พังผืดในลำไส้

แพทย์ถือว่าพังผืดในลำไส้เป็นผลจากกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นในช่องท้อง และอาจไม่มีอาการหรือมีอาการแสดงหลายอย่างก็ได้

ปัจจุบัน พังผืดในลำไส้หลังการผ่าตัด (พังผืดเยื่อบุช่องท้องหลังผ่าตัด) ยังคงเป็นปัญหาทางคลินิกที่ร้ายแรงสำหรับทั้งศัลยแพทย์และผู้ป่วย

ระบาดวิทยา

• พังผืดลำไส้ภายหลังการผ่าตัดบริเวณอวัยวะในช่องท้อง (โดยเฉพาะลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) เกิดขึ้นได้ร้อยละ 80-85 ของผู้ป่วย
• หลังจากการผ่าตัดเปิดหน้าท้องซ้ำหลายครั้ง พบว่ามีพังผืดเกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 93-96
• พบว่ามีพังผืดในลำไส้ภายหลังไส้ติ่งอักเสบ 1 ปีหลังการผ่าตัดไส้ติ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด 23% และ 57% ภายหลัง 3 ปี
• ภาวะพังผืดในลำไส้และมดลูก ตลอดจนภาวะพังผืดในลำไส้และรังไข่ เกิดขึ้นใน 70% ของกรณีการรักษาด้วยการผ่าตัดรักษาโรคทางนรีเวช
• ใน 10-20% ของกรณี พังผืดจะถูกตรวจพบโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่านการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

สาเหตุ พังผืดในลำไส้

คำว่า "การยึดเกาะ" หมายถึงกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นระหว่างห่วงลำไส้ รวมถึงระหว่างส่วนต่างๆ ของลำไส้และเยื่อบุช่องท้องด้านใน (เยื่อบุช่องท้อง) ซึ่งได้แก่ การยึดเกาะลำไส้เล็กและการยึดเกาะลำไส้ใหญ่

อวัยวะอื่นๆ ในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอาจได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน ได้แก่ ตับ ถุงน้ำดี มดลูก (พังผืดของลำไส้และมดลูก) ท่อนำไข่ รังไข่ (พังผืดของลำไส้และรังไข่) กระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุหลักของพังผืดลำไส้หลังการผ่าตัด ได้แก่ พังผืดลำไส้หลังไส้ติ่งอักเสบ (appendectomy) และหลังการผ่าตัดคลอด (วิธีการผ่าตัดคลอด) มีความเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดหน้าท้อง:

• ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะภายในถูกทำลาย
• เยื่อเมือกของอวัยวะภายในสูญเสียความชื้น (ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการทำให้เนื้อเยื่อแห้งในระหว่างการผ่าตัดจะทำให้เกิดการยึดเกาะมากขึ้น)
• เนื้อเยื่อภายในสัมผัสกับสารแปลกปลอม (เครื่องมือ, ผ้าอนามัย, วัสดุเย็บแผล ฯลฯ)
• เลือดหรือลิ่มเลือดยังคงค้างอยู่บนเนื้อเยื่อภายในช่องท้อง

น้อยกว่ามากที่เป็นผลจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องและกระบวนการอักเสบ กล่าวคือ ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดช่องท้อง ดังนั้น พังผืดในลำไส้เรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการอักเสบในระยะยาวในส่วนเมเซนเทอริกของลำไส้เล็ก (ลำไส้อักเสบ) ลำไส้ใหญ่ส่วนซีคัมและลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ของลำไส้ใหญ่ รวมถึงระหว่างการติดเชื้อทางนรีเวชและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อจากการฉายรังสีระหว่างการฉายรังสีเนื้องอกมะเร็งในช่องท้อง

การเกิดพังผืดในลำไส้ในเด็กในช่วงวัยเยาว์อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติแต่กำเนิดของโครงสร้างลำไส้ เช่น ลำไส้เล็กตีบตัน ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ยาวขึ้น ลำไส้ใหญ่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ลำไส้ใหญ่มีเนื้อเยื่ออ่อน ลำไส้สอดเข้าไปนอกจากนี้ การเกิดพังผืดในลำไส้ในเด็กอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ หลังจากการผ่าตัดช่องท้องในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องแทบทุกคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดพังผืด และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดในลำไส้ ได้แก่ ปัญหาของระบบไฟบรินในร่างกาย (ซึ่งทำหน้าที่ตรงข้ามกับระบบการแข็งตัวของเลือด) ปัญหาการสลายไฟบรินสามารถติดตามได้โดยการตรวจระดับของสารยับยั้งตัวกระตุ้นพลาสมินเจนในเลือด ตัวกระตุ้นพลาสมินเจนในเนื้อเยื่อ และผลิตภัณฑ์สลายไฟบรินในของเหลวในช่องท้อง

