เม็ดจากอาการปวดหลังส่วนล่าง

แม้ว่าด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวดไม่สามารถกำจัดสาเหตุของอาการปวดหลังรวมทั้งในหลังส่วนล่าง แต่เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ในการรักษาที่ซับซ้อนพวกเขาจะเป็นประโยชน์มาก ยาเม็ดสำหรับอาการปวดหลังแบ่งออกเป็นกลุ่มยาแยกหลายกลุ่มและการเลือกใช้ยาที่เหมาะสมในกรณีนี้จะขึ้นอยู่กับลักษณะอาการสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดเป็นต้น

ตัวชี้วัด เม็ดยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง

ท่ามกลางข้อบ่งชี้สำหรับการใช้แท็บเล็ต - อาการปวดเฉียบพลัน, โรคไขข้อ, อาการปวดตะโพกแผ่น herniatedเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบและosteochondrosis พวกเขาก็จะใช้ในการกำจัดอาการปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ดที่มีฤทธิ์ลดอาการปวดจากกลุ่มNSAIDได้แก่ Nimesil, Movalis รวมทั้ง Diclofenac, Naproxen และ Ibuprofen

ปวดหลังนอกจากนี้ยังได้รับความช่วยเหลือจากยาเสพติด (LS) จากประเภทคลายกล้ามเนื้อ - เช่น Baclofen และ Midokalm รวมทั้ง Cyclobenzoprite

อาการปวดหลังและด้านหลังได้อย่างมีประสิทธิภาพทำหน้าที่corticosteroidsรวมทั้งแท็บเล็ตเช่น Diprospan สมมติฐานและ dexamethasone, prednisolone และนอกจากนี้และ Metilnizolon และ Suprometil และ Flosteron

นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้ยาเสพติดยาเสพติดสังเคราะห์ ในกรณีนี้ยาที่มีผลอ่อนแอ ได้แก่ ยา Tramadol กับ Codeine และยาเม็ดที่มีศักยภาพ ได้แก่ Hydrocodone, Morphine, Hydromorphone และ Fentatin

ยาเม็ดจากอาการปวดหลังส่วนล่าง

ปวดหลังส่วนใหญ่เกือบทุกคนก็เจอกัน พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการเช่นการยกของหนักอาการปวดตะโพกเส้นประสาทที่ถูกขึงเส้นประสาท osteochondroza scoliosis รวมทั้งความเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ในความเจ็บปวดอย่างรุนแรงควรใช้ยาชาที่ทำให้หมดฤทธิ์ แต่โปรดจำไว้ว่าพวกเขากำจัดอาการเท่านั้น (อาการปวด) และไม่ใช่สาเหตุของโรค ปัจจุบันมีการผลิตยาจำนวนมากที่ช่วยลดอาการปวด พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มแยก: ยาฮอร์โมน NSAIDs, ยาเสพติดและ relaxants กล้ามเนื้อ

[3], [4], [5], [6],

เม็ดจากอาการปวดหลังส่วนล่างมีไส้เลื่อน

ปวดในพื้นที่เอวกับไส้เลื่อนระหว่าง interletebral จะถูกกำจัดด้วย NSAIDs ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับ ibuprofen, coxibs, diclofenac และ meloxicam ควรจำไว้ว่าเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงยาเหล่านี้ไม่ควรบริโภคเกินกว่า 15-20 วันและยังใช้เป็นยาถาวร มันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะใช้พวกเขาเฉพาะเมื่อความเจ็บปวดที่เลวร้ายลง ยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลกับอาการปวดหลังและไส้เลื่อน

คุณสมบัติของเม็ดยาจากอาการปวดหลังส่วนล่างจะถูกตรวจสอบโดยใช้ตัวอย่างของ Nimesil

เภสัช

Nimesulide เป็น NSAID จากประเภท sulfonamide มีคุณสมบัติลดไข้ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด สารที่มีฤทธิ์ในการเตรียมจะชะลอการทำงานของเอนไซม์ cyclooxygenase ซึ่งทำกระบวนการสังเคราะห์สาร prostaglandins (PG) และยับยั้ง COX-2 ส่วนใหญ่

[7], [8], [9], [10],

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานช่องปากแล้วยาจะถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารและความอิ่มตัวของเม็ดเลือดในพลาสมาจะอยู่ที่ประมาณ 2-3 ชั่วโมงโปรตีนพลาสม่าจะเกาะติดกัน 97.5% ช่วงชีวิตครึ่งชีวิตใช้เวลา 3.2 ถึง 6 ชั่วโมงสารที่ใช้งานสามารถขับผ่านกำแพงเลือดแข็งตัวได้ง่าย

การเผาผลาญจะเกิดขึ้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของ isoenzyme ของ cytochrome type P450CYP 2C9 ในบรรดาผลิตภัณฑ์ที่ผุพังนั้นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา hydroxynimidesulide (para-hydroxy-derivatized nimesulide) เป็นยาหลัก การขับถ่ายของสารนี้ออกจากร่างกายเกิดขึ้นกับน้ำดีภายใต้หน้ากากของ metabolite (สามารถตรวจพบได้เฉพาะในรูปของกรด glucuronic - ประมาณ 29%) Nimesulide ถูกขับออกทางไต (ประมาณ 50% ของขนาดยาที่ใช้)

[11], [12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

Movalis ควรรับประทานด้วยวาจาที่ปริมาณ 7.5-15 มิลลิกรัม 1 ถู / วัน

ยา Naproxen ผู้ใหญ่กำหนดไว้ในปริมาณรายวัน 500-1000 มก. สำหรับ 1-2 ครั้ง ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 1500 มก. แต่การใช้งานนี้ทำได้ภายในระยะเวลาที่ จำกัด (ไม่เกิน 2 สัปดาห์) ถ้ามีอาการปวดในรูปแบบเฉียบพลัน (ตัวอย่างเช่นกับถุงยางอักเสบ) ปริมาณแรกคือ 500 มก. และ 250 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมงสำหรับเด็กปริมาณยาคือ 10-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม / วันสำหรับ 2 ครั้ง

Baclofen บริโภคด้วยอาหาร ปริมาณเริ่มต้นคือ 5 มก. สามครั้งต่อวัน นอกจากนี้ปริมาณเพิ่มขึ้น 5 มก. ทุกๆ 3 วันจนกว่าจะมีผลในการรักษา บ่อยครั้งในกรณีนี้ปริมาณจะไม่เกิน 20-25 มก. สามครั้งต่อวัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 100 มก. (เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ และเฉพาะในโหมดหยุดนิ่ง) หากผู้ป่วยมีความรู้สึกแพ้ในปริมาณเริ่มต้นต่อวันควรเป็น 5-10 มิลลิกรัมและเพิ่มขึ้นอีก ถ้าไตวายไตวายเรื้อรังหรือไตวายเรื้อรังจะทำเป็นประจำทุกวันควรมีขนาด 5 มิลลิกรัม เด็กที่อายุต่ำกว่า 10 ปีต่อวันควรกำหนด 0.75-2 มก. / กก. เด็กหลังจาก 10 ปีของ -2.5 มก. / กก. ปริมาณที่ใช้เริ่มต้นคือ 1.5-2 มก. / กก. วันละสี่ครั้งและปริมาณการบำรุงรักษา (เด็ก 1-2 ปี) คือ 10-20 มก. / วันและ 30-60 มก. / วัน (เด็ก 2-10 ปี) การสิ้นสุดการใช้ยาจะเกิดขึ้นเรื่อย ๆ (เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์)

[23], [24], [25], [26],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เม็ดยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง

เนื่องจากยาเม็ด NSAID ชะลอการสังเคราะห์ PG พวกเขาอาจมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์และ / หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ เป็นผลให้ก่อนเวลาอาจจะปิดคลองแดงจุดเริ่มต้นของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในปอดตลอดจนรบกวนการทำงานของไตที่เกิดในไตล้มเหลวสามารถเป็น oligohydramnios แทรกซ้อน นอกจากนี้ความหดเกร็งของมดลูกอาจลดลงความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้นและอาการบวมของอุปกรณ์ต่อพ่วงอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงห้ามไม่ให้ NSAIDs สำหรับหญิงตั้งครรภ์

Miorelaxants ในช่วงเวลานี้ได้รับอนุญาตให้บริหารได้ภายใต้การดูแลของแพทย์และเฉพาะในกรณีที่สถานะสุขภาพที่ร้ายแรงของมารดาในอนาคต

ข้อห้าม

ใช้ NSAID เป็นสิ่งต้องห้ามในกรณีของการเป็นแผลหรือการพังทลายของระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะในรูปแบบของเฉียบพลัน) เช่นเดียวกับไวที่เพิ่มขึ้นกับยาเสพติดแสดงความผิดปกติของไตและตับและในนอกจากนี้เมื่อ cytopenia

หากผู้ป่วยมีอาการหรืออาการเจ็บป่วยดังกล่าวห้ามใช้ยาลดความอ้วน (Miorelaxants)

• ปฏิกิริยาแพ้กับยาและส่วนประกอบของยา
• ความไม่เพียงพอของตับ, แผลในกระเพาะอาหาร, myasthenia gravis;
• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

[14], [15], [16], [17],

ผลข้างเคียง เม็ดยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง

ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ NSAIDs ส่วนใหญ่คือลักษณะของปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถสร้างแผลได้ นอกจากนี้ยังค่อนข้างบ่อยปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เป็นความผิดปกติทางโลหิตวิทยา - panmyelophthisis, thrombocytopenia และ neutropenia

ผลกระทบคลายกล้ามเนื้อด้านข้างอาจจะเป็นรัฐเช่น: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ปัญหาการนอนหลับกล้ามเนื้ออ่อนแอหลอนลักษณะความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในช่องท้องความแห้งกร้านในช่องปากลดความดันโลหิต, คลื่นไส้, อัตราการเต้นของชีพจรช้าลงและการเต้นของหัวใจ, ภูมิแพ้และ มีอาการคันและผื่นคัน

[18], [19], [20], [21], [22]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Naproxen เพิ่มดัชนีความเป็นพิษของไฮโดรจินรวมทั้ง sulfonamides, anticoagulants ของการกระทำโดยอ้อมและ methotrexate (ยับยั้งการหลั่งของท่อ) ลดความดันเลือดต่ำซึ่งเกิดจากβ-adrenoblockers และยังช่วยลดผลกระทบ natriuretic และขับปัสสาวะของ furosemide นอกจากนี้ยังช่วยลดอัตราการกำจัดเกลือลิเธียมซึ่งเป็นผลให้ความอิ่มตัวในพลาสมาของสารนี้เพิ่มขึ้น Antatsidy ซึ่งมีแมกนีเซียมอลูมิเนียมและ sucralfate สามารถลดการดูดซึมของ naproxen

Movalis ช่วยลดประสิทธิผลของยาลดความดันโลหิตได้อย่างมาก นอกจากนี้อาจทำให้เกิดโพแทสเซียมและโซเดียมล่าช้าช่วยลดผลกระทบของ saluretics นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นความก้าวหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวรวมทั้งความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

[27], [28], [29]

สภาพการเก็บรักษา

เม็ดยาจากอาการปวดหลังควรเก็บไว้ในที่เย็นที่ปิดแดด อุณหภูมิสูงสุดในการจัดเก็บยาควรอยู่ภายใน 25-30 องศา

[30], [31]

อายุการเก็บรักษา

เม็ดยาสำหรับอาการปวดหลังได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 3-5 ปีนับจากวันที่ผลิต

[32], [33]