โรคเบาหวานประเภทที่ 2

โรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญภายในร่างกายและแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของกลูโคสในเลือดเรียกว่าเบาหวานที่เป็นอินซูลินหรือเบาหวานชนิดที่ 2 พยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการรบกวนปฏิสัมพันธ์ของเซลล์เนื้อเยื่อด้วยอินซูลิน.

ความแตกต่างระหว่างโรคนี้และโรคเบาหวานทั่วไปคือในกรณีของเราการบำบัดด้วยอินซูลินไม่ได้เป็นวิธีการหลักในการรักษา.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

สาเหตุ โรคเบาหวานประเภท 2

สาเหตุเฉพาะของโรคเบาหวานประเภท 2 ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น นักวิทยาศาสตร์ระดับโลกที่ดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับหัวข้อนี้จะอธิบายถึงลักษณะของโรคโดยการละเมิดความไวและจำนวนผู้รับของเซลล์ต่ออินซูลิน: ตัวรับจะตอบสนองต่ออินซูลินต่อไป แต่การลดลงของจำนวนนั้นจะลดคุณภาพของปฏิกิริยานี้ การละเมิดการผลิตอินซูลินไม่ได้เกิดขึ้น แต่ความสามารถของเซลล์ในการโต้ตอบกับฮอร์โมนของตับอ่อนและเพื่อให้แน่ใจว่าการดูดซึมกลูโคสจะหายไปเต็มรูปแบบ

หลายปัจจัยได้รับการระบุสำหรับการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2:

• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในช่วงวัยรุ่นวัยเจริญพันธุ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมน
• ตามสถิติผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินมากกว่าผู้ชาย
• บ่อยครั้งที่โรคนี้พบได้ในผู้แทนเชื้อชาติแอฟริกัน - อเมริกัน;
• คนที่เป็นโรคอ้วนมักเป็นโรคเบาหวาน

บางครั้งโรคสามารถสังเกตได้ในญาติสนิท แต่ไม่มีหลักฐานชัดเจนเกี่ยวกับการสืบทอดพยาธิวิทยานี้ในปัจจุบัน

[10], [11], [12], [13],

แอลกอฮอล์

พร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ ที่เอื้อต่อการพัฒนาของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีบทบาทอย่างมากในสาเหตุของโรคที่เล่นเป็นนิสัยที่ไม่ดี :. ขาดการออกกำลังกาย, การกินมากเกินไป, การสูบบุหรี่, ฯลฯ ใช้บ่อยของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังถือว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุที่น่าจะเป็นของพยาธิวิทยา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับอ่อนยับยั้งการหลั่งอินซูลินและเพิ่มความไวมันจะช่วยให้กระบวนการเผาผลาญอาหารผลในความผิดปกติของตับและไต

ได้รับการพิสูจน์ทดลองแล้วว่าในคนที่เป็นโรคเรื้อรังจากโรคพิษสุราเรื้อรังตับอ่อนลดลงอย่างมีนัยสำคัญและเซลล์βที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินจะถูกทำลาย

ความสามารถของเอทานอลในการลดระดับกลูโคสในเลือดเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ตามสถิติพบว่าร้อยละ 20 ของอาการโคม่าในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เป็นที่น่าสนใจว่าความถี่ของการพัฒนาของโรคอาจขึ้นอยู่กับปริมาณของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บริโภค ดังนั้นเมื่อคุณใช้แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย (6-48 กรัมต่อวัน) ความเสี่ยงในการป่วยเป็นโรคเบาหวานลดลงและเมื่อคุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 69 กรัมต่อวัน - ในทางตรงกันข้ามจะเพิ่มขึ้น

สรุปได้ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดบรรทัดฐานการป้องกันของการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์:

• วอดก้า 40 ° - 50 กรัม / วัน;
• ไวน์แห้งและกึ่งแห้ง - 150 มล. / วัน;
• เบียร์ - 300 มล. / วัน

ไม่อนุญาตให้มีไวน์ขนมหวานแชมเปญเหล้าค็อกเทลและเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีน้ำตาล

ผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินควรลดปริมาณลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

ในขั้นตอนที่ไม่มีการชดเชยการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใด ๆ จะถูกห้ามใช้

ไม่ควรรับประทานแอลกอฮอล์ในขณะท้องว่าง

เบียร์ดีกว่าที่จะเลือกพันธุ์ที่มีระดับแอลกอฮอล์ต่ำ

หลังจากดื่มแอลกอฮอล์แล้วอย่าไปนอนโดยไม่ต้องทานอาหารว่าง จากการลดลงของปริมาณน้ำตาลในเลือดลดลงอาจเกิดขึ้นได้แม้ระหว่างการนอนหลับ

โรคเบาหวานจากแอลกอฮอล์และเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถทำร่วมกันได้บ้าง แต่ควรพิจารณาถึงความจำเป็นในเรื่องนี้หรือไม่?

[14], [15], [16], [17]

อาการ โรคเบาหวานประเภท 2

อาการเบื้องต้นที่บ่งบอกถึงการพัฒนาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือ

• ความปรารถนาที่จะดื่ม;
•  บ่อยเกินไปกระตุ้นให้ปัสสาวะ;
• ความกระปรี้กระเปร่า "Wolfish";
• ความผันผวนที่เด่นชัดของน้ำหนักตัวในทิศทางเดียวหรืออีกนัยหนึ่ง
• รู้สึกหดหู่และอ่อนล้า

เพื่อให้สัญญาณรองเป็นไปได้ที่จะดำเนินการ:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ, โรคแบคทีเรียบ่อย;
• ความผิดปกติของความอ่อนแอชั่วคราวในแขนขาคันผิวหนัง
• ความบกพร่องทางสายตา
• การก่อตัวของแผลภายนอกและการกัดเซาะซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

ขั้นตอน

โรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเลือกความรุนแรงที่แตกต่างกัน:

• องศาอ่อน - สามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยโดยการเปลี่ยนหลักการโภชนาการหรือใช้แคปซูลลดน้ำตาลต่อวันได้สูงสุดหนึ่งแคปซูล
• ปานกลาง - การปรับปรุงสภาพเกิดขึ้นเมื่อใช้สองหรือสามแคปซูลของตัวรีดิวซ์ต่อวัน;
• ฟอร์มหนัก - นอกเหนือไปจากสารลดน้ำตาลคุณต้องใช้การแนะนำของอินซูลิน

ขึ้นอยู่กับความสามารถของร่างกายเพื่อชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตสามขั้นตอนมีความโดดเด่น:

1. ระยะชดเชย (ย้อนกลับ)
2. ระยะย่อย (บางส่วนกลับกันได้)
3. ขั้นตอนของ decompensation (การกลับมาของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตกลับไม่ได้)

[18], [19], [20]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระบบหลอดเลือดมีความไวต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2 มากที่สุด นอกเหนือจากพยาธิสภาพหลอดเลือดแล้วอาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นการสูญเสียเส้นผมผิวแห้งเสื่อมสภาพของเล็บอาการโลหิตจางและภาวะเลือดออกในพลาสมา

ในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของโรคเบาหวานมีดังต่อไปนี้:

• หลอดเลือดตีบแบบก้าวหน้าซึ่งเป็นสาเหตุของการฝืดเคืองของหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับแขนขาและเนื้อเยื่อสมอง
• จังหวะ;
• ความผิดปกติของไต
• ความเสียหายต่อเรตินาตา
• กระบวนการความเสื่อมในเส้นใยประสาทและเนื้อเยื่อ;
• ความเสียหายที่เกิดจากการกัดกร่อนของแขนขาส่วนล่าง
• โรคติดเชื้อ (แผลแบคทีเรียและเชื้อรา, ยากที่จะรักษา);
• อาการโคม่าหรือภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

[21], [22], [23], [24]

ผลกระทบ 

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่ามาตรการในการรักษาโรคเบาหวานมักมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะการเสื่อมและรักษาสถานะของค่าชดเชยเราจะทำความคุ้นเคยกับแนวคิดที่สำคัญเหล่านี้เพื่อประเมินผลที่ตามมา

