Chesotka

โรคหิด - การติดเชื้อของผิวหนังที่มีเห็บ Sarcoptes scabiei. หิดทำให้เกิดอาการคันรุนแรงแผลพุพองและทางเดินใต้ผิวหนังระหว่างนิ้วมือข้อมือเอวและอวัยวะเพศ การวินิจฉัยว่าเป็น "หิด" ระหว่างการตรวจร่างกายและขึ้นอยู่กับผลการตรวจพบ ในการรักษาเฉพาะยาหรือการให้ยา ivermectin ที่ไม่ค่อยระบุ.

[1], [2], [3], [4],

ระบาดวิทยา

ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาโลกได้เห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมากในอุบัติการณ์ของโรคหิด ตามสถิติหิดในโครงสร้างทั่วไปของอุบัติการณ์ของโรคหิดเป็น 3.6-12.3%

การติดเชื้อที่เป็นหวัดเกิดจากคนป่วยกับคนที่มีสุขภาพดีและใน 50% - มีการติดต่อทางเพศ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายโอนหนูกัดได้โดยทางอ้อม (ด้วยความช่วยเหลือของคนป่วยการใช้ผ้าปูที่นอน washcloths ของเล่นสำหรับเด็กวัสดุในการเขียน)

เส้นทางทางอ้อมของการส่งผ่านของเห็บโรคเห็บจะสังเกตได้ไม่ค่อยมากเนื่องจากการมีชีวิตที่อ่อนแอของไรอยู่ในสิ่งแวดล้อม อายุการใช้งานของไรฝุ่นที่อุณหภูมิห้อง 22 องศาเซลเซียสและความชื้น 35% ไม่เกิน 4 วัน ที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสปรสิตจะตายภายใน 1 ชั่วโมงและที่จุดเดือดและอุณหภูมิต่ำกว่า 0 องศาเซลเซียสตายทันที สภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการพำนักของไรฝุ่นขึ้นภายนอกคือฝุ่นบ้านผ้าธรรมชาติและพื้นผิวไม้ ไข่ของปรสิตมีความทนทานต่อสารกัดเซรามิคมากขึ้น

การติดเชื้อที่มีอาการหิดควายอาจเกิดขึ้นได้ในห้องอาบน้ำห้องซาวน่าห้องอาบน้ำห้องพักของโรงแรมเกวียนรถไฟภายใต้เงื่อนไขของการละเมิดระบอบการปกครองด้านสุขาภิบาล

[5], [6], [7], [8], [9]

สาเหตุ หิด

หิด (หิด) มีสาเหตุมาจาก Sarcoptes scabiei วัฏจักรชีวิตของเห็บประกอบด้วยสองช่วง: การสืบพันธุ์และการเปลี่ยนแปลง วัฏจักรการสืบพันธุ์ของเห็บเป็นดังนี้ไข่ซึ่งมีรูปไข่เป็นเงินโดยหญิงในหลักสูตรคันซึ่งในเวลาหลังจากที่ตัวอ่อนฟัก หิดสามารถกินเวลาประมาณ 1.5 เดือนและเป็นแหล่งของการติดเชื้อต่อไป ระยะเวลาที่เริ่มต้นด้วยการแปรตัวอ่อนลักษณะทะลุผ่านหลักสูตรในผิวและแปลงเป็น protonymphs หลังจากลอกคราบแล้ว teleonimfu ซึ่งจะถูกแปลงเป็นผู้ใหญ่ ไร Scabby มีรูปร่าง tortoiseshell ที่วัดได้ 0.35x0.25 มม.

ชายหิดมีขนาดเล็กกว่าตัวเมีย ผู้หญิงจะเคลื่อนที่ไปตามผิวหนังด้วยความช่วยเหลือของสองขาหน้าซึ่งเป็น suckers ในชั้น corneum ของไรท์แทรกซึมด้วยความช่วยเหลือของขากรรไกรขนาดใหญ่และขั้ว spines ของคู่หน้าของอุ้งเท้า ตัวเมียกินอาหารเม็ดหนึ่งบนชั้นที่เป็นเม็ด ๆ ของหนังกำพร้า แต่ในขณะเดียวกันก็จะเคลื่อนที่ไปในชั้น corneum การวางไข่เกิดขึ้นในทางเดินที่เกิดขึ้นในแถว

[10], [11], [12]

กลไกการเกิดโรค

เศษที่เหลือโดยปรสิตในทางเดินภายในทำให้เกิดอาการแพ้ ในกรณีที่มีการละเมิดในระบบภูมิคุ้มกันการสังเคราะห์กระบวนการนี้เกิดขึ้นกับการเกิดหิดที่นอร์เวย์

ผู้เสนอข้อสมมติฐานทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับความผันผวนของความคงทนต่อการเปลี่ยนแปลงของระยะเวลาในการป่วยด้วยกระบวนการภูมิคุ้มกัน ในระหว่างการระบาดของโรคหิดมีความรู้สึกไวต่อประชากรซึ่งส่งผลในระดับหนึ่งของการต่อต้านเชื้อโรคส่วนใหญ่ในคนหนุ่มสาว มีความเห็นเกี่ยวกับอิทธิพลของความวุ่นวายทางเพศต่ออุบัติการณ์ของหิดซึ่งเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการสร้างความเชื่อมโยงระหว่างอุบัติการณ์ของโรคหิดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เมื่อหิดจะแสดงออกได้อย่างชัดเจนตามฤดูกาลของการเจ็บป่วย จำนวนผู้ป่วยที่มากที่สุดจะถูกบันทึกในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวซึ่งเป็นช่วงที่เล็กที่สุดในช่วงฤดูร้อน

เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหิดและนำไปสู่ข้อบกพร่องในการบริการทางการแพทย์: ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยซึ่งเป็นอัตราที่ต่ำของการตรวจสอบการใช้งานการมีส่วนร่วมบางส่วนในการประเมินผลและการรักษาแหล่งที่มาของการติดเชื้อและการสัมผัสกับผู้ป่วย

[13], [14], [15], [16]

อาการ หิด

อาการหลักของหิดเป็นอาการคันที่รุนแรงมักจะเลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน แต่เวลาไม่ได้เป็นปัจจัยที่กำหนด

รูปแบบ

[17]

หิดแบบคลาสสิก

ประการแรกแผลพุพองจะเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างพับในส่วนพับและข้อมือบริเวณ armpits ตามแนวเอวหรือบนก้น อาจแพร่ไปสู่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายยกเว้นใบหน้าในผู้ใหญ่ โรคเป็นลักษณะการปรากฏตัวของขนาดเล็กหลักสูตรหยักเกล็ดเส้นจากไม่กี่มิลลิเมตรถึง 1 ซม. ความยาว มีพุ่มไม้เล็ก ๆ ที่เป็นสีม่วง - ติ๊ก - มักจะมองเห็นได้จากปลายด้านหนึ่ง

