โรคช่องคลอดอักเสบแบบไม่มีการติดเชื้อ

โรคช่องคลอดอักเสบแบบไม่มีการติดเชื้อ คือ ภาวะอักเสบของช่องคลอดโดยไม่มีสาเหตุการติดเชื้อตามปกติของโรค โรคนี้อาจเป็นภูมิคุ้มกันตนเองก็ได้ เชื้อสเตรปโตค็อกคัสจะเกาะอยู่บนเซลล์ของชั้นผิวเผินของเยื่อบุช่องคลอด ปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ ระดับเอสโตรเจนที่ลดลง ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน หรือการทำงานของรังไข่ที่ลดลง (เช่น การตัดรังไข่ การฉายรังสีอวัยวะในอุ้งเชิงกราน หรือการทำเคมีบำบัด) การฝ่อของอวัยวะเพศทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคช่องคลอดอักเสบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อาการของช่องคลอดอักเสบ

อาการทั่วไปของโรค ได้แก่ ตกขาวเป็นหนอง เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะลำบาก และเยื่อบุช่องคลอดระคายเคือง นอกจากนี้ ยังมีอาการคันช่องคลอด เลือดคั่ง บางครั้งอาจแสบ เจ็บ หรือมีตกขาวเป็นเลือดเล็กน้อย มีอาการแห้งในช่องคลอดและเยื่อเมือกลดลง ช่องคลอดอักเสบอาจกลับมาเป็นซ้ำได้

เนื่องจากอาการของช่องคลอดอักเสบอาจพบได้ทั่วไปร่วมกับอาการช่องคลอดอักเสบชนิดอื่น จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรค (การตรวจวัดค่า pH ของสารคัดหลั่งในช่องคลอด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การทดสอบเอมีน) โดยการวินิจฉัยจะทำได้หากค่า pH ของสารคัดหลั่งในช่องคลอดมากกว่า 6 ผลการทดสอบเอมีนเป็นลบ และตรวจพบเม็ดเลือดขาวและเซลล์พาราเบซัลระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การรักษาโรคช่องคลอดอักเสบ

แพทย์จะสั่งครีมคลินดาไมซินสำหรับช่องคลอดให้ 5 กรัม ทุกเย็นเป็นเวลา 1 สัปดาห์ หลังจากการรักษาด้วยคลินดาไมซินแล้ว ควรตรวจดูการฝ่อของช่องคลอดในผู้หญิง เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ หากเกิดการฝ่อ ควรสั่งยาเอสโตรเจนแบบทาเฉพาะที่ (เช่น ครีมช่องคลอดเอสตราไดออล 0.01% 24 กรัม วันละครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ จากนั้น 1-2 กรัม วันละครั้งเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ จากนั้น 1 กรัม 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เม็ดยาเอสตราไดออลเฮมิไฮเดรตสำหรับช่องคลอด 25 มก. สัปดาห์ละ 2 ครั้ง วงแหวนเอสตราไดออลทุกๆ 3 เดือน) ควรให้การรักษาด้วยยาทาเฉพาะที่ก่อน เนื่องจากปลอดภัยกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบรับประทาน (ฮอร์โมนทดแทน)