Konfabulez

В จิตเวชสมัยใหม่จะถูกปล่อยออกชนิดของความผิดปกติทางจิตนี้เป็น konfabulez ที่เกี่ยวข้องกับ paramnesia หรืออาการ paramnesticheskim (ละเมิดหรือหน่วยความจำการทุจริต) ซึ่งสามารถพัฒนาไปในทางจิตที่มีอาการเฉียบพลันและเป็นเวลานาน.

[1]

สาเหตุ konfabuleza

ในปัจจุบันการก่อโรคของรัฐโรคจิตระบุว่า confabulosis ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างสมบูรณ์นั่นคือยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในโครงสร้างของสมองที่ให้ความทรงจำเท็จอย่างไร นี้อาจจะเป็นความเสียหาย hippocampal และโรคไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดแดงในสมองหลังที่จัดหาเลือดไปยังท้ายทอยพูเฉลี่ยส่วนล่างของกลีบขมับของสมองสมองและลำต้นของมัน

การเกิด confabulation และ confabulosis เกี่ยวข้องกับโรคทางกายและโรคซึ่งเป็นลักษณะอาการของอาการในรูปแบบต่างๆของ psychoses สาเหตุภายนอก

ระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของ concabulosis จิตแพทย์เรียก:

• โรคติดเชื้อทั่วไปรวมทั้ง anthroponotic rickettsiosis (typhus) และจำนวน zoonotic เวกเตอร์ - ติดเชื้อ (เช่นไข้มาลาเรีย);
• โรคไข้สมองอักเสบปฐมภูมิและทุติยภูมิของสาเหตุต่างๆ
• การบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ;
• อยู่ในอาการโคม่า;
• มึนเมา (เมื่อมีอาการทางจิตเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสสารพิษต่างๆหรือใช้ยาจิตประสาท)
• ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหลังคลอดและอาการตกเลือดในสมอง (stroke hemorrhagic) และความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเรื้อรังของสมอง
• พยาธิวิทยาของลักษณะต่อมไร้ท่อ (ภาวะน้ำตาลในเลือดที่ยืดเยื้อ hypothyroidism);
• neuroreusmatism (พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดและซองสมอง);
• เนื้องอกในสมอง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท้องถิ่น subcortex);
• ขาดวิตามิน B1 (ก่อให้เกิดโรคGaye-Wernick )

นอกจากนี้ confabulation และ confabulation - แทนที่ของเหตุการณ์จริงที่ได้ลดลงจากหน่วยความจำที่มีการประดิษฐ์ที่สดใสและจินตนาการ - มีอยู่ใน: ภาวะสมองเสื่อมก้าวหน้า amnestic; คอร์ชาคอฟดาวน์ซินโดรมกับอาการถอยหลังเข้าคลอง anterograde และชั่วคราวหลงลืม; อัมพาตอัมพาต; โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง (ที่สามารถขยายตัวได้); paraphrenic ประสาทหลอนดาวน์ซินโดรม (ซึ่งเป็นลักษณะของโรคจิตเภทอัมพฤกษ์อัมพาต encephalopathic และแอลกอฮอล์ psychoses)

อาการ konfabuleza

อาการ konfabuleza หลักแสดงออกในความจริงที่ว่าคนที่ทำให้ทราบเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระยะยาวที่ผ่านมาและข้อเท็จจริงที่อธิบายการกระทำและเหตุการณ์ของเวลาในรูปแบบที่ประดับและประกอบด้วยสิ่งที่เป็นจริงไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคิดค้นน่าจะเป็นไปได้มากที่สุด "สถานการณ์" ซึ่งเล่าเรื่องที่ทำให้การกระทำที่กล้าหาญเสียสละของและการแสดง (บันทึกคนจากความตายเตือนอุบัติเหตุ ฯลฯ ) ทำให้การค้นพบการสื่อสารกับคนดังอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันเรื่องราวมีรายละเอียดมากและเต็มไปด้วยรายละเอียดและรูปแบบการเล่าเรื่องค่อนข้างสงบ

คุณสามารถเห็นสัญญาณแรกของโรคจิตที่เป็นอาการเมื่อผู้ป่วยถามเกี่ยวกับข้อเท็จจริงล่าสุดจากชีวิตของเขาคำตอบที่นำรูปแบบของ confabulation ที่ชัดเจน - คำอธิบายของเหตุการณ์สมมติ