ตามคำบอกเล่าของศัลยแพทย์ พังผืดลำไส้เรื้อรังโดยไม่ได้รับการผ่าตัดมาก่อนมักเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการอักเสบโดยมีสาเหตุมาจากโรคอ้วนลงพุง นั่นคือ เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินในบริเวณเอพิเนมส่วนใหญ่ (รอยพับที่อยู่ด้านหลังชั้นช่องท้องและปกคลุมห่วงลำไส้) เนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมของเอพิเนมนั้นไวต่อการเกิดพังผืดภายใต้แรงกดดันของไขมันสะสมในบริเวณหน้าท้องเป็นพิเศษ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

กลไกการเกิดโรค

การศึกษาเกี่ยวกับกลไกการสร้างการยึดเกาะของเซลล์และของเหลวในร่างกายได้แสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพของกลไกเหล่านี้เกิดจากการรบกวนสมดุลระหว่างการสังเคราะห์และการสลายของไฟบริน (fibrinolysis) ในระหว่างการผ่าตัดแบบดึงหรือการอักเสบ ชั้นเยื่อบุช่องท้องของเนื้อเยื่ออวัยวะและหลอดเลือดจะเกิดความเสียหาย ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบตามธรรมชาติซึ่งช่วยป้องกันได้พร้อมกับการกระตุ้นตัวกลางการอักเสบ ซึ่งก็คือกระบวนการแข็งตัวของเลือด และการสะสมของไฟบริน ซึ่งเป็นพื้นฐานที่ไม่ละลายน้ำสำหรับการสร้างลิ่มเลือด ในบริเวณที่ได้รับความเสียหาย

ส่งผลให้หลอดเลือดสามารถซึมผ่านได้มากขึ้น และเนื้อเยื่อที่เสียหายจะหลั่งสารคัดหลั่งที่มีเลือดคั่งซึ่งช่วยสนับสนุนกระบวนการรักษา สารคัดหลั่งประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด อินเตอร์ลิวคิน แมคโครฟาจ โปรตีนในพลาสมาของเลือด ไฟบริโนเจน กรดไฮยาลูโรนิก และโปรตีโอกลีแคน ในสภาวะปกติ ไฟบรินจะสลายตัวโดยตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนของเนื้อเยื่อ แต่ในระหว่างการผ่าตัด กิจกรรมการสลายไฟบริโนเจนจะลดลง และไฟบริโนเจนส่วนเกินจะเปลี่ยนเป็นเมทริกซ์ของเจลไฟบรินที่มีกาวติดสูงซึ่งปกคลุมเนื้อเยื่อ ไฟโบรบลาสต์จะเริ่มเติบโตและยึดโครงสร้างที่แยกจากกันทางกายวิภาคของช่องท้องเข้าด้วยกัน โดยพื้นฐานแล้วจะกลายเป็นแผลเป็นภายใน - พังผืดในลำไส้ในรูปแบบของการเชื่อมต่อด้วยเส้นใย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

อาการ พังผืดในลำไส้

อาการพังผืดในลำไส้มีอะไรบ้าง? พังผืดในช่องท้องส่วนใหญ่ไม่ปรากฏอาการให้เห็น แต่หากพยาธิสภาพที่มีอยู่แสดงออกมา อาการแรกเริ่มคือรู้สึกเจ็บปวด

ควรสังเกตว่าอาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ พร้อมพังผืดในลำไส้จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่องท้องหรือในอุ้งเชิงกราน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการสร้างการเชื่อมต่อเส้นใยระหว่างห่วงลำไส้และโครงสร้างกายวิภาคโดยรอบ

อาการปวดเกร็งหรือปวดจี๊ดๆ อาจรุนแรงขึ้นหลังรับประทานอาหารหรือระหว่างออกกำลังกาย แพทย์เน้นย้ำว่าอาการปวดจากพังผืดในลำไส้มักคล้ายกับอาการปวดจากไส้ติ่งอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือโรคถุงโป่งพอง