ถ้าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยสูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่ไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากนั้นสภาพร่างกายนี้จะได้รับการชดเชยนั่นคือร่างกายยังสามารถรับมือกับความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตได้

ถ้าระดับน้ำตาลสูงกว่าระดับที่อนุญาตและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างชัดเจนแล้วรัฐนี้จะกล่าวว่า decompensated: ร่างกายไม่สามารถรับมือได้โดยไม่ต้องสนับสนุนยา

นอกจากนี้ยังมีรุ่นที่สามที่เป็นปัจจุบันในระดับรองลงไป ได้แก่ สถานะของ subcompensation สำหรับการแยกแนวความคิดเหล่านี้ออกอย่างชัดเจนให้เราใช้โครงร่างต่อไปนี้

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

ค่าชดเชยสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

• น้ำตาลในขณะท้องว่าง - ถึง 6.7 mmol / l;
• น้ำตาลเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังอาหาร - ขึ้นไป 8.9 mmol / l;
• คอเลสเตอรอล - ถึง 5,2 mmol / l;
• ปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะเป็น 0%;
• น้ำหนักตัว - อยู่ในขอบเขตของบรรทัดฐาน (ถ้าคำนวณโดยใช้สูตร "การเจริญเติบโตลบ 100");
• ดัชนีความดันโลหิต - ไม่เกิน 140/90 มม. ปรอท ศิลปะ

[32], [33], [34], [35], [36]

Subcompensation ของเบาหวานชนิดที่ 2

• ระดับน้ำตาลในขณะท้องว่าง - สูงถึง 7.8 mmol / l;
• ระดับของน้ำตาลเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังอาหาร - สูงถึง 10.0 mmol / l;
• คอเลสเตอรอล - ถึง 6.5 mmol / l;
• ปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะน้อยกว่า 0.5%;
• น้ำหนักตัว - เพิ่มขึ้น 10-20%;
• ตัวบ่งชี้ความดันโลหิต - ไม่เกิน 160/95 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ

การหดตัวของโรคเบาหวานชนิดที่ 2

• ระดับน้ำตาลในขณะท้องว่าง - มากกว่า 7.8 mmol / l;
• ระดับน้ำตาลหลังอาหาร - มากกว่า 10.0 mmol / l;
• คอเลสเตอรอล - มากกว่า 6.5 mmol / l;
• ปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะมากกว่า 0.5%;
• น้ำหนักตัว - มากกว่า 20% ของบรรทัดฐาน;
• เครื่องวัดความดันโลหิต - ตั้งแต่ 160/95 ขึ้นไป

เพื่อป้องกันไม่ให้การเปลี่ยนจากสถานะที่ได้รับการชดเชยไปเป็นสถานะที่ไม่มีการชดเชยจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องใช้วิธีการและแผนการควบคุมอย่างถูกต้อง เรากำลังพูดถึงการทดสอบปกติทั้งในบ้านและในห้องปฏิบัติการ

ตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการตรวจสอบระดับน้ำตาลหลายครั้งต่อวัน: ในตอนเช้าในขณะท้องว่างหลังอาหารเช้ากลางวันและมื้อเย็นและไม่นานก่อนนอน จำนวนเช็คขั้นต่ำ - ในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าและก่อนเข้านอน

ควรมีการตรวจสอบน้ำตาลและอะซิโตนในการตรวจปัสสาวะอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก 4 สัปดาห์ ในสภาพที่ไม่มีการชดเชย - บ่อยครั้งมากขึ้น

ป้องกันผลกระทบจากโรคเบาหวานประเภท 2 หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างแน่นอน

ด้วยโรคเบาหวานคุณสามารถใช้ชีวิตได้เต็มรูปแบบหากคุณปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านโภชนาการและวิถีชีวิตแบบพิเศษและใช้ยาที่กำหนดตามขั้นตอนการรักษา

ตรวจสอบระดับของเหลวในเลือดและความดันโลหิตดูน้ำหนักของคุณอย่างสม่ำเสมอ

[37], [38], [39], [40]

