โรคผิวหนัง Herpetic: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

แผลเป็น Herpetic ของผิวรวมถึงกระเพาะปัสสาวะที่เรียบง่ายและงูสวัด.

รำมะนาง่าย ๆ เกิดจากเชื้อไวรัสเริมชนิด I หรือ II ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากเชื้อ dermatoneurotropic รุนแรง การติดเชื้อไวรัสชนิดที่ 1 มักเกิดขึ้นในเด็กปฐมวัย (อนุญาตให้มีการเจาะผ่านช่องปากของไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้) และชนิดที่ II หลังจากวัยแรกรุ่น ไวรัสชนิดที่ 1 มักทำให้เกิดความเสียหายต่อใบหน้าและผิวหนังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายไวรัสชนิดที่ 11 - เยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ แอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสชนิดที่ 1 พบในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่ามาก การติดเชื้อไวรัสชนิดที่ 2 มักเกิดขึ้นทางเพศ.

В เขตประเวศของไวรัสพัฒนาแผลหลักของผิวหนังหรือเยื่อเมือกของตุ่มธรรมชาติ bullous ไม่ค่อยไหลบางครั้งอยู่กับชนิดของแผลร้อนใน, keratoconjunctivitis, vulvovaginitis มีการอธิบายการเปลี่ยนแปลง Framegesiform บ่อยครั้งที่เป็นผลจาก viremia ปฏิกิริยาทั่วไปจะสังเกตเห็นในรูปแบบของการแสดงออกเกี่ยวกับอวัยวะภายในซึ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคไข้สมองอักเสบ เมื่อติดไวรัสเด็กในระหว่างการคลอดบุตรกับไวรัส simplex ชนิดที่ 2 5-50 % из พวกเขาพัฒนาการแพร่ระบาดของเชื้อที่มีผลร้ายแรงบ่อยๆ ในอนาคตหลักสูตรของการติดเชื้อมักจะแฝงไวรัสยังคงอยู่ในปมประสาทเกิดขึ้นตามกฎภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ลดความต้านทานของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการระบายความร้อน ในกลไกการกำเริบของโรคเริมจะมีบทบาทสำคัญในการยับยั้งภูมิคุ้มกันของเซลล์.

ในทางคลินิกโรคนี้เกิดจากการตกตะกอนของถุงเล็ก ๆ ที่มีกลุ่มย่อยโดยปกติจะมีเนื้อหาที่ชัดเจนซึ่งแห้งหรือเปิดด้วยการก่อตัวของการพังทลายของแผลน้อยลง - รอยโรคกัดกร่อนและแผลเป็น อาการบวมเป็นเวลาหลายวันโดยปกติแล้วจะไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ความพ่ายแพ้ของตารุนแรงมากขึ้นอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น มีหลักฐานของบทบาทของไวรัสชนิดที่สองในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก จากรูปแบบที่ผิดปกติของโรค zosteriiform, abortive, rupioid, edematous จะแยก ในกรณีที่มีการติดเชื้อเอชไอวีควรหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเอชไอวี เริมไวรัสเริมเป็นหนึ่งในตัวแทนบ่อยกระตุ้นการพัฒนาของ multiforme erythema เมื่อโรคเริมติดกับผู้ป่วยที่มีแผลพุพองหรือโรค neurodermatitis กระจายทำให้เกิดแผลเปื่อยที่พบบ่อยในวัยเด็กซึ่งมีลักษณะรุนแรงในปัจจุบันที่มีอุณหภูมิสูง.

