ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ไข้เลือดออกไครเมียน
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ไข้เลือดออกไครเมียน (ไข้เลือดออกไครเมียน-คองโก-คาเซอร์, ไข้เลือดออกเอเชียกลาง, พิษหลอดเลือดฝอยติดเชื้อเฉียบพลัน, ไข้ไครเมียน-คองโก) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันจากไวรัสที่แพร่กระจายได้ตามธรรมชาติ โดยมีกลไกการแพร่เชื้อที่มีลักษณะเฉพาะคือมีไข้ พิษทั่วไป อาการเลือดออกรุนแรง และอาการรุนแรง ไข้เลือดออกไครเมียนจัดเป็นโรคติดเชื้ออันตราย
รหัส ICD-10
A98.0. ไข้เลือดออกไครเมีย (เกิดจากไวรัสคองโก)
ระบาดวิทยาของโรคไข้เลือดออกไครเมีย
แหล่งกักเก็บเชื้อไข้เลือดออกไครเมียตามธรรมชาติหลักคือเห็บในสกุลHyalomma(H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatusและD. reticulatus)และBoophilus (B. annulatus)รวมถึงสัตว์ป่า (กระต่าย เม่นแอฟริกา) และสัตว์เลี้ยง (แกะ แพะ วัว) มนุษย์ติดเชื้อได้จากการแพร่เชื้อ (ผ่านการถูกเห็บกัด) การสัมผัส (เมื่อเลือดและสารคัดหลั่งเป็นเลือดของผู้ป่วยไข้เลือดออกไครเมียสัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือกที่เสียหาย และเมื่อเห็บถูกขยี้) และทางอากาศ (ในสภาพห้องปฏิบัติการ) ผู้ที่ติดไข้เลือดออกไครเมียมักมีความเสี่ยงสูงไม่ว่าจะมีอายุเท่าใด แต่ผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20-50 ปี (นักล่า ผู้เลี้ยงแกะ สัตวแพทย์ ผู้เพาะพันธุ์ปศุสัตว์ คนงานในทุ่งนา) รวมไปถึงคนรีดนม บุคลากรทางการแพทย์ และผู้ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วย เช่น ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการที่ทำงานกับเลือด สมาชิกในครอบครัวมีแนวโน้มที่จะป่วยได้มากกว่า
อะไรทำให้เกิดไข้เลือดออกไครเมีย?
ไข้เลือดออกไครเมียเกิดจากไวรัสอาร์โบในวงศ์ BunyaviridaeในสกุลNairovirusมีลักษณะเป็นทรงกลมหรือทรงรี ขนาด 90-105 นาโนเมตร ปกคลุมด้วยเยื่อที่มีไขมันเป็นองค์ประกอบและมีหนามแหลม จีโนมของไวรัสประกอบด้วยโซ่ "ลบ" ที่เป็นวงกลมสายเดี่ยวของ RNA ที่เข้ารหัสทรานสคริปเทส โปรตีนนิวคลีโอแคปซิด (N) และไกลโคโปรตีนของซอง (G1 และ G2) 3 ชิ้น (L-, M-, S-) ความสามารถในการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดของตัวการที่ทำให้เกิดไข้เลือดออกไครเมียเกิดจากไกลโคโปรตีนบนพื้นผิวตัวหนึ่ง ตัวการที่ทำให้เกิด CHF สามารถแพร่พันธุ์ในเซลล์ของสมองและช่องท้องของหนูขาวแรกเกิด ในหนูขาวแรกเกิด และในเซลล์ไตของลูกหมูที่ปลูกถ่าย หลังจากผ่านสิ่งมีชีวิตไปแล้ว ไวรัสจะเพิ่มความรุนแรงของไวรัส เชื้อก่อโรคไข้เลือดออกไครเมียสามารถหยุดการทำงานได้ด้วยสารละลายฆ่าเชื้อ ตัวทำละลายไขมัน (อีเธอร์ พาราฟอร์มาลดีไฮด์ แอลกอฮอล์) ที่อุณหภูมิ 45 องศาเซลเซียส ไวรัสจะตายภายใน 2 ชั่วโมง เมื่อต้มแล้วจะตายทันที ไวรัสจะคงสภาพได้ดีในสภาพแช่แข็ง
พยาธิสภาพของโรคไข้เลือดออกไครเมีย