การวินิจฉัย โรคเบาหวานประเภท 2

สัญญาณทางคลินิกของพยาธิวิทยาแล้วสามารถนำไปสู่ความคิดของคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้ไม่เพียงพอจำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการด้วย

วัตถุประสงค์หลักของรูปแบบของการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจสอบการละเมิดของการทำงานβ-cell: การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในก่อนและหลังรับประทานอาหาร, การค้นพบของอะซีโตนในปัสสาวะ ฯลฯ บางครั้งประมาณการศึกษาในห้องปฏิบัติการอาจจะบวกแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก :. ในกรณีเหล่านี้แสดงให้เห็นในช่วงต้น การตรวจหาโรคเบาหวาน

ระดับน้ำตาลในเซรุ่มสามารถกำหนดได้โดยใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติแถบทดสอบหรือ glucometer โดยวิธีการตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกถ้าค่าน้ำตาลในเลือดเป็นสองเท่าในแต่ละวันมากกว่า 7.8 mmol / ลิตรการวินิจฉัยโรคเบาหวานอาจถือได้ว่าเป็นที่ยอมรับ ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกันมีอัตราที่แตกต่างกันเล็กน้อย: ที่นี่พวกเขาสร้างการวินิจฉัยโรคในอัตราที่มากกว่า 7 มิลลิโมล / ลิตร

ขั้นตอนสำหรับการทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปาก 2 ชั่วโมงจะใช้เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความแม่นยำของการวินิจฉัย ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างไร:

• เป็นเวลาสามวันก่อนการศึกษาผู้ป่วยจะได้รับคาร์โบไฮเดรตประมาณ 200 กรัมต่อวันและคุณสามารถใช้ของเหลว (ไม่มีน้ำตาล) ได้โดยไม่มีข้อ จำกัด
• การทดสอบจะดำเนินการในขณะท้องว่างและต้องผ่านอย่างน้อยสิบชั่วโมงหลังจากมื้อสุดท้าย
• เลือดสามารถนำมาจากทั้งเส้นเลือดและนิ้ว;
• (75 กรัมต่อแก้วน้ำ);
• การกินเลือด 5 ครั้ง: ครั้งแรก - ก่อนบริโภคกลูโคสและครึ่งชั่วโมงชั่วโมง, ชั่วโมงครึ่งชั่วโมงและ 2 ชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย

บางครั้งการศึกษาดังกล่าวจะสั้นลงโดยการสุ่มตัวอย่างเลือดในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังจากการบริโภคน้ำตาลกลูโคสนั่นคือเพียงสองครั้งเท่านั้น

การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับน้ำตาลในการวินิจฉัยโรคเบาหวานพบได้น้อยกว่าเนื่องจากปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะไม่สอดคล้องกับปริมาณกลูโคสในซีรัมในเลือด นอกจากนี้น้ำตาลในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นด้วยเหตุผลอื่น

บทบาทบางอย่างสามารถเล่นการศึกษาปัสสาวะสำหรับการปรากฏตัวของร่างกายของคีโตน

คนป่วยควรทำอย่างไรโดยไม่ต้องล้มเหลวนอกเหนือจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด? ตรวจสอบความดันโลหิตและใช้ระยะเวลาในการทดสอบคอเลสเตอรอลในเลือด ตัวบ่งชี้ทั้งหมดในการรวมกันสามารถบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีโรคตลอดจนคุณภาพของค่าชดเชยสำหรับสภาวะทางพยาธิวิทยา

การวิเคราะห์ในโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถทำได้พร้อมกับการวินิจฉัยเพิ่มเติมซึ่งเป็นโอกาสในการระบุการเกิดภาวะแทรกซ้อน ในการนี้ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้ถอด ECG, urography ในทางเดินอาหาร, ตรวจสอบ fundus

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

การรักษา โรคเบาหวานประเภท 2

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคบางครั้งอาจเพียงพอที่จะปฏิบัติตามกฎของโภชนาการและมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นพิเศษโดยไม่ต้องใช้ยา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำน้ำหนักตัวกลับมาเป็นปกตินี้จะช่วยฟื้นฟูการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและรักษาระดับน้ำตาล

