อะไรทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบ?

โรคช่องคลอดอักเสบในเด็กผู้หญิงเกิดจากระบบป้องกันของร่างกายเด็กทำงานหนักเกินไป โดยมีปัจจัยหลายประการเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ดังนี้

• การระงับภูมิคุ้มกัน;
• ภาวะ dysbacteriosis ของช่องคลอดของมารดา;
• การละเมิดช่วงปรับตัวปกติของทารกแรกเกิด
• การหยุดชะงักของการพัฒนาของจุลินทรีย์ในเยื่อเมือกของเด็ก:
• การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
• การหนาตัวของส่วนประกอบของระบบน้ำเหลืองของโพรงจมูก

สุขภาพของเด็ก ได้รับผลกระทบ ในระดับที่สำคัญจากปัญหาสิ่งแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของอาหารซึ่งมีสารที่ไม่ได้มาจากธรรมชาติ (ส่วนประกอบสังเคราะห์) เพิ่มปริมาณขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การเกิดซ้ำของโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียแบบไม่จำเพาะในเด็กผู้หญิงใน 82% ของกรณีเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังจากการกำเริบของโรคภายนอกอวัยวะเพศ ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคช่องคลอดอักเสบซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่รุนแรง จากประวัติของผู้ป่วยโรคช่องคลอดอักเสบ พบว่ามี โรคทางเลือดทั่วร่างกาย โรค ทางระบบ ไหลเวียนเลือด ภาวะเลือดออกผิดปกติ ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และโรคลำไส้อักเสบในอัตราที่เท่ากัน ใน 5-8% ของกรณี โรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในเด็กผู้หญิงจะมาพร้อมกับโรคเบาหวาน ไทรอยด์เป็นพิษ และโรคอ้วน

ได้รับการยืนยันแล้วว่าโรคช่องคลอดและช่องคลอดอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่เป็นโรคเรื้อรังของช่องจมูก เนื่องจากเด็กที่ป่วยด้วยโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้งจะมีภูมิคุ้มกันระดับเซลล์ลดลงและมีปฏิกิริยาไวเกินชนิดล่าช้าบ่อยขึ้น

ก่อนคลอดและในช่วงแรกเกิดเยื่อบุช่องคลอดของเด็กผู้หญิงประกอบด้วยเยื่อบุผิวชนิดสความัสชนิดกลาง 3-4 ชั้นเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับอิทธิพลจากเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งมาจากกระแสเลือดของมารดาและรกหรือจากน้ำนมของแม่ เซลล์เยื่อบุผิวจะมีความสามารถในการผลิตไกลโคเจนและด้วยเหตุนี้จึงสนับสนุนกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียกรดแลกติก หลังจากผ่านไป 3-4 ชั่วโมงของช่วงแรกเกิด เมื่อกระบวนการลอกของเยื่อบุผิวและเมือกปากมดลูกขุ่นมัวจะรุนแรงขึ้น จึงสามารถตรวจพบแลคโตบาซิลลัส บิฟิโดแบคทีเรีย และโคริเนแบคทีเรีย รวมถึงจุลินทรีย์ในค็อกคัสที่แยกได้จากช่องคลอด

