อาการไข้ไทฟอยด์

ระยะเวลาฟักไข่ของไข้ไทฟอยด์อยู่ในช่วง 3 ถึง 30 วันในบางกรณีจะมีระยะเวลาไม่เกิน 50 วัน (เฉลี่ย 10-14 วัน) หลักสูตรทางคลินิกของโรคที่สามารถประมาณความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตของอาการทางคลินิก (5-7 วัน) ระยะเวลาวิกฤต (8-14 วัน) การสูญเสีย (14-21 วัน) และในช่วงพักฟื้น (หลังจากวันที่ 21-28 ของการเจ็บป่วย)

การเปลี่ยนแปลงของอาการไข้ไทฟอยด์ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

ในกรณีปกติในเด็กโต (7-14 ปี) เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ไข้ไทฟอยด์เริ่มต้นด้วยการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป ตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วยมีการสังเกตความอ่อนแอทั่วไปความไม่แยแส adynamia ปวดหัวนอนไม่หลับอาการเบื่ออาหาร ความรู้สึกเป็นพิษจากไทฟอยด์ - สถานะไทฟอยด์เกิดขึ้น (อาการหูหนวก, ง่วงนอน, การปิดกั้น, อาการประสาทหลอนบ่อยครั้งและความเพ้อและในกรณีที่รุนแรง - การสูญเสียสติ) การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการแสดงออกโดยเสียงอึกทึกหรืออาการหูหนวกของหัวใจลดความดันเลือดแดงและ bradycardia ในบางกรณีปรากฏการณ์ myocarditis สามารถพัฒนาได้

เมื่อความสูงของโรค (วันที่ 8th ของวัน) โรคผื่นแดงแบบโรสโสมจะปรากฏบนผิว เหล่านี้เป็นจุดกลมแยกเป็นสีชมพูมีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 3 มิลลิเมตรบนพื้นผิวซีดบนผิวหนังบริเวณหน้าท้องลดลงบนผิวหน้าอกและไหล่บ่อยๆ Pathognomonic สำหรับไทฟอยด์ถือเป็นจุดด่างดำของผิวหนังบริเวณต้นฝ่ามือและเท้า (Filippovicha) เนื่องจากมีการพัฒนา caroteneemia ภายในร่างกาย

ที่ระดับความสูงของภาษาแห้งของโรคในศูนย์เรียงรายไปด้วยหนาสีเทาสกปรก (หรือสีน้ำตาล) สัมผัสปลายลิ้นและขอบสะอาดลิ้นสีแดงมักจะ otochen และมีฟันบนขอบของพิมพ์ที่ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ท้องตุ่ยปานกลางเจ็บปวดในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานขวามีมักจะกำหนดเสียงดังก้องและสั้นลงของเสียงเคาะเป็นผลมาจากโรคของต่อมน้ำเหลือง mesenteric (อาการของ Padalka) เมื่อความสูงของโรคเริ่มตั้งแต่วันที่ 4 - 5 ของโรคตับและม้ามจะเพิ่มขึ้น

กับไข้ไทฟอยด์มีการเปลี่ยนแปลงในเลือดอุปกรณ์ต่อพ่วง ใน 2-3 วันแรกของโรคจำนวนเม็ดเลือดขาวอาจเป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย ความสูงของโรค leukopenia และ neutropenia พัฒนาด้วยการเปลี่ยนสูตรเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายไปยังหนุ่มสาวและแม้แต่ myelocytes Aneosinophilia, lymphocytosis, ESR ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับความเสียหายของไขกระดูก Leukopenia เป็นที่เด่นชัดมากขึ้นโรคที่หนักกว่า

ในเด็กเล็ก (ไม่เกิน 3-5 ปี) อาการไข้ไทฟอยด์ในกรณีส่วนใหญ่ (ถึง 80%) เริ่มรุนแรงโดยมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 องศาเซลเซียส ตั้งแต่ชั่วโมงแรก ๆ ของโรคอาการของความมึนเมาจะชัดเจนขึ้น เด็กเริ่มหงุดหงิดหยาบกระด้างหน้าอกร้องไห้ร้องไห้ พวกเขาทราบความวิตกกังวล, ง่วงนอน, adynamy, การนอนหลับกลับ (ง่วงนอนในระหว่างวันและนอนไม่หลับในเวลากลางคืน) ในกรณีที่รุนแรงตั้งแต่วันแรกมีอาการอาเจียนซ้ำ ๆ , อาการชัก, การไม่ปฏิบัติตามสติ สังเกตความแห้งกร้านของเยื่อบุปากของริมฝีปากในกรณีส่วนใหญ่แล้วตั้งแต่วันแรกของโรคท้องร่วง (enteritis) โรค อุจจาระเป็นของเหลวที่อุดมสมบูรณ์ไม่ถูกแยกออกโดยมีส่วนผสมของน้ำมูกและสีเขียวโปร่งใสโดยมีความถี่สูงสุด 10-15 ครั้งต่อวันหรือมากกว่า อาการท้องผูกและลำไส้มีน้อย เนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่รุนแรง (อาเจียนและอุจจาระที่หลวม) การคายน้ำของร่างกายที่เป็นพิษด้วยโรค exsicosis เป็นเรื่องง่ายซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยแย่ลง

ในเด็กเล็ก (โดยเฉพาะในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต) พบว่ามีอาการกระตุกหัวใจเต้นเร็วลดความดันโลหิตและการอุดตันของเสียงหัวใจ แตกต่างจากเด็กที่มีอายุมากกว่า hepatosplenomegaly จะเด่นชัดมากขึ้นในพวกเขา ผื่นขึ้นและไม่ค่อยมากขึ้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการลดภาวะเม็ดเลือดขาวด้วยการเปลี่ยนนิวเคลียสของ leukocytes, hypoeosinophilia และการเพิ่ม ESR Leukopenia จะไม่ค่อยเห็นและ leukocytosis มักจะเกิดขึ้น