ยังไม่มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับไข้เลือดออกไครเมียอย่างเพียงพอ หลังจากไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้ว ไวรัสจะขยายพันธุ์ในเยื่อบุผนังหลอดเลือด เซลล์เยื่อบุผิวของตับ ไต และระบบเรติคูโลเอนโดทีเลียม ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบ โดยหลอดเลือดในบริเวณหลอดเลือดฝอยได้รับความเสียหายเป็นหลัก จากนั้นไวรัสในเลือดจะเกิดขึ้น ซึ่งสอดคล้องกับระยะเริ่มต้นของโรค ตาม PCR ไวรัสในเลือดจะคงอยู่ 5-9 วัน ความรุนแรงของไวรัสจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรค เป็นผลจากผลทางหลอดเลือดโดยตรงของไวรัส ความเสียหายต่อต่อมหมวกไตและไฮโปทาลามัส ความสามารถในการซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น และความผิดปกติในระบบการหยุดเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกมาทางคลินิกโดยอาการของภาวะเลือดออกในสมอง
ไข้เลือดออกไครเมียมีอาการอย่างไร?
ไข้เลือดออกไครเมียมีระยะฟักตัว 2-14 วัน (เฉลี่ย 3-5 วัน)
ไข้เลือดออกไครเมียที่ไม่มีอาการเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือปานกลาง ส่วนอาการเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง การดำเนินของโรคเป็นวัฏจักรและมีระยะเวลาดังต่อไปนี้:
- ระยะเริ่มแรก (ก่อนมีเลือดออก);
- ช่วงที่มีอาการสูงสุด (อาการเลือดออก)
- ระยะพักฟื้นและผลที่ตามมาในระยะยาว (ตกค้าง)
ไข้เลือดออกไครเมียวินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยทางคลินิกของไข้เลือดออกไครเมียจะพิจารณาจากอาการของโรคดังนี้:
- ไข้เลือดออกไครเมียมีอาการเริ่มต้นเฉียบพลันโดยมีไข้สูง ใบหน้าและเยื่อเมือกมีเลือดคั่งอย่างเห็นได้ชัด ปวดกล้ามเนื้อและข้ออย่างเฉียบพลัน ปวดศีรษะรุนแรง คลื่นไส้ อาเจียน เหงือกเลือดออก เยื่อเมือกมีเลือดออก ผื่นจ้ำเลือดที่มีตำแหน่งเฉพาะ ตับโต หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ เลือดออกทางจมูก ปอด ทางเดินอาหาร และมดลูก: กราฟอุณหภูมิแบบสองคลื่น
- มีรอยเห็บกัดตามร่างกาย
- ประวัติระบาดวิทยา (อยู่ในภูมิภาคที่มีไข้เลือดออกไครเมียระบาด มีการสัมผัสกับผู้ป่วยไข้เลือดออกไครเมีย)
- ความตามฤดูกาล
ต้องการทดสอบอะไรบ้าง?
ไข้เลือดออกไครเมียรักษาอย่างไร?
การรักษาโรคไข้เลือดออกไครเมียนต้องใช้เทคนิคเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคและอาการ ควรหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดบาดแผลที่ผิวหนังและเยื่อเมือกโดยไม่เหมาะสม ควรรักษาโรคไข้เลือดออกไครเมียนภายใต้การตรวจการแข็งตัวของเลือดและจำนวนเกล็ดเลือดทุกวัน (วันละ 2 ครั้ง)
ไข้เลือดออกไครเมียมีการพยากรณ์โรคอย่างไร?
โรคไข้เลือดออกไครเมียนมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามหลักการของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การดูแลผู้ป่วย การรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงทีและครอบคลุม และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการวินิจฉัยที่ล่าช้า การรักษาไข้เลือดออกไครเมียนที่ล่าช้า การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่ไม่ถูกต้องหรือมีข้อห้ามในช่วงที่มีเลือดออกมาก อาจทำให้เสียชีวิตได้