลดลงโดยการไปอุดท่อน้ำนม

หากคุณกำลังให้นมผงแก่ลูกและมีอาการปวดต่อมน้ำนม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ไม่จำเป็นต้องปั๊มนม เพราะจะยิ่งกระตุ้นให้มีการผลิตน้ำนมมากขึ้นและทำให้เต้านมคัดตึงมากขึ้น ควรปั๊มนมให้มากเท่าที่ต้องการเพื่อบรรเทาอาการปวด
• รับประทานไอบูโพรเฟน (โมทริน หรือ แอดวิล) ร่วมกับการบำบัดที่ไม่ใช่ยา
• ประคบด้วยผ้าเย็น น้ำแข็ง หรือผักแช่แข็งบริเวณหน้าอกเป็นเวลา 15 นาทีตามต้องการ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ อย่าประคบน้ำแข็งโดยตรงที่ผิวหนัง วางผ้าบางๆ ไว้เหนือบริเวณที่จะประคบน้ำแข็งก่อน
• ลองทาใบกะหล่ำปลี โดยใส่ลงในเสื้อชั้นในโดยตรง เปลี่ยนใบกะหล่ำปลีทุก 2 ชั่วโมง คุณแม่ให้นมลูกบางคนอาจพบว่าวิธีนี้มีประโยชน์ แต่ปริมาณน้ำนมจะลดลงเล็กน้อย
• สวมเสื้อชั้นในที่มีการรองรับและสวมใส่สบาย

บรรเทาอาการคัดตึงเต้านม

เป้าหมายของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยตนเองคือเพื่อเพิ่มการไหลของน้ำนม (เต้านมควรว่างเปล่าหลังให้นมแต่ละครั้ง) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกดูดนมได้อย่างเหมาะสมและได้รับน้ำนมเพียงพอ โดยปกติแล้วอาการจะบรรเทาลงภายใน 12-24 ชั่วโมง และความรู้สึกไม่สบายจะหายไปภายในไม่กี่วัน

หากคุณไม่ได้ให้นมบุตร อาการคัดตึงเต้านมจะค่อยๆ หายไปเมื่อหยุดผลิตน้ำนม อาการปวดและรู้สึกไม่สบายจะค่อยๆ หายไปภายใน 1-5 วัน อาจจำเป็นต้องรักษาที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการ

การป้องกัน

การป้องกันอาการเต้านมคัดคือการปั๊มนมและป้องกันไม่ให้น้ำนมไหลออก ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังคลอด เมื่อร่างกายของคุณกำลังปรับตัวให้เข้ากับการให้นมบุตร ควรดูแลไม่ให้เต้านมของคุณบวมจนเกินไป

• ให้ลูกกินนมตามที่ต้องการ หากต่อมน้ำนมแข็ง ให้บีบน้ำนมออกเล็กน้อยเพื่อให้ต่อมน้ำนมนิ่มลงและทำให้ทารกรู้สึกสบายตัวมากขึ้น
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณดูดนมได้อย่างถูกต้องและกินอาหารได้ดี
• ทารกควรขับน้ำนมออกจากต่อมน้ำนมทุกครั้งขณะให้นม เพื่อช่วยให้ผลิตน้ำนมได้เพียงพอ

หากคุณมีคำถามใดๆ โปรดปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

[ 11 ]