การกระจายตัวของต่อมน้ำนม

เนื้อเยื่อเต้านมตามธรรมชาติอาจมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากลักษณะของการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายหญิง (thelarche, ประจำเดือนการตั้งครรภ์ให้นมบุตรวัยหมดประจำเดือน) ที่ อย่างไรก็ตามการปรับโครงสร้างบางอย่างที่พบบ่อยในเนื้อเยื่อต่อมและเส้นใย (เส้นใย) ของเต้านมอาจมีลักษณะทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดความผิดปกติในเชิงคุณภาพและปริมาณของการเปลี่ยนแปลงการกระจายในต่อมเต้านม ตามที่ผู้เชี่ยวชาญการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอย่างน้อย 45% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์.

พยาธิสภาพเหล่านี้มีรหัสสำหรับ ICD 10: ชั้นของโรค – XIV (โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ); N60-64 โรคของเต้านม.

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงการกระจายในต่อมเต้านม

กระจายส่งผลกระทบต่อการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านม - เนื้อเยื่อเต้านมขั้นพื้นฐานการทำงานเยื่อบุผิว-ต่อมที่มีถุงลมและเส้นใยเส้นใยของท่อน้ำนม, สโตร - รอบท่อและ lobules แยกเกี่ยวพันเส้นใยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อที่ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อ

การเพิ่มจำนวนเซลล์ของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนม (การเพิ่มจำนวน) การลดลงของพวกเขาและแน่นอนพัฒนาการของ dysplasia มีลักษณะเป็นฮอร์โมน

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงการกระจายในเต้านมสามารถที่เกี่ยวข้อง:

• มีอาการอักเสบเรื้อรัง (adnexitis) หรือถุงน้ำรังไข่ (ซึ่งผลิตเอสโตรเจน),
• กับโรคของต่อมไทรอยด์ (ซึ่ง synthesizes การเผาผลาญควบคุมฮอร์โมน thyroxine และ triiodothyronine),
• กับเยื่อหุ้มสมองของต่อมหมวกไต (cortex ซึ่ง glucocorticoids ถูกสังเคราะห์),
• (ต่อมใต้สมองมีหน้าที่ในการผลิต luteotropic hormone และ prolactin),
• มีโรคของตับอ่อน (รบกวนการผลิตอินซูลิน),
• กับโรคอ้วน (ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน)

มีบทบาทสำคัญในการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงการกระจายในเต้านมนรีแพทย์ถอนปัจจัยเช่นการละเมิดของวงจรรายเดือนทำแท้งซ้ำตั้งครรภ์ครั้งแรกหลังอายุ 35 ขาดการให้นมบุตรหลังคลอดวัยหมดประจำเดือนปลายเช่นเดียวกับความบกพร่องทางพันธุกรรม แม้ว่าการเกิดพยาธิสภาพของผลข้างเคียงทั้งหมดของปัจจัยเหล่านี้ยังคงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของฮอร์โมน

ควรตระหนักว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในต่อมน้ำนมเพื่อสุขภาพ ดังนั้นสโตรเจนให้การพัฒนา stroma การเจริญเติบโตของท่อและการสะสมของเซลล์ไขมัน progesterone, สมดุลกับฮอร์โมนหญิง, ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อม, lobular โครงสร้าง (lobules), กวาดล้างและการเปลี่ยนแปลงการหลั่งใน alveoli หญิงตั้งครรภ์ที่อายุระหว่างรอบประจำเดือน - ในตอนท้ายของเฟส luteal - การภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนส่วนของเซลล์เยื่อบุผิวและถุงท่อเต้านมผ่านการจำลองแบบและการตายของเซลล์ (การตายตามธรรมชาติของสรีรวิทยา) แต่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากเกินไปอาจขัดขวางกระบวนการนี้กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยแพร่กระจายในต่อมเต้านม

ในระหว่างตั้งครรภ์ choronic gonadotropin (hCG), lactogen รกและ prolactin กระตุ้นการพัฒนาของ alveoli และท่อน้ำนม prolactin, cortisol, somatropin และ oxytocin จะควบคุมการหลั่งน้ำนมและการหลั่งของนมหลังคลอด

เมื่อมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนกระบวนการทางธรรมชาติในเนื้อเยื่อของเต้านมเพศหญิงจะถูกรบกวน ตามที่ผู้เชี่ยวชาญสังเกตมักเริ่มแพร่ขยายทางพยาธิวิทยาของเซลล์บางส่วนและการแทนที่โดยผู้อื่น ในการเลี้ยงลูกด้วยนมการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างดังกล่าวในเนื้อเยื่อถูกกำหนดให้เป็นการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจาย dyshormonal ในต่อมเต้านม

[5], [6], [7]

อาการ การเปลี่ยนแปลงการกระจายในต่อมเต้านม

สัญญาณแรกของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถรู้สึกได้ในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นในหน้าอกและความรู้สึกไวต่ออาการก่อนเริ่มมีประจำเดือนและในช่วงมีประจำเดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ใส่ใจกับเรื่องนี้เพราะหลังจากหมดประจำเดือนครั้งต่อไปอาการไม่พึงประสงค์จะผ่านไป

ผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจเต้านมทราบถึงลักษณะอาการส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในเต้านมเช่น:

• ความรุนแรงและความตึงเครียดในต่อมมักมาพร้อมกับอาการบวมหรือ "จู้จี้";
• การเผาไหม้ในต่อมเต้านม, อาการคันในหัวนมและความไวที่เพิ่มขึ้นของพวกเขา;
• แมวน้ำกลมขนาดเล็กบนมือถือในเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเต้านมที่สามารถเห็นได้ชัดเจนขึ้นในช่วงมีประจำเดือน
• ความอ่อนโยนของต่อมนม
• ปวดที่เจ็บปวดของความแรงต่างๆ (ความเจ็บปวดที่รุนแรงสามารถฉายรังสีไปยังบริเวณที่รักแร้ไหล่หรือสะเก็ด;
• การถ่ายเทความโปร่งใสจากหัวนม (มีแรงกดบน)

หลายคนไม่มีอาการใด ๆ เหล่านี้และอาการชักในทรวงอกจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญเนื่องจากสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงของกระพุ้งในเต้านมมักเป็นระยะ ๆ และสัมพันธ์กับรอบประจำเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจาย dyshormonal ในต่อมเต้านมคือการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนหลายขนาดและคนที่อันตรายที่สุดคือมะเร็งของเนื้องอกเหล่านี้

แม้จะมีธรรมชาติที่อ่อนโยนของโรคนี้การปรากฏตัวของญาติเลือดมีโรคมะเร็งของระบบสืบพันธุ์ (มดลูก, รังไข่, เต้านม) ผลที่ตามมาอาจจะร้ายแรงมากและต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแทรกแซง

โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคเป็นไปในทางบวก แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในเต้านมบ่อยๆเกิดขึ้นบ่อยกว่าในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว

[8], [9]

รูปแบบ

ในยาภายใต้กระบวนการกระจายในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่าง ๆ ที่มีความหมายไม่ดีที่มีการแปลเปลี่ยนแปลงเดียวโครงสร้างและ impregnations หลายในอาร์เรย์อย่างต่อเนื่องขององค์ประกอบผ้าหนึ่ง (foci หรือเว็บไซต์) ของเนื้อเยื่ออื่นที่มีโครงสร้างของเซลล์ที่แตกต่างกันและฟังก์ชั่น (diffusio - ละติน "การกระจายการแพร่กระจาย ")

เมื่อมีการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงเส้นใยแพร่กระจายในต่อมน้ำนมซึ่งหมายความว่าเกิดการงอกของเซลล์ของเนื้อเยื่อใย (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ที่เกิดขึ้น นี่อาจเป็นความเปลี่ยนแปลงในสายโลหิตของต่อมน้ำนม (fibromatosis กระจาย) รวมทั้ง lobules ของต่อม (fibroadenosis)

แพทย์อาจระบุการเปลี่ยนแปลงกระจายหลายชั้นเต้านมต่อม (เนื้อ) เป็นที่ชัดเจนและมีความหนาแน่นพอที่จะสัมผัสตัวอักษรโหนด fibroepithelial แล้วกำหนดวินิจฉัยหรือการเปลี่ยนแปลงโฟกัสคลุ้งของเต้านมหรือเต้านมกระจายหรือ dysplasia dyshormonal เป็นก้อนกลม

หากการตั้งค่าได้อย่างถูกต้องชนิดโครงสร้างทางพยาธิวิทยา (ซึ่งอาจจะเกี่ยวกับต่อมเส้นใยเรื้อรังและรวม) แล้วได้รับการพิจารณาอย่างใดอย่างหนึ่งเต้านมเรื้อรังคลุ้งหรือเต้านม fibrocystic กระจายการเปลี่ยนแปลงของเต้านม

ดังกล่าวเป็นความหลากหลายของคำศัพท์ที่เราได้กล่าวไปแล้วในบทความของพังผืดของเต้านมและเต้านม fibroadenomatosis กระจาย

