การหลั่งน้ำนมไม่เพียงพอ จะเพิ่มน้ำนมได้อย่างไร?

การให้นมไม่เพียงพอเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ต้องส่งทารกไปกินนมเทียม ดังนั้น เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงควรประเมินการทำงานของการให้นมแม่ได้อย่างถูกต้องและช่วยให้ทารกได้รับนมแม่เต็มที่

สถานการณ์ที่เด็กไม่ได้รับน้ำนมเพียงพอสามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ ไม่ว่าจะเป็นที่โรงพยาบาลสูติกรรมในช่วงวันแรกๆ หลังคลอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการสร้างน้ำนมตามปกติต้องหยุดชะงักลงเนื่องจากสาเหตุใดๆ เช่น ภาวะแทรกซ้อนระหว่างคลอดและหลังคลอด อาการร้ายแรงของทารกแรกเกิด ฯลฯ) รวมถึงในระยะที่คลินิกเด็กในกรณีที่มีวิกฤตการให้นมบุตรหรืออดอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

วิกฤตการให้นมบุตร

วิกฤตการให้นมบุตรคือภาวะที่ปริมาณน้ำนมลดลงชั่วคราวในระยะสั้นโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน วิกฤตการให้นมบุตรเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบฮอร์โมนของผู้หญิง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมปริมาณน้ำนมของฮอร์โมนเป็นระยะๆ ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางร่างกายของผู้หญิงและการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของทารกในครรภ์

วิกฤตการให้นมจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 3-6 เดือนที่ 3-4 เดือนที่ 7-8 ของการให้นม โดยเฉลี่ยแล้วอาการจะหายภายใน 3-4 วัน อาการนี้สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้และไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก ในสตรีบางราย วิกฤตการให้นมจะเกิดขึ้นหลายครั้งในช่วงการให้นม

วิกฤตความหิวคือสถานการณ์ที่เนื่องจากการเจริญเติบโตของทารกในช่วงบางช่วงของการพัฒนา ปริมาณน้ำนมที่ผลิตโดยต่อมน้ำนมของแม่ไม่เพียงพอต่อความต้องการของทารก วิกฤตความหิวมักเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 4 รวมถึงเดือนที่ 3, 7 และ 12 ของการให้นมบุตร

ปรากฏการณ์นี้สามารถกลับคืนได้เช่นเดียวกับวิกฤตการณ์การให้นมบุตร และหากใช้วิธีการที่ถูกต้อง ต่อมน้ำนมของแม่จะตอบสนองต่อความต้องการน้ำนมที่เพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มปริมาณการผลิตน้ำนม

หากเกิดวิกฤตการให้นมบุตรต้องทำอย่างไร?

เพื่อเอาชนะวิกฤตการให้นมบุตรหรือความหิวโหยให้สำเร็จ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกลวิธีต่อไปนี้:

• การแจ้งให้มารดาที่ให้นมบุตรทราบถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดวิกฤตดังกล่าวเพื่อให้แน่ใจว่ามารดาจะยอมรับการลดลงของน้ำนมชั่วคราวได้อย่างใจเย็น
• โดยอธิบายแก่คุณแม่ว่าเพื่อจะผ่านพ้นวิกฤตินี้ไปได้ จำเป็นต้องเพิ่มจำนวนครั้งในการให้ทารกดูดนมแม่โดยเร่งด่วน (มากถึง 10-12 ครั้ง)
• กลับมาให้อาหารตอนกลางคืนอีกครั้ง
• ต้องตรวจสอบความถูกต้องของเทคนิคการป้อนอาหารให้ดี;
• ให้มารดาได้พักผ่อนนอนหลับอย่างเหมาะสม และให้ญาติพี่น้องเข้ามาช่วยเหลือในช่วงนี้