อาการของพังผืดในลำไส้ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องเนื่องจากการเกิดก๊าซในลำไส้มากขึ้น (ท้องอืด) และแรงกดภายในที่ผนังหน้าท้อง (ในบริเวณสะดือหรือต่ำกว่าเล็กน้อย) เสียงดังกึกก้องในช่องท้อง และท้องอืด

อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นพร้อมกับการยึดติดของลำไส้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายของเนื้อหาในลำไส้ได้ยากเนื่องจากความผิดปกติของการบีบตัวของลำไส้ อาจเกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังรับประทานอาหาร หากมีการยึดติดของลำไส้เรื้อรัง นอกจากอาการที่ระบุไว้แล้ว น้ำหนักจะลดลงด้วย

แม้ว่าระดับไฟบริโนเจนในหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงปลายระยะคลอด แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ยังไม่มีพังผืดลำไส้เกิดขึ้นใหม่ อย่างไรก็ตาม “แผลเป็นภายใน” ที่มีอยู่สามารถปรากฏให้เห็นได้และก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ เพิ่มเติมได้ เช่น ปวดท้องเล็กน้อย (30-45 นาทีหลังรับประทานอาหาร) ไปจนถึงปวดจี๊ดๆ หรือปวดจี๊ดๆ อย่างรุนแรง

[ 23 ], [ 24 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

พังผืดในลำไส้มีอันตรายอย่างไร? พังผืดในลำไส้เล็กในช่องท้องมักส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบย่อยอาหารจนวิธีแก้ไขปัญหาเดียวคือการผ่าตัดซ้ำ

ตามที่สูตินรีแพทย์ระบุว่าการยึดเกาะของลำไส้และมดลูกสามารถนำไปสู่อาการปวดประจำเดือนทุติยภูมิได้ และการยึดเกาะของลำไส้และรังไข่หรือห่วงลำไส้กับท่อนำไข่สามารถนำไปสู่ภาวะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

การมีพังผืดในลำไส้ทำให้การผ่าตัดในช่องท้องมีความซับซ้อนมากขึ้น ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและลำไส้ทะลุ

แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดจากพังผืดเยื่อบุช่องท้อง คือ ลำไส้อุดตันแบบมีพังผืด ซึ่งคิดเป็นกว่า 40% ของกรณีการอุดตันทั้งหมด และ 60-70% ของลำไส้เล็กอุดตัน สาเหตุของการอุดตันลำไส้ในหญิงตั้งครรภ์ 55% เกิดจากพังผืดในลำไส้หลังการผ่าตัดก่อนตั้งครรภ์เช่นกัน

พังผืดในลำไส้สามารถโค้งงอ ยืด และหมุนส่วนต่างๆ ของลำไส้ได้ ทำให้ช่องว่างของลำไส้ลดลงหรืออุดตันจนหมด ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ เมื่อสิ่งที่อยู่ภายในระบบทางเดินอาหารหยุดเคลื่อนที่ผ่านส่วนที่เกี่ยวข้องของลำไส้บางส่วนหรือทั้งหมด การอุดตันในลำไส้อย่างสมบูรณ์เป็นภาวะเฉียบพลันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที รวมถึงการผ่าตัด

ลำไส้อุดตันแบบมีพังผืด (หรือลำไส้อุดตัน) ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและมีอาการกระตุก อาเจียน ท้องผูก และมีการกักเก็บก๊าซในลำไส้ อาการบวมน้ำในช่องท้อง ในกรณีที่เกิดการอุดตันเฉียบพลัน อาจมีอาการผิวซีด เหงื่อออกตัวเย็น ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว และหัวใจเต้นเร็ว การไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นหยุดลงเนื่องจากการบิดของห่วงลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเนื้อเยื่อตายและเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ทารกที่มีลำไส้อุดตันจะร้องไห้เป็นระยะๆ ยืดขาและลำตัวออกไปทั้งตัว ปัสสาวะน้อยลง ผิวหนังเหนือกระหม่อมถูกดึงเข้า และอาเจียนเป็นสีเขียว

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การวินิจฉัย พังผืดในลำไส้

ในปัจจุบัน การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่สามารถระบุและกำหนดตำแหน่งของการยึดเกาะของเส้นใยเยื่อบุช่องท้องได้

ในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา การส่องกล้องตรวจช่องท้องถือเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลและเป็นกลางมากที่สุด

