ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การกระทบของหัวใจ
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
หัวใจเคาะเสร็จสมบูรณ์ข้อมูลที่ได้รับจากการคลำ ในบริเวณที่มีการยึดเกาะของหัวใจกับผนังทรวงอกก่อนหน้านี้ความหมองคล้ำจะเกิดขึ้นอย่าง percussionily ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของรูปร่างของหัวใจที่ปกคลุมไปด้วยแสงเสียงกระทบในพื้นที่นี้จะถูกปิดไปข้างหน้าของเว็บไซต์ที่หัวใจอยู่ในการติดต่อโดยตรงกับผนังหน้าอกเพื่อให้ตรวจสอบที่เรียกว่าญาติและแน่นอนความหมองคล้ำการเต้นของหัวใจ เมื่อตรวจสอบความเข้มงวดของความสัมพันธ์ระหว่างหัวใจพบขอบด้านขวาของฟันที่พบในระดับพื้นที่ intercostal ที่ 4 ตามขอบและห่างจากขอบของเอ็นสเตียไม่เกิน 1 ซม. ในระหว่างการกระทบนิ้ว (พลาสมิเตอร์) จะถูกวางขนานไปกับขอบเขตที่ต้องการและเคลื่อนที่ไปตามแนวเส้นตั้งฉากกับมัน
ชายแดนด้านซ้ายของความโง่เขลาญาติของหัวใจจะถูกกำหนดใกล้กับแรงกระตุ้นที่ปลายและในกรณีที่ไม่มีในพื้นที่ intercostal ที่ห้า (กระทบในพื้นที่ intercostal ที่ห้าจากแนวหน้าอกไปทาง sternum) ขอบด้านซ้ายของความหยาบของหัวใจที่อยู่ห่างจากเส้น srednellyuchichnoy ด้านใน 1 เซนติเมตร
เพื่อกำหนดขีด จำกัด ด้านบนของความหมองคล้ำของหัวใจนิ้วพลาสซิมิเตอร์จะถูกเคลื่อนไปตามแนวเส้นขนานกับขอบของกระดูกสันอกเริ่มเจาะรูจากซี่โครงที่สอง โดยปกติขีด จำกัด ด้านบนของความหดหู่ของหัวใจสัมพันธ์กับขอบล่างของซี่โครงที่ 3 หรือส่วนขอบระหว่างที่สาม
ขอบเขตของความโง่เขลาที่แน่นอนของหัวใจสอดคล้องกับทิศทางต่อไปนี้: ซ้าย - 1-2 ซม. เข้ามาจากชายแดนของความหมองคล้ำญาติของหัวใจด้านขวา - บนขอบด้านซ้ายของกระดูกสันอกในระดับของพื้นที่ระหว่างซี่โครงสี่ด้านบน - พื้นที่ระหว่างซี่โครงที่สี่ ในการกำหนดเส้นขอบกระทบเหล่านี้เริ่มต้นจากศูนย์กลางของเขตของความโง่เขลาที่แน่นอนของหัวใจพัดกระทบผลิตนุ่มมากเพื่อให้เสียงในภูมิภาคของความโง่เขลาที่แน่นอนก็แทบไม่ได้ยิน ในกรณีนี้เมื่อถึงขีดสุดระหว่างความเบื่อหน่ายสัมบูรณ์และความสัมพันธ์จะทำให้เสียงกระทบกลายเป็นเสียง
ความหมายของขอบเขตกำแพงหลอดเลือดจะทำในระดับของพื้นที่ intercostal ที่สอง นิ้ว - พลาสซิมิเตอร์ถูกเคลื่อนไปตามแนวตั้งฉากกับขอบของกระดูกสันอก ในการทำเช่นนี้ยังใช้เครื่องกระทบที่เงียบสงบ ขอบเขตของความโง่เขลาของกลุ่มหลอดที่สอดคล้องกับบรรทัดฐานที่ขอบของกระดูกสันอก
รูปร่างที่ถูกต้องของความหดหู่ของหัวใจ และกลุ่มของหลอดเลือดจะเกิดขึ้นจากด้านบนนั่นคือจากช่องว่างระหว่างชั้นที่สอง vena cava ที่ดีกว่าและเอเทรียมด้านขวา เส้นรอบวงด้านซ้ายของความโง่เขลาที่สัมพันธ์กันของหัวใจเกิดขึ้นจากส่วนโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่จากนั้นไปตามเส้นเลือดแดงที่ปอดในระดับที่ 3 ของกระดูกซี่โครงของปีกนกด้านซ้ายและด้านล่างแถบแคบของช่องท้องด้านซ้าย พื้นผิวด้านหลังของหัวใจในบริเวณที่มีความเบื่อคงที่แน่นอนจะสร้างช่องท้องด้านขวา
ความถูกต้องของข้อมูลที่ได้จากการศึกษาในภูมิภาคที่เป็นโรคเบาหวานในปัจจุบันได้รับการประเมินค่อนข้างวิกฤต เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าผลของภาวะอวัยวะที่ปนเปื้อนมักเกิดขึ้นส่วนใหญ่ของหัวใจถูกปกคลุมด้วยปอดและเกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดขอบเขตของความหมองคล้ำที่สัมพันธ์กันและแน่นอน การกระจัดของแรงกระตุ้นด้านนอกและขอบด้านซ้ายของหัวใจจากภายนอกมักจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของห้องที่แตกต่างกันของหัวใจ แต่ไม่ได้เป็นช่องท้องด้านซ้าย ความเค็มที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการกระทบกับเนื้อเยื่อชั้นนอก การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของเส้นขอบอาจเกิดขึ้นกับการเพิ่มขึ้นของห้องโถงด้านซ้ายเนื่องจากข้อบกพร่องด้าน mitral การขยายตัวของหลอดเลือดมัดข้อสังเกตในเลือดปากทาง
การแสดงผลที่ได้รับใน precordial โซนการตรวจสอบยืนยันผลของวิธีการให้ข้อมูลที่ทันสมัยสูงส่วนใหญ่echocardiography