ไข้ไทฟอยด์ในเด็ก

ไทฟอยด์ไข้ - โรคติดเชื้อเฉียบพลันกับทางเดินอาหาร anthroponosis กลไกปกติของการติดเชื้อที่เกิดจากไม้ไทฟอยด์และโดดเด่นด้วยแผลหลักของระบบน้ำเหลืองของลำไส้เล็กไข้สูงเป็นพิษอย่างรุนแรงและแบคทีเรียผื่น rozeoloznoy, hepatosplenomegaly มักจะมีการขับถ่ายของเชื้อแบคทีเรียในปัจจุบันที่เป็นคลื่นและเป็นเวลานาน.

รหัส ICD-10

• А01.0 ไข้ไทฟอยด์ (การติดเชื้อที่เกิดจาก Salmonella typhi).
• А01.1 Paratif A.
• А01.2 Paratyph B.
• А01.3 Paratyph C.
• А01.4 Paratyphoid, ไม่ระบุ (การติดเชื้อที่เกิดจาก Salmonella paratyphi, BSU).

ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยหรือแบคทีเรียไวรัสซึ่งเชื้อโรคเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกที่มีอุจจาระและปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดีคือบทบาทของเด็กที่ให้การขับถ่ายในวัยเรียนและวัยเรียนเนื่องจากการติดเชื้อเหล่านี้ได้ง่ายขึ้นโดยรอบวัตถุและสิ่งแวดล้อม หลังจากได้รับเชื้อไทฟอยด์ที่ได้รับการถ่ายโอนแบคทีเรีย 2-10% เด็ก ๆ.

การแพร่เชื้อโรคจะกระทำโดยการสัมผัสน้ำอาหารและแมลงวัน ความสำคัญหลักสำหรับเด็กเล็กคือการติดต่อกับครอบครัว การติดเชื้อ.

• Вทางเดียว การติดเชื้อที่ไทฟอยด์ยังคงเป็นสิ่งสำคัญอยู่ในพื้นที่ชนบท เด็กอาจติดเชื้อได้เมื่อว่ายน้ำในแหล่งน้ำที่มีมลพิษเมื่อดื่มน้ำที่ต่ำกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการละเมิดในระบบประปาและระบบระบายน้ำทิ้ง (สิ่งปฏิกูลลงสู่แม่น้ำปิดแหล่งน้ำหลุม ฯลฯ ) เปลวน้ำมีน้ำหนักเบากว่าอาหาร.
• อาหารกะพริบ ไข้ไทฟอยด์เกิดขึ้นกับการใช้นมที่ติดเชื้อและผลิตภัณฑ์จากนม - ในอาหาร Salmonella typhus สามารถที่จะเพิ่มและสะสมในปริมาณมาก (โดยเฉพาะในนม) บางครั้งมีการระบาดของไข้ไทฟอยด์เกิดขึ้นกับการใช้ไอศกรีมสลัดพาสหอยปูทะเล เด็กที่อายุน้อยจะป่วยด้วยอาการไข้ไทฟอยด์อย่างไม่ค่อยเด่นซึ่งอธิบายได้โดยการแยกตัวมากขึ้นกฎเกณฑ์สุขอนามัยที่เข้มงวดมากขึ้นการควบคุมด้านโภชนาการ ฯลฯ.

การจำแนกโรคไข้ไทฟอยด์

โรคแบ่งตามประเภทความรุนแรงและแน่นอน.

• К ตามแบบฉบับ รวมถึงโรคที่มีลักษณะอาการทางคลินิก (ไข้, สถานะไทฟอยด์, ผื่น, hepatosplenomealy ฯลฯ ) การแสดงอาการของโรคในแต่ละบุคคลอาจหายไป แต่ภาพรวมของโรคยังคงเป็นแบบฉบับ.
• К atipichnomu ไข้ไทฟอยด์รวมถึงการลบและรูปแบบไม่แสดงอาการและรูปทรงส่วนใหญ่มีผลกระทบต่ออวัยวะของแต่ละบุคคล. - pnevmotif, meningotif, nefrotif ฯลฯ รูปแบบเหล่านี้ในเด็กที่หายากมากและการวินิจฉัยของพวกเขาเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง.

По ความรุนแรงของอาการทางคลินิกแตกต่างกันไปในรูปแบบอ่อนปานกลางและรุนแรง.

По ไข้ไทฟอยด์เป็นไข้รุนแรง, ราบรื่น, มีอาการกำเริบ, relapses, ภาวะแทรกซ้อนและการก่อตัวของไข้ไทฟอยด์เรื้อรัง.