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญอารมณ์ของผู้ป่วยในขณะที่ยกระดับและในการปรากฏตัวของรัฐประสาทหลอน - ปิดความรู้สึกสบาย (และแตกต่างกว่า konfabulez อาการชั่วคราวจากความคืบหน้าประชุมกันมีอาการจิตเภทหรือภาวะสมองเสื่อม amnestic)

ในกรณีของโรคจิตที่มีอาการรุนแรง confabulosis ปรากฏตัวขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจและหลังจากผ่านไปบางคราว เมื่อผู้ป่วยออกจากสถานะนี้เขาจำได้ว่าเขาและแม้กระทั่งสามารถนำเนื้อหาของเรื่องราวของเขาอย่างจริงจัง นั่นคือความสามารถทางจิตของคนไม่ประสบ แต่เมื่อรัฐโรคจิตผ่านผู้ป่วยมักจะมีความรู้สึกของความเมื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไปลดลงเสียงของหลอดเลือดมีความทุกข์และความเจ็บปวดในหัวเหงื่อ (เหงื่อออกมากเกินไป) รบกวนการนอนหลับและอาการอื่น ๆ ของความเหนื่อยล้า

ถ้าประชุมกันและความคืบหน้า konfabulez และพร้อมด้วยอาการเวียนศีรษะในเวลาและลดแสงของสติแล้วมันอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือด (arteriosclerotic) ภาวะสมองเสื่อมที่พัฒนากับฉากหลังของเส้นโลหิตตีบรุนแรงของหลอดเลือดแดงในสมองและนำไปสู่การโจมตีขาดเลือดชั่วคราวในโครงสร้างของสมองบางอย่าง

อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นความจำเสื่อมทั่วไปความสามารถในการคิดและความสามารถทางปัญญาที่ลดลงด้วยอาการทางระบบประสาทที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

กับแผลหลอดเลือดของสมองความคืบหน้าของ confabulation มีผลในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในลักษณะบุคลิกภาพ - การพัฒนาของความผิดปกติทางจิตที่กลับไม่ได้

การวินิจฉัย konfabuleza

การตรวจหาอาการของโรคจิตซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยภาวะ confabulosis ดำเนินการโดยจิตแพทย์และนักประสาทวิทยาและขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา

การทดสอบพิเศษของผู้ป่วยจะดำเนินการ สำหรับการตรวจหาสาเหตุประชุมกัน (ยกเว้นเหตุผลดังกล่าวเห็นได้ชัดเช่นแผลบาดเจ็บที่สมอง) การทดสอบเลือดที่จำเป็น :. ชีวเคมีน้ำตาลในเลือด, ฮอร์โมนไทรอยด์ใน TDP สำหรับบ่งชี้มะเร็ง ฯลฯ ตามผลการทดสอบเพื่อวินิจฉัยกระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับการ infektsionisty , ต่อมไร้ท่อ, oncologists

การวินิจฉัยรวมถึง: EEG (electroencephalography) REG (rheoencephalography) ศึกษา Doppler (ultrasonography) สถานะของเส้นเลือดสมอง, CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ MRI (ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก) ของสมอง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การกำหนดรักษาและการประชุมกันที่เหมาะสม konfabuleza ให้การวินิจฉัยแยกโรคในสิ่งที่มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกแยะ konfabulez เป็นการรวมตัวกันของโรคจิตอาการจากอาการจิตเภท, โรคจิตหลงผิดหวาดระแวงและรัฐซึมเศร้า manic, เสื่อมในวัยชราและคนอื่น ๆ . Pathologies

การรักษา konfabuleza

ในคู่มือทั้งหมดเกี่ยวกับจิตเวชศาสตร์ข้อสังเกตว่าการรักษาภาวะวัณโรคจะดำเนินการโดยคำนึงถึงสาเหตุของโรคเท่านั้น นั่นคือการได้รับการรักษาในสถานที่แรกโรคที่มีการกระตุ้นความผิดปกติ (รักษาคำอธิบายโรคไข้สมองอักเสบแผลบาดเจ็บที่สมองหรือพร่องอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้)

