เป็นพิษกับไอระเหยสารละลายคลอรีนในสระว่ายน้ำ: สัญญาณว่าจะทำอย่างไรให้ปฏิบัติต่อ

คลอรีนเป็นก๊าซพิษที่มีรสหวานอมชมพูและมีกลิ่นฉุน ในธรรมชาติพบเฉพาะในองค์ประกอบของแร่ธาตุเท่านั้น ในปริมาณที่น้อยจะมีอยู่ในของเหลวระหว่างเซลล์ของมนุษย์และสัตว์การมีส่วนร่วมในการทำงานของเซลล์ประสาทและกระบวนการเผาผลาญอาหาร คลอรีนใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตสารกำจัดศัตรูพืช, ปุ๋ย, ตัวทำละลาย, ยาฆ่าเชื้อและผงซักฟอก, พลาสติก, PVC, ยางสังเคราะห์, ตัวแทนสงคราม ในชีวิตประจำวันจะใช้สำหรับการฟอกทำความสะอาดอ่างอาบน้ำอ่างล้างหน้าและโถสุขภัณฑ์ฆ่าเชื้อโรคด้วยน้ำในสระน้ำและน้ำในบ้าน ภายใต้สถานการณ์ใดที่สามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์ได้?

[1], [2], [3], [4]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าในโลกที่เกิดอุบัติเหตุด้านเทคโนโลยีมากที่สุดเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยแอมโมเนียและคลอรีนเข้าสู่ชั้นบรรยากาศ ถ้าเราคำนึงถึงปริมาณสารเคมีที่ใช้ในการเกษตรในการทำน้ำให้บริสุทธิ์ในด้านเภสัชกรรมแล้วจะเห็นได้ว่าระดับอิทธิพลในเชิงลบของคนเราจะชัดเจนขึ้น ในบรรดาอาการเป็นพิษในประเทศประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีตกอยู่กับสารพิษด้วยสารนี้

[5], [6], [7], [8], [9],

สาเหตุ เป็นพิษกับคลอรีน

เพื่อให้แน่ใจว่าคลอรีนมีความปลอดภัยมีความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต ดังนั้นเนื้อหาก๊าซในชั้นบรรยากาศเฉลี่ยต่อวันจะต้องไม่เกิน 0.03 มก. / ม. ³, เดี่ยว - 0.1 มก. / ม. ³, ในสถานที่อุตสาหกรรม - 1 มก. / ม. 3สาเหตุของการเป็นพิษของคลอรีนสามารถ:

• อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม
• ปริมาณก๊าซที่มีขนาดใหญ่ในสระน้ำและแหล่งน้ำ
• การใช้อาวุธเคมีในการทำลายล้าง
• การละเมิดกฎระเบียบของการใช้งานในชีวิตประจำวัน (ความเข้มข้นสูง, ห้องปิด)

[10]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคพิษสุราเรื่องการใช้สารเสพติดการติดยาเสพติด เรื้อรังคอคอปอดหัวใจไตและตับไม่เพียงพอจะรุนแรงขึ้นโดยความอ่อนแอต่อคลอรีน

[11], [12], [13],

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิกำเนิดของการเป็นพิษของคลอรีนเป็นการบาดเจ็บทางเคมีซึ่งขัดขวางการทำงานที่สำคัญของร่างกาย อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของก๊าซที่มีความชื้นของเยื่อเมือกกรดไฮโดรคลอริกและออกซิเจนที่ใช้งานจะเกิดขึ้นซึ่งยังมีผลเป็นพิษ ในตอนแรกเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้รับความทุกข์ยากแล้วเยื่อบุผิวของ alveoli มีอาการบวมเสื่อมสภาพเป็นเนื้อร้าย กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความสามารถในการซึมผ่านของผนังถุง, การไหลเวียนเลือดบกพร่อง, ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเลือดฝอยในปอด

[14], [15], [16],

อาการ เป็นพิษกับคลอรีน

อาการของสารพิษคลอรีนขึ้นอยู่กับปริมาณของสารพิษและระยะเวลาที่สัมผัส สัญญาณแรกจะแสดงใน:

• คอและไอเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ
• รสขมในปากและน้ำลายที่เพิ่มขึ้น;
• ถูด้วยตาและสายตาที่เปียกชุ่ม
• คลื่นไส้;
• ปวดหัว;
• เป็นไปได้ชัก

การเป็นพิษกับไอคลอรีนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในกระบวนการผลิตโดยใช้แก๊สในการเกษตรเมื่อฉีดพ่นพืชและที่บ้าน การสูดดมไอระเหยก๊าซผ่านทางเดินหายใจส่วนบนเรียกว่าการสูดดมพิษ พิษดังกล่าวสามารถหาได้จากแก๊สพิษ - คลอรีนแอมโมเนียเป็นต้น

อาการของสารพิษในคลองคลอรีนและแอมโมเนียมีความคล้ายคลึงกันคืออาการเหงื่อลำคอไอหายใจไม่ออกปวดศีรษะอาการระคายเคืองผิวหนังอาการเจ็บหน้าอกท้อง

แอมโมเนียได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยการผลิตการทำความสะอาดระบบระบายน้ำทิ้งและส้วม

กรณีของการเป็นพิษของคลอรีนไม่ใช่เรื่องผิดปกติในสระว่ายน้ำ เจ้าของสระว่ายน้ำส่วนตัวพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อบางครั้งหักโหมกับเนื้อหาของคลอรีนในน้ำ ในสื่อมวลชนไม่มีรายงานว่ามือสมัครเล่นว่ายน้ำป่วยหนักในระหว่างการเดินทาง

เป็นพิษกับคลอรีนที่บ้าน

บ่อยครั้งที่สารพิษคลอรีนเกิดขึ้นที่บ้านเมื่อใช้ในปริมาณมากในพื้นที่ที่ไม่ได้รับการระบายอากาศของผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสารฟอกขาวโดยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับความเข้มข้นของสาร คลอรีน - ราคาถูกและเป็นที่น่าสนใจสำหรับแม่บ้านหลายวิธีในการทำความสะอาดฆ่าเชื้อโรคห้องน้ำห้องน้ำให้ขาวซัก การละเมิดกฎการใช้เครื่องมือนี้อาจส่งผลให้เกิดความสูญเสียทั้งด้านสุขภาพและในกระเป๋าเงิน

พิษของคลอรีนในเด็ก

การเป็นพิษกับคลอรีนในเด็กเป็นสิ่งที่อันตรายมาก เหตุผลนี้อาจเป็นได้ทั้งสระว่ายน้ำและน้ำยาทำความสะอาดที่ไม่ต้องใส่ ผู้ปกครองใช้สารฆ่าเชื้อโรคที่ไม่มีคลอรีนและเมื่อไปที่สระว่ายน้ำเพื่อถามว่ามีน้ำยาฆ่าเชื้ออะไร เมื่ออาการแรกของการเป็นพิษเป็นสิ่งที่สำคัญการตอบสนองที่รวดเร็วของผู้ใหญ่ - การหยุดชะงักของการติดต่อกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อการออกอากาศห้องเรียกรถพยาบาล

[17], [18], [19], [20],

ขั้นตอน

ขึ้นอยู่กับเวลาที่สัมผัสกับสารพิษพิษเฉียบพลันและเรื้อรังจะแตกต่างไปจากนี้ พิษของคลอรีนเฉียบพลันมีดังนี้

1. ครั้งแรก - ฟ้าผ่า - เกิดขึ้นเนื่องจากการเป็นพิษที่มีความเข้มข้นมากของก๊าซ พร้อมกับการสำลักหดหู่ความแดงและความหยาบของผิวหนังสิ้นสุดลงด้วยผลร้ายแรง
2. ที่สอง - หนัก - มันเป็นลักษณะการสำลักชั่วคราวการสูญเสียสติอาจจะเริ่มมีอาการของความตายถ้ามีการเผาไหม้ของปอด;
3. คนที่สาม - กลาง - ความยากลำบากในการหายใจการเผาไหม้และสำลักในลำคออันเป็นผลมาจากการเผาไหม้ของเยื่อบุกล่องเสียงบวมน้ำในปอด;
4. สี่ - ง่าย

การติดเชื้อคลอรีนเล็กน้อยมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยแสดงอาการแสบร้อนในจมูกและลำคอมีอาการน้ำมูกไหลอาการไอมีน้ำตาไหลและรดน้ำ คนรู้สึกอ่อนแอทั่วไปเป็นเวลาหลายวัน อาการเหล่านี้หายไปหลังจากไม่กี่วัน

การติดเชื้อคลอรีนเรื้อรังเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับความเข้มข้นของก๊าซในร่างกายเป็นเวลานาน นี้เกิดขึ้นตามกฎในคนที่มีกิจกรรมระดับมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการผลิตโดยใช้คลอรีน โรคจะแสดงในไอแห้งคงที่ความอ่อนแอทั่วไปภาวะซึมเศร้า

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การสัมผัสสารคลอรีนเป็นเวลานานในการเป็นพิษเรื้อรังมีผลต่อสภาพผิว - โรคผิวหนังอักเสบสิวผดผื่นสิวผดผื่นคัน ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการเป็นพิษเฉียบพลันจะกลายเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังอักเสบหลอดลมถุงลมโป่งพอง, โรคปอดปอดหัวใจและความล้มเหลวในปอด

[27],

การวินิจฉัย เป็นพิษกับคลอรีน

เมื่อวินิจฉัยพิษของคลอรีนสิ่งสำคัญคือต้องทราบรายละเอียดทั้งหมดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น: สถานการณ์การติดเชื้อเวลาที่ใช้ในเขตอันตรายปริมาณสารพิษ แม้ว่าบุคคลจะรู้สึกดีก็ตามเขาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวันเพื่อทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการการใช้เครื่องมือและการทำงาน

เมื่อมีการเป็นพิษกับคลอรีนจะตรวจสอบองค์ประกอบของก๊าซในหลอดเลือดแดง ปริมาณออกซิเจนในมันลดลงในกรณีของแผลที่แข็งแกร่งกรดอินทรีย์เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาการบวมน้ำของปอดเพิ่มขึ้น hemoglobin และ leukocytes จะเพิ่มขึ้นและเวลาในการแข็งตัวจะเพิ่มขึ้น

วิธีการสำคัญในการวินิจฉัยโรคพิษของคลอรีนคือรังสีเอกซ์ปอดในการเปลี่ยนแปลง การระบุการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะที่เป็นลักษณะอาการบวมน้ำจะช่วยให้สามารถใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อช่วยผู้ป่วยได้ ในระยะเริ่มต้นขนาดของปอดจะเพิ่มขึ้นรูปแบบของหลอดเลือดเพิ่มมากขึ้นปอดจะกลายเป็นโปร่งใสน้อยลงจุดด่างดำปรากฏขึ้น การรักษาอย่างทันท่วงทีหลังจาก 6-8 ชั่วโมงให้ภาพย้อนกลับ ถ้ามีอาการบวมน้ำของปอดให้โฟกัสรวมกันแล้วหลอดเลือดน้ำเหลืองจะบวม ในระหว่างการกู้คืนรังสีจะเปลี่ยนไปหลังจาก 2-10 วัน การพัฒนาภาวะการขาดออกซิเจนในสีเทา (ขั้นตอนของการยุบ) แสดงออกโดยการทำให้ปอดมืดลง

เพื่อประเมินสภาพของอวัยวะอื่น ๆ ใช้ MRI, CT นอกจากนี้ยังทำ ECG ของหัวใจด้วย

[28], [29], [30]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะกระทำโดยการเป็นพิษกับสารพิษอื่น ๆ เช่นแอมโมเนียปรอทคาร์บอนมอนอกไซด์โลหะออกไซด์เป็นต้น

[31], [32], [33], [34],

การรักษา เป็นพิษกับคลอรีน

.

ยา

.

.

.

— 2,4 г в.

В.

.

.

:

• 2-6);
• 6-10 (1-2);
• (2-3).

1:1.

0,5% (0,25%).

.

.

วิตามิน

.

การรักษาทางกายภาพบำบัด

К).

การรักษาทางเลือก

.

[35], [36], [37]

การรักษาด้วยสมุนไพร

.

ธรรมชาติบำบัด

.

.

.

3-4,.

.

— 2-6.

.

5-10 мл (2,2 мл),.

การผ่าตัดรักษา

..

การป้องกัน

การป้องกันโรคในการผลิต "คลอรีน" คือการผ่านการตรวจสุขภาพปีละครั้งรวมถึงการเตรียมมาตรการที่จำเป็นเพื่อรักษาระดับคลอรีนที่อนุญาตในห้อง นี้ควรมีส่วนร่วมในการทำงานของระบบระบายอากาศที่ยึดมั่นในความหนาแน่นของภาชนะบรรจุที่มีก๊าซ

ในชีวิตประจำวันจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้สารที่มีคลอรีนเพื่อระบายอากาศในสถานที่ล้างมือและป้องกันเด็กจากการเข้าถึง

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

พยากรณ์

การคาดการณ์มีความคลุมเครือ - จากความตายที่เกิดขึ้นทันทีเพื่อชะลอการฟื้นตัว ผู้รอดชีวิตในวันแรกหลังจากที่มีพิษรุนแรงกับคลอรีนเป็นกฎที่ได้รับการออก ไม่ผ่านหนึ่งสัปดาห์ที่มีอาการของโรคปอดบวมโรคหลอดลมอักเสบ ภาวะอวัยวะในปอดและความผิดปกติในการทำงานของหัวใจสามารถมากับเหยื่อที่จะสิ้นสุดชีวิตของเขา

[44], [45], [46]