ผื่นผิวหนังที่มีโรคงูสวัด

โรคงูสวัด - โรคที่เป็นลักษณะความเสียหายต่อระบบประสาทผิวมักจะสังเกตเห็นในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง.

ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับเริม.

[1], [2],

สาเหตุ ผื่นกับงูสวัด

โรคนี้เกิดจากไวรัส Varicella งูสวัดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคฝีไก่

การพัฒนาอาการทางคลินิกของเริมงูสวัดเป็นผลมาจากการเปิดตัวไวรัสแฝงที่มีอยู่ในร่างกายหลังจากที่ไก่ไข่ย้ายในวัยเด็ก สาเหตุของการเกิดโรคนี้อาจเป็นปัจจัยภายนอกและภายนอกร่างกายต่างๆที่ช่วยลดความต้านทานต่อร่างกาย: การติดเชื้อ, ภาวะอุณหภูมิร่างกาย, โรคเกี่ยวกับร่างกาย, การได้รับรังสีเป็นต้น

[3], [4], [5]

อาการ ผื่นกับงูสวัด

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ผื่นผิวหนังมีสาเหตุมาจากปรากฏการณ์ทางโภชนาการ: ไข้, ไม่สบาย, อ่อนแอทั่วไป, ปวดศีรษะ ในเวลาเดียวกันโรคประสาทไม่สมมาตรของโซนของ innervation พัฒนา

ในกรณีทั่วไปก่อนลักษณะของผื่นที่ผิวหนังระหว่างเส้นประสาทได้รับผลกระทบการทำเครื่องหมายความเจ็บปวดซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในผื่นขาดมันจำลองภาพทางคลินิกของกล้ามเนื้อหัวใจตายแผลในกระเพาะอาหารตับอ่อนและอื่น ๆ . ทำเครื่องหมายโดยทั่วไปทื่อยิงหรือการเผาไหม้ปวดของระยะเวลาที่แตกต่างกันและความรุนแรง จากนั้นไม่กี่วันฟองอากาศเดี่ยวจะปรากฏขึ้นที่พื้นหลังที่มีอาการบูดวาบและคลื่นวิทยุเล็กน้อย กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจจะอยู่ในส่วนหนึ่งส่วนใดของผิวหนังและเยื่อเมือกที่ร่างกายอยู่ในโซนของเส้นประสาทระหว่างซี่โครงตามสาขาของเส้นประสาท trigeminal ในศีรษะใบหน้าแขนขา ฯลฯ เนื้อหาไม่นานฟองกลายเป็นเมฆ, ตุ่มหนองขึ้นและหลังจากที่พวกเขาอนุญาตให้ - .. การกัดเซาะและเปลือกโลก กระบวนการนี้ได้รับการแก้ไขโดยการสร้างรอยเปื้อนทุติยภูมิ บางครั้งผู้ป่วยด้วยโรคที่รุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกัน (โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง lymphocytic และอื่น ๆ .) และในผู้ป่วยที่ได้รับในระยะยาวระบบยา (corticosteroids, การรักษาด้วยรังสี, cytostatics) เฉียบพลันมีการแพร่หลาย (แบบทั่วไป) ในกรณีนี้มีเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคความรุนแรงของพวกเขา

หลักสูตร

โดยปกติแล้วโรคจะไม่เกิดขึ้นอีกในรูปแบบที่เกิดขึ้นในวรรณคดีจะมีการอธิบายกับพื้นหลังของภาวะแทรกซ้อนของร่างกาย: โรคมะเร็งโรคเบาหวานการติดเชื้อเอชไอวี

[6], [7], [8], [9], [10]

รูปแบบ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานแผลในกระเพาะอาหาร ฯลฯ ในกรณีนี้มีฟองอากาศที่มีอาการตกเลือดและการพัฒนาของแผลพุพองในระยะยาวที่ไม่หายเป็นเวลานาน

ที่ทรวงอกและลำไส้ปมประสาทความเห็นอกเห็นใจปมประเจียร์และประสาท celiac, plexus แสงอาทิตย์มักได้รับผลกระทบ นี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ปัสสาวะล่าช้าและความผิดปกติอื่น ๆ

Ophthalmoherpes เกิดขึ้นใน 15% ของผู้ป่วย ใน oftalmogerpese มักจะปรากฏอาการบวมของเปลือกตาผลในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะ ptosis แล้วสังเกตกระจกตารอยโรคเยื่อบุตาขาวม่านตาซึ่งประจักษ์ทางการแพทย์กลัวแสง bleforaspazmom ฉีกปวดและจำนวนของอาการอื่น ๆ เมื่อช่องว่าง subarachnoid และการก่อตัวของสมองต่างๆได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นอาการของ meningoencephalitis ในผู้ป่วยบางรายศูนย์ ciliospinal อาจได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้มีเบอร์นาร์ด - ฮาร์เนอร์ซินโดรม (enophthalmus, miase, narrowing of eye gap)

ความพ่ายแพ้ของเซลล์ของปมประสาทที่มีลักษณะเป็นรูปเป็นร่างโดยสามของฮัท: อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาการปวดในหูและเกิดผื่นตามเส้นประสาทได้รับผลกระทบ

ดังที่เห็นได้จากข้อมูลข้างต้นอาการทางคลินิกของงูสวัดที่แตกต่างกันใน polymorphism เด่นชัด

[11], [12]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคก่อนที่จะเกิดผื่นขึ้นอาการปวดอย่างรุนแรงเกิดขึ้นระหว่างเส้นประสาทระหว่างหน้าและ angina ควรได้รับการยกเว้น ในกรณีที่มีผื่นผิวหนังควรแยกลักษณะของโรคออกจากรูปแบบถุงน้ำดีของถุงน้ำส้มสายชู herpes simplex

[13], [14], [15], [16], [17]

การรักษา ผื่นกับงูสวัด

สาเหตุของสาเหตุกลไกการก่อโรคที่ซับซ้อนลักษณะของความเสียหายต่อผิวหนังระบบประสาทอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ การรักษาควรครอบคลุม มีความจำเป็นต้องกำหนดยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวด เป็นยาเสพติด etiotropic ใช้ยาต้านไวรัส (acyclovir, valaciclovir, famciclovir) ยาเสพติดได้รับการดับ, herpevir, vorrax มี acyclovir ปริมาณรายวันของ acyclovir คือ 4 กรัมซึ่งจะต้องแบ่งเป็น 5 ขนาดเดี่ยว 800 มก. ระยะการรักษา 7-10 วัน ผลที่ดีที่สุดคือสังเกตเห็นได้จากการใช้ยาในระยะเริ่มแรก

Valaciclovir - acyclovir รุ่นที่สองกำหนดให้ได้ถึง 3 กรัมต่อวันและจำนวนขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับ 3 ครั้งระยะเวลาในการรักษาคือ 7-10 วัน

Famciclovir ใช้ 250 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน พร้อมกับการรักษาด้วยไวรัส, blockers ปมประสาท, ยาแก้ปวด, multivitamins โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิตามินบีมีการใช้

ในทางปฏิบัติ proteflasite ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งมีคุณสมบัติต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันบกพร่อง ยารายวันของยาเสพติดคือ 40 หยดในสองแบ่งยาเป็นเวลา 30 วัน

ในพื้นที่คุณสามารถใช้การชลประทานกับ interferon, aniline dyes, acyclovir ointment (herpevir) มีรูปแบบของโรคงูสวัดที่ทำให้เกิดอาการตกขาวใช้ขี้ผึ้งที่มียาปฏิชีวนะและหลังจากทำความสะอาดแผลเพื่อรักษาแผลพุพอง solkoseril