การรักษาขั้นตอนต่อมาของพยาธิวิทยาต้องใช้ยา

การเตรียมการ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 มักจะได้รับยารักษาโรคเบาหวานเพื่อใช้ภายใน การรับยาดังกล่าวดำเนินการอย่างน้อยวันละครั้ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่ง แต่เป็นการรวมกันของยา

ยาเสพติดโรคเบาหวานที่พบมากที่สุด:

• tolbutamide (pramidex) - สามารถทำหน้าที่ในตับอ่อนกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะการชดเชยและภาวะย่อยของเบาหวานชนิดที่ 2 ท่ามกลางผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ - อาการแพ้และอาการดีซ่าน;
• glipizide - ด้วยความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยที่อ่อนเพลียและผอมแห้งที่มีความผิดปกติของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง
• Mannil - ช่วยเพิ่มความไวของตัวรับที่รับรู้อินซูลิน เพิ่มการผลิตตับอ่อนอินซูลินของตัวเอง ควรให้ยาด้วยแท็บเล็ตหนึ่งเม็ดเพิ่มปริมาณเล็กน้อยเมื่อจำเป็น
• metformin - ไม่ส่งผลต่อระดับอินซูลินในร่างกาย แต่สามารถเปลี่ยนเภสัชพลศาสตร์ได้โดยการลดอัตราส่วนของอินซูลินที่ถูกผูกไว้และอินซูลินฟรี มันมักจะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนและโรคอ้วน ไม่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต
• acarbose - ยับยั้งกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตในลำไส้เล็กและในการนี้จะช่วยลดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดหลังจากรับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรต ไม่ควรกำหนดยาสำหรับโรคลำไส้เรื้อรังเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์
• การเตรียมแมกนีเซียม - กระตุ้นการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อน, ควบคุมระดับน้ำตาลในร่างกาย

อนุญาตให้ใช้ชุดค่าผสมของยาเสพติดเช่น:

• การประยุกต์ใช้ยา metformin กับ glipizide;
• การใช้ metformin กับอินซูลิน;
• การรวมกันระหว่าง metformin กับ thiazolidinedione หรือ nateglinide

แต่น่าเสียดายที่ในคนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ยาที่กล่าวข้างต้นจะค่อยๆสูญเสียประสิทธิภาพของพวกเขา ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์อินซูลิน

อินซูลิน 

อินซูลินในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 อาจได้รับการรักษาชั่วคราว (ในบางสภาวะ) หรืออย่างถาวรเมื่อการรักษาด้วยยาที่ใช้ยาเม็ดก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการเริ่มต้นการรักษาด้วยอินซูลินเป็นสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นโดยได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์โดยแพทย์ เขาจะเลือกปริมาณที่จำเป็นและวางแผนการรักษา

อินซูลินสามารถกำหนดเพื่อให้ง่ายที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อชดเชยระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค ในกรณีใดที่แพทย์สามารถถ่ายโอนยาไปยังการรักษาด้วยอินซูลินได้:

• ที่มีการสูญเสียน้ำหนักร่างกายที่ไม่ถูกกระตุ้น
• กับการพัฒนาของอาการที่ซับซ้อนของโรค;
• ที่มีการชดเชยไม่เพียงพอของพยาธิวิทยาด้วยการบริโภคปกติของยาลดน้ำตาล

การเตรียมอินซูลินจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่รักษา นี่อาจเป็นการฉีดอินซูลินที่รวดเร็วฉีดกลางหรือเป็นเวลานานซึ่งได้รับการฉีดด้วยผิวหนังตามโครงการการรักษาที่เสนอโดยผู้เชี่ยวชาญ

การออกกำลังกาย

เป้าหมายของการออกกำลังกายในโรคเบาหวานประเภท 2 คือการมีอิทธิพลต่อการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อกระตุ้นการทำงานของอินซูลินเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเพื่อกระตุ้นความสามารถในการทำงาน นอกจากนี้การออกกำลังกายคือการป้องกันที่ดีเยี่ยมของพยาธิลำเลียงหลอดเลือด

