17-ออกซิคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปัสสาวะ

ค่าอ้างอิง (ค่าปกติ) ของปริมาณ 17-Oxycorticosteroids ในปัสสาวะ ชาย - 8.3-27.6 μmol/day (3-10 mg/day), หญิง - 5.5-22.1 μmol/day (2-8 mg/day)

17-ออกซีคอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์และเมแทบอไลต์ของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ การขับถ่าย 17-ออกซีคอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง ในกรณีที่ไม่แน่ใจ ควรทำการทดสอบด้วยการเตรียม ACTH การเพิ่มขึ้นของการขับถ่าย 17-ออกซีคอร์ติโคสเตียรอยด์ 1.5 เท่าหรือมากกว่าในวันที่แรกของการให้ ACTH และการเพิ่มขึ้นอีกในวันที่ 3 บ่งชี้ว่ามีการสำรองการทำงานของต่อมหมวกไตที่ยังคงอยู่ และสามารถแยกภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอได้

การขับถ่าย 17-ออกซิคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มขึ้นพบได้ในโรคคุชชิงและกลุ่มอาการ และพบได้บ่อยในโรคอ้วนที่เกิดจากระบบทางเดินอาหารและจากต่อมใต้สมองส่วนไฮโปทาลามัส สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคคุชชิงและโรคอ้วน จะใช้การทดสอบเดกซาเมทาโซนของ Liddle หากปริมาณการขับถ่าย 17-OCS ในระหว่างการทดสอบลดลง 50% หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับค่าปกติ แสดงว่าไม่เป็นโรคคุชชิง ในขณะที่ปริมาณ 17-OCS ในปัสสาวะหลังการทดสอบไม่ควรเกิน 10 ไมโครโมลต่อวัน หากปริมาณการขับถ่ายไม่ถูกยับยั้ง 50% หรือหากปริมาณการขับถ่ายลดลงมากกว่า 2 เท่า แต่เกิน 10 ไมโครโมลต่อวัน แสดงว่าวินิจฉัยโรคคุชชิงหรือกลุ่มอาการได้ จะทำการทดสอบเดกซาเมทาโซนในปริมาณมากเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคและกลุ่มอาการคุชชิง การระงับการขับถ่าย 17-hydroxycorticosteroid ลงร้อยละ 50 หรือมากกว่า บ่งชี้ว่าเป็นโรค Itsenko-Cushing ในขณะที่การไม่มีการระงับการขับถ่ายชี้ให้เห็นถึงกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]