พยาธิวิทยา องค์ประกอบหลักคือก้านขวด intraepidermal ที่เกิดจากอาการบวมน้ำและทำลายการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิวหนัง (บอลลูนเสื่อม) ทำให้เกิดเป็นถุงหลายลำกำลังก่อตัวขึ้นในผิวหนังชั้นบนล้อมรอบส่วนตาข่าย dystrophies ลักษณะทั่วไปของโรคนี้คือการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดในการผนึกด้วยนิวเคลียส (eosinophilic body) ในผิวหนังชั้นหนังแท้การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาอาจมีตั้งแต่การแทรกซึมการอักเสบขนาดเล็กไปจนถึงการมีส่วนร่วมของผนังหลอดเลือด ตัวแทรกซึมประกอบด้วยส่วนใหญ่ของ lymphocytes และ neutrophilic granulocytes.

Histogenesis ในนิวเคลียสของเซลล์ที่ติดเชื้อการจำลองแบบของไวรัสจะเกิดขึ้น ลักษณะเด่นคือการอพยพของไวรัสก่อนไม่มีเปลือกนอกเข้าไปในลำต้นของเส้นประสาทประสาทผ่านเข้าไปในปมประเจดซึ่งจะมีการคูณและย้ายเข้าสู่ผิวหนังอีกครั้ง กลไกของการเปิดใช้งานไวรัสในการเกิดซ้ำของโรคได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย กระบวนการนี้ได้รับผลกระทบจากการควบคุมภูมิคุ้มกันอ่อนแอเพิ่มความอ่อนแอต่อเซลล์ของเยื่อบุผิวทำให้การสังเคราะห์ของ interferon ลดลง.

โรคงูสวัด, เช่นโรคอีสุกอีใสมันเกิดจากไวรัสโรคประสาท - Herpesvirus varicella zoster. โรคที่เกิดจากโรคอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเนื้อเยื่อมะเร็ง lymphoproliferative การได้รับรังสีและปัจจัยอื่น ๆ ที่ลดภูมิคุ้มกันรวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี เกิดขึ้นบ่อยครั้งในผู้ที่อายุมากกว่า 50 ปีการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในวัยเด็กซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคฝีไก่ เกลื้อนในผู้ใหญ่ถูกมองว่าเป็นผลมาจากการเปิดตัวของไวรัสซึ่งยังคงอยู่ในรากหลังของไขสันหลังปลาหรือโหนดของเส้นประสาทไตรกลีเซียม ลักษณะทางคลินิก eritemato ฟองอย่างน้อยเฉียบพลัน bullous ตั้งแต่ปกติจากด้านหนึ่งในโซนของการเสียหายของเส้นประสาทที่มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal บางครั้งในหลักสูตรที่รุนแรงขึ้นอาจมีอาการผื่นขึ้นได้ พวกเขามีขนาดเล็กกว่าขนาดใหญ่เน้น morphologically คล้ายกับโรคฝีไก่ เนื้อหาของฟองสบู่และฟองอากาศมักโปร่งใส แต่สามารถทำได้ เมฆมากหรือมีเลือดออก ในผู้ป่วยที่อ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่บนใบหน้าการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับการก่อตัวของแผลพุพองที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน บางครั้งเส้นประสาทด้านใบหน้าหูและไตรกลีเซอไรด์จะได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน เมื่อตาได้รับผลกระทบซึ่งพบได้ในประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยการสูญเสียการมองเห็นเป็นไปได้และ meningoencephalitis พัฒนาเป็นครั้งคราว ผู้ป่วยบางรายอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน postherpetic neuralgia.

พยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับคนที่มีภาวะขาดแคลนฟองเรียบ แต่เด่นชัดมากขึ้น ในเซลล์เยื่อบุผิวของชั้นพื้นฐานการแพร่กระจายของบอลลูนเนื่องจากอาการบวมภายในเซลล์เฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียร์ นิวเคลียสที่ได้รับผลกระทบมีการผนึกอยู่ในรูปของร่างกายของ eosinophilic บวมในเซลล์จะถูกรวมเข้ากับอาการบวมน้ำระหว่างเซลล์นำไปสู่การก่อตัวของถุงในส่วนบนของชั้นการเจริญเติบโต ในผิวหนังชั้นลึกการตรวจพบการแทรกซึมที่อ่อนแอโดย granulocytes neutrophilic ซึ่งจะโยกย้ายไปที่หนังกำพร้า นอกจากนี้เส้นประสาทและรากที่สอดคล้องกันของปมประสาทที่มีความสำคัญได้รับผลกระทบ ในนิวเคลียสของเซลล์ปมประสาทที่ได้รับผลกระทบร่างกายพบ eosinophilic และในกรณีของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนไวรัสเริม อนุภาคของไวรัสยังพบได้ใน endotheliocytes เส้นเลือดฝอยและ axons.

Histogenesis การปรากฏตัวของผดผื่นบนผิวหนังจะถูกนำหน้าด้วย viremia ไม่กี่วันหลังจากการก่อตัวของถุงในซีรั่มเลือดของผู้ป่วยแอนติบอดีต่อเชื้อไวรัสซึ่งแสดงด้วยอิมมูโนโกลบูลิน G, A และ M ถูกตรวจพบบางส่วน (IgG) ยังคงมีชีวิตอยู่ ภายในไม่กี่วันนับจากเริ่มมีอาการภูมิคุ้มกันของเซลล์ยังคงหดหู่.

Molluscum contagiosum (syn: mollusk เยื่อบุผิว, mollusc ติดต่อ, epithelioma ติดต่อ) - โรคที่เกิดจากไวรัสดาษดีเอ็นเอที่มี การแนะนำของไวรัสก่อให้เกิดการบอบช้ำของผิวการแพร่กระจายของ lymphoematogenous จะได้รับอนุญาต การติดเชื้อจะมาพร้อมกับการก่อตัวของแอนติบอดีส่วนใหญ่ IgG. ประจักษ์ทางคลินิก papules lenticular สีเหลืองหรือสีขาวที่มีรูปร่างกลมรูปร่างทรงกลมที่มีพื้นผิวมันวาว, ความประทับใจสะดือในศูนย์ความหนาแน่นหนาแน่น เมื่อกดบนกระดาษทิชชูจากพื้นผิวด้านข้างของมันจากรูกลางจะถูกปล่อยออกมานมเปรี้ยว ผื่นจะกระจายหรือจัดกลุ่มส่วนใหญ่อยู่บนใบหน้าหน้าอกอวัยวะเพศในกระเทย - perianal พวกเขาสามารถเป็นโสด แต่บ่อยขึ้น - หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกันรวมทั้งผู้ที่เกิดจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ มีการแปลอาการตาแดงตาแดงตาแดงอาจเกิดขึ้นได้ เด็กส่วนใหญ่ป่วยหลักสูตรเป็นเวลานานมักจะเป็นโรคธรรมชาติรักษาบางครั้งมีรอยแผลเป็น.

พยาธิวิทยา ในพื้นที่ของธาตุมีผลพลอยได้คล้ายลูกแพร์เซลล์ผิวหนังซึ่งโดยเฉพาะชั้นบนจะมีการห่อหุ้มภายในเซลล์ขนาดใหญ่ พวกเขามีรูปแบบโครงสร้าง eosinophilic รูปไข่และเมื่อขยายเป็น basophilic ในใจกลางแผลในระดับของชั้นที่เต็มไปด้วยเม็ดและเม็ดเล็ก ๆ มีภาวะซึมเศร้าที่เป็นทวารหดหู่เต็มไปด้วยเนื้อเยื่ออ่อนที่มีอนุภาคไวรัสจำนวนมาก ผิวเผินเซลล์หอยที่ตั้งในผิวหนังชั้นนอกเข้าไปในผิวชั้นหนังแท้ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่มีนัยสำคัญในกรณีการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวการเสื่อมสภาพของชั้นฐานและการรุกของผิวหนังจะพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบอย่างรุนแรง การแทรกซึมประกอบด้วยเม็ดเลือดขาว neutrophilic granulocytes macrophagocytes และเซลล์ยักษ์ของร่างกายต่างประเทศ.

[1], [2], [3],