อาการหิดแบบคลาสสิกอาจผิดปกติ ในคนผิวดำและคนดำหิดสามารถแสดงออกได้เป็นก้อนเม็ด ทารกอาจมีฝ่ามือฝ่ามือใบหน้าและศีรษะได้รับบาดเจ็บรวมทั้งหูข้อมือ ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันต่ำการปอกเปลือกโดยไม่ใช้อาการคันร่วมด้วย (โดยเฉพาะในฝ่ามือและฝ่าเท้าของผู้ใหญ่และบนหนังศีรษะในเด็ก)

ระยะเวลาฟักตัวของหิดเป็นเวลา 8-12 วัน อาการแรกและที่สำคัญของหิดคืออาการคันที่ผิวหนังซึ่งแย่กว่าในเวลากลางคืน บนผิวหนังมี parulovesicles คันที่จับคู่ ความรุนแรงของอาการคันจะเพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มระยะเวลาของโรคและขึ้นอยู่กับปริมาณของไรและบุคคลลักษณะของสิ่งมีชีวิต (เส้นประสาทไรระดับการกระตุ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของมันมากกว่าผิวหนังและอาการแพ้พยาธิและผลิตภัณฑ์ของเสีย (อุจจาระท่อนำไข่ลับต่อมหลั่งลับที่แทะโรคหลอดเลือดสมอง ))

การกระจายของโรคหิดตามผิวหนังจะถูกกำหนดโดยอัตราการฟื้นตัวของหนังกำพร้าโครงสร้างและระบบการถ่ายเทความร้อนของผิวหนัง ผิวหนังของมือข้อมือและเท้ามีอุณหภูมิลดลงความหนาสูงสุดของชั้นหนังกำพร้าของหนังกำพร้าและเส้นผมที่ปกคลุมอย่างต่ำสุด ชั้นหนาเงี่ยนในสถานที่เหล่านี้ช่วยให้ตัวอ่อนของไรหนวกจะฟักจากไข่และไม่ฉีกขาดออกด้วยเครื่องชั่งน้ำหนักผิวที่มีเขา ความสูงของโรคเป็นลักษณะความผันแปรของผื่น: จากการแพร่ของเชื้อ follicular ที่เกิดขึ้นที่ไซต์ของการแนะนำปรสิตกับ crusts และ erosions

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหิดคืออาการคันเคลื่อนไปเป็นแผลและเยื่อหุ้มปัสสาวะ การแปลความผิดปกติของหิดคือพื้นที่ของมือและข้อศอก, ท้อง, ก้น, ต่อมน้ำนม, สะโพก บ่อยครั้งที่มีรูปแบบที่ถูกลบออกจากหิดซึ่งมักถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังแพ้

ผิวหนังผื่นอื่น ๆ ยังเป็นไปได้ด้วยหิดเช่นการกัดเซาะเปลือกหดเกรียม, excoriation, จุดเม็ดเลือดแดง - infiltrative เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียจะเกิด pustules และเปลือกหนอง ใน 20% ของกรณีที่มีอาการของ Ardy-Gorchakov สังเกต: จุดเปลือกหนืดบนพื้นผิวที่ยืดของข้อศอกข้อศอก

มันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างหลายรูปแบบของหิด: nodular (postskabioznaya ผิวหนัง lymphoplasia), หิดในเด็ก, หิดนอร์เวย์, pseudocysts

ลักษณะของหิดในเด็กในช่วงเดือนแรก ๆ ของชีวิตคือขอบเขตของแผลพยาธิ: หวีและแผลพุพองเลือดจะอยู่บนผิวด้านหลังก้นและใบหน้า มันมักจะมีความซับซ้อนโดย pyoderma และแบคทีเรียจนตาย ที่เด็กนักเรียนหิดมักจะมาสก์ภายใต้อาการของอาการคันของเด็ก, กลากและ pyoderma

การวินิจฉัยโรคหิดขึ้นอยู่กับอาการทั่วไปอาการทางระบาดวิทยาข้อมูลผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

[18], [19], [20]

รูปแบบทางคลินิกผิดปกติของหิด

โรคหิดที่ไม่มีจังหวะเป็นรูปแบบจุดเริ่มต้นของโรคหรือเกิดขึ้นในคนที่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยร่างกาย สันนิษฐานได้ว่าการเคลื่อนย้ายคันไม่ได้เป็นไปได้ในช่วงเริ่มต้นของโรคในบุคคลที่ได้รับการติดต่อกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหิดและอธิบายได้ด้วยการติดเชื้อจากตัวอ่อน ในกรณีนี้มีอาการอื่น ๆ ที่เป็นลักษณะของหิด: อาการคันซึ่งทวีความรุนแรงขึ้นในตอนเย็น papules และ vesicles ในสถานที่ทั่วไป

ในปีที่ผ่านมากรณีของรูปแบบที่ผิดปกติ ctertyh หิด - หิดที่เรียกว่า "สะอาด" คนในที่มีการระเบิดเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของเลือดคั่งและถุงบนลำตัวและกล้ามเนื้อแขนขาของพื้นผิวที่ไม่มีการเคลื่อนไหวคัน

รูปแบบที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ หิด (cystic) ของนอร์เวย์ซึ่งเป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ชาวนอร์เวย์ชื่อ Danielson ได้กล่าวเมื่อไม่นานมานี้ 100 ปีผู้ที่สังเกตอาการนี้ในผู้ป่วยโรคเรื้อน เกิดขึ้นกับปฏิกิริยาที่ลดลงของร่างกาย ลักษณะของมันคือการแทรกซึมเล็กน้อยของผิวด้วยชั้นของสีเทาขนาดใหญ่สกปรกของเปลือกโลกได้ถึง 3 ซม. หนาในบางกรณีพวกเขาใช้รูปแบบของแตรผิวหนัง ในผู้ป่วยบางรายชั้นเปลือกแข็งจะยึดพื้นที่สำคัญของผิวหนังคล้ายกับกระดองของเขาที่แข็งทึบ

บ่อยครั้งที่มีอาการหิดในนอร์เวย์พร้อมกับการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยซึ่งจะคงอยู่ตลอดทั้งโรค

