Maculopathy สมุนไพร

ยาต้านมาเลเรีย

มาลาเรีย (nivaquine, avlocor) и hydroxychloroquine (plaquenii) - อนุพันธ์ควิโนโลนซึ่งจะใช้ในการป้องกันและการรักษาของโรคมาลาเรียเช่นเดียวกับในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบและโรคลูปัสที่ผิวหนัง chloroquine ยังแนะนำในการรักษาความผิดปกติในการเผาผลาญแคลเซียมใน sarcoidosis ยาต้านมาลาเรีย melanotropnymi และมีการกำจัดออกจากร่างกายอย่างช้า ๆ ซึ่งนำไปสู่การสะสมของเมลานินในโครงสร้างของตาเช่นเยื่อบุผิวเม็ดสีที่จอประสาทตาและคอรอยด์ Retinotoxicity และ corneal deposit เป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของยาต้านมาลาเรียในส่วนของดวงตา การเปลี่ยนแปลงของจอตาไม่บ่อยนัก แต่อาจเป็นอันตรายได้ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของกระจกตา (keratopathy รูปกรวย) ที่สังเกตได้บ่อยมากไม่ก่อให้เกิดอันตราย.

1. มีความสัมพันธ์กับปริมาณยาสะสมที่สะสมอยู่ในเม็ดเลือดคลอโรควิโนน ปริมาณรายวันไม่เกิน 250 มก. เถาสะสมที่น้อยกว่า 100 กรัมหรือระยะเวลาในการรักษาน้อยกว่า 1 ปีมักไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับความเสียหายของม่านตา ความเสี่ยงของความเป็นพิษเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อปริมาณสะสมสูงกว่า 300 กรัม (เช่น. 250 мг ทุกวันเป็นเวลา 3 ปี) อย่างไรก็ตามมีรายงานผู้ป่วยที่ได้รับยาสะสม 1000 г, но не มีอาการบาดเจ็บที่จอประสาทตา หากจำเป็น chloroquine สามารถใช้ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของยาอื่น ๆ.
2. Hydroxychloroquine มีความเป็นอันตรายน้อยกว่าคลอโรฟอร์มและความเสี่ยงในการเกิด retinoxicity ในการใช้งานนั้นไม่สำคัญหากปริมาณรายวันไม่เกิน 400 มก. แพทย์ควรแนะนำ hydroxychloroquine แทนคลอโรฟอร์มในทุกกรณีที่เป็นไปได้.

[1], [2], [3]

คลอโรโควิช maculopagia

•  สภาพก่อนเกิด maculopathy เป็นลักษณะความรุนแรงของภาพปกติ แต่ขาดการตอบสนองของ foveal นี้มาพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเม็ดละเอียดใน macula ซึ่งสามารถรวมกับการละเมิดเล็กน้อยของการมองเห็นสีและ scotomas ขนาดเล็กในรูปแบบตารางAmslеrสีแดง เงื่อนไขนี้สามารถย้อนกลับได้หากยาถูกถอนออก
•  Maculopathy ต้นมีลักษณะลดลงปานกลางในความรุนแรง (6 / 9-6 / 12) ตรวจสอบ Fundus เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งใน macula ที่โดดเด่นกลางคล้ำ foveolar, depigmentation ล้อมรอบโซน (โซนฝ่อของเยื่อบุผิวเม็ดสีที่จอประสาทตา) ซึ่งในทางกลับถูกปิดล้อมในรอยดำแหวน ความพ่ายแพ้ได้ดีที่สุดจะตรวจพบใน angiography fluorescein กว่าด้วย ophthalmoscopy เป็นจุดโฟกัสของการฝ่อของเยื่อบุผิวเม็ดสีที่จอประสาทตาจะถูกระบุว่าเป็น "Fenestrated" ข้อบกพร่อง ขั้นตอนนี้กลับได้เมื่อเลิกใช้ยา

1. การพัฒนา macroulopathy มีลักษณะเด่นชัดในการลดความรุนแรงของภาพ (6 / 18-6 / 24) และภาพที่เห็นได้ชัดของแผลที่ตาของ "bull eye" type
2. (6 / 36-6 / 60) โดยมีโซนที่มีการยุบตัวของเยื่อบุผิวสีตาเหล่โดยรอบบริเวณ favus
3. ขั้นตอนสุดท้ายของการเกิด maculopathy มีลักษณะเด่นชัดคือการลดลงของความรุนแรงของภาพและการยุบตัวที่สำคัญของเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตาด้วย "การสัมผัส" ของหลอดเลือดใหญ่ เยื่อบุผิวสีเรตินาสามารถเจริญเติบโตได้ในปริมณฑลของเรตินา

การฉาย

การควบคุมภาวะผู้ป่วยที่ใช้ hydroxychloroquine ไม่จำเป็นต้องใช้ ในทางปฏิบัติคลอโรตสามารถใช้โดยปราศจากความกลัวต่อผู้ป่วยที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางจักษุวิทยาซ้ำเป็นประจำหรือใช้การทดสอบที่ซับซ้อน ในเวลาเดียวกันก็เพียงพอที่จะศึกษาความรุนแรงของสายตาและตา fundus

ผู้ป่วยสามารถใช้ตาข่าย Amsler ได้ทุกสัปดาห์ละครั้งและในกรณีที่มีการตรวจพบการละเมิดก็จำเป็นต้องอ้างอิงถึงการตรวจทางจักษุวิทยา

จักษรวิทยาสามารถใช้เทคนิคที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่นการตรวจสอบช่องมองเห็นความไวของจุดด่างดำการทดสอบสีการมองเห็นความไวต่อความคมชัด PHAG และการฉายรังสี electrooculography หากจำเป็น

[4], [5], [6], [7], [8]

พิษ maculopathy ผลึก

Tamoxifen

Tamoxifen (nolvodex, emblon, noltan, tamofen) เป็นตัวรับ estrogen receptor selective ที่ใช้ในผู้ป่วยบางรายในการรักษามะเร็งเต้านม ผลข้างเคียงบางอย่างเกี่ยวกับระบบและในท้องถิ่น (ตา) มีน้อยมากที่มีปริมาณรายวัน 20-40 มิลลิกรัม ความเป็นพิษต่อจอประสาทตาบางครั้งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีปริมาณสูงขึ้นและลักษณะโดยลักษณะมักจะอยู่ในดวงตาทั้งสองข้างด่างค่อนข้างปลอดภัยจำนวนมากสีเหลืองผลึกเงินฝากแหวนรูปซึ่งยังคงมีอยู่แม้ในขณะที่การยกเลิกการรักษา ผลข้างเคียงที่หายากอื่น ๆ จากดวงตาคือ keratopathy รูปกรวยและโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับประสาทตาซึ่งสามารถย้อนกลับได้เมื่อมีการยกเลิกการรักษา เนื่องจาก maculopathy หาได้ยากมากการคัดกรองมาตรฐานจึงไม่เหมาะสม

Tioridazin

Thioridazine (melleril) ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ โดยปกติปริมาณรายวันคือ 150-600 มก. ในปริมาณที่เกิน 800 มก. ต่อวันแม้กระทั่งสองสามสัปดาห์อาจเพียงพอที่จะลดความรุนแรงของภาพและรบกวนการปรับตัวตามจังหวะ สัญญาณทางคลินิกของความเป็นพิษต่อความก้าวหน้าในเรตินา ได้แก่

• การละเมิดสีตามประเภทของ "เกลือกับพริกไทย" ด้วยการมีส่วนร่วมของภาคกลางและรอบด้านกลางของม่านตา
• คราบจุลินทรีย์ที่หยาบกร้านและไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงม่านตาและม่านตา
• การกระจายตัวของเยื่อบุผิวเม็ดสีและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของม่านตาแตกกระจาย

Chlorpromazine

Chlorpromazine (largactil) ใช้เป็นยาระงับความรู้สึกและความปรารถนาในโรคจิตเภท ปริมาณรายวันคือ 75-300 มก. ความพ่ายแพ้ของเรตินาที่พัฒนาขึ้นโดยการเพิ่มขึ้นของปริมาณรายวันในช่วงเวลาที่ขยายออกไปและมีลักษณะของการสะสมของเม็ดสีและรายละเอียดที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ในบรรดาผลข้างเคียงที่ไม่เป็นอันตรายอื่น ๆ จากดวงตาคุณสามารถแยกการสะสมของเม็ดสีเหลืองน้ำตาลลงบนแคปซูลด้านหน้าของเลนส์และการสะสมของผนังตาในกระจกตา

Canthaxanthin

เป็น carotenoid ที่ใช้ในการปรับปรุงการฟอกหนังดวงอาทิตย์ การใช้อย่างต่อเนื่องสามารถนำไปสู่รูปลักษณ์แบบทวิภาคีของเงินฝากที่มีขนาดเล็กเงาและสีเหลืองซึ่งตั้งอยู่สมมาตรที่เสาด้านหลังในรูปแบบของ "โดนัท" เงินฝากจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นผิวเผินของม่านตาและปลอดภัย

Methoxyflurane

Methoxiflurane (penlhrane) เป็นยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปในการสูดดม มีการแลกเปลี่ยนกรด oxalic ซึ่งรวมกับแคลเซียมในรูปแบบของเกลือที่ละลายไม่ได้ (แคลเซียมออกซาเลต) และนำไปฝากในเนื้อเยื่อรวมถึงเยื่อบุผิวม่านตา การใช้เวลานานอาจทำให้เกิดภาวะ hyperoxalosis ทุติยภูมิความล้มเหลวของไตและการสะสมของผลึกที่ไม่เป็นอันตรายในหลอดเลือดตาตา