ได้รับ hypogonadism หลัก

ได้รับ hypogonadism หลักสามารถมีแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน อาจเป็นผลมาจากแผลอักเสบติดเชื้อของอัณฑะและ / หรือส่วนต่อท้าย สาเหตุที่พบบ่อยของ hypogonadism ชายและภาวะมีบุตรยากเป็นกระบวนการอักเสบโดยตรงในอัณฑะ (orchitis, orchid epididymitis) และใน vas deferens (epididymitis, trimertitis, vesiculitis). ใน orchite ที่เกิดขึ้นบนดินของคางทูมก่อนวัยแรกรุ่นโรคดำเนินการได้ดีกว่าในผู้ใหญ่เพศชาย. 

[1], [2]

ระบาดวิทยา

ประมาณ 15-25% ของผู้ชายที่ได้รับความเดือดร้อนโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบมีโรค orchitis เฉียบพลันซึ่งในครึ่งหนึ่งของกรณีผล hypoplasia ของลูกอัณฑะขององศาที่แตกต่างกัน

[3], [4], [5], [6]

สาเหตุ ได้รับ hypogonadism หลัก

สาเหตุของการ hypogonadism อาจจะเป็น hydrocele ซึ่งในเด็กมักจะพิการ แต่กำเนิดและในผู้ใหญ่ที่เป็นผลมาจากความทุกข์เฉียบพลัน  epididymitis

การลุกลามบางส่วนของอัณฑะเป็นไปได้เนื่องจากการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในนั้นการบิดของตัวอสุจิสาย เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำและจากนั้นมีเลือดไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากอัณฑะหัวใจวาย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้

Patanatomy ของ hypogonadism หลักที่ได้รับ hypogonadism หลักมาจากการเปลี่ยนแปลงของ atrophic ในอัณฑะมีผลต่อเยื่อบุผิวและน้ำอสุจิ พวกเขาเกิดขึ้นกับสถานะ thymico-lymphaticus กับ dystipphy adiposogenital การฉายรังสีของอัณฑะจะมาพร้อมกับความตายของเซลล์และการเปลี่ยนถ่ายความเสื่อมของเซลล์ Sertoli เซลล์ Leydig สามารถอยู่รอดได้เพียงอย่างเดียวเท่านั้น แต่ยังได้รับการ hyperplasia ที่รุนแรง

การเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เสื่อมเกิดขึ้นในเยื่อบุผิวของเชื้ออสุจิจะพบได้ในหลายโรคติดเชื้อ (แผลพุพองระบาดไข้ทรพิษ ฯลฯ ) เซลล์ Leydig ทั้งยังคงเหมือนเดิมหรือ hyperplastic hyperplasia เป็นญาติในธรรมชาติเนื่องจากขนาดของอัณฑะลดลงเนื่องจากการตายของเยื่อบุผิวเชื้ออสุจิ, hyalinosis ของเยื่อฐานและการลบล้างของลูเมนของ tubules

[7], [8]

กลไกการเกิดโรค

การฝ่อของอัณฑะอาจเกิดจากกระบวนการวัณโรคในตัว ในกรณีนี้ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความทันเวลาของการวินิจฉัยและการแต่งตั้งการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

ปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยของสภาพแวดล้อมภายนอก ได้แก่ ผลกระทบอุณหภูมิ ควรคำนึงว่าการระบายความร้อนโดยรวมของร่างกายตลอดจนความร้อนสูงเกินไปโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศบางครั้งอาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของต่อมเพศ การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าที่มีความถี่สูงความมึนเมาเรื้อรังกับสารพิษในอุตสาหกรรมรังสีไอออไนซ์อาจนำไปสู่ภาวะ hypogonadism

การบาดเจ็บที่อัณฑะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ hypogonadism การบาดเจ็บที่กระทบกระแทกของลูกอัณฑะรวมถึงทุกชนิดของผลกระทบทางกลที่รบกวนกระบวนการของการสร้างสเปิร์มปกติและนำไปสู่การฝ่อของพวกเขา ใน anamnesis ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการบาดเจ็บหมายถึงพัดไปยังอวัยวะเพศโดยลูกเท้าแผลจากการล่มสลายจากจักรยานม้า ฯลฯ

[9], [10], [11], [12], [13]

อาการ ได้รับ hypogonadism หลัก

อาการของ hypogonadism หลักที่ได้รับ หากมีความเสียหายให้กับลูกอัณฑะของผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่แล้วเขาหายไปลักษณะทางเพศรอง: ผมตกอยู่บนใบหน้าและร่างกายของเขามีความผอมบางของผมบนหัว, ริ้วรอยผิวอย่างรวดเร็ว (geroderma) ที่ละเมิดฟังก์ชั่นทางเพศ (หายใคร่และแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นและ Oligo azoospermia) ถ้าอัณฑะตายก่อนวัยแรกรุ่นแล้วคลินิกทั่วไปของ eunuchoidism ปรากฏขึ้น

[14]

การรักษา ได้รับ hypogonadism หลัก

การรักษา hypogonadism หลักที่ได้รับ ในกรณีใด hypogonadism หลักจะถูกระบุโดยการบำบัดทดแทน androgen และในบางกรณีการปลูกถ่ายอัณฑะ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ฉีด Sustanon-250 (หรือ Omnadren-250) 1 มิลลิลิลิดทุกเดือนหรือฉีดสารละลาย testate 10% ต่อ 1 มิลลิลิตรทุกๆ 10 วัน บางทีการใช้ยารับประทาน: prociron-25 (Locolone) 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน; เมื่อการทำงานของตับลดลงแนะนำให้ใช้ 1 แคปซูล (ในแคปซูล 40 ฮอร์โมนเพศชาย) 2-4 ครั้งต่อวัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเพื่อความอุดมสมบูรณ์ในพยาธิวิทยานี้มักไม่เอื้ออำนวยการทำงานของระบบสืบพันธุ์อันเป็นผลมาจากการบำบัดทดแทนอันโดรเจนในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

[15], [16], [17]