และสำหรับการรักษาด้วยอาการที่กำหนดโดยนักประสาทวิทยาและจิตแพทย์การรักษา concabulosis ไม่มีแผนการเพียงอย่างเดียวและมุ่งเน้นไปที่ภาพทางคลินิกในผู้ป่วยแต่ละราย

ยาที่กำหนดไว้อาจรวมถึงยาต้านโรคจิต - ยารักษาโรคจิตหรือ anxiolytics - ขึ้นอยู่กับสถานะปฏิกิริยาของระบบประสาทของผู้ป่วยและพวกเขาจะอยู่ภายใต้เงื่อนไขของการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของระบบประสาทส่วนกลาง

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและการเผาผลาญในเซลล์ประสาทมักจะแนะนำ Piracetam (เพื่อน nootropics, Tserebropan, Gabatset et al. ชื่อการค้า) ซึ่งก่อให้เกิดอัตราการผ่านของแรงกระตุ้นผ่านไซแนปส์เพื่อเซลล์ประสาทสมอง neocortical ควรใส่แคปซูล (0.4 กรัมต่อตัว) หรือเม็ดละ 0.2 กรัมต่อครั้งในปริมาณ 0.4-0.8 กรัมต่อครั้ง (2-3 ครั้งก่อนอาหาร) เป็นเวลา 1.5-2 เดือน หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับไตแพทย์ผู้รักษาควรตรวจสอบระดับของครีเอทีนในเลือด ข้อห้ามในการใช้ยานี้นอกเหนือจากความผิดปกติของไตเลือดออกในสมองและเด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน Piracetam สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงเช่น hyperkinesis, น้ำหนัก, เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังปวดศีรษะนอนไม่หลับวิตกกังวล

ยา Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) ในรูปแบบของสารละลาย 10% สำหรับการบริหารช่องปากช่วยขจัดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองซึ่งช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการและการทำงาน ยานี้ผู้ใหญ่ควรใช้ 2 มล. สามครั้งต่อวัน; เด็ก - ละ 1 มล. ระยะเวลาในการรักษาคือ 40-45 วัน อันเป็นผลมาจากการใช้ Ceraxon ความดันโลหิตอาจลดลงดังนั้นผู้ป่วย hypotonic จึงไม่ได้รับการกำหนด

ในการรักษาและประชุมกัน konfabuleza พบการประยุกต์ใช้ยา piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) ซึ่งป็นการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อสมองและเพื่อปกป้องพวกเขาจากการขาดออกซิเจน ปริมาณมาตรฐาน - หนึ่งเม็ด (0.1 กรัม) สามครั้งต่อวัน (หลังมื้ออาหาร); ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 0.6 กรัมระยะเวลาในการให้ยาและปริมาณที่เฉพาะเจาะจงกำหนดโดยแพทย์แต่ละราย ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการคลื่นไส้ปวดศีรษะและนอนไม่หลับ contraindication คือการปรากฏตัวใน anamnesis ของโรคลมชักเช่นเดียวกับความตื่นเต้นและกล้ามเนื้อมีแนวโน้มที่จะชัก

Tanakan ซึ่งไม่มีข้อห้ามใด ๆ ประกอบด้วย angioprotector ที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นสารสกัดจากพืชแปะก๊วย biloba หนึ่งเม็ด (40 มก.) ใช้วันละ 3 ครั้ง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออาการปวดหัวและความผิดปกติของกระเพาะอาหาร

เมื่อแพทย์โรคจิตอาการยังแนะนำให้ใช้วิตามิน A, C, E และกลุ่มบีกายภาพบำบัดที่ประชุมกันอาจจะดำเนินการโดยใช้ hydropathy (ห้องน้ำ Iodo-โบรมีน) และ aeroionotherapy (อากาศช่วงการระบายแตกตัวเป็นไอออน)

พยากรณ์

การคาดการณ์อาการ psychoses อาการนอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับสาเหตุของพวกเขา ถ้าโรคติดเชื้อและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดสมองหายไป concubulosis ก็ผ่านไป อย่างไรก็ตามโรค somatic กลายเป็นเรื้อรังหรือมีลักษณะกึ่งเฉียบพลันซึ่งพร้อมกับ psychosyndromes ยืดเยื้อของธรรมชาติอินทรีย์