วิธีนี้ช่วยให้น้ำนมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (3-4 วัน) อย่างไรก็ตาม หากคุณแม่ไม่พร้อมสำหรับสถานการณ์ดังกล่าว เมื่อเริ่มมีสัญญาณของน้ำนมลดลง เธอก็จะพยายามให้นมผงเสริมกับลูก (แม้จะไม่มีใบสั่งยาจากกุมารแพทย์ก็ตาม) เพื่อช่วยเหลือผู้หญิงที่มีอาการให้น้ำนมไม่เพียงพอและลูกอดอาหาร ที่ปรึกษาจะต้องชี้แจงคำถามต่อไปนี้ก่อน:

• ทารกมีนมแม่ไม่เพียงพอจริงหรือหรือแม่คิดอย่างนั้น;
• การที่ทารกอดอาหารเป็นผลมาจากการให้นมไม่เพียงพอของทารกในระหว่างให้นมปกติในแม่หรือการให้นมลดลง?

สัญญาณที่บ่งบอกว่าทารกไม่ได้รับนมแม่เพียงพอ:

• น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ - น้อยกว่า 500 กรัมใน 1 เดือน หรือ 125 กรัมใน 1 สัปดาห์
• การขับถ่ายปัสสาวะที่มีความเข้มข้นในปริมาณเล็กน้อย: ปัสสาวะน้อย (น้อยกว่า 6 ครั้งต่อวัน) ปัสสาวะมีสีเหลืองเข้มและมีกลิ่นแรง

สัญญาณที่บ่งบอกว่าทารกไม่ได้รับนมแม่เพียงพอ:

• ทารกไม่พึงพอใจหลังดูดนมแม่;
• ร้องไห้บ่อย;
• การให้อาหารบ่อยมาก;
• การให้นมบุตรเป็นเวลานานมาก;
• ปฏิเสธที่จะให้นมลูก
• อุจจาระแข็ง แห้ง หรือเป็นสีเขียว
• อุจจาระเหลวจำนวนเล็กน้อย
• ไม่มีนมเมื่อปั๊มออกมา;
• หลังคลอดไม่มีความรู้สึกว่ามีน้ำนมมา

หากที่ปรึกษาระบุสัญญาณที่เชื่อถือได้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับการที่ทารกได้รับนมไม่เพียงพอแต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ด้วย จำเป็นต้องมองหาสัญญาณที่แน่นอนของการให้อาหารไม่เพียงพอ

สาเหตุที่ทารกอาจได้รับนมไม่เพียงพอ:

• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการให้นมบุตร:
  • การแนบเต้านมไม่ถูกต้อง
  • การขาดการให้อาหารในเวลากลางคืน
  • ระยะเวลาระหว่างการให้อาหารที่ยาวนาน
  • การให้นมลูกนานไม่เพียงพอ
  • การเริ่มให้นมบุตรในระยะหลัง
  • การใช้จุกนมหลอกและขวดนมเพื่อเสริมอาหารเสริม;
  • การแนะนำการให้อาหารเสริมและการดื่มเพิ่มเติม;
• ปัจจัยทางจิตวิทยาในแม่:
  • ความเหนื่อยล้าทางกาย;
  • การขาดความมั่นใจ:
  • ความวิตกกังวล สถานการณ์ที่เครียด
  • ทัศนคติเชิงลบต่อการให้นมบุตร
  • ทัศนคติเชิงลบต่อทารก
• ปัจจัยของสภาพทั่วไปของแม่:
  • พยาธิวิทยาภายนอกอวัยวะเพศ
  • การใช้ยาคุมกำเนิด;
  • การตั้งครรภ์;
  • การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด การสูบบุหรี่
  • ความอดอยาก;
  • รกค้าง (พบน้อย)
  • ต่อมน้ำนมพัฒนาไม่เพียงพอ (พบได้น้อยมาก)
• สภาพของเด็ก:
  • โรคต่างๆ;
  • ความผิดปกติทางพัฒนาการ