การออกกำลังกายสามารถกำหนดได้ในทุกรูปแบบของโรคเบาหวาน กับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจวายบนพื้นหลังของโรคเบาหวานการออกกำลังกายกายกรรมเปลี่ยนโดยคำนึงถึงโรคเหล่านี้

ข้อห้ามในการออกกำลังกายสามารถ:

• น้ำตาลในเลือดสูง (มากกว่า 16.5 มิลลิโมล / ลิตร);
• อะซิโตนในปัสสาวะ;
• สภาพก่อนตั้งครรภ์

การออกกำลังกายในผู้ป่วยที่นอนพักบนเตียง แต่ไม่อยู่ในขั้นตอนของการย่อยสลายจะอยู่ในท่าหงาย ส่วนที่เหลือของผู้ป่วยใช้เวลานั่งหรือนั่ง

เริ่มเรียนด้วยแบบฝึกหัดมาตรฐานสำหรับกล้ามเนื้อส่วนบนและส่วนล่างและลำตัวโดยไม่มีภาระ ถัดไปเชื่อมต่อชั้นเรียนโดยใช้ความต้านทานและภาระโดยใช้เครื่องขยาย, ดัมเบลล์ (ไม่เกิน 2 กิโลกรัม) หรือลูกบอลออกกำลังกาย

มีผลดีจากการออกกำลังกายการหายใจ การเดินเล่นการปั่นจักรยานการพายเล่นว่ายน้ำการเล่นสกียังยินดีต้อนรับ

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทางกายภาพเองให้ความสำคัญกับสภาพของเขา เมื่อรู้สึกหิวความอ่อนแอฉับพลันและการสั่นสะเทือนในแขนขาคุณควรออกกำลังกายและรับประทานอาหาร หลังจากการฟื้นฟูสภาพสำหรับวันถัดไปการทำงานใหม่จะได้รับอนุญาต แต่ลดภาระเล็กน้อยลง

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

อาหาร

แม้จะมีปริมาณของยาเสพติดที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดที่เป็นโรคเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง บางครั้งรูปแบบที่รุนแรงของโรคสามารถควบคุมได้โดยการรับประทานอาหารแม้โดยไม่ต้องอาศัยการใช้ยา ในบรรดาตารางการรักษาที่รู้จักกันดีอาหารสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 หมายถึงอาหารที่ 9 ข้อกำหนดของอาหารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญที่ถูกรบกวนในร่างกาย

โภชนาการสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2  ควรมีความสมดุลและให้ปริมาณแคลอรี่ของอาหาร การบริโภคแคลอรี่ในแต่ละวันที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว:

• น้ำหนักปกติ - ตั้งแต่ 1600 ถึง 2500 กิโลแคลอรี;
• น้ำหนักส่วนเกิน - ตั้งแต่ 1300 ถึง 1500 กิโลแคลอรี;
• โรคอ้วน II-III องศา - ตั้งแต่ 1000 ถึง 1200 กิโลแคลอรี;
• ความอ้วนของระดับ IV - 600-900 กิโลแคลอรี

แต่คุณไม่สามารถ จำกัด แคลอรี่ได้เสมอไป ตัวอย่างเช่นมีโรคไตภาวะไตอย่างรุนแรงความผิดปกติทางจิตโรคเกาต์โรคตับรุนแรงอาหารควรมีคุณค่าทางโภชนาการ

ขอแนะนำให้ลดคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว จำกัด ปริมาณไขมันและเกลือ

[53], [54], [55], [56], [57],

การป้องกัน

การป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 ขึ้นอยู่กับหลักการของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การใช้อาหาร "ถูกต้อง" เป็นหน้าที่ในการบำรุงรักษาเชิงป้องกันไม่เพียง แต่เป็นโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคอื่น ๆ อีกด้วย หลังจากที่ทุกคนโภชนาการของคนยุคใหม่จำนวนมากตอนนี้ยากที่จะจินตนาการได้โดยไม่ต้องกินอาหารอย่างรวดเร็วผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปผลิตภัณฑ์ที่มีมวลของการเก็บรักษาสีและสารเคมีอื่น ๆ และน้ำตาลได้อย่างรวดเร็ว มาตรการป้องกันควรมุ่งเป้าไปที่การลดหรือยกเว้นจากอาหารที่เป็นอันตรายทุกชนิด

