Scrapie Knotty

prurigo ก้อนกลม (คำพ้อง: Besnier prurigo ถาวรลมพิษ papular เรื้อรัง) เป็นโรคผิวหนังที่โดดเด่นด้วยคัน, การปรากฏตัวของก้อนที่มักจะปรากฏบนมือหรือเท้า เป็นครั้งแรกโรคได้อธิบายโดย Hyde และ Montgomery เข้า 1909 ปีเป็นก้อนเน่าบนพื้นผิวที่มีแรงดึงของขากรรไกรล่าง.

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

การอักเสบของ nodular เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุ แต่พบมากในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ

[5], [6], [7], [8]

สาเหตุ ต้อเนื้อเรื้อรัง

ไม่ทราบถึงสาเหตุของอาการ prurigo ที่เป็นเกล็ด ความสัมพันธ์กับโรค Becker's nevus, โรค IgA เชิงเส้น, โรค autoimmune, โรคตับได้รับการจัดตั้งขึ้น อาการคันที่ระบบมีส่วนเกี่ยวข้องกับ cholestasis, โรคต่อมไทรอยด์, polycythemia ที่แท้จริงโรคอุมเมีย, โรค Hodgkin's, HIV และโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ

มันมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นที่มีความบกพร่องของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของประสาทและจิต (การศึกษาล่าสุด (Kieć-Swierczyńska M, Dudek B, Krecisz B, et al. (2006). "[บทบาทของปัจจัยทางจิตวิทยาและความผิดปกติทางจิตเวชในโรคผิวหนัง] ) disproved สาเหตุทางจิตเวชของการพัฒนาของโรคในการเกิดโรคของบทบาทที่สำคัญเล่นโดยความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

[9], [10], [11]

กลไกการเกิดโรค

Hyperkeratosis, acanthosis เด่นชัดกับการพัฒนาของ overgrowths ชั้นหนังกำพร้ามากมีการระบุไว้ในโหนด ในผิวหนังชั้นนอกมี infiltrate อักเสบที่ไม่จำเพาะประกอบด้วย lymphocytes, eosinophils และ histicites

[12], [13], [14], [15]

อาการ ต้อเนื้อเรื้อรัง

โรคเริ่มต้นด้วยลักษณะของอาการคันที่รุนแรงของผิวหนัง บนพื้นผิวด้านล่างของขาและพื้นผิวที่กว้างของปลายแขนจะปรากฏเป็นนอตและนอต มีลักษณะเป็นรูปครึ่งวงกลมหรือกลมมากหนาแน่นและยื่นออกมาสูงกว่าระดับของผิวหนังตั้งอยู่ตรงกลางสมมาตรมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 1 เซนติเมตรหรือมากกว่า องค์ประกอบแรกมีสีผิวและกลายเป็นสีแดงอมน้ำตาล พื้นผิวของพวกเขาเรียบเนียนปกคลุมด้วยเปลือกหดเกร็ง ในอนาคตอาจเกิดภาวะปอกเปลือกหรือรอยโรคที่เกิดขึ้นได้ บางครั้งพื้นผิวมีรูปลักษณ์ที่เป็นแก่น อาการคันรุนแรงรุนแรงขึ้นซึ่งเกิดจากความรู้สึกไม่สบายซึ่งรุนแรงขึ้นหลังจากมีอาการผื่นขึ้นซึ่งอธิบายโดยเส้นใยประสาทในส่วนที่เป็นผลของผิวหนัง

[16]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับรูปแบบกระปมกระเปาของไลเคน, neurodermatitis hypertrophic, กระปมกระเปาวัณโรค Sarcoidosis ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังลมพิษ papular krupnouzelkovoy

การรักษา ต้อเนื้อเรื้อรัง

ขอแนะนำให้สังเกตอาหารที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ พิจารณาว่า pruritis nodular มักจะพัฒนาในคนที่มีโรคภายในพวกเขาแก้ไขพยาธิวิทยาที่เปิดเผย ในกรณีที่ไม่รุนแรงมักถูก จำกัด ด้วยวิธีภายนอก (chipping องค์ประกอบที่มีการแก้ปัญหา 2% ของ novocaine, corticosteroids, diathermocoagulation, ชลประทานด้วย chloroethyl)

การรักษาทั่วไปประกอบด้วยการบริหารจัดการสารก่อภูมิแพ้ (thiosulfate โซเดียม 30%, 10% gluconate แคลเซียมหรือแคลเซียมคลอโร) ระคายเคือง (Tavegilum, Fenistil, diazolip, Pipolphenum et al.) วิตามิน et al. ยา

ในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดตามแบบแผนและการไหลอย่างรุนแรงการเลือกใช้การรักษาด้วยภาพหรือ PUVA หรือ glucocorticosteroids

ด้วยอาการคันที่เด่นชัด fenistil-gel จะช่วยต่อต้านการอักเสบ มีรายงานประสิทธิภาพของการใช้ glucocorticosteroids ในท้องถิ่นร่วมกับélidele

ประสิทธิผลของการบำบัดด้วย fenistil (ตอนเช้า - 1 แคปซูลหรือลดลงขึ้นอยู่กับอายุ) และ Tavegil (ยาเม็ด 1 เม็ดหรือสารละลาย 2 มล. ในตอนเย็น) ภายนอก - Fenistil gel และ elidea