แพทย์ระบบทางเดินอาหารยังใช้: การชลประทาน (การเอกซเรย์ลำไส้โดยการใส่แบริอุม ซึ่งสามารถเผยให้เห็นมุมผิดปกติของห่วงลำไส้); การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง); การถ่ายภาพไฟฟ้าทางเดินอาหาร; การตรวจอัลตราซาวนด์ (US) และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของลำไส้และอวัยวะในช่องท้อง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์เพื่อตัดประเด็นการเกิดการอักเสบออกไป

[ 30 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เนื่องจากอาการปวดท้อง ท้องผูก และอาการอื่นๆ เป็นอาการที่ไม่จำเพาะ การวินิจฉัยแยกโรคโดยใช้อัลตราซาวนด์และ CT จึงมีความจำเป็น เพื่อให้สามารถแยกสาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันออกได้ เช่น เนื้องอก หรือการตีบของลำไส้

การรักษา พังผืดในลำไส้

ควรสังเกตทันทีว่าในทางคลินิกสมัยใหม่ รวมถึงการรักษาพังผืดในลำไส้ที่มีอาการเด่นชัดและปัญหาที่เกิดขึ้นนั้น จะดำเนินการด้วยการผ่าตัด วิธีการใช้ยายังไม่สามารถ "ฉีก" เส้นใยที่เชื่อมต่อโครงสร้างของลำไส้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพังผืดเกิดขึ้นมานานแล้ว และเส้นใยไฟบรินมีความหนาแน่นและแข็งแรง

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับพังผืดที่กว้างขวางจะทำโดยการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง กล่าวคือ การเปิดแผลในช่องท้องค่อนข้างใหญ่ หลังจากนั้น พังผืดในลำไส้จะถูกผ่าออกในบริเวณผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตาม มีโอกาสสูง (30-40%) ที่จะเกิดพังผืดใหม่หลังการผ่าตัดนี้

ในกรณีที่มีพังผืดเพียงจุดเดียว การผ่าตัดจะดำเนินการโดยวิธีส่องกล้อง (โดยสอดอุปกรณ์ส่องกล้องพิเศษเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็กๆ) และแม้ว่าการผ่าตัดด้วยกล้องจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด แต่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดเส้นเอ็นก็อาจทำให้พังผืดกลับมาเป็นซ้ำได้

นอกจากนี้ ยังมีการรักษาพังผืดในลำไส้ด้วยการบุกรุกน้อยที่สุดด้วยเลเซอร์ โดยมีการเชื่อมต่อกันเป็นเส้นใยเพียงเล็กน้อยและมีตำแหน่งที่ชัดเจน

การรักษาพังผืดในลำไส้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แพทย์ในประเทศจะรักษาพังผืดในลำไส้โดยไม่ต้องผ่าตัด โดยใช้ยาบางชนิดที่ควรป้องกันไม่ให้ไฟบริโนเจนเปลี่ยนเป็นไฟบรินหรือกระตุ้นระบบไฟบริโนไลติกของร่างกาย

ยาที่ใช้กันมากที่สุดได้แก่:

• สารป้องกันการแข็งตัวของเลือดเฮปาริน - ให้ทันทีหลังการผ่าตัดไขมันใต้ผิวหนัง (5,000 IU วันละ 2 ครั้ง) ห้ามใช้ในกรณีที่มีเลือดออกและมีเลือดออกมากขึ้น ปัญหาไตหรือตับ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และโรคโลหิตจาง
• ไฮโดรคอร์ติโซน (2.5%) ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหน้าท้องหรือในช่องท้องหลังการผ่าตัด (100-500 มก.) วันละ 4 ครั้ง แม้ว่าการผ่าตัดล่าสุดจะระบุไว้ในข้อห้ามใช้ยา (ยกเว้นความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง โรคไตอักเสบ โรคกระดูกพรุน แผลในกระเพาะอาหาร และเบาหวาน) ผลข้างเคียงของไฮโดรคอร์ติโซน ได้แก่ การอักเสบของตับอ่อน ภูมิคุ้มกันลดลง รวมถึงภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรงและหัวใจหยุดเต้น
• การเตรียมเอนไซม์ Hyaluronidase (Lidase) ตามคำแนะนำ ใช้เมื่อจำเป็นต้องขจัดการหดเกร็งของข้อ ขจัดเลือดออก และทำให้รอยแผลเป็นบนผิวหนังอ่อนนุ่มลง
• ยูโรไคเนส (ยาละลายไฟบริน) ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบ เส้นเลือดอุดตันในปอด และหลอดเลือดแดงอุดตันชนิดอื่นๆ ขนาดยามาตรฐานคือ 1,000-2,000 IU/กก./ชั่วโมง ข้อห้ามใช้ ได้แก่ เลือดออก ความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก แผลเปิด และการผ่าตัดเมื่อไม่นานมานี้ รวมอยู่ในข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง
• ยาไฟบรินอไลซินมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามเช่นเดียวกับยูโรไคเนส เนื่องจากยาทั้งสองชนิดออกฤทธิ์ต่อระบบการแข็งตัวของเลือดและการสลายไฟบรินอไลซินตามลำดับ โดยปกติแล้วไฟบรินอไลซินจะใช้ระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง (มักใช้ร่วมกับเฮปาริน)