สาเหตุของไข้ไทฟอยด์

โรคไทฟอยด์บาซิลลัส, หรือ Salmonella typhi, เป็นของครอบครัวของ enterobacteria, กรัมลบ, สปอร์และแคปซูลไม่รูปแบบ, มือถือเติบโตได้ดีในสื่อสารอาหารสามัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเพิ่มของน้ำดี, ไม่เหมาะกับจุลินทรีย์.

ก่อให้เกิดโรคจะถูกกำหนด endotoxin แบคทีเรียไทฟอยด์เช่นเดียวกับ "เอนไซม์รุกราน": hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, hemolysin hemotoxin, catalase ฯลฯ ผลิตโดยแบคทีเรียในกระบวนการของการล่าอาณานิคมและความตาย.

การเกิดโรคไข้ไทฟอยด์

ประตูทางเข้าของการติดเชื้อคือทางเดินอาหาร ผ่านปากท้องและลำไส้เล็กส่วนต้นถึงส่วนล่างของลำไส้เล็กซึ่งเป็นที่ตั้งอาณานิคมหลักเกิดขึ้น แทรกซึมเข้าไปในการก่อลำไส้ต่อมน้ำเหลือง - รูขุมโดดเดี่ยวและแพทช์ Peyer ของ mesenteric แล้วเข้าและต่อมน้ำเหลือง retroperitoneal คูณบาซิลลัสไทฟอยด์ซึ่งสอดคล้องกับระยะฟักตัว.

สาเหตุไข้ไทฟอยด์คืออะไร?

อาการไข้ไทฟอยด์

ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3 ถึง 30 วันในบางกรณีอาจใช้เวลาได้ถึง 50 วัน (โดยเฉลี่ย 10-14 วัน) ในหลักสูตรทางคลินิกของโรคระยะเวลาของการเพิ่มขึ้นของอาการทางคลินิก (5-7 วัน) ระยะเวลาสูงสุด (8-14 วัน) จางหายไป (14-21 วัน) และช่วงพักฟื้น (หลัง 21-28-го วันเจ็บป่วย) พลวัตของอาการทางคลินิกอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก.

อาการไข้ไทฟอยด์

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์

ไข้ไทฟอยด์ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการมีไข้ในระยะยาว, ปวดหัวที่เพิ่มขึ้นกับการพัฒนาของสถานะไทฟอยด์มึนเมาเปลี่ยนแปลงภาษาทั่วไปลักษณะของท้องอืดผื่น rozeoloznoy, hepatosplenomegaly และการเปลี่ยนแปลงในเลือด.

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับการตรวจหาสารในวัสดุชีวภาพและแอนติบอดีจำเพาะในเลือดของผู้ป่วย การตรวจหาเชื้อโรคที่สำคัญในเลือด (วัฒนธรรมเลือด) ปัสสาวะ (urinokultura) ขี้ (วัฒนธรรมอุจจาระ) น้ำดี (bilikultura) เช่นเดียวกับในไขกระดูกน้ำไขสันหลัง roseola หนองหรือสารหลั่ง.

การวินิจฉัยโรคไข้ไทฟอยด์

การรักษาไข้ไทฟอยด์

ด้วยโรคอุจจาระร่วงอาหารที่สร้างขึ้นบนหลักการเดียวกันกับการติดเชื้อในลำไส้อื่น ๆ ในภาวะเป็นพิษที่มีภาวะ exsicosis จะมีการทำ rehydration ในช่องปากและการคายน้ำอย่างรุนแรง (II-III องศา) - การบำบัดแบบ rehydration infusion ควบคู่กับ detoxification (solution) 1,5% reamberin, isotonic, สารละลายอิเลคโตรไลท์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านความเครียด) และการบำบัดหลังรังแค.

การรักษาไข้ไทฟอยด์

การป้องกันไข้ไทฟอยด์

เป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย: น้ำประปาที่เหมาะสมการก่อสร้างระบบสุขาภิบาลการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดของเทคโนโลยีการเก็บเกี่ยวการขนส่งและการขายผลิตภัณฑ์อาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้รับความร้อนก่อนการใช้งาน.

ผู้ป่วยไข้ไทฟอยด์ต้องได้รับการตรวจติดตามผลและตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจแบคทีเรียจะดำเนินการไม่ช้ากว่าวันที่ 10 หลังจากออกจากโรงพยาบาล 5 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 1-2 วัน ใน 3 เดือนต่อมาปัสสาวะและปัสสาวะจะถูกตรวจดูทุกเดือนละครั้ง (เป็นเวลา 2 ปี) - 1 เมื่อไตรมาสละสามครั้ง ผลการศึกษาที่เป็นลบในการศึกษาเหล่านี้ (ยกเว้นประเภทที่กำหนดไว้ของประชากร) ผู้ที่ฟื้นตัวจากโรคไทฟอยด์จะถูกลบออกจาก SES.

วิธีป้องกันไข้ไทฟอยด์?