การสะสมของกรดแลคติกในช่วงชีวิตของแล็กโตฟลอราทำให้สมดุลกรด-เบสของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดของทารกแรกเกิดเปลี่ยนไปเป็นด้านที่เป็นกรด (pH 4.0-4.5) บิฟิโดแบคทีเรียและแล็กโตบาซิลลัสปกป้องเยื่อบุช่องคลอดจากผลกระทบของจุลินทรีย์ที่ไม่เพียงแต่ก่อโรคเท่านั้น แต่ยังฉวยโอกาสและสารพิษของจุลินทรีย์เหล่านั้น ป้องกันการสลายตัวของอิมมูโนโกลบูลิน (IgA) กระตุ้นการสร้างอินเตอร์เฟอรอนและไลโซไซม์ ความต้านทานของร่างกายของทารกแรกเกิดได้รับการอำนวยความสะดวกจากปริมาณ IgG ที่สูงที่ได้รับจากแม่ผ่านทางรก ระดับเอสโตรเจนลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 10 วันนับจากช่วงเวลาของการคลอด ในช่วงเวลานี้การขจัดเอสโตรเจนทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "วิกฤตทางเพศ" และการปรากฏตัวของการตกขาวคล้ายมีประจำเดือนในทารกแรกเกิดประมาณ 10% เซลล์เยื่อบุผิวสูญเสียความสามารถในการขยายตัวและสังเคราะห์ไกลโคเจน เมื่อสิ้นสุดเดือนแรกของชีวิตเด็กผู้หญิง เยื่อบุผิวช่องคลอดที่บางและเสียหายได้ง่ายจะแสดงออกมาเฉพาะเซลล์ฐานและพาราฐานเท่านั้น ปฏิกิริยาของเนื้อหาในช่องคลอดจะกลายเป็นด่าง ค่า pH จะเพิ่มขึ้นเป็น 7.0-8.0 แบคทีเรียแล็กโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียจะหายไป

โรคช่องคลอดอักเสบจำแนกได้อย่างไร?

การจำแนกประเภทของโรคช่องคลอดอักเสบมีพื้นฐานอยู่บนหลักการต่างๆ ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ดังนี้

• ภาวะช่องคลอดอักเสบในทารก (0-12 เดือน)
• โรคช่องคลอดอักเสบในช่วงวัยเด็ก (1-8 ปี)
• ภาวะช่องคลอดอักเสบก่อนวัยแรกรุ่น (ตั้งแต่ 8 ปีจนถึงการมีประจำเดือนครั้งแรก)
• ภาวะช่องคลอดอักเสบในวัยรุ่น (มีประจำเดือนครั้งแรก) จำแนกตามอาการทางคลินิกได้ดังนี้:
• โรคช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง:
  • ในระยะเฉียบพลัน;
  • อยู่ในช่วงพักฟื้น

ตามองค์ประกอบชนิดและความก่อโรคของจุลินทรีย์ แบ่งได้ดังนี้

• โรคช่องคลอดอักเสบแบบไม่จำเพาะ (แบคทีเรีย เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส) ซึ่งมีสาเหตุมาจากโรคอักเสบเรื้อรังของหู คอ จมูก ระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ และภาวะแบคทีเรียในลำไส้ผิดปกติ
• โรคช่องคลอดอักเสบจากภูมิแพ้ (เกิดจากภูมิแพ้);
• ในบริบทของโรคระบบภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์ (เบาหวาน ถุงน้ำดีอักเสบ มะเร็งเม็ดเลือดขาว ฮอร์โมนคอร์ติซอลสูงเกินไป)
• ในภาวะที่มีภาวะรังไข่หย่อนหรือทำงานลดลง
• แบคทีเรียวาจิโนซิส (ช่องคลอดอักเสบแบบไม่จำเพาะ);
• ภายใต้สภาพแวดล้อมที่ได้รับความเสียหายจากกลไก เคมี และความร้อนต่อบริเวณปากช่องคลอดและช่องคลอด
• ในยามที่หนอนพยาธิรุกราน
• โดยมีพื้นหลังเป็นวัตถุแปลกปลอม
• กับพื้นหลังของไลเคนพลานัส
• ในพื้นหลังของโรคสเกลโรเดอร์มาหรือโรคช่องคลอดเสื่อม (ไลเคนสเคลอโรซัส)

โรคช่องคลอดอักเสบเฉพาะที่ในเด็กผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้จากโรคต่อไปนี้:

• หนองใน;
• โรคติดเชื้อทริโคโมนาสในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• หนองในเทียมในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์;
• โรคไมโคพลาสโมซิสของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
• วัณโรค;
• การติดเชื้อรา (เชื้อรา Candida);
• โรคเริมอวัยวะเพศ;
• การติดเชื้อไวรัส papillomavirus;
• การติดเชื้อไวรัสในวัยเด็ก (หัด ไข้ผื่นแดง คอตีบ อีสุกอีใส)