[21], [22], [23], [24],

โรคหิดที่ไม่รู้จัก

โรคหิดที่ไม่รู้จัก (ไม่ระบุตัวตน) พัฒนากับพื้นหลังของการใช้เฉพาะของ corticosteroids เตียรอยด์ช่วยลดอาการอักเสบและระงับอาการคันขณะที่สร้างเงื่อนไขที่ดีในการทำซ้ำของเห็บส่งผลให้มีการเคลื่อนย้ายจำนวนมากและมีการติดต่อกันเพิ่มขึ้น หิดสูญเสียอาการที่เฉพาะเจาะจงของมันจะมีลักษณะ papulo-squamous, papulo-vesicular และบางครั้งแม้กระทั่ง keratose และกลายเป็นความต้านทานขัดแย้ง paradoxically เพื่อ corticosteroids

หิดหิด

หิด (โพสต์ - scabiosis lymphoplasia) เกิดขึ้นหลังจากการรักษาเต็มรูปแบบของโรคและจะนำเสนอในรูปแบบของอาการคันคัน มีข้อเสนอแนะว่าการเกิดปฏิกิริยาของเม็ดเม็ดสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเกิดอาการคันเนื่องจากการระคายเคืองผิวหนังระหว่างการพ่นหรือการดูดซึมของผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของมูล มีรายงานการกำเนิด immunoalergic ของหิดที่มีต่อมน้ำเหลืองซึ่งแสดงหลักฐานทางจุลพยาธิวิทยา

ในทางคลินิกโรคจะแสดงโดยรอบของก้อนกลมหนาแน่นขึ้นไปที่ถั่วสตริง, สีชมพูอมเหลืองหรือสีน้ำตาลแดงที่มีพื้นผิวเรียบ การแปลส่วนประกอบของส่วนประกอบส่วนใหญ่ของส่วนที่ปิดสนิทของร่างกาย หลักสูตรมีความเป็นมิตร แต่ยั่งยืน (จากหลายเดือนถึงหลายปี) เป็นไปได้ว่าการถอยกลับขององค์ประกอบกลมและการปรากฏตัวของพวกเขาซ้ำในสถานที่เดียวกัน

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะถิ่นและป้องกันการ stigmatization ไม่ได้ผล เราขอแนะนำให้ใช้ยาทาเพื่อป้องกันการสึกตัวภายใน presocil, ยาทาภายนอกเตียรอยด์สำหรับการแต่งกายแบบ occlusive ด้วยก้อนเนื้องอกที่ต่อเนื่องยาวนานใช้ไนโตรเจนเหลวไดอะเทอร์โคโมกัว, เลเซอร์บำบัด, ปลิง

Psevdochesotka

Pseudochick เป็นโรคผิวหนังที่เกิดขึ้นเมื่อคุณติดเชื้อจากสัตว์เลื้อยคลาน แหล่งที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อของมนุษย์คือหิดของสุนัขสัตว์อื่น ๆ แทบไม่ได้: หมูม้ากระต่ายแกะแพะสุนัขจิ้งจอก

ระยะฟักตัวของโพรงสั้นมากและเป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยมีปัญหากับอาการคันที่รุนแรง เห็บไม่แทรกซึมเข้าไปในหนังกำพร้าและไม่ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหว ผื่นเป็นอสมมาตรในสถานที่ติดต่อกับสัตว์ป่วย ผื่นจะถูกนำเสนอในรูปแบบของลมพิษและ prurigopodobnyh papules, papulovesicles, blisters กับองค์ประกอบการอักเสบเด่นชัด จากคนสู่คนโรคไม่ได้แพร่กระจายดังนั้นบุคคลที่ติดต่อไม่ควรได้รับการรักษา การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องยาก: เฉพาะสตรีที่ตรวจพบและยังไม่สมบูรณ์

หิดนอร์เวย์

หิดที่นอร์เวย์เป็นโรคที่อธิบายไว้ในแบบสำรวจของผู้ป่วยโรคเรื้อนในประเทศนอร์เวย์ ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของหิดที่นอร์เวย์เป็นโรคหิดที่พบบ่อย หิดที่นอร์เวย์มีคุณลักษณะดังต่อไปนี้:

• การลงทะเบียนโรคที่หายาก;
• เป็นโรคติดเชื้อของผู้ป่วย: โรค Down, ภาวะสมองเสื่อมวัยชรา, infantilism, asthenia, immunodeficiency states;
• ความยากลำบากในการวินิจฉัย: มักจะผ่านไปหลายเดือนและแม้แต่ปีตั้งแต่เริ่มมีแผลและจนกว่าจะมีการวินิจฉัย นี้เป็นเพราะมีอาการคันในระหว่างการเกิดโรคที่มักจะขาดและรอยโรคที่มีผลกระทบต่อใบหน้าหนังศีรษะเล็บในรูปแบบของเปลือกและ hyperkeratosis คล้ายโรคอื่น ๆ - โรคสะเก็ดเงินโรค Darier ของ pityriasis, histiocytosis;
• การศึกษาที่ไม่ดี บทบาทหลักคือการให้ความช่วยเหลือด้านระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีสมมติฐานเกี่ยวกับพันธุกรรมทางพันธุกรรมของสิ่งมีชีวิตในการพัฒนาแผล hyperkeratosis ในการเชื่อมต่อกับการลดลงของปริมาณของวิตามินเอ

อาการทางคลินิกหลัก ๆ ของหิดรูปแบบนี้ ได้แก่ เปลือกโลกหิดการพ่นพุทราโพรงพุพอง (papules ถุง vesicles pustules เกล็ด crusts) และ erythroderma ตำแหน่งที่ชอบของ crusts - ด้านบนและล่าง (ข้อศอก, เข่า, ปาล์ม, ฝ่าเท้า), ก้น, ใบหน้า, หู, หนังศีรษะ พื้นผิวของเปลือกแข็งขรุขระปกคลุมด้วยรอยแตกหรือการเจริญเติบโตที่มีลักษณะคล้ายรูปี เล็บสีเทา - เหลืองที่มีพื้นผิวหยาบกร้านแตกง่ายขอบถูกกิน มีการแสดงออกของพังผืดต่อพังผืด มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง บางครั้งหูดนอร์เวย์จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายซึ่งจะคงอยู่ตลอดทั้งโรค โรคนี้มีลักษณะเป็นโรคติดต่อสูงเนื่องจากมีไรมาก: ถึง 200 ต่อผิวหนัง1 ซม. ²

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของหิดคือ pyoderma และผิวหนังอักเสบกลากและลมพิษที่พบได้น้อย แผลที่เกิดจากแผ่นเล็บในผู้ป่วยที่เป็นโรคหิดเป็นส่วนใหญ่ในทารก

[25], [26], [27], [28], [29]

การวินิจฉัย หิด

การวินิจฉัยเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายและได้รับการยืนยันโดยมีเห็บไข่หรืออุจจาระระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากต้องการขูดผิวที่เสียหายให้ใช้กลีเซอรีนหรือน้ำมันแร่ (เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไรและวัสดุ) ซึ่งจะขูดออกด้วยมีดผ่าตัด วัสดุถูกวางไว้บนภาพนิ่งและปกคลุมด้วยใบปะหน้า

วิธีการเฉพาะในการวินิจฉัยโรคหิดคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเห็บที่ถ่ายด้วยเข็มจากปลายคัน นอกจากนี้ยังสามารถจัดเตรียมสารอัลคาไลน์: ผิวจะผ่านการด่างด้วยสารอัลคาไล 10% ตามด้วยการตรวจสอบการขูดหนังกำพร้าที่หดเกร็ง

การวินิจฉัยโรคหิดรวมถึงการตรวจสอบวัสดุ (จากแผลพุพองหลังจากที่ขูดด้วยช้อนที่คมชัด) สำหรับการปรากฏตัวของไรกัด เมื่อพบว่ามีกล้องจุลทรรศน์ไรฝุ่นพบไข่และอุจจาระของพวกเขา เฉพาะใน 30% ของกรณีที่เป็นไปได้ที่จะหาไรหรือไข่ดังนั้นการวินิจฉัยมักจะทำบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วยและภาพทางคลินิก

การวินิจฉัยโรคหิดในห้องปฏิบัติการ

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหิดในห้องปฏิบัติการ ที่เก่าแก่ที่สุดของเหล่านี้เป็นวิธีการของการสกัดเห็บด้วยเข็ม อย่างไรก็ตามวิธีการขูด papule หรือ vesicles ด้วยช้อนคมจะใช้บ่อยขึ้นในขณะนี้ ในปีพ. ศ. 2527-J9S5 วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคหิดอย่างรวดเร็วโดยใช้สารละลายกรดแลคติก 40% ที่ได้รับการพัฒนาและนำมาปฏิบัติจริง วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของกรดแลคติคในการเตรียมตัวอย่างรวดเร็ว

กรดนี้ไม่ตกผลึกไม่ทำให้ผิวระคายเคืองและคลายตัวชั้นผิวหนังของหนังกำพร้าได้ดีก่อนขูดเพื่อป้องกันการรั่วไหลของวัสดุระหว่างการขูดและการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเชื้อโรคต่างๆ ลดกรดแลคติก 40% ลงไปที่ธาตุคัน (stroke, papule, vesicle, koichku idr.) หลังจากผ่านไป 5 นาทีผิวหนังชั้นหนังกำพร้าจะถูกขูดด้วยช้อนตาที่แหลมคมจนปรากฏเป็นเลือดฝืด วัสดุถูกถ่ายโอนไปยังภาพนิ่งในหยดของกรดแลคติกปกคลุมด้วยใบปกและ microscopized นอกจากนี้ยังมีวิธีการบางส่วนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้าและเทคนิคชั้น corneum ชั้นขูดที่แทนของการแก้ปัญหาของกรดแลคติก 40% มีส่วนผสมของปริมาณที่เท่ากันของ 20% NaOH กับกลีเซอรีนที่

ภาวะแทรกซ้อนสามารถปกปิดอาการทางคลินิกของหิดที่นำไปสู่ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย พบบ่อยขึ้น ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบ (โรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้), pyoderma, ไม่ค่อยพบบ่อยขึ้น - กลากจากจุลินทรีย์และ lymphoplasia nodular

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคหิด

การวินิจฉัยโรคหิดขึ้นอยู่กับ:

• ข้อมูลทางคลินิก (อาการคันในตอนกลางคืนและกลางคืนมีอาการผื่นในสถานที่ทั่วไป)
• ข้อมูลด้านระบาดวิทยา (การตรวจสอบบุคคลที่ติดต่อและการตรวจหาอาการทางคลินิกของหิด, ข้อมูลเกี่ยวกับการพักพิงของผู้ป่วยใน epido-shag ฯลฯ )
• การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ (ตรวจหาเห็บและไข่ในเศษขององค์ประกอบของผื่นคัน)

[36], [37], [38], [39], [40],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันควรดำเนินการด้วยโรคพร้อมด้วยอาการคัน, pruritis nodular, กลากจุลินทรีย์ซึ่งมีอาการคันรบกวนในระหว่างวันและไม่ในตอนเย็นและกลางคืนเช่นในหิด

การวินิจฉัยสาเหตุที่ถูกต้องคือการระบุตำแหน่งในสถานที่ทั่วไปของอาการคันคันซึ่งเป็นสาเหตุของอาการคันซึ่งเป็นสาเหตุของโรคคันคัน

[41], [42], [43], [44]

การรักษา หิด

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลทางระบาดวิทยา ระบอบการปกครองพิเศษและอาหารไม่จำเป็นต้อง

การรักษาโรคหิดคือการใช้ยาเสพติดที่มีผลต่อปรสิตในหิดหิดและตัวอ่อนของพวกเขาโดยไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ (เป็นพิษทั่วไปการระคายเคืองผิวหนังในท้องถิ่น - ง่ายหรือแพ้)

มีการใช้การเตรียมการหลายอย่างเพื่อการนี้และใช้กันในปัจจุบัน (สารประกอบกำมะถันและกำมะถัน benzyl benzoate, pyrethroids สังเคราะห์ ฯลฯ ) โดยไม่คำนึงถึงยาที่ได้รับการคัดเลือกและวิธีการใช้เพื่อการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคหิดที่ประสบความสำเร็จต้องปฏิบัติตามกฎทั่วไปดังนี้

• (ยกเว้นหนังศีรษะ) ไม่ใช่เฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
• การรักษาในตอนเย็นซึ่งเป็นเพราะกิจกรรมของเชื้อโรคในเวลากลางคืน;
• ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดวิธีการรักษาที่แนะนำ
• ล้างทันทีก่อนและหลังการรักษา
• เปลี่ยนผ้าปูที่นอนก่อนและหลังการรักษา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีประสิทธิภาพและความเป็นพิษต่ำ benzyl benzoate (benzyl benzoic acid ester) เป็นที่แพร่หลายอย่างกว้างขวาง การเตรียมนี้ทำในรูปของครีมอิมัลชันอย่างเป็นทางการ (ครีม 20% ในหลอด 30 กรัม) ซึ่งจะถูกลูบเข้ามาในผิวเป็นระยะเวลา 10 นาทีโดยใช้เวลาพัก 10 นาที เด็กใช้ครีม 10%

หลังจากการรักษาแต่ละครั้งผู้ป่วยเปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าปูที่นอนซักผ้าสกปรกหลังจากล้างจะผ่านการทำความร้อน การถูซ้ำในวันที่ 2 (หรือวันที่ 4) นี่เป็นเหตุผลที่ความจริงที่ว่าฟักไข่ตัวอ่อนที่ฟักเป็นเวลาสองวันจากไข่จะสามารถเข้าถึงผลของการรักษาด้วยการ antiscabic 3 วันหลังจากสิ้นสุดการรักษาผู้ป่วยควรซักผ้าและเปลี่ยนเสื้อผ้าซ้ำ ๆ จำเป็นต้องฆ่าเชื้อนอกเสื้อผ้าและเบาะหุ้มเบาะ

จากการเตรียมการที่มีกำมะถันส่วนใหญ่มักจะใช้ขี้ผึ้งกำมะถัน (20% สำหรับเด็ก 6-10%) และวิธีการ Demjanovich MP (รวมถึงการประมวลผลตามลำดับของผิวทั้งหมด 60% สารละลายโซเดียมไธโอซัลเฟต - 200 มิลลิลิตรและ 6% กรดไฮโดรคลอ - 200 มิลลิลิตร)

มีประสิทธิภาพสูงและปลอดภัยเป็นโรคหิดที่ทันสมัยเช่น Spregal (esdepalletrin aerosol ร่วมกับ piperonyl butoxide ในขวด SCAT ประเทศฝรั่งเศส) และ lindane ในตอนเย็นโดยไม่ต้องซักเบื้องต้นผู้ป่วยจะโรยผิวทั้งหมด (ยกเว้นศีรษะและใบหน้า) ด้วยสเปรย์สเปรย์จากระยะ 20-30 ซม. จากพื้นผิวโดยไม่ทิ้งส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงแล้วให้ล้างออกด้วยสบู่ มักใช้เพียงครั้งเดียวของยาเสพติดก็เพียงพอแล้ว สำหรับระยะเวลาที่มากของโรคผิวหนังจะได้รับการรักษาสองครั้ง (วันละครั้ง) ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (การรู้สึกเสียวซ่าของผิวหนังและการระคายเคืองของกล่องเสียง) เป็นเรื่องที่หาได้ยาก บอลลูนหนึ่งตัวสามารถรองรับผู้ป่วย 2-3 รายได้ บางทีการรักษา Spregal ของเด็ก

Lindane เป็นสารกำจัดแมลงชนิดออร์กาโนคลอรีน (gamma-hexachlorocyclohexane) มีประสิทธิภาพสูงปราศจากสีและกลิ่น 1% ครีม (อิมัลชัน) ถูในช่วงเย็นสามวันในแถวในผิวทั้งหมดตั้งแต่คอถึงเท้าของนิ้วเท้า ก่อนการรักษาและทุกๆวัน 12-24 ชั่วโมงหลังการรักษาคุณต้องอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำ ไม่แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์และเด็กที่มี lindane

การรักษาโรคหิดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเชื้อโรคด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด acaricidal ผู้ต่อต้านเงินทุนควรจะ:

• มีผลอย่างเท่าเทียมกันต่อเห็บและตัวอ่อน;
• มีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดความรู้สึกไวและระคายเคืองน้อยที่สุดแม้ในกรณีที่ใช้งานเป็นประจำ
• ขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการซึมผ่านผิวหนัง ได้แก่ ความเป็นพิษโดยทั่วไปของสารต่อต้านคราบสกปรกควรเป็นเล็กน้อย
• ใช้ง่ายในการใช้งานและวิธีการใช้ควรระบุอย่างชัดเจน
• จะต้องพอใจพอจากจุดเครื่องสำอางในมุมมอง: ไม่ให้มีกลิ่นไม่ทำให้เสียเสื้อผ้า

สำหรับการรักษาโรคหิดยาเสพติดต่าง ๆ ถูกเสนอ: ครีมกำมะถันครีมวิลกินสันครีม Helmerich; ของเหลว Flemings มัวร์ Ehlers; วาง Milian; การแก้ปัญหาของ creolin, lysol; tar บริสุทธิ์ถ่านหินเอทิลีนไกลคอลและเอสเตอร์เบนโซอิกอื่น ๆ . จะได้รับการใช้เป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยาเช่นน้ำมันก๊าดน้ำมันเบนซินน้ำมันเชื้อเพลิง avtol น้ำมันดิบสุราเถ้า ตั้งแต่ปี 1938 เปิดศักราชใหม่ในการรักษาโรคหิดเนื่องจากการเปิดลำดับของยาเสพติดเช่นเบนซิลเบนโซเอต (1936), D. T. (1946) crotamiton (1949), ลินเดน (1959) spregal (1984) อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาแบบรวมเพื่อรักษาหิดยังไม่ได้รับการพัฒนาในปัจจุบัน ควรสังเกตด้วยว่าในยาส่วนใหญ่ที่จำหน่ายแล้วปริมาณของยานั้นมีมากกว่าความต้องการในการรักษา ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทั่วไปในการรักษาผู้ป่วยหิด:

• พื้นผิวทั้งหมดของร่างกายควรได้รับการรักษาและไม่เพียง แต่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ การเตรียมควรจะใช้กับบางชั้นสม่ำเสมอ; ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษในการจัดการกับมือเท้าช่องว่างระหว่างช่องคลอดใต้วงแขนถุงอัณฑะและ perineum
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาและเยื่อเมือก
• ปริมาณไม่ควรใหญ่เกินไป ในเวลาเดียวกันการเยียวยาอื่น ๆ ในท้องถิ่นไม่ควรใช้กับการเตรียมป้องกันการเกิดรอยขีดข่วน
• ในกรณีที่เป็นโรคหิดที่มีภาวะแทรกซ้อนขั้นสูงควรทำแผลที่ผิวหนังก่อน สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทุติยภูมิวิธีฆ่าเชื้อและวิธีการรักษาโดยทั่วไปใช้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังและยาแก้ผื่นขึ้นจากการกระทำในท้องถิ่น
• ในกรณีของโรคหิดนอร์เวย์เป็นสิ่งจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของตัวแทน keratolytic เพื่อทำความสะอาดผิวก่อนพื้นที่ปกคลุมด้วยเปลือกและทันทีแยกผู้ป่วย การเตรียมสารที่มีกำมะถันถูกใช้เป็นเวลานานในการรักษาโรคหิด (Helmerich ointment, Milian paste, sulfuric maintment) ใช้ขี้ผึ้งกำมะถันมากที่สุด (33% สำหรับผู้ใหญ่และ 10-15% สำหรับเด็ก) ก่อนที่จะเริ่มการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการล้างด้วยน้ำอุ่นและสบู่ ครีมจะลูบเข้าสู่ผิวได้ทุกวันเป็นเวลา 5-7 วัน หลังจาก 6-8 วันผู้ป่วยจะได้รับการล้างด้วยสบู่และเปลี่ยนชุดชั้นในและชุดผ้าปูเตียง สำหรับเด็กในวันที่ 1 และวันที่ 4 ของการรักษาควรให้ 15% ของครีมกำมะถัน ข้อเสียของการใช้ขี้ผึ้งกำมะถัน: ระยะเวลาในการรักษากลิ่นไม่พึงประสงค์การเกิดโรคผิวหนังอักเสบบ่อยครั้งการปนเปื้อนของผ้า

วิธี Demjanovich

วิธีการที่จะขึ้นอยู่กับการกระทำ acaricidal Demjanovich ของกำมะถันและก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ปล่อยตัวในช่วงการเกิดปฏิกิริยาของ hypophosphite โซเดียมและกรดไฮโดรคลอริก การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการลำดับลูบเข้าสู่ผิวของการแก้ปัญหา 60% ของโซเดียม hyposulfite (สารละลาย№ 1) และสารละลายกรดไฮโดรคลอริก 6% (การแก้ปัญหา№ 2) สำหรับการรักษาของเด็กที่ใช้ความเข้มข้นต่ำกว่า - 40% และ 4% ตามลำดับ วิธีการแก้ปัญหา hyposulfite อุ่นเล็กน้อยก่อนที่จะใช้งานและลูบเข้าสู่ผิวในลำดับที่หนึ่ง: เริ่มต้นจากผิวของมือทั้งสองข้างแล้วลูบลงไปทางซ้ายและขวารยางค์บนแล้ว - ในผิวลำตัว (หน้าอก, หน้าท้อง, หลัง, พื้นที่ก้นอวัยวะเพศ) และในที่สุดก็ ในผิวหนังของแขนขาลดลงไปที่เท้าและฝ่าเท้า การนวดแต่ละภูมิภาคเป็นเวลา 2 นาทีขั้นตอนทั้งหมดควรใช้เวลาไม่น้อยกว่า 10 นาที เมื่อผึ่งให้แห้งประมาณ 10 นาทีคริสตัล hyposulfite น้ำหนักปรากฏบนผิว หลังจากช่วงเวลา 10 นาทีเพื่อเริ่มต้นการนวด 6% กรดไฮโดรคลอริกซึ่งจะดำเนินการในลำดับที่หนึ่งนาทีสำหรับแต่ละภูมิภาค 3 ครั้งกับช่วงเวลา 5 นาทีในการผึ่งให้แห้ง ในตอนท้ายของการอบแห้งและหลังถูผิวหนังผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่สะอาดและทำความสะอาดเป็นเวลา 3 วัน แต่มือจะลูบแก้ปัญหาอีกครั้งหลังจากล้างแต่ละ หลังจาก 3 วันผู้ป่วยจะล้างด้วยน้ำร้อนและการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งเสื้อผ้า ข้อเสีย: ความซับซ้อนอาการกำเริบสังเกตเห็นบ่อยครั้งที่จำเป็นสำหรับการทำซ้ำรอบการรักษา

วิธี Bogdanovich

วิธีการของ Bogdanovich ขึ้นอยู่กับการใช้ polysulphide liniment (ความเข้มข้น 10% สำหรับผู้ใหญ่และ 5% สำหรับเด็ก) ยาทาถูนวดหลักการที่ใช้งานอยู่โซเดียม polysulfide สำหรับการเตรียมความพร้อมของการที่สละ 600 มิลลิลิตรของน้ำถูกเพิ่ม 200 กรัมโซเดียมไฮดรอกไซ (คุณสมบัติของ "บริสุทธิ์") และทันที 200 กรัมผงกำมะถัน ( "ดอกไม้ของกำมะถัน" คุณสมบัติ "สะอาด") และจากนั้นกวนกับก้านแก้ว อัตราส่วนของส่วนผสมคือ 3: 1: 1 (น้ำ: NaOH: กำมะถัน) ปริมาณโพลีซัลไฟด์ในสารละลายเท่ากับ 27% สารละลายโพลีซัลไฟด์สามารถใช้ได้นานถึง 1 ปีเมื่อเก็บไว้ในภาชนะปิดสนิท ยาทาถูนวดพื้นฐานเป็นเจลสบู่เตรียมของที่ใช้เวลา 50 กรัมแป้งสบู่ (โดยเฉพาะ "เด็ก") อุ่นในน้ำ 1 ลิตรจนตัวสมบูรณ์แล้วระบายความร้อนในจานเปิดที่อุณหภูมิห้อง ยาทาความเข้มข้นที่ต้องการจะถูกจัดเตรียมดังต่อไปนี้: 100 มล. เจลสบู่ 5% ถูกเพิ่ม 10 มล. (สำหรับ 10%) หรือ 5 มล. (5%) วิธีการแก้ปัญหาของโซเดียม polysulphide และ 2 มิลลิลิตรน้ำมันดอกทานตะวัน วิธีการรักษา: Liniment ลูบเป็นเวลา 10-15 นาทีในผิวทั้งหมดของผิว การถูซ้ำ ๆ จะดำเนินการในวันที่ 2 และ 4 แปรงจะได้รับการรักษาเพิ่มเติมหลังจากล้างมือแต่ละครั้ง อาบน้ำก่อนการถูครั้งแรกและที่สาม (วันที่ 1 และ 4) และ 2 วันหลังจากการถูครั้งที่สามครั้งที่สามนั่นคือในวันที่หก เปลี่ยนผ้าลินินหลังจากถูครั้งแรกและ 2 วันหลังจากการถูครั้งสุดท้าย (ในวันที่ 6) ด้วยรูปแบบที่พบบ่อยและซับซ้อนของโรคขอแนะนำให้ถูยาทุกวัน (วันละครั้ง) เป็นเวลา 4-5 วัน ข้อเสียของวิธีการ: กลิ่นไม่พึงประสงค์ของไฮโดรเจนซัลไฟด์บางครั้งพัฒนาโรคผิวหนัง

[45], [46]

Benzyl Benzoate

Benzyl benzoate ใช้ในรูปของน้ำสบู่ 20% เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - ระงับ 10% ระงับการรักษาผิวทั้งหมด (ยกเว้นหัว) และในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - และผิวของใบหน้า การถูควรทำตามลำดับดังนี้เริ่มต้นด้วยการถูเข้าสู่ผิวของมือทั้งสองข้างพร้อมกับแขนขาซ้ายและขวาจากนั้นเข้าสู่ผิวของลำต้นและเข้าสู่ผิวบริเวณแขนขา มีการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาผู้ป่วย benzyl benzoate: สบู่น้ำ 20% จะลูบเพียงครั้งเดียวในวันที่ 1 และ 4 ของการรักษา การเปลี่ยนผ้าปูที่นอนและผ้าปูที่นอนจะดำเนินการสองครั้ง: หลังจากถูครั้งแรกและครั้งที่สองของการเตรียม ผู้ป่วยไม่ล้างใน 3 วันถัดไป แต่ในมือยาจะถูกลูบซ้ำ ๆ กันหลังจากล้างแต่ละครั้ง หลังจาก 3 วันผู้ป่วยจะได้รับการล้างด้วยน้ำร้อนและเปลี่ยนเสื้อผ้าอีกครั้ง ในทารกแทนการถูใช้เปียกผิวด้วยโซลูชั่นเหล่านี้ทำซ้ำขั้นตอนการรักษาหลังจาก 3-4 วัน ข้อเสียของยาเสพติด: การพัฒนาของโรคผิวหนัง, ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางมีกรณีของความมึนเมาเฉียบพลัน

[47], [48],

Lindan

Lindan - ยาเสพติดที่ใช้ในรูปแบบของ 1% ครีม, โลชั่น, แชมพู, ผง, ครีม ลินเน่หรือแกมมาเบนซินเฮกซะคลอโรนเป็นสารฆ่าแมลงชนิดออร์กาโนคลอรีนที่เป็นตัวทำละลายของ hexachlorocyclohexane ยาเสพติดจะใช้เวลา 6-24 ชั่วโมงแล้วล้างออก มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎดังต่อไปนี้อย่างเคร่งครัดไม่แนะนำให้ใช้ lindane ในการรักษาทารกทารกและสตรีมีครรภ์ ยาควรใช้ในปริมาณเดียวเมื่อเย็นผิวแห้ง; ความเข้มข้นของยาควรต่ำกว่า 1% ข้อเสียของยา: กลากติดต่อ; เมื่อติดเครื่องเป็นพิษต่อระบบประสาทและเลือด; ซึมผ่านผิวหนังของทารกแรกเกิด; ปฏิกิริยาท้องถิ่นและทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของยาชา

Crotamiton

Crotamiton - ครีมที่มี 10% ของ 11-ethyl-0-crotonyltoludine มีประสิทธิภาพในการต่อต้านยาแก้ปวดและยาแก้กระเพาะปัสสาวะที่ไม่ก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ใช้ในการรักษาทารกแรกเกิดและเด็ก Crotamiton ใช้หลังจากซักครั้งที่สองเป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมงหรือสี่ครั้งใน 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 วัน

[49], [50], [51], [52]

Thiabendazole

ยาบนพื้นฐานของ tiabendazole เริ่มแรกประสบความสำเร็จในการบริหารช่องปากในขนาด 25 มก. / กก. ของน้ำหนักต่อวันเป็นเวลา 10 วัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหารการใช้งานในปัจจุบันมี จำกัด การศึกษาต่อมาเกี่ยวข้องกับการบริหารภายนอกของ thiabendazole ในรูปของครีม 5% 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วันและเป็นตัวระงับ 10% 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน ไม่พบอาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกหรือทางชีววิทยา

Esdepalletrin

Esdepalletrin - นี้ pyrethrin สังเคราะห์ใช้เป็นจุดเริ่มต้นที่ใช้งานของ Spregal ละอองลอย การเตรียมการปฏิบัติต่อผิวทั้งหมดยกเว้นใบหน้าและหนังศีรษะโดยฉีดพ่นจากด้านบนลงตามลำต้นแล้วคลุมแขนและขา หลังจาก 12 ชั่วโมงแนะนำให้ล้างด้วยสบู่อย่างละเอียด โดยปกติแล้ววัฏจักรการประมวลผลเดียวเท่านั้น อาการคันและอาการอื่น ๆ สามารถสังเกตได้ประมาณ 7-8 วัน ถ้าหลังจากช่วงเวลานี้อาการยังคงมีอยู่ให้ทำซ้ำการรักษา

"Spregal'"

สเปรย์หมายความว่า "Spregal" สามารถใช้ในการรักษาหิดในหญิงตั้งครรภ์, สตรีพยาบาล, ทารกแรกเกิด

Permethrin

Permethrin ใช้เป็นครีม 5% (หรือครีม) วิธีการรักษา: ทาครีมลูบเข้าสู่ร่างกายอย่างทั่วถึงจากศีรษะไปที่เท้า หลังจาก 8-14 ชั่วโมงจะมีการอาบน้ำ ตามกฎการใช้ยาครั้งเดียวมีประสิทธิภาพ

Ivermectin

Ivermectin ใช้รับประทานเป็นครั้งเดียวในขนาด 20 μg / kg ของน้ำหนักผู้ป่วย Ivermectin (ivermectin) มีประสิทธิภาพและปลอดภัย ยานี้ยังใช้เฉพาะวันละครั้ง แต่ใน 50% ของกรณีจำเป็นต้องทำซ้ำการรักษาหลังจาก 5 วัน

Diethylcarbamazine

Diethylcarbamazine ใช้ในการรักษาโรคหิดเท่านั้นปากเปล่า ยานี้กำหนดไว้สำหรับ 100 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน การขาดยา: ประสิทธิผลทางคลินิกต่ำ (50%)

[53], [54],

ตัวเลือกสำหรับการรักษาโรคหิดและเหา

โรค	ยาเสพติด	คำแนะนำ	ความคิดเห็น
Chesotka	Permethrin 5% (60 กรัม), ครีม	ทาทั่วร่างกายชะล้างออกหลังจากผ่านไป 8-14 ชั่วโมง	ยาเสพติดของเส้นที่ 1 อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนและมีอาการคัน
	ลินเน่ 1% (60 มล.) โลชั่น	นำไปใช้กับร่างกายผู้ใหญ่จะล้างออกหลังจาก 8-12 ชั่วโมงเด็ก ๆ หลังจาก 6 ชั่วโมง	ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีหญิงตั้งครรภ์และหญิงในระหว่างการให้นมบุตรกับโรคผิวหนังอันเนื่องมาจากผิวหนังที่มีความผิดปกติของผิวหนังเนื่องจากความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่เป็นไปได้ ใช้ซ้ำหลายครั้งในหนึ่งสัปดาห์
	Ivermectin	200 มก. / กก. รับประทานซ้ำหลังจาก 7-10 วัน	ได้รับมอบหมายให้เป็นยาเพิ่มเติมสำหรับ permetrin ใช้ในการระบาด คุณควรระมัดระวังในการแต่งตั้งผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคตับไตและโรคหัวใจ อาจทำให้เกิดอาการกระตุก ไม่แนะนำให้กำหนดให้สตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ความปลอดภัยในการใช้งานของเด็กอายุต่ำกว่า 15 กก. หรือต่ำกว่า 5 ปีไม่ได้รับการพิสูจน์
	Crotamiton 10% ครีมหรือโลชั่น	ทาหลังจากอาบน้ำในร่างกายครั้งที่สองใน 24 ชั่วโมงให้ล้างออกหลังจาก 48 ชั่วโมง	ทำซ้ำใน 7-10 วัน
	ขี้ผึ้งกำมะถัน 6%	ใช้กับร่างกายก่อนนอน 3 วัน	มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
Pediculosis
เหา	Malation 5%	ใช้กับเส้นผมแห้งและหนังศีรษะล้างออกหลังจาก 8-12 ชั่วโมง	จำเป็นต้องใช้ซ้ำเมื่อตรวจพบ nits ที่ถ่ายทอดสด กลิ่นไม่พึงประสงค์
	Permethrin	นำไปใช้กับผมที่เปียกชโลมหลังใบหูและบริเวณคอให้ล้างออกหลังจากผ่านไป 10 นาที	หลังจากตรวจพบเชื้อที่มีชีวิตแล้วจะต้องยื่นขอสมัครใหม่หลังจาก 7 วัน
	หวีออก	ควรใช้สำหรับการรักษาใด ๆ
	แชมพูหรือโลชั่น Lindane 1%	ล้างออกประมาณ 4-5 นาทีหวีหวีด้วยฟันบ่อยๆหรือทาโลชั่นและล้างออกหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง	จำเป็นต้องทำซ้ำในหนึ่งสัปดาห์ มักไม่สังเกตความเป็นพิษ แต่ไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเด็กน้อยกว่า 2 ปี อย่าใช้ถ้าคุณสูญเสียขนตา
	Ivermectin	ปริมาณเป็นเช่นเดียวกับหิด	มีประสิทธิภาพในการไหลคงตัว
เบบี้เหา		ไม่ได้ใช้การรักษาในท้องถิ่นเนื่องจากพบเหาบนเสื้อผ้า การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการคันและกำจัดการติดเชื้อทุติยภูมิ
Pubic เหา	ลินเน่ 1% (60 มล.) แชมพู / โลชั่น	เช่นเดียวกับการรักษาเหา
	ไพรีทรินด้วย piperonyl butoxide (60 มล.) แชมพู	ใช้กับผิวแห้งและผิวแห้งเป็นเวลา 10 นาทีจากนั้นล้างออกทำซ้ำหลังจาก 7-10 วัน	อย่าใช้มากกว่า 2 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง
	Permethrin1% (60 มล.), ครีม	เช่นเดียวกับการรักษาเหา	จำเป็นต้องทำซ้ำใน 10 วัน
แผลของขนตา	ครีมจากวาสลิน Fluorescein หยด 10-20%	ทา 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 8-10 วัน ใช้กับเปลือกตา	ให้ผลทันที pediculicidal

การตรวจร่างกาย

อย่าใช้จ่ายยา

[55], [56], [57], [58]

การป้องกัน

การป้องกันโรคหิดขึ้นอยู่กับลักษณะของระบาดวิทยาของโรคนี้และรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การรักษาผู้ป่วยในภาคบังคับหรือการรักษาผู้ป่วยนอกของผู้ป่วย
• การจัดตั้งแหล่งที่มาของโรค;
• การตรวจร่างกายของทุกคนที่ผู้ป่วยมีครอบครัวหรือมีการติดต่อทางเพศ
• ผู้ป่วยและผู้ที่ติดต่อจะได้รับการตรวจครั้งที่สอง - ระหว่างการรักษาครั้งแรกและหลังจาก 2 สัปดาห์;
• การดำเนินการฆ่าเชื้อในปัจจุบันและขั้นสุดท้ายของการมุ่งเน้นการติดเชื้อเสื้อผ้าและเครื่องนอนของผู้ป่วย

การปนเปื้อนของผ้าปูที่นอนผ้าขนหนูชุดชั้นในทำจากสารละลายโซเดียม 1-2% หรือผงซักฟอกใด ๆ ภายใน 5-10 นาทีจากช่วงเวลาที่เดือด ชุดชั้นนอก (ชุดสูทกางเกงกางเกงสเว็ตเสื้อกันหนาว) รีดด้วยเหล็กร้อนทั้งสองด้าน บางส่วนของสิ่งต่างๆ (เสื้อคลุมขนสัตว์เสื้อโค้ทเสื้อกันฝนสิ่งของที่ทำจากหนังและหนังนิ่ม) สามารถปนเปื้อนได้โดยการออกอากาศกลางแจ้งเป็นเวลา 5 วัน เสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนซึ่งไม่สามารถล้างได้ที่อุณหภูมิสูงกว่า 55 องศาเซลเซียสสามารถฆ่าเชื้อได้ด้วยยาต่อต้านการเกิดรอยขูดขีด - Aerosol A-PAR ในห้องพักของผู้ป่วยการทำความสะอาดห้องเปียกทุกวันโดยใช้สบู่และโซดาประมาณ 1-2% รวมทั้งล้างพื้นให้เช็ดเฟอร์นิเจอร์ ที่นอนและผ้าห่มถูก decontaminated ในเตาอบแห้งที่อุณหภูมิ + 100 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ในฤดูหนาวที่อุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์สิ่งเหล่านี้ยืนสำหรับ 3-4 ชั่วโมงในที่โล่ง ฆ่าเชื้อโรคในรอบชิงชนะเลิศจะดำเนินการของพนักงาน SES dezotdeleniya หลังจากที่โรงพยาบาลหลังการรักษาผู้ป่วยนอกและในกลุ่มเด็กครั้งที่สอง: หลังจากการระบุผู้ป่วยในกลุ่มและในตอนท้ายของการรักษาในคุก

หิดเป็นโรคที่พบบ่อย เรียกว่ามีขนาดเล็กมากมองเห็นได้เฉพาะผ่านแว่นขยายซึ่งปรสิตในผิวหนังและทำให้เกิดอาการคันเหลือทน เห็บสามารถส่งผ่านการสัมผัสกับผู้ป่วยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือนและเสื้อผ้าเมื่อเดินทางในระบบขนส่งสาธารณะในสถานที่แออัด (ตลาดกิจกรรมบันเทิง) เมื่อผิวหนังคันผื่นคันจะต้องปรึกษาแพทย์หรือ infektsionistu dermatovenerologu ซึ่งกำหนดสถานะของการรักษาที่มีประสิทธิภาพของหิด

[59], [60], [61]