ระบาดโรคตาแดง

ระบาดโรคตาแดงเป็นโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลกว่า 70% ของผู้ป่วยติดเชื้อในสถานพยาบาล แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแดง (keratoconnunctivitis) การติดเชื้อแพร่กระจายโดยการติดต่อน้อย - โดยทางอากาศ. 

[1], [2], [3], [4], [5],

ปัจจัยของการถ่ายทอดเชื้อโรคคือมือที่ติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์การหยอดตาของการใช้งานซ้ำเครื่องมือเครื่องมือตาเทียมคอนแทคเลนส์ 

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Serotypes Adenovirus 8,11, 19, 29 เป็นสาเหตุหลักของการระบาดของโรคตาแดง

[15], [16], [17], [18]

มีสามขั้นตอน:

• I - อาการแสดงออกเฉียบพลัน
• II - ความพ่ายแพ้ของกระจกตา;
• III - การกู้คืน

ระยะเวลาฟักตัวของโรคคือ 3-14 โดยปกติ 4-7 วัน การเริ่มมีอาการเป็นแบบเฉียบพลันโดยปกติทั้งสองดวงจะได้รับผลกระทบ: ครั้งแรกหลังจาก 1-5 วัน - ครั้งที่สอง ผู้ป่วยบ่นเรื่องการแกะสลักความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในสายตา lacrimation เปลือกตามีอาการบวมน้ำเยื่อบุของเปลือกตามีประจักษ์ปานกลางหรือมีนัยสำคัญ hyperemic ช่วงล่างเปลี่ยนเป็นแทรกซึมพับในกรณีส่วนใหญ่พบรูขุมเล็ก ๆ และระบุ hemorrhages ใน 7-8 วันปรากฏการณ์ของการบรรเทาเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันที่มีระยะเวลาในการปรับตัวดีขึ้นในจินตนาการ (2-4 วัน) และจากนั้นมีอีกทำให้รุนแรงขึ้นของโรคตาแดงพร้อมกับการปรากฏตัวของจุดแทรกตัวเข้าไปในกระจกตา กระจกตาทั้งสองดวงได้รับผลกระทบ แต่เมื่อเกิดโรคตาที่สอง - ในระดับที่ง่ายขึ้น ลักษณะทั่วไปของจุดแทรกขนาดเล็กจุด subepithelial อยู่ภายใต้เยื่อหุ้ม Bowman ไม่ใช่สี fluorescein จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นภายใน 2-5 วันจับทั้งอุปกรณ์ต่อพ่วงและส่วนกลางของกระจกตา ในบางกรณีนอกเหนือจาก subepithelial ทั่วไป infiltrates เยื่อบุผิวผิวเผินผิวเผินสีที่มี fluorescein จะพบ ในช่วงหลายสัปดาห์ต่อมาการแทรกซึมจะเกิดขึ้นช้า ช่วงเวลานี้มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความคมชัดซึ่งลดลงในช่วงเวลาที่มีการเกิดการปะทุของกระจกตา บางครั้งการระบุความผิดปกติของกระจกตาถอยหลังอย่างช้าๆ 1-3 ปี

โรคตาแดง Adenoviral เป็นลักษณะการติดต่อกันสูง การแพร่ระบาดของเชื้อโรคมีการระบุไว้ในช่วงเวลาที่ต่างกันของปีซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ในกลุ่มที่ได้รับการจัดระเบียบ แต่บ่อยครั้งในโรงพยาบาลตาหรือในหมู่ผู้ที่เข้าเยี่ยมชมสถาบันดูแลสุขภาพตา สาเหตุหลักมาจากความไม่ชอบมาพากลของการแพร่กระจายของเชื้อโรคโดยส่วนใหญ่จะถูกส่งโดยละอองลอยในอากาศที่มีโรคตาแดง adenoviral และการติดต่อ - ในกรณีที่มีการระบาดของโรคตาแดง (keratoconjulctivitis)

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การวินิจฉัยโรคตาแดง

สำหรับการวินิจฉัยโรคตา adenovirus ที่มีการตรวจสอบ Immunofluorescent ที่สำคัญที่สุดของแอนติเจน Adenovirus ใน scrapings จากเยื่อบุของลูกตาและเซรุ่มของซีรั่มที่จับคู่ช่วยให้การยืนยันสาเหตุย้อนหลังจากการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีเพื่อแอนติเจน adenovirus

[26], [27], [28]

การรักษาโรคตาแดงและกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การรักษาเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มียาสำหรับผลการคัดเลือก adenoviruses ใช้การเตรียมการดำเนินการต้านไวรัสในวงกว้าง: interferons (. Lokferon, oftalmoferon และอื่น ๆ ) หรือปฏิกิริยา interferon การติดตั้งจะดำเนินการ 6-8 ครั้งต่อวันและในสัปดาห์ที่สองลดปริมาณของพวกเขาไป 3-4 ครั้งต่อวัน ช่วงเวลาของ Vostrom ได้รับการเสริมด้วยยาภูมิแพ้ยาป้องกันอาการแพ้ยาหรือ spersallerg 2-3 ครั้งต่อวันและใช้ antihistamines ภายใน 5-10 วัน ในกรณีที่มีการไหลแบบกึ่งเฉียบพลันการใช้ alomide หรือ lecrolin จะลดลง 2 ครั้งต่อวัน เมื่อคุณรูปแบบฟิล์มและฉันในช่วงแผลที่กระจกตากำหนด corticosteroids (deksapos, maksideks หรือ oftan-dexamethasone) วันละ 2 ครั้ง กับแผลกระจกตาใช้ typhus, korpozin, vitasik หรือ copegree 2 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีน้ำตาไหลเป็นระยะเวลานานควรใช้ยาระงับความฉุน การฉีกขาดเป็นธรรมชาติ 3-4 ครั้งต่อวัน, โรคตาหรือ vidisik-gel 2 ครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันโรคแบบฉับพลันซ้ำกับ tactotin (สำหรับการฉีดยา 6 ครั้งในขนาดที่เล็ก 25 ไมโครกรัม) หรือ levamisol 75 mg สัปดาห์ละครั้ง เป็นเวลานานหลังจากที่มีการแพร่กระจายของโรคตาแดงตาแดงน้ำตาไหลลดลงอาจเป็นเพราะแผลของต่อมน้ำลาย ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์จะถูกลบออกโดยการติดตั้ง polyglucin หรือ liquidfilm

ควรให้การรักษาผู้ป่วยโรค adenoviral eye ด้วยมาตรการป้องกันเช่น:

• การตรวจตาของผู้ป่วยแต่ละรายในวันที่เข้ารับการรักษาตัวเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
• การตรวจหากรณีป่วยเป็นโรคในโรงพยาบาล
• การแยกผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวเดี่ยวและกักกันในระหว่างการระบาดมาตรการป้องกันการแพร่ระบาด
• ขั้นตอนทางการแพทย์ (การติดตั้งหยดครีม) ควรทำด้วยปั้มที่ผ่านการฆ่าเชื้อและแท่งแก้ว ต้องลดการหยดตาทุกวัน
• เครื่องมือโลหะ, ปิเปต, สารละลายของสารเคมีต้องถูกฆ่าเชื้อโดยการต้มเป็นเวลา 45 นาที;
• เครื่องวัดแรงโน้มถ่วงเครื่องมือและเครื่องมือที่ไม่ทนต่อการรักษาความร้อนต้องปนเปื้อนด้วยสารละลายคลอรามีน 1%; หลังจากฆ่าเชื้อทางเคมีแล้วจำเป็นต้องล้างออกด้วยน้ำหรือถูด้วยผ้าฝ้ายชุบแอลกอฮอล์เอธิล 80% เพื่อขจัดคราบสกปรกออกจากผิว
• เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโดยมือของบุคลากรทางการแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายหรือการปฏิบัติทางการแพทย์แล้วให้ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นเนื่องจากการรักษาด้วยมือด้วยเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เพียงพอ
• สำหรับการฆ่าเชื้อในห้องควรทำความสะอาดคราบเปียกด้วยสารละลายคลอรามีน 1% และการฉายรังสีอัลตราไวโอเลตของอากาศ
• การระบาดของโรคที่จะหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่กระจกตาและเยื่อบุซึ่งไม่รวมการจัดการดังกล่าวเปลือกตาบริการนวด, tonometry ฉีด Subconjunctival ขั้นตอน physiotherapeutic ผ่าตัดในเยื่อบุและลูกตา;
• สุขาภิบาลและงานด้านการศึกษา