นอกเหนือจากโภชนาการแล้วคุณควรคำนึงถึงระดับของการออกกำลังกาย หากชั้นเรียนออกกำลังกายหรือห้องออกกำลังกายไม่ได้สำหรับคุณลองเลือกโหลดอื่น ๆ :. เดินเขา, ขี่จักรยาน, ว่ายน้ำ, สนามเทนนิส, วิ่ง, เต้นรำ ฯลฯ มันเป็นประโยชน์ที่จะเดินไปทำงานมากกว่าไปกับการขนส่ง การไต่ขึ้นบันไดด้วยตัวคุณเองจะเป็นประโยชน์โดยไม่ต้องใช้ลิฟท์ พูดคำปราศรัยเอาชนะความเกียจคร้านและขยับของคุณใช้งานและร่าเริง

โดยวิธีการที่ตำแหน่งชีวิตที่ใช้งานและสถานะทางอารมณ์ที่มั่นคงยังเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นที่รู้กันดีว่าความเครียดเรื้อรังความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญความอ้วนและในที่สุดการพัฒนาโรคเบาหวาน อารมณ์และรัฐของเรามีความสัมพันธ์กันอยู่เสมอ ดูแลระบบประสาทเสริมสร้างความเครียดทนไม่ตอบสนองต่อเหตุผลเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อให้คุณออกจากตัวเอง: ทั้งหมดนี้จะช่วยให้คุณมีสุขภาพดีและมีความสุข

[58], [59], [60], [61], [62]

พยากรณ์

น่าเสียดายที่จนถึงขณะนี้โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ถือว่าเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาได้ ตามสถิติทุกเดือนพยาธิวิทยานี้มีจำนวนมากกว่า 500,000 คนทั่วโลก ทุกเดือนมีผู้ป่วยเกือบ 100,000 รายที่ได้รับการตัดแขนขาเพื่อยืดอายุและหยุดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด เรารักษาความเงียบเกี่ยวกับจำนวนคนที่เสียสายตาทุกปีหรือได้รับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เนื่องจากโรคเบาหวาน แต่น่าเสียดายที่โรคเช่นโรคเบาหวานกระตุ้นการเสียชีวิตจำนวนมากเช่นเอชไอวีหรือโรคตับอักเสบ

นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามวิธีการขั้นพื้นฐานของการป้องกัน, การตรวจสอบปกติของระดับน้ำตาลในเลือดไม่กินมากเกินไปและไม่เกินตับอ่อนไม่รับขนมที่เกี่ยวข้องกับการดูน้ำหนักของพวกเขาและนำไปสู่การใช้ชีวิต มาตรการป้องกันต้องปฏิบัติตามทุกคนทั้งผู้มีสุขภาพแข็งแรงและผู้ที่เป็นโรคนี้แล้ว นี้จะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและจะไม่อนุญาตให้โรคเบาหวานที่จะย้ายไปยังขั้นตอนต่อไปยากขึ้น

[63], [64], [65], [66],

ความพิการ 

เพื่อกำหนดหรือไม่ทุพพลภาพในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 องค์กรด้านการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสังคมจะตัดสินใจซึ่งในผู้ป่วยที่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นั่นคือคุณสามารถคาดหวังได้เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าคุณต้องลงทะเบียนความพิการ แต่คุณสามารถยืนยันด้วยตัวคุณเองและแพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธคุณ

เฉพาะความจริงที่คุณป่วยด้วยโรคเบาหวานไม่ได้ให้โอกาสคุณในการได้รับความพิการ สถานะนี้มีให้เฉพาะเมื่อการทำงานบางอย่างของร่างกายถูกรบกวนซึ่งสามารถ จำกัด กิจกรรมที่สำคัญอย่างเต็มที่ของผู้ป่วย พิจารณาเกณฑ์การจัดสรรความพิการ:

• กลุ่ม III มีไว้สำหรับโรคเบาและปานกลางที่มีความผิดปกติปานกลางที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบหรือโอกาสในการทำงาน หากโรคเบาหวานอยู่ในขั้นตอนของการชดเชยและคุณไม่ได้ใช้อินซูลินความพิการไม่ได้อยู่ในกรณีที่;
• กลุ่ม II มีให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางรุนแรง (retinopathy II-III degree, ไตวาย, ระดับ II neuropathy, encephalopathy, ฯลฯ );
• กลุ่ม I สามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยที่เป็นโรคตาบอดโรคอัมพาตโรคทางจิตที่รุนแรงความไม่เพียงพอของภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและการมีแขนขาหดตัว ผู้ป่วยดังกล่าวในชีวิตประจำวันไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากภายนอก

กลุ่มคนพิการจะได้รับหลังจากการตรวจสอบของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญ (คณะกรรมการที่เรียกว่า) ที่ตัดสินใจว่าจะมอบหมายกลุ่มให้นานเท่าไรและยังหารือถึงตัวเลือกสำหรับมาตรการฟื้นฟูที่จำเป็น

การอุทธรณ์มาตรฐานเกี่ยวกับความพิการให้กับคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญควรรวมถึง:

• ผลการศึกษาทั่วไปของปัสสาวะและเลือด;
• ผลของการวิเคราะห์ปริมาณน้ำตาลในซีรั่มในเลือดก่อนและหลังมื้ออาหาร
• ผลของการทดสอบปัสสาวะสำหรับการปรากฏตัวของอะซิโตนและน้ำตาล;
• ชีวเคมีไตและตับ;
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• ข้อสรุปของแพทย์ทางสายตา, neuropathologist, นักบำบัดโรค, ศัลยแพทย์

จากเอกสารทั่วไปที่คุณอาจต้องการ:

• คำสั่งเป็นลายลักษณ์อักษรที่เขียนขึ้นในนามของผู้ป่วย
• หนังสือเดินทาง;
• ทิศทางที่แพทย์กำหนด
• บันทึกทางการแพทย์ที่มีประวัติความเจ็บป่วยทั้งหมดของคุณ
• ใบรับรองการศึกษา
• สำเนาหนังสือทำ;
• คำอธิบายภาวะการทำงาน

หากคุณกำลังยื่นขอความช่วยเหลือด้านความพิการคุณต้องมีใบรับรองระบุว่าคุณเป็นคนพิการรวมถึงโปรแกรมการฟื้นฟูที่มอบหมายให้คุณทราบก่อนหน้านี้

[67], [68]

ผลประโยชน์ 

ไม่ว่าคุณจะได้รับความพิการหรือไม่ก็ตามคุณสามารถมีสิทธิ์ได้รับการเตรียมอินซูลินฟรีและสิทธิประโยชน์อื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

คุณมีสิทธิอะไรที่จะ:

• การได้รับเข็มฉีดยาและยาลดน้ำตาล
• ลำดับความสำคัญของการทดสอบกลูโคสและอุปกรณ์สำหรับการวัดน้ำตาลในเลือด;
• การมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคม (การอำนวยความสะดวกด้านสภาพการทำงานการฝึกอบรมวิชาชีพอื่นการฝึกอบรมใหม่)
• การรักษาพยาบาล

หากคุณพิการคุณจะได้รับเงินช่วยเหลือ (เงินบำนาญ)

พวกเขากล่าวว่าโรคเบาหวานไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นวิถีชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยต้องปรับตัวให้เข้ากับพยาธิสภาพอย่างรอบคอบรักษาโภชนาการควบคุมน้ำหนักตัวสม่ำเสมอตรวจสอบสภาพของตนเองและทำการทดสอบ ดีเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่ซับซ้อนและเฉพาะทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อตัวคุณเองเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตคุณให้เต็มที่และมีชีวิตชีวาได้นานที่สุด