ถ้าหมอนวดบอกว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงในต่อมเต้านมแล้วนี้หมายถึงระดับโดยเฉลี่ยของ mastopathy กระจาย

แยกกันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องทราบการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าแพร่กระจายกระจายของต่อมเต้านม มันคืออะไร? นี้เจริญเติบโตตามธรรมชาติ (involutio ละติน "ลด") การปรับเปลี่ยนโครงสร้างของเนื้อเยื่อเต้านมในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน - เมื่อการลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศและจางหายไปทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายผู้หญิง สำหรับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเพิ่มขึ้นในลักษณะปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันในเต้านมเนื่องจากการลดลงของต่อมเช่นเดียวกับการลดลงของโครงสร้าง lobular เต้านมและประทับตราเยื่อเส้นใยของพวกเขา ดูเพิ่มเติม. - ร่วมของต่อมน้ำนม

[10], [11], [12]

การวินิจฉัย การเปลี่ยนแปลงการกระจายในต่อมเต้านม

มีการตรวจวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของการแพร่กระจายในต่อมเต้านมโดยแพทย์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมซึ่งจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบผู้ป่วยและโดยการตรวจสอบต่อมน้ำนมและต่อมน้ำหลืองใกล้เคียงด้วยการตรวจจับทางเดินปัสสาวะ

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วจะต้องมีการตรวจวินิจฉัยเกี่ยวกับการตรวจเต้านมด้วยเครื่องมือ (x-ray of the breastmars glands)

การตรวจสอบสุขภาพโดยรวมและกำหนดระดับของฮอร์โมนที่จำเป็นที่จะผ่านการทดสอบ: ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดและการวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนในเลือด (สำหรับความน่าเชื่อถือสูงสุดของผลลัพธ์ของการวิเคราะห์การจัดการกับการคำนึงถึงขั้นตอนของรอบเดือน) โดยวิธีการที่ระดับของฮอร์โมนเพศไม่เพียง แต่ (ฮอร์โมนเพศหญิง, progesterone, prolactin, ฯลฯ ) จะถูกกำหนด แต่ยังฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์และตับอ่อน และถ้าระดับของพวกเขาไม่เป็นไปตามมาตรฐานการตรวจทางโลหิตวิทยาก็อาจจำเป็นต้องใช้

มักใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ของต่อมเต้านมรังสีเอกซ์ที่หายากด้วยการแนะนำวัสดุที่มีความคมชัดในท่อทรวงอก (doktografiya) และ thermography อาจจำเป็นต้องใช้คอมพิวเตอร์เอกซเรย์ (CT) และการตรวจด้วยสี Doppler สีเพื่อตรวจสอบสถานะของหลอดเลือดในต่อมน้ำนม

เพื่อไม่ให้เนื้องอกวิทยา (ในที่ที่มีการคุกคามจากมะเร็ง) จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งดำเนินการโดยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อที่มีการดัดแปลงและการตรวจ cytological ของตัวอย่างที่ได้รับ

[13], [14], [15], [16], [17]

การรักษา การเปลี่ยนแปลงการกระจายในต่อมเต้านม

ขณะนี้การรักษาทางจริยธรรมในปัจจุบันเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการกระจายในเต้านมไม่มีโครงการใดโครงการหนึ่งสำหรับทุกกรณีและได้รับการจัดทำขึ้นเป็นรายบุคคลเท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการตรวจ

ตามกฎการรักษารวมถึงการรับ:

• วิตามินซีต้านอนุมูลอิสระ (A, C, E) วิตามิน B6 และ P;
• การเตรียมสารไอโอดีน
• การเตรียมการขึ้นอยู่กับ phospholipids โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรด linoleic หรือเลซิตินซึ่งส่งเสริมการฟื้นฟูและการรักษาเสถียรภาพของเยื่อหุ้มเซลล์

ในกรณีของการเปลี่ยนแปลง fibrotic กระจายในเต้านม, ยาฮอร์โมนมักจะใช้:

• Dydrogesterone (Duphaston) เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ใช้เวลา 1 เม็ดต่อวัน 14 วันในแต่ละรอบรายเดือน);
• medroxyprogesterone acetate (. Metilgesten, Provera Klinovir, Lyuteodion ฯลฯ ) ทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนภายนอกและใช้สำหรับการขาดฮอร์โมนนี้
• Toremifene (Fareston) - ทำหน้าที่ในการรับฮอร์โมนหญิงในเนื้อเยื่อของเต้านมและบล็อกผลของฮอร์โมนนี้
• Diferelin (Decaepeptil) อะนาลันโดของ gonadorelin ภายในร่างกาย (ฮอร์โมนของ hypothalmus) ยับยั้งการทำงานของรังไข่ลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจน มีการบริหารกล้ามเนื้อ

ในกรณีของการละเมิดของรอบประจำเดือนและการกระจายการแพร่กระจายเส้นใยของเซลล์เนื้อเยื่อเต้านม - เพื่อลดระดับโปรแลคตินและเยาไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ - ธรรมชาติบำบัดมีการเยียวยาอยู่บนพื้นฐานของผลไม้ต้นไม้ไม้พุ่ม Vitex แอ็กนัส-castus (Vitex ศักดิ์สิทธิ์หรือกราบฤดูร้อนไซเปรส vulgare) - Cyclodynon และ Mastodinon ใน รูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอดสำหรับการบริหารช่องปาก

การรักษาทางเลือกของการเปลี่ยนแปลงของเต้านมกระจาย

ในบรรดาวิธีการอื่นที่ใช้ในการรักษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่แพร่กระจายในเนื้อเยื่อเต้านมเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึงวิธีการภายนอกและการรักษาด้วยสมุนไพรในรูปแบบของการกลืนกิน

ประเภทแรกรวมถึงการบีบอัดจากการแช่ของพืชสมุนไพรเช่นหญ้าชนิดหนึ่ง, ไม้จำพวกถั่วแดง, ไม้วอร์มวูด, ข้อมือและสาโทเซนต์จอห์น แม้ว่าพืชทั้งสองชนิดแรกจะมี phytoestrogens ในองค์ประกอบของพวกมันเนื่องจากพวกมันทำหน้าที่ในรูปของการบีบอัด แต่ก็ไม่ชัดเจน

นอกจากนี้การรักษาทางเลือกด้วยการบีบอัดจาก beets ขูดดิบใบกะหล่ำปลี propolis smalt, น้ำผึ้งกับว่านหางจระเข้ (มันเป็นสิ่งที่จำเป็นต้องใส่บีบอัดบนเต้านมสำหรับคืน) เป็นที่นิยม

สมุนไพรรักษารวมถึงข้อเสนอแนะดื่มรากแช่สืบสงบ (5 กรัมต่อ 200 มล. น้ำเดือด), ยาต้มส่วนผสมของจำนวนเงินเท่ากับ Leonurus และสะระแหน่ (ช้อนโต๊ะผสมลงในแก้วน้ำ) และยี่หร่าเมล็ดน้ำซุปและยี่หร่า (1: 1) - โดย 100 มล. วันละสองครั้ง ยี่หร่าเป็นที่นิยมใช้สำหรับท้องอืดและอาการท้องอืดและการประยุกต์ใช้ในทางพยาธิวิทยานี้สามารถอธิบายได้ด้วยการปรากฏตัวในน้ำมันหอมระเหยของผลไม้ที่ประกอบด้วยกรดไขมันไม่อิ่มตัวรวมทั้งไลโนเลอิกและโอเลอิก ที่ใช้ในการปรับปรุงการย่อยอาหารที่เกี่ยวข้องกับผลไม้ยี่หร่ายังเป็นน้ำมันยี่หร่าที่อุดมไปด้วยกรดฟีนอลคาร์บอและสารประกอบ terpene

ศัลยกรรมคือการผ่าตัดรักษาของหน่วยงานหลายไม่ได้ดำเนินการ: พอหรือถูกลบออกจากนิวเคลียสสามารถมีได้เพียงโหนด fibrocystic เต้านมเดียว (และได้แล้วไม่ได้ในทุกกรณี) และถ้าเนื้องอกที่ต้องสงสัยว่า ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงการแพร่กระจายการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการตรวจสอบสถานะของเต้านมจะได้รับการแต่งตั้งด้วยการลงทะเบียนผู้ป่วยนอกที่แพทย์เต้านมและมีการสอบทุกหกเดือน

[18], [19]

การป้องกัน

การป้องกันประกอบด้วยการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอ (เมื่อเดือน) และการตรวจจับทางม้านมของผู้หญิงและเมื่อระบุตราประทับ - หมายถึงแพทย์ ยังไม่มีวิธีอื่นใดแม้ว่าจะสามารถหาคำแนะนำได้ (อย่างเห็นได้ชัด) แต่อย่างใดอย่างชัดเจนไม่ได้คำนึงถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงที่แพร่กระจายในต่อมน้ำนมมีสาเหตุของฮอร์โมน

[20]