สาเหตุที่ลูกไม่ยอมกินนมแม่

การร้องไห้ของทารกเป็นวิธีเดียวที่จะสื่อถึงความไม่สบายตัว (ความหิว ความเหนื่อยล้า ผ้าอ้อมสกปรก ฯลฯ) หากทารกร้องไห้มาก อาจเป็นอุปสรรคต่อการให้นมบุตรได้สำเร็จ พ่อแม่ส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงการร้องไห้กับความหิว และหากไม่ได้รับความช่วยเหลือที่เหมาะสมและทันท่วงทีจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข พวกเขาจะไม่สามารถเข้าใจสถานการณ์ได้ พวกเขาจึงเริ่มให้นมลูก ซึ่งนำไปสู่การขาดน้ำนมก่อนกำหนดและการให้นมเทียม นอกจากนี้ หากทารกร้องไห้มาก อาจทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างแม่และลูกหยุดชะงัก ก่อให้เกิดความเครียดทางจิตใจในครอบครัวอันเป็นผลจากอารมณ์ด้านลบในตัวแม่ และอาจทำให้การให้นมบุตรลดลง

เหตุผลจากฝั่งเด็ก	เหตุผลจากฝั่งคุณแม่
ผลของยานอนหลับ ความยากลำบากในการประสานการดูด	น้ำนมส่วนเกินในต่อมน้ำนม
การเปลี่ยนแปลงที่อาจทำให้ทารกไม่สบายใจ (โดยเฉพาะในช่วง 1-2 เดือน) ได้แก่ การแยกทางจากแม่ การมีสมาชิกใหม่หรือสมาชิกใหม่หลายคนมาดูแลทารก การเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายในครอบครัว	ประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นตัว การเปลี่ยนแปลงของกลิ่นนม
การปฏิเสธที่ชัดเจน: ทารกแรกเกิด "เล็งเป้า" เด็กอายุ 4-8 เดือนหันหน้าหนี - มีบางสิ่งบางอย่างเบี่ยงเบนความสนใจของเขา	หลังจากผ่านไป 1 ปี – การถูกขับออกจากงาน
โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (ระบบทางเดินหายใจหรือลำไส้) การบาดเจ็บที่สมอง (แรงกดที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ) เชื้อรา การงอก ของฟัน	การดูดนมจาก ขวดไม่ถูกต้อง การให้นมจากขวด รวมถึงการให้อาหารก่อน ให้นมบุตร เต้านมคัดตึง มีแรงกดที่ศีรษะจากด้านหลังขณะดูดนม การรองรับเต้านมไม่ถูกต้องขณะ ให้นม ความถี่ในการให้นมจำกัด (ช่วงเวลาระหว่างการให้นมนาน)

เพื่อขจัดสาเหตุที่ลูกปฏิเสธที่จะให้นมแม่ ผู้หญิงควรทำดังนี้:

• ใกล้ชิดกับทารกอยู่เสมอ: ดูแลทารกด้วยตัวคุณเอง ไม่เพียงแต่ในช่วงให้นมลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนในเวลาอื่นๆ อีกด้วย (สำหรับเด็กในช่วงเดือนแรกๆ - การสัมผัสผิวหนังอย่างใกล้ชิด) ให้สมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ เข้ามามีส่วนร่วมในการทำหน้าที่ครอบครัวอื่นๆ (ทำอาหาร ซักผ้า ทำความสะอาด ดูแลเด็กโต ฯลฯ) หากคุณแม่ไปทำงาน - ลาพักร้อนชั่วคราว
• การให้นมแม่ควรเป็นไปตามความต้องการ แม่ควรให้โอกาสทารกดูดนมบ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ เด็กบางคนในสถานการณ์เช่นนี้จะดูดนมมากขึ้นหลังจากป้อนอาหารด้วยช้อน ไม่ใช่เมื่อหิวมาก คุณสามารถลองให้นมในท่าอื่นๆ ได้ หากคุณแม่รู้สึกว่าปฏิกิริยาออกซิโทซินถูกกระตุ้น เธอควรให้นมแม่ด้วย
• ช่วยในการดูดนมจากเต้านมดังนี้ บีบน้ำนมใส่ปากทารกเล็กน้อย ใช้ผ้าห่อตัวหลวมๆ จัดท่าให้ทารกอยู่ใกล้เต้านมอย่างสบาย และให้ทารกตรวจดูเต้านมของแม่ หลีกเลี่ยงการกดศีรษะทารกจากด้านหลัง และพยุงต่อมน้ำนมให้เหมาะสม ดูดนมจากเต้านมให้ถูกต้องซึ่งจะช่วยให้ดูดนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• หากจำเป็น ให้ป้อนนมจากถ้วยระหว่างการให้นมบุตร โดยปั๊มนมแม่ออกมาแล้วป้อนจากถ้วยหรือช้อน หากน้ำนมไม่เพียงพอ ให้ป้อนนมผงจากถ้วยหรือช้อนด้วย หลีกเลี่ยงการใช้ขวดนมที่มีจุกนมสำหรับการให้นมเสริม รวมถึงการใช้ยากล่อมประสาทเทียม (จุกนมหลอก)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เพิ่มน้ำนมอย่างไร?

การจะกลับมาให้นมบุตรอีกครั้งควรปฏิบัติดังนี้:

• พักผ่อนอย่างน้อย 48 ชั่วโมง (งดงานหนัก ทำความสะอาดบ้าน ซักผ้า ทำอาหาร รับแขก)
• เพิ่มความถี่ในการให้นมชั่วคราวเป็น 10-12 ครั้งต่อวัน หากทารกสงบและสามารถทนให้นมได้ในช่วงเวลา 3-3.5 ชั่วโมง แม้ว่าจะอยู่ในช่วงวิกฤตการให้นมบุตรก็ตาม ให้ปลุกทารกให้ตื่น แล้วให้นมแม่ทุกๆ 2-2.5 ชั่วโมง
• ให้นมทั้ง 2 เต้าในแต่ละครั้ง
• แนะนำการให้อาหารตอนกลางคืนเป็นการชั่วคราวเพื่อกระตุ้นการผลิตโปรแลกติน
• แสดงน้ำนมหลังการให้นมแต่ละครั้ง
• ฝึกการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างแม่กับลูก (สำหรับเด็กแรกเกิด สัมผัสผิวหนังโดยตรง) เป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง
• ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย (การนวด การฝึกอัตโนมัติ การบำบัดด้วยดนตรี) เพื่อปรับปรุงการระบายของต่อมน้ำนม
• หากจำเป็นต้องให้อาหารเสริม ไม่ควรใช้อุปกรณ์ที่เลียนแบบหัวนมแม่ แต่ให้ใช้อุปกรณ์ให้อาหารเสริมอื่นแทน (ถ้วย ช้อน หลอดหยด)
• ใช้ผลิตภัณฑ์อาหารแลคโตเจนและผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร (ยาต้ม ชา และเครื่องดื่มจากสมุนไพรและเมล็ดพืช เช่น มะนาวหอม ไธม์ ผักชีลาว ยี่หร่า โป๊ยกั๊ก ยี่หร่าฝรั่ง วอลนัท น้ำแครอทผสมนม ฯลฯ)

น้ำผลไม้ น้ำสกัด และชาเพื่อเพิ่มน้ำนม ทำเองที่บ้าน

• เครื่องดื่มที่ทำจากมะนาวหอม ใบตำแย และออริกาโน ผสมสมุนไพรในสัดส่วนที่เท่ากัน 1 ช้อนโต๊ะ ชงกับน้ำเดือด 2 แก้ว แล้วแช่ในกระติกน้ำร้อนนาน 2 ชั่วโมง ดื่มครั้งละ 1/2 แก้ว วันละ 2-3 ครั้ง
• การแช่เมล็ดผักชีลาว เทเมล็ดผักชีลาว 1 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แล้วทิ้งไว้ในกระติกน้ำร้อน 2 ชั่วโมง กรองและดื่ม 1-2 ช้อนโต๊ะ 3-6 ครั้งต่อวัน (ขึ้นอยู่กับความทน)
• การชงชายี่หร่า เทน้ำเดือด 1 แก้วลงบนเมล็ดยี่หร่า 2 ช้อนชา แล้วทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง ปล่อยให้เย็นและกรอง ดื่มครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง
• เครื่องดื่มยี่หร่า เตรียมเครื่องดื่ม 0.5 ลิตร โดยนำเมล็ดยี่หร่า 10 กรัม น้ำตาล 50 กรัม และน้ำมะนาวลูกกลาง เทน้ำลงบนยี่หร่า เคี่ยวด้วยไฟอ่อนประมาณ 5-10 นาที กรองเอาแต่น้ำ เติมน้ำตาลและน้ำมะนาว ดื่มครึ่งแก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน
• นมถั่วเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มการหลั่งและปรับปรุงคุณภาพของนม ถั่วที่ปอกเปลือกแล้วจะถูกบดกับน้ำตาลจนได้มวลเหมือนแป้ง จากนั้นใส่มวลลงในนมต้ม คนและแช่ไว้ 2 ชั่วโมง ในการเตรียมเครื่องดื่มหนึ่งส่วน คุณต้องใช้นม 0.5 ลิตร ถั่วปอกเปลือก 100 กรัม น้ำตาล 25 กรัม รับประทาน 1/3 ถ้วยก่อนให้นมลูกแต่ละครั้ง 20 นาที
• น้ำแครอท น้ำผลไม้คั้นสดดื่มครึ่งแก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน เพื่อเพิ่มรสชาติ สามารถเติมนม น้ำผึ้ง น้ำผลไม้ และเบอร์รี่ลงในน้ำแครอท (1-2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำผลไม้ 1 แก้ว)
• มิลค์เชคกับน้ำแครอท: นม 125 มล. (นมเปรี้ยวหรือโยเกิร์ต), น้ำแครอท 60 มล., น้ำมะนาว 10 มล. และน้ำตาล 15 กรัม ตีด้วยเครื่องผสมทันทีก่อนใช้และดื่ม 1 แก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน ในตอนเย็นแทนที่จะใช้น้ำมะนาวคุณสามารถเติมน้ำผึ้ง 1-2 ช้อนชาลงในค็อกเทล (เพื่อบรรเทาความตึงเครียดทางประสาทและนอนหลับสบาย) บางครั้งผลลัพธ์ที่ดีอาจได้รับโดยการกำหนดวิตามินทางการแพทย์และการเตรียมยาบำรุงทั่วไปสำหรับผู้หญิง (อะพิลัก มัลติวิตามิน คอมเพล็กซ์แร่ธาตุ กรดนิโคตินิก สารสกัดจากยีสต์แห้ง) เช่นเดียวกับขั้นตอนการกายภาพบำบัด (การฉายแสง UV ที่ต่อมน้ำนม อัลตราซาวนด์ การนวด การฝังเข็ม)

จำเป็นต้องอธิบายให้ผู้หญิงเข้าใจว่าการดื่มน้ำมากเกินไปไม่ได้ทำให้มีน้ำนมเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากแม่ๆ หลายคนคิดว่าวิธีการรักษานี้จะช่วยเพิ่มน้ำนมได้

การดื่มน้ำมากเกินไปอาจทำให้ปริมาณน้ำนมเพิ่มขึ้นชั่วคราว แต่จะทำให้ปริมาณสารอาหารลดลง ส่งผลให้ร่างกายแม่ต้องทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้การให้นมลดลงตามมา

การให้นมซ้ำคือการที่การให้นมที่หยุดไปโดยสิ้นเชิงกลับมาเป็นปกติ สถานการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ในกรณีต่อไปนี้:

• กรณีต้องแยกแม่และลูกชั่วคราวเพราะแม่ต้องจากไปโดยไม่ได้ให้นมบุตร;
• ทารกกินนมขวดแต่คุณแม่ต้องการให้นมแม่ด้วย
• อาการเจ็บป่วยชั่วคราวของมารดา โดยในระหว่างนั้นไม่ได้ให้นมลูกหรือปั๊มนมออก
• ทารกไม่เหมาะที่จะให้นมเทียมและมีความจำเป็นต้องกลับมาให้นมแม่อีกครั้ง
• แม่รับเด็กทารกมาเลี้ยงและต้องการเลี้ยงด้วยนมของเธอ