นอกจากนี้ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ควรใช้ยาแก้ปวดสำหรับพังผืดในลำไส้ เช่น พาราเซตามอล สปาซมัลกอน โนชปา (1-2 เม็ด สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน) นอกจากนี้ ควรให้วิตามินด้วย โดยส่วนใหญ่ได้แก่ โทโคฟีรอลและกรดโฟลิก

โดยทั่วไป การรักษาพังผืดในลำไส้โดยไม่ต้องผ่าตัดนั้นได้แก่ การรักษาด้วยกายภาพบำบัด ซึ่งได้แก่ การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าร่วมกับยาต่างๆ การประคบพาราฟินบริเวณหน้าท้อง เป็นต้น อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยังคงสงสัยเกี่ยวกับความเหมาะสมของขั้นตอนการกายภาพบำบัด เนื่องจากไม่ได้นำไปสู่การกำจัดพังผืดที่เกิดขึ้น ด้วยเหตุผลเดียวกัน คุณจึงไม่ควรนวดลำไส้เพื่อรักษาอาการพังผืดที่เกิดขึ้นนานก่อนที่จะมีอาการของโรค

การแพทย์แผนโบราณและโฮมีโอพาธี

วิธีการทางเลือกที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดจากมุมมองทางการแพทย์คือการรักษาพื้นบ้านโดยใช้ปลิงซึ่งมีน้ำลายที่ประกอบด้วยฮิรูดินซึ่งเป็นสารกันเลือดแข็ง

แน่นอนว่าคำแนะนำในการใช้น้ำมันมะกอกสำหรับอาการลำไส้อุดตันก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากกรดโอเมก้าไม่อิ่มตัวในน้ำมันชนิดนี้มีผลดีต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ น้ำมันมะกอก (ซึ่งสามารถทดแทนด้วยน้ำมันชนิดอื่นได้เกือบทั้งหมด) ยังช่วยป้องกันการเกิดนิ่วในอุจจาระ ซึ่งทำให้กระบวนการขับถ่ายในกรณีที่มีก้อนในลำไส้ใหญ่มีความซับซ้อนมากขึ้นอย่างมาก

แต่หมอพื้นบ้านแนะนำให้ใช้น้ำมันละหุ่งภายนอกในรูปแบบของการประคบอุ่นบริเวณท้อง พวกเขาบอกว่าน้ำมันนี้มีประโยชน์โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีพังผืดในลำไส้และมดลูก รวมถึงพังผืดในลำไส้และรังไข่ น้ำมันละหุ่งสกัดจากเมล็ดพืชน้ำมันละหุ่ง (Ricinus L.) มีกรดริซิโนเลอิกซึ่งสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายผ่านผิวหนัง กระตุ้นการระบายน้ำเหลืองและช่วยขจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเนื้อเยื่อ

สำหรับการรักษาอาการต่างๆ ขอแนะนำให้รับประทานทิงเจอร์แอลกอฮอล์จากเปลือกต้นจูนิเปอร์ โดยเตรียมโดยเทเปลือกต้นจูนิเปอร์แห้ง 50 กรัม ลงในวอดก้า 150 มล. แล้วแช่ไว้ 20 วัน ควรรับประทานทิงเจอร์ 25-30 หยด วันละ 2 ครั้ง (ก่อนอาหาร)

คุณสามารถลองใช้สมุนไพรเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้ได้ เช่น ใช้ยาต้มจากดอกคาโมมายล์ รากคาลามัสบด และใบสะระแหน่ (ในอัตราส่วน 2:1:1) - ส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 200 มล. จิบสองสามครั้งต่อวัน

แนะนำให้เตรียมและดื่มยาต้มจากดอกโคลเวอร์แดงทุ่งหญ้า เซนต์จอห์นเวิร์ต รากโบตั๋น และเปลือกหญ้าหวาน (หญ้าหวานหรือเดลฟีเนียม) ครึ่งแก้ววันละ 2 ครั้ง (ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร) ยาต้มนี้เตรียมโดยใช้วัตถุดิบ 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 250 มล. นอกจากนี้ คุณยังสามารถเตรียมดอกคำฝอย (Carthamus tinctorius) ในรูปแบบน้ำได้อีกด้วย

โฮมีโอพาธีสามารถเตรียมการสำหรับการรักษาพังผืดในลำไส้ได้ดังนี้: Aconitum napellus C6 (ในรูปแบบเม็ด) หยดจากเมล็ดของ larkspur Staphysagria, Arnica montana (เม็ด C3, C6) หยดจากสารสกัดจากดอกเดซี่ Bellis perennis ปริมาณยาจะกำหนดโดยแพทย์โฮมีโอพาธีเป็นรายบุคคล

มัสตาร์ดใช้รักษาอาการลำไส้อุดตันได้อย่างไร? ในองค์ประกอบของยาโฮมีโอพาธีแบบน้ำ Thiosin Aminum ซึ่งทำจากน้ำมันเมล็ดมัสตาร์ด ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากมาย รวมถึงกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน วิตามิน A, D, B3, B4, B6, E และอื่นๆ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

อาหารสำหรับโรคลำไส้อุดตัน

ปัญหาการย่อยอาหารและการรับประทานอาหารสำหรับลำไส้อุดตันเป็นปัญหาใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของโรคนี้ เพราะในบางกรณีอาหารไม่สามารถย่อยได้ตามปกติ ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานอาหารอ่อนที่อุ่นปานกลางเท่านั้น ในขณะเดียวกัน คุณต้องกินบ่อยขึ้น แต่ในปริมาณน้อย การกินมากเกินไปถือเป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาด!

[ 35 ]

หากมีพังผืดในลำไส้ ควรงดทานอาหารอะไรบ้าง?

อาหารที่มีใยอาหารและใยอาหารสูงควรหลีกเลี่ยงจากอาหาร เพื่อไม่ให้ลำไส้ทำงานหนักเกินไปและเพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ (และความเจ็บปวด) ดังนั้นควรลดการบริโภคขนมปังลงเหลือ 150 กรัมต่อวัน ผักและผลไม้สดเท่านั้น และโจ๊กสำหรับอาการลำไส้อุดตัน โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการรุนแรง จะต้องต้มให้เดือดจัดและทำให้เป็นของเหลวกึ่งเหลว อ่านเพิ่มเติม - อาหารสำหรับอาการท้องอืด

นักโภชนาการถือว่านมสด อาหารที่มีไขมัน รสเผ็ด อาหารกระป๋อง และอาหารทอดเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่พึงประสงค์ คุณควรดื่มน้ำให้เพียงพอ (ไม่อัดลม) คีเฟอร์สดและชาเขียวมีประโยชน์มากในการป้องกันการเกาะตัวของลำไส้ใหญ่

แม้ว่าอาหารสำหรับภาวะลำไส้พังผืดจะไม่สามารถตอบสนองความต้องการสารอาหารของร่างกายได้ แต่ก็สามารถลดอาการปวดท้องระหว่างการรักษาได้

ลำไส้มีพังผืดกินอะไรได้บ้าง? ข้อแนะนำการรับประทานอาหาร

รวมถึงซุปที่มีน้ำซุปไขมันต่ำและซุปครีม ปลาและไก่ไม่ติดมัน (ต้มหรืออบไอน้ำ) ไข่ลวกและไข่เจียว ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวทั้งหมด (รวมทั้งชีสและคอทเทจชีส)

ข้อจำกัดและคำแนะนำเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ ดังนั้นแม้แต่เมนูโดยประมาณสำหรับการเกิดพังผืดในลำไส้ก็ควรคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

ยิมนาสติกสำหรับอาการลำไส้ติด

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดพังผืดในลำไส้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้มีการออกกำลังกายที่เพียงพอ (แต่ไม่มากเกินไป) และมีผลกระทบแบบไดนามิกที่ตรงจุดต่อบริเวณที่มีปัญหา นั่นก็คือช่องท้อง

การออกกำลังกายที่มีประโยชน์ที่สุดสำหรับการยึดเกาะของลำไส้ควรกระตุ้นการไหลเวียนเลือดไปยังเนื้อเยื่อลำไส้ เสริมสร้างผนังหน้าท้อง และเพิ่มความยืดหยุ่นของเส้นใยกล้ามเนื้อภายใน

ควรทำแบบฝึกหัดทั้งหมดอย่างช้าๆ ครั้งละ 8-10 ครั้ง และควรทำขณะนอนหงายบนพื้นผิวแข็ง

1. งอเข่าพร้อมกันแล้วยืดตัวกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น
2. หลังจากที่งอขาแล้ว ให้วางมือทั้งสองไว้ข้างหลังศีรษะ จากนั้นยกสะบักขึ้น (กดหน้าท้องให้ตึง); จากนั้นจึงกลับสู่ท่าเริ่มต้น (ขาตรง แขนขนานไปกับลำตัว)
3. งอเข่า ยกหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกรานขึ้นจากพื้น และค้างอยู่ในท่านี้โดยนับ 1-2-3 (วางเท้าและสะบักไว้ โดยให้แขนเหยียดออกไปตามลำตัว)
4. งอเข่าพร้อมกันโดยเอียงเข่าไปทางขวาก่อนแล้วจึงเอียงไปทางซ้าย (โดยไม่ยกหลังและหลังส่วนล่างขึ้นจากพื้น)
5. “จักรยาน” ที่โด่งดังนั้นจะทำโดยให้หน้าแข้งขยายไปทางผนังหน้าท้องและหน้าอกมากที่สุด
6. สลับกันงอขา (ยกขึ้นจากพื้น) และแตะเข่าด้วยข้อศอกข้างตรงข้าม โดยหมุนตัวเล็กน้อยไปทางขาที่งออยู่ที่เข่า

โยคะสำหรับลำไส้อุดตันประกอบด้วย "การหายใจด้วยท้อง" ที่รู้จักกันดี การออกกำลังกายนี้จะดีกว่าหากทำในท่ายืน ก่อนอื่น คุณต้องวางฝ่ามือขวาของคุณบนบริเวณหน้าอก และฝ่ามือซ้ายของคุณบนท้อง ใต้สะดือ หายใจเข้าทางจมูกอย่างลึก โดยสูดอากาศเข้าไปในปอดส่วนล่างก่อน (ผนังหน้าท้องควรยกขึ้นและเกร็ง ซึ่งจะมองเห็นได้จากฝ่ามือซ้ายที่ยกขึ้นเช่นกัน) สิ่งสำคัญมากคือฝ่ามือที่วางอยู่บนหน้าอกจะต้องนิ่งขณะหายใจเข้า

เมื่อหายใจเข้าเต็มท้องแล้ว คุณควรหายใจออกช้าๆ ทางจมูกและ "บีบ" ลมหายใจออกจากตัวโดยดึงผนังหน้าท้องเข้าด้านในให้ลึกที่สุด (ไปทางด้านหลัง) ในระหว่างการหายใจดังกล่าว จะมีการนวดตัวเองตามธรรมชาติของโครงสร้างลำไส้ที่อยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องโดยตรง แต่การออกกำลังกายดังกล่าวมีข้อห้ามในกรณีที่มีความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

การป้องกัน

พังผืดในลำไส้ป้องกันได้ยาก แต่เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยใหม่ทำให้สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ โดยใช้วัสดุเฉพาะ คือ ฟิล์มที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ (ไม่จำเป็นต้องเอาออก) ซึ่งจะช่วยปกป้องเนื้อเยื่อช่องท้องจากการยึดเกาะของเส้นใยเยื่อบุช่องท้อง

ในปัจจุบันนี้ในระหว่างการผ่าตัดที่เปิดหน้าท้อง (ซึ่งมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และพื้นที่ผ่าตัดกว้างขวาง) สามารถป้องกันพังผืดในลำไส้ได้โดยใช้แผ่นกาว Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal และ Seprafilm

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

พยากรณ์

ศัลยแพทย์ชั้นนำเชื่อว่าวิทยาศาสตร์สมัยใหม่สามารถเอาชนะพังผืดในลำไส้ได้หลังการผ่าตัด และในอนาคตอันใกล้นี้ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยจะดีเท่านั้น และพวกเขาจะไม่ต้องทนทุกข์กับผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนจากพังผืดในลำไส้

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]