ไทรอยด์ adenoma

เนื้องอกของตัวอ่อนโยนที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อโครงสร้างของต่อมไทรอยด์เป็น adenoma ของต่อมไทรอยด์.

โรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนไทรอยด์เป็นผลมาจากการ hyperthyroidism พัฒนาการสังเคราะห์ฮอร์โมนของต่อมใต้สมองรับผิดชอบต่อกิจกรรมของต่อมไทรอยด์.

พยาธิวิทยามักพัฒนาในสตรีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น 45-55 ปีในขณะที่บทบาทสำคัญในการพัฒนารูปแบบใหม่นี้มีขึ้นโดยระบบนิเวศ.

เนื้องอกดังกล่าวไม่ค่อยได้รับการรักษามะเร็ง แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องรักษา เนื้องอกทำให้เกิดปัญหาและความรู้สึกไม่สบายส่งผลกระทบต่อภูมิหลังของฮอร์โมนโดยรวมและในบางกรณีก็ยังเป็นมะเร็งดังนั้นการรักษาควรได้รับการกำหนดโดยเร็วที่สุด.

สาเหตุของต่อมไทรอยด์ adenoma

เกี่ยวกับสาเหตุของการปรากฏตัวของ adenoma ต่อมไทรอยด์ที่เราสามารถพูดต่อไปนี้: ขออภัยยังคงมีสายดินอย่างละเอียด มีเพียงข้อสันนิษฐานว่าอาการบวมที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นของการผลิตในกลีบด้านหน้าของต่อมใต้สมองหรือในระหว่างความผิดปกติของพืชเป็น (เมื่อมีคอร์สผิดปกคลุมด้วยเส้นขี้สงสารภูมิภาค)

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อความล้มเหลวในระบบของการทำงานร่วมกันระหว่างระบบและต่อมใต้สมองต่อมไทรอยด์ไม่ค่อยรูปขนาดเนื้องอกขนาดใหญ่ในมากเกินไปการเพิ่มขึ้นของจำนวนเงินที่หลั่งต่อมใต้สมองต่อมไทรอยด์กิจกรรมฮอร์โมนลดลงและค่อยๆลดลงในขนาดของเนื้องอก

เหนือสิ่งอื่นใดผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดการสร้าง adenoma ในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม (ไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ในการถ่ายทอดความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโดยการรับมรดก);
• สภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ (พื้นหลังการแผ่รังสีมากเกินไปการขาดสารประกอบไอโอดีนในน้ำดื่มมลพิษทางอากาศจากกากอุตสาหกรรมและควันไอเสีย)
• ความคงตัวต่อเนื่องและเป็นเวลานานของร่างกาย (การผลิตที่เป็นอันตราย ฯลฯ );
• การละเมิดความสมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากความเครียดโรคเป็นต้น

[1], [2]

อาการของต่อมไทรอยด์

Adenomas ส่วนใหญ่มีแอนติบอดีแน่นอน อย่างไรก็ตามบางครั้งคุณสามารถให้ความสำคัญกับอาการต่อไปนี้:

• การสูญเสียน้ำหนักที่เกิดขึ้นเองไม่เกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น
• ความหงุดหงิดที่ไม่สามารถกระตุ้นได้
• การปรากฏตัวของความไม่ทนกับสภาพอากาศร้อนซึ่งไม่เคยสังเกต;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจโดยไม่คำนึงถึงการแสดงตนของความเครียด (หัวใจ "ห้ำหั่น" แม้ในระหว่างการนอนหลับ);
• ความเมื่อยล้าอย่างต่อเนื่องแม้ในกรณีที่ไม่มีแรงงานทางกาย

กับความคืบหน้าของโรคที่มีการทำงานผิดปกติกับระบบย่อยอาหาร, ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นบางครั้ง (ไม่) อุณหภูมิเพิ่มขึ้น

บ่อยครั้งที่มีเส้นทางที่ซ่อนอยู่ของโรคอาการเพียงอย่างเดียวอาจทำให้ง่วงนอนและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในเวลาที่เหลือ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไป symptomatology จะขยายตัวและการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือด - ทวีความรุนแรงขึ้น: มีการละเมิดจังหวะของหัวใจและการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจ ผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว

เนื้องอกในกลีบขวาของต่อมไทรอยด์

โดยปกติต่อมไทรอยด์ประกอบด้วยทวารหนักขวาและซ้ายและคอคอด กลีบติดจากทั้งสองข้างไปยังหลอดลมและคอคอดจะอยู่ใกล้ผิวหน้าของหลอดลม

ในสภาวะปกติกลีบขวาอาจมีขนาดใหญ่กว่ากลีบซ้ายเล็กน้อย แต่ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของเนื้องอกในกลีบขวา

ตามสถิติมากกว่าหนึ่งในสองหุ้นของต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบมากขึ้นไม่ค่อยทั้งหมดของต่อม ในเวลาเดียวกันด้านขวาจะได้รับผลกระทบมากกว่าด้านซ้าย ในขณะที่อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือเนื้องอกคอคอดซึ่งมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นในการเปลี่ยนสถานะไปเป็นมะเร็ง

Adenoma ของกลีบขวาของต่อมไทรอยด์ที่มีขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่ลักษณะของความบกพร่องทางสุนทรียศาสตร์ในคอด้านล่างและด้านขวาของแอปเปิ้ลของอดัม เครื่องหมายนี้เป็นครั้งแรกสามารถสังเกตได้เฉพาะเมื่อกลืนกิน ในกรณีนี้บาดแผลของกลีบซ้ายของต่อมธัยรอยด์จะทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับด้านซ้าย

[3],

เนื้องอกในกลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์

ขนาดของกลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์เป็นกฎที่มีขนาดเล็กเมื่อเทียบกับกลีบขวา เนื้องอกอาจเกิดขึ้นได้ที่ด้านข้างของต่อม แต่ตามสถิติเนื้องอกของกลีบซ้ายอาจมีขนาดเล็กกว่าขนาดของตุ่มที่ด้านขวา อย่างไรก็ตาม adenoma ของกลีบซ้ายของต่อมไทรอยด์สามารถกำหนดโดย palpation, การเปลี่ยนรูปเล็กน้อยจะสังเกตเห็นในภูมิภาคคอและรู้สึกไม่สบายมักจะเกิดขึ้นในลำคอ ถ้าเนื้องอกถึงขนาดใหญ่หายใจสั้นหายใจลำบากลำคอและลำบากในการกลืนจะเพิ่มเข้าไปในเครื่องหมายที่ระบุไว้

ขั้นตอนการรักษาและการวินิจฉัยมีการกำหนดโดยไม่คำนึงถึงสัดส่วนของต่อมไทรอยด์ที่ได้รับผลกระทบ

[4]

ชนิดของ adenoma ต่อมไทรอยด์

Adenoma เป็นพิษของต่อมไทรอยด์ (พลัมเมอร์ดาวน์ซินโดรม) คือการสะสมของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ก่อให้เกิดฮอร์โมนไทรอยด์มากกว่าหนึ่งรูปแบบ เนื้องอกนี้มีรูปร่างกลมหรือรูปวงรีมีปริมาตรน้อย แต่จะถูกกำหนดโดย palpation การเจริญเติบโตของเซลล์สามารถเร่งได้โดยการเพิ่มระดับไอโอดีนในกระแสเลือด: พร้อมกับการเจริญเติบโตจำนวนฮอร์โมนในต่อมใต้สมองจะเพิ่มขึ้น หลังจากตรวจพบเนื้องอกแล้วกลยุทธ์ต่อไปส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็ง: เนื้องอกถึง 20 มม. สามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยมและเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ - ควรผ่าตัด ถ้าการก่อตัวเป็นก้อนกลมเป็นจำนวนมากและมีการกระจายไปทั่วพื้นผิวของต่อมไทรอยด์การผ่าตัดที่สมบูรณ์ของต่อมจะดำเนินการ Thyrotoxic adenoma ของต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ในโหนดที่ไม่มีพิษอยู่แล้ว

Follicular thyroid adenoma - มักพบในวัยหนุ่มสาว เนื้องอกดังกล่าวมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ฟอลลิเคิลเพราะฉะนั้นชื่อ รูปแบบ follicular ในทางกลับกันจะแบ่งออกเป็น trabecular ทารกในครรภ์ง่ายและคอลลอยด์ (ขึ้นอยู่กับสิ่งที่เซลล์อื่น ๆ ที่มีอยู่ในเนื้องอก) เนื้องอก follicular มีรูปทรงกลมในรูปแบบของแคปซูลที่มีพื้นผิวเรียบและโครงสร้างหนาแน่น แคปซูลมีความยืดหยุ่นในการเคลื่อนไหวของคอ โดยทั่วไปแล้วเซลล์ของรูปแบบฟอลลิคเป็นมะเร็งที่อ่อนแอ แต่ใน 10% ของพยาธิสภาพดังกล่าวต่อมลูกหมากมะเร็งในระยะหลัง ๆ จะได้รับการวินิจฉัย ความยากลำบากคือระยะเริ่มแรกเนื้องอกยากที่จะตรวจจับได้: ชนิดฟอลลิเคิลไม่ได้ผลิตฮอร์โมนและด้วยเหตุนี้จึงมองไม่เห็น ผู้ป่วยไม่กี่หันไปหาต่อมไร้ท่อที่มีความรู้สึกเพิ่มขึ้นในการขับเหงื่อความปรารถนาอย่างต่อเนื่องในการนอนหลับและลดน้ำหนัก บ่อยขึ้นแพทย์จะได้รับการรักษาแล้วเมื่อเนื้องอกเริ่มที่จะกดบนหลอดอาหารและระบบทางเดินหายใจ

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นตุ่มต่อมไทรอยด์ที่ประกอบด้วยภายในของเหลวสีเข้มและการเจริญเติบโตของ papillate บนผนังภายใน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ Oncocytic adenoma (ชื่อที่สอง: adenoma ของ Gurtle cells) - เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงอายุ 20-30 ปีซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเอง พยาธิวิทยาโดยทั่วไปมีหลักสูตรที่แฝงอยู่เพียงภาพทางคลินิกของ thyroiditis สามารถสังเกตเห็นการลดลงของการทำงานของต่อมไทรอยด์ เนื้องอกตัวเองดูเหมือนจะเป็นเนื้องอกสีเหลืองน้ำตาลมักจะมีอาการตกเลือดขนาดเล็กซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายชนิด โรคดังกล่าวมักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งเนื้องอก

ผิดปกติของต่อมไทรอยด์ adenoma - คุณสมบัติลักษณะคือการปรากฏตัวในรูปแบบที่ผิดปกติของ follicular แตกต่างกันและ proliferating โครงสร้างของเซลล์ที่มีรอบรูปไข่รูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าฟอร์มและ veretenopodobnoy เซลล์นิวเคลียสเป็นไฮโดรเจนและ cytoplasm มักจะมีขนาดเล็กกว่าขนาดของนิวเคลียส เนื้องอกชนิดนี้สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้: ในกรณีเช่นนี้สามารถสังเกตลักษณะของเซลล์มะเร็งได้ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

Oxidil adenoma ของต่อมไทรอยด์เป็นเนื้องอกที่แข็งตัวมากที่สุดของต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นอันตรายต่อการเสื่อมสภาพที่ร้ายแรงมาก

ส่วนใหญ่ของการก่อตัวสำคัญในต่อมไทรอยด์เป็นอ่อนโยน พวกเขาสามารถมีความหนาแน่นสม่ำเสมอหรือเตือนซีสต์ - แคปซูลกับของเหลว การก่อตัวดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เพียงครั้งเดียวหรือแพร่กระจายไปทั่วพื้นผิวของต่อม

Adenoma อ่อนโยนของต่อมไทรอยด์ไม่ค่อย degenerates เป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้โดยเด็ดขาด นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเนื้องอกควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำและผ่านการตรวจสอบป้องกัน

การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

แทบทุกสภาวะทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ (ปฏิกิริยาการอักเสบ, การบาดเจ็บที่บาดแผล, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การปรากฏตัวของเนื้องอก) พร้อมกับการก่อตัวของก้อนกลมหรือการก่อตัวอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้งานหลักของการวินิจฉัยจึงเรียกได้ว่าเป็นความแตกต่างของกระบวนการที่ไม่เป็นใจ (benign process) จากมะเร็ง การศึกษาใดแบบหนึ่งจะไม่ให้โอกาสในการพิจารณาวินิจฉัยที่ถูกต้องดังนั้นจึงมักมีการกำหนดการศึกษาหลายอย่างขึ้นอยู่กับผลการสะสม

• การตรวจร่างกายและการประเมินอาการทางคลินิก สิ่งที่ควรดึงดูดความสนใจของแพทย์:
  • อัตราการเติบโตของเนื้องอก
  • ความสม่ำเสมอ;
  • การปรากฏตัวของความดันที่อวัยวะที่ใกล้ที่สุด (ทางเดินหายใจและหลอดอาหาร);
  • การยึดติดหรือการเคลื่อนไหวของการศึกษา
  • ความยากลำบากในการกลืน;
  • เสียงแหบในระหว่างการสนทนา
  • สภาพของต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก
• ห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวัดวินิจฉัยประเมินความสามารถในการทำงานของร่างกาย:
  • ปรากฏการณ์ของ thyrotoxicosis ตรวจพบในรูปแบบของ thyrotoxic ของโรค เนื้องอกดังกล่าวเป็นอ่อนโยนในกรณีพยาธิวิทยามากที่สุด;
  • ลดการทำงานของต่อมไทรอยด์ช่วยในการลบล้างการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็ง
  • calcitonin เป็นดัชนีมาตรฐานของโรคมะเร็งไขกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปริมาณ calcitonin เพิ่มขึ้นภายในไม่กี่นาทีถัดไปหลังจากที่ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 0.5 mg / kg pentagastrin;
  • การรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์เป็นบางครั้งเพื่อแยกความแตกต่างจากกระบวนการที่ไม่เป็นพิษ ภายใต้อิทธิพลของขนาดใหญ่ของฮอร์โมนไทรอยด์, เนื้องอกสามารถหายไปถ้าเป็นใจดี ในกรณีอื่น ๆ จะมีการผ่าตัด
• อัลตราซาวด์ของ adenoma ต่อมไทรอยด์ช่วยในการแยกแยะ cysts จาก adenomas ในบางกรณีวงกลมหรือจุดไฟสามารถพบได้ใกล้กับเนื้องอกซึ่งจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ถือได้ว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณที่น่าเชื่อถือของเนื้องอกที่อ่อนโยน แต่เมื่อไม่นานที่ผ่านมาความคิดเห็นนี้ถูกหักล้าง เนื่องจากสัญญาณทางวิทยาศาสตรไมสามารถคํานวณไดดวยความชวยเหลือของอัลตราซาวด์จะไมสามารถวินิจฉัยไดวาอัลตราซาวด์มีความสมเหตุสมผลในสถานการณ์ตอไปนี้:
  • สำหรับคำนิยามของการสร้างหลาย ๆ
  • สำหรับการตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เมื่อไม่สามารถทำการศึกษาไอโซโทปได้
  • สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน adenomas และ cysts เป็นไทรอยด์
  • เพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการ
  • เพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจชิ้นเนื้อขนาดเล็กที่ไม่สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้โดยใช้วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เรียกว่า biopsy อัลตราซาวนด์)
• Scintigraphy ของต่อมไทรอยด์ นี่คือวิธีการเพิ่มเติมของการวิจัยซึ่งบ่งชี้ว่าการปรากฏตัวของหน่วยเย็น (ไม่รวมไอโซโทป) ก่อร้อน (ผสมผสานไอโซโทปมากกว่าเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เหลือ) หรือหน่วยงานที่มีจำนวนเงินกลางของไอโซโทปของการรวม ในกรณีนี้การก่อตัวของมะเร็งที่มีขนาดใหญ่มักจะเย็นและอ่อนโยน - มักจะร้อน
• การถ่ายภาพด้วยเครื่องคอมพิวเตอร์และภาพเรโซแนนเชียลสามารถใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของเนื้อเยื่อหลังการกำจัดเนื้องอก
• วิธีการของ biopsy aspiration อาจเป็นวิธีหลักในการกำหนดลักษณะของเนื้องอกต่อมไทรอยด์:
  • วัสดุเซลลูลาร์ถูกดึงออกโดยใช้เข็มและเข็มฉีดยาชนิดพิเศษ ใช้เฉพาะปริมาณของวัสดุที่จะเพียงพอสำหรับเซลล์วิทยา ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนค่อนข้างง่ายไม่แพงมีความปลอดภัยและสามารถทำได้บนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก การแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกที่มีการเคลื่อนไหวของเข็มจะไม่รวม;
  • ในรูปแบบฟอลลิเคิลนอกจากการตรวจชิ้นเนื้อแล้วการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อที่ถอนออกในระหว่างการผ่าตัดยังเป็นสิ่งจำเป็น บ่อยครั้งที่เนื้องอก follicular จบลงเป็นโรคมะเร็ง papillary หรือ follicular (ใน 28% ของกรณี), adenomas follicular (34% ของผู้ป่วย) หรือ colloidal goiter (ใน 38% ของกรณี)

เนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ได้รับการประจักษ์ด้วยอาการทางคลินิกใด ๆ และได้รับการตรวจพบโดยบังเอิญเช่นการตรวจร่างกาย

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์

การรักษายาขึ้นอยู่กับการใช้ยาที่ระงับการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์: การบำบัดนี้เรียกว่าปราบปราม การรักษาแบบนี้หมายถึงการให้ thyroxin ในปริมาณ 2-5.2 μg / kg ของน้ำหนักตัวต่อวัน ปริมาณเฉลี่ยรายวันอยู่ระหว่าง 150 ถึง 200 ไมโครกรัม การปราบปรามถือว่าค่อนข้างรุนแรงและมีความรับผิดชอบดังนั้นจึงดำเนินการเฉพาะตามวัตถุประสงค์และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลที่เป็นไปได้ของการรักษาเช่นนี้เป็นที่รู้จักกัน: ส่วนใหญ่พวกเขารวมถึงปรากฏการณ์ของโรคกระดูกพรุนและความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การรักษาด้วยการปราบปรามสามารถให้ผลบวกในประมาณ 80% ของกรณีของเนื้องอกที่เกิดขึ้นกับการขาดสารไอโอดีนหรือใน 15% ของกรณีของรูปแบบ thyrotoxic

กับภูมิหลังของการรักษายาเสพติดของต่อมไทรอยด์ adenoma ใช้ phytotherapy - การรักษาด้วยการใช้พืชสมุนไพรยินดี ขอแนะนำให้ใช้พืชที่สามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมนหรือมีผลเสียต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เพื่อแก้ไขสมุนไพรดังกล่าวสามารถนำมาประกอบกับหัวดำ zuznik ยุโรป, catarrhatus (หอยนางรมสีชมพู), แตงกวาฤดูใบไม้ร่วง, Yew ฯลฯ

ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ levothyroxine, L-thyroxine, propitsil, micro-myodite, carbimazole เป็นต้น

การรักษาด้วยยา levothyroxine เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด อย่างไรก็ตามควรตระหนักว่าวิธีปราบปรามไม่อนุญาตให้เนื้องอกให้ถอยกลับอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้มักใช้ levothyroxine อาจกลายเป็นชีวิตยาวเพื่อป้องกันไม่ให้การเจริญเติบโตของเนื้องอก

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นพิษสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยวิทยุไอโอดีน ในประเทศส่วนใหญ่ของยุโรปการรักษาดังกล่าวถือเป็นสิทธิพิเศษและปลอดภัยขนาดเล็กสามารถทำได้แม้ในผู้ป่วยนอก โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการเตรียมไอโซโทปไอโซโทปในรูปของแคปซูลหรือสารละลายในน้ำ สาระสำคัญของวิธีนี้ - ในคุณสมบัติของเซลล์ต่อมไทรอยด์เพื่อผูกและสะสมไอโซโทปไอโอดีนI¹¹¹ซึ่งเป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ช่วยลดขนาดของเนื้องอกและยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมน วิธีนี้ถือว่ามีความปลอดภัยแม้ว่าจะมีไอโซโทปรังสีเพียงเล็กน้อยอยู่ในเซลล์ของไตและลำไส้ แต่ถือว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ยอมรับได้ซึ่งไม่เกินขีด จำกัด ของขอบเขตทางสรีรