ไซนัสภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในวัยรุ่น

จังหวะการเต้นของไซนัสในวัยรุ่นในโรคหัวใจจะถูกกำหนดโดยความถี่ของการละเมิดและการหดตัวเป็นจังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสามารถเป็นได้ทั้งทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา ในกรณีใด ๆ ที่มีอาการควรปรึกษาแพทย์เป็นเพียงโรคหัวใจสามารถคิดออกว่าจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอันเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือดในวัยแรกรุ่นและสถานที่ที่มีความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาของระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ.

ตามการจำแนกระหว่างประเทศของโรคการรบกวนในการทำงานของโหนดไซนัส - atrial ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นหรือลดลงในอัตราการเต้นของหัวใจมีรหัสสำหรับ ICD 10 – 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุของภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่น

ในส่วนใหญ่ที่ครอบงำของกรณีสาเหตุของไซนัสเต้นผิดปกติในวัยรุ่น - เมื่ออัตราการเต้นหัวใจ (HR) เป็นเวลาสั้น ๆ ออกมาจากตัวชี้วัดทางสรีรวิทยาปกติ - โกหกในความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจในระหว่างการหายใจ จึงเรียกว่า tachyarrhythmias supraventricular หายใจผู้ใหญ่ที่แปลกประหลาดและจำนวนมากมีการขยายของการออกกำลังกายความเครียดหรือความปั่นป่วนสูงที่มีประสิทธิภาพสูงในช่วงอุณหภูมิโรคติดเชื้อเช่นเดียวกับหลังการกลืนกินยาบางชนิด คลื่นไฟฟ้าหัวใจเต้นผิดปกติทางเดินหายใจไซนัสในวัยรุ่นปรากฏเป็นการเปลี่ยนแปลงใน RR ช่วงเวลา: ช่วงแรงบันดาลใจมันลดลง (อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น) และในช่วงหายใจออกจะยาว (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง)

จังหวะไซนัสดังกล่าวไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด นอกจากนี้เนื่องจากการตอบสนองต่อการปรับตัวกระตุ้นการหายใจอื่นและยับยั้งการทำงานของเส้นประสาทเวกั (nervus เวกัส) เพื่อให้มั่นใจปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อเรียบของหัวใจและปอดความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจได้รับการพิจารณาทางสรีรวิทยาของร่างกาย ตามที่ระบุไว้โดย cardiologists กับ auscultation, arrhythmia ไซนัสหายใจมีการตรวจพบใน 85-90% ของผู้ป่วยวัยรุ่น

นอกจากนี้ระยะเวลา pubertal เป็นลักษณะ: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีผลต่อการทำงานของหัวใจ; อาการต่างๆของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติของสาเหตุ somatoform; มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคประสาท ดังนั้นเมื่อตัวตนของผู้ร้องเรียนและแสดงความ tachyarrhythmias supraventricular เด็ก ECG อาจได้รับการวินิจฉัย - หรือ neurogenic อ่อนแรง neurocirculatory (สโทเนีย) หรือ cardioneurosis ว่าโดยทั่วไปเช่นเดียวกับผลของการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือดกระซิก neuroregulation ที่

กลไกการเกิดโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะไซนัสในวัยรุ่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจอยู่ในชีพจรรุ่นละเมิดหลักขับรถของอัตราการเต้นหัวใจ - sinoatrial (ไซน์หรือ sinotrialnym) โหนซึ่งเป็นกลุ่มของเซลล์พิเศษ (cardiomyocytes) ในส่วนบนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องโถงด้านขวา เนื่องจากโพลาไรซ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์เหล่านี้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าทำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติของ sinotrialnogo ฟังก์ชั่นโหนดอาจจะเป็นสัญญาณในการปรากฏตัวของโรคหัวใจต่างๆติดเชื้อวัยรุ่น (โรคหัวใจโรคไขข้อ myocarditis, endocarditis) ก่อนหน้านี้หรือไม่แสดงความผิดปกติ (เช่นโรคดาวน์ซินโดร แต่กำเนิดวูล์ฟ-พาร์กินสันสีขาว, โรคไซนัสป่วยหรือย้อย mitral วาล์ว)

โดย tachyarrhythmia supraventricular อาจนำไปสู่การปรากฏเรื้อรังของจุดโฟกัสของการติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคฟันผุ), โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอิเล็กไม่สมดุลและยัง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดโพแทสเซียมวัยรุ่นชีวิตแคลเซียมหรือแมกนีเซียม ดังนั้นการขาดแคลเซียมที่เกิดขึ้นกับการลดลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือตับเรื้อรังและไตล้มเหลว มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคท้องร่วงโรคไตเรื้อรังภาวะโลหิตจางการออกกำลังกายและความเครียดที่มากเกินไปร่างกายจะสูญเสียโพแทสเซียม กลุ่มโรคลำไส้ภาวะน้ำตาลในเลือด, การขาดวิตามินบีหรือยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานทำให้เกิดการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับของไอออนแมกนีเซียม (โดยที่การไหลของแคลเซียมไอออนในเซลล์หยุดชะงักของกล้ามเนื้อหัวใจ)

[6], [7], [8], [9], [10]

อาการของไซนัสภาวะหลอดเลือดในเด็กวัยรุ่น

อาการของไซนัสภาวะหลอดเลือดในวัยรุ่นแตกต่างกันในกรณีที่มีอาการไอเซชั่น (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจเต้นต่ำ)

สัญญาณแรกของการเต้นของหัวใจไซนัสในวัยรุ่นที่มีอาการไอเซ็ปเป็นสัญญาณโดยการโจมตีอย่างกะทันหันของการสั่นไหวที่รุนแรงหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปการไหลเวียนโลหิตและอาการเวียนศีรษะที่เพิ่มขึ้น อาจมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายหลังกระดูกสันอกและโรคประจำตัว (ปวดในใจ)

ควรตระหนักว่าความรุนแรงของอาการของอาการจะขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาพยาธิวิทยาและมักไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนเลย แต่อาการดังกล่าวเป็นวัยรุ่นอ่อนเพลียซึมชักหายใจลำบากหม่นหมองของผิวและลม (ลม), รัฐไม่ควรผ่านการสังเกตโดยผู้ใหญ่ในครอบครัว

ภาวะไซนัสที่รุนแรงในวัยรุ่นเกิดขึ้นกับโรคประสาทที่รุนแรงรวมทั้งโรคติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งสามารถพัฒนาได้เนื่องจากเกิดความเสียหายจากเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือปรสิตในอวัยวะภายใน ในกรณีดังกล่าวชีพจรของวัยรุ่นเป็นอย่างรวดเร็ว แต่อ่อนแอกรอกผิวเป็นสีซีดความดันโลหิตต่ำ

Tachyarrhythmia supraventricular กับย้อย mitral วาล์วเป็นที่ประจักษ์อิศวรไม่เพียงและความรู้สึกของการขาดอากาศหายใจ แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับการออกแรงทางกายภาพปวดหรือแทงเจ็บปวดในหัวใจ และมีอาการไซนัสป่วยมีการทำเครื่องหมายไซนัสเต้นช้า (น้อยกว่า 55 ครั้งต่อนาที) กับลมหายใจซึ้งน้อยลงวิงเวียนเหงื่อเย็น, ความรู้สึกของการสำลักและเป็นลมชั่วคราว

ผลที่ตามมาของพยาธิวิทยานี้สามารถร้ายแรงกับแผลอินทรีย์ของโครงสร้างหัวใจ; ยกตัวอย่างเช่นมี tachyarhythmia เหนือศีรษะที่เกี่ยวข้องกับ mitral valve อาการห้อยยานของอวัยวะสืบพันธุ์ไม่เพียงพอพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยคือภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติเกี่ยวกับพลวัตนั่นคือการชะลอตัวของการไหลเวียนโลหิตทั้งหมดในระบบหลอดเลือด นี้นำไปสู่การจัดหาไม่เพียงพอของออกซิเจนไปยังเซลล์สมองซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพสถานะของวัยรุ่นและความสามารถในการรับรู้ความสามารถของพวกเขา

การวินิจฉัยภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่น

การวินิจฉัยมาตรฐานในการปฏิบัติการทางคลินิกเริ่มจากการรวบรวม anamnesis การตรวจโดยทั่วไปพร้อมกับการวัดอัตราชีพจรและการตรวจการได้ยิน

การวินิจฉัยโรครวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG);
• ECG ตามวิธีของ Holter (ตรวจสอบระบบไฟฟ้าของหัวใจในระหว่างวัน);
• echocardiography;
• fonokardiografiyu;
• หลอดเลือดหัวใจตีบ;
• X-ray และอัลตราซาวนด์ของทรวงอกในหัวใจ

การทดสอบภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่นไม่เพียงพอ - การวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะรวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนในเลือด

การวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันเป็นเรื่องสำคัญมาก ในกรณีที่ร้ายแรงเพื่อไม่ให้พลาดพยาธิวิทยาอินทรีย์ของโครงสร้างหัวใจ, cardiologists ดำเนิน CT หรือ MRI ของหน้าอกในพื้นที่หัวใจ

[11], [12], [13], [14]

การรักษาภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่น

ดังกล่าวข้างต้นในกรณีที่มีความผันผวนของอัตราการเต้นของหัวใจที่เกิดจากปฏิกิริยาระหว่างการหายใจไซนัสรักษาจังหวะในวัยรุ่นที่ถูกคุมขังกำเนิดแต่งตั้งยาระงับประสาทปอดผักที่นำไปสู่การฟื้นฟูของจังหวะการเต้นของหัวใจ: สืบทิงเจอร์หรือ Leonurus (15-17 ลดลงวันละสองครั้ง) tableted หมายความ Alora ด้วยสารสกัดจาก passionflowers, Dormiplant ด้วยสารสกัดจากราก Valerian และ Melissa ใบ ฯลฯ

ในกรณีที่มีโรคเกี่ยวกับหลักที่เกี่ยวข้องกับ etiologically จำเป็นต้องดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนด้วยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมซึ่งแพทย์ที่สังเกตผู้ป่วยจะส่ง เมื่อนักวิทยาศาสตรหัวใจไมเห็นพลวัตในเชิงบวกของการรักษาที่ไมใชยา - กําหนดสูตรยาทําใหมีการปรับเปลี่ยนอาหารโดยใชคอมเพล็กซ์วิตามิน - เกลือแร่ - สามารถใชยาได

เมื่อ tachyarrhythmia supraventricular ในผู้ใหญ่ที่แสดงให้เห็นถึงการใช้ยาเสพติดและการปิดกั้นเบต้าผู้รับของตื่นเต้นและ noradrenaline แต่พวกเขาเป็นหนึ่งในข้อห้ามมีการใช้งานที่ จำกัด ถึง 18 ปี ดังกล่าวบ่งชี้ที่สามารถอธิบายได้ด้วยการปรากฏตัวของยาเสพติดเหล่านี้รายการใหญ่ของผลข้างเคียงรวมทั้ง thrombocytopenia, น้ำตาลในเลือดสูง, ปัสสาวะออกและการละเมิด, คลื่นไส้, ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้เป็นลมนอนไม่หลับและคนอื่น ๆ

ในบรรดายาที่มีฤทธิ์เป็นกรดในเลือดต่ำผงที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แมกนีเซียมซัลเฟต (1 กรัมต่อน้ำ 100 มิลลิลิตร) และเม็ด Quinidine และ Etatsizin ยาลดความอ้วนสองชนิดล่าสุดมีข้อห้ามในกุมารกุมารเวชศาสตร์ แต่ไม่ได้ระบุถึงขีด จำกัด ด้านอายุในคำแนะนำ

ยาที่ป้องกันช่องแคลเซียม cardiomyocytes ถูกนำมาใช้สำหรับการกำจัดของ tachyarrhythmias supraventricular และเพื่อผู้ป่วย tineydzherma สามารถกำหนด Amiodarone (ชื่อทางการค้า ฯลฯ -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) หรือไฮโดรคลอไร Verapamil (Verakard, Lekoptin, ปก) Amiodarone ใช้เวลาเพียง 1 เม็ด (0.2 กรัม) วันละครั้งขณะรับประทานอาหาร ในการเตรียมการนี้มีข้อห้าม (ต่อมไทรอยด์และการขาดโพแทสเซียมในร่างกาย) และผลข้างเคียง (ตามท้องหนัก, คลื่นไส้, การสูญเสียความกระหาย, ความดันโลหิตลดอาการวิงเวียนศีรษะและรัฐซึมเศร้า)

Verapamil ได้รับอนุญาตให้ใช้ในการรักษาภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 14 (40 มก. 2 ครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) มากกว่า 14 ปี - 40 มก. สามครั้งต่อวัน ยานี้ยังมีผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปัสสาวะบ่อยลดความดันโลหิตปวดศีรษะและเวียนศีรษะนอนกรนและจิตใจ

ด้วยการเต้นของหัวใจเหนือศีรษะ, Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum สามารถใช้ได้ด้วยเช่นกัน - เม็ดละ 1 ครั้งวันละ 2-3 ครั้ง

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ไม่ได้มีความเชี่ยวชาญด้าน homeopathic, homeopathy สำหรับภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่นจะไม่ถูกใช้ ในการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ (homeopath cardiologist) ที่จะกำหนดยาที่เหมาะสมหลังจากการวินิจฉัยของ Voll อย่างรวดเร็ว เหล่านี้อาจรวมถึงตัวแทนต่างๆเช่น Spigelia, Heart tone, Cralonin และอื่น ๆ

จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยการผ่าตัดในกรณีที่มีการอุดตันของไซนัสอักเสบที่หัวใจหยุดเต้น จากนั้นจะมีการดำเนินการด้านหัวใจเพื่อสอดใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งจะแทนที่ตัวควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจที่ล้มเหลว

การรักษาทางเลือกของไซนัสจังหวะในวัยรุ่น

วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจ - น้ำผึ้งกับถั่วและแอปริคอตแห้ง - สามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษาภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่น

สำหรับการจัดเตรียมของคุณคุณจะต้องปอกเปลือกถั่วสองโหลและบดเค้กไปยังสถานะของ crumbs เล็ก ๆ จากนั้นก็ให้ใช้น้ำมะนาว 2 ใบและโดยไม่ต้องปอกเปลือกให้ละเอียดให้สุกน้ำผลไม้ในภาชนะแก้ว ในทำนองเดียวกันคุณควรเตรียมแอปริค็อตแห้ง (200 กรัม) เสร็จสิ้นขั้นตอนการเตรียม: ผสมให้ละเอียดด้วยน้ำผึ้งธรรมชาติ 200 กรัม (คุณสามารถใช้ทั้งของเหลวและน้ำตาล) และให้แน่ใจว่าได้เพิ่มน้ำมะนาวซึ่งถูกเก็บรวบรวมในระหว่างการตัดมะนาว ส่วนผสมจะถูกถ่ายโอนไปยังโถที่มีฝาปิดและเก็บไว้ที่ด้านล่างของตู้เย็น ใช้ช้อนโต๊ะไม่เกินสองครั้งต่อวัน - ในตอนเช้าและตอนเย็น

นอกจากนี้นักบำบัดโรค phytotherapists ยังแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคไซนัสจังหวะในเด็กวัยรุ่น สารสกัดจากสมุนไพร motherwort มือสองหอยขม, Melilotus officinalis, ยาหม่องมะนาว, ikotnika, Meadowsweet, cheiranthoides erysimum (250 มิลลิลิตรของน้ำ - ช้อนโต๊ะวัตถุดิบแห้ง) การแก้ไขบ้านควรทำวันละสองครั้งสำหรับ 50-70 มล. แช่ไอเทอร์ - 10-15 หยด 2-3 ครั้งในระหว่างวัน

แน่นอนไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้อง broths รากและเหง้าของผลไม้ Valerian หรือ Hawthorn การเตรียมของพวกเขาสามารถทำได้ง่ายขึ้นโดยการเติมวัตถุดิบที่หั่นด้วยน้ำเดือดในขวดเทอร์โมขนาดเล็ก หลังจากผ่านไป 5 ชั่วโมงผลิตภัณฑ์จะพร้อมหลังจากระบายความร้อนควรเทลงในภาชนะที่มีฝาปิดแน่นอายุการเก็บรักษาในตู้เย็นคือ 4-5 วัน (จากนั้นจะจัดเตรียมชิ้นส่วนสดไว้) ปริมาณ - บนช้อนชาสามครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร; ระยะเวลาการสมัคร - เดือน

[15], [16], [17]

การพยากรณ์โรคและการพยากรณ์ภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่น

ป้องกันการเต้นผิดปกติไซนัสในวัยรุ่นรวมถึง: วันระบบการปกครอง (กับการนอนหลับบังคับคืน 8 ชั่วโมง) ในกรณีที่ไม่มีความเครียดการออกกำลังกายที่เหมาะสมโภชนาการที่เหมาะสมและปกติ (เช่น 4-5 ครั้งต่อวันมีข้อยกเว้นของไขมันขนมและผลิตภัณฑ์คาเฟอีน) .

วัยรุ่นจะได้รับประโยชน์จากการเพิ่มคุณค่าอาหารให้กับผลิตภัณฑ์ที่มีโพแทสเซียมแคลเซียมและแมงกานีส อาหารที่อุดมไปด้วยเกลือโพแทสเซียมรวมถึงมันฝรั่งอบ, ถั่ว, แครอท, beets, กล้วย, ส้ม, อะโวคาโด แคลเซียมมีมากมายในผลิตภัณฑ์นม (โดยเฉพาะชีสและชีสกระท่อม) ในอัลมอนด์และเมล็ดทานตะวัน และเพื่อให้ได้แมกนีเซียมเพียงพอคุณจำเป็นต้องกินข้าวโอ๊ตข้าวโอ๊ตข้าวบาร์เลย์และข้าวฟ่างลูกเดือยเช่นเดียวกับถั่วทุกชนิด

เป็นที่ชัดเจนว่าการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคลเนื่องจากเชื้อก่อโรคของจังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกัน อย่างไรก็ตามด้วยความใส่ใจต่อสุขภาพของลูกหลานวัยผู้ใหญ่จึงเป็นไปได้ที่จะตรวจจับและรักษาโรคได้ทันท่วงที (ถ้าไม่ได้กำหนดทางพันธุกรรม) และการสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูสุขภาพจะช่วยให้มั่นใจว่าภาวะไซนัสในเด็กวัยรุ่นจะไม่กลายเป็นพยาธิสภาพหัวใจอย่างร้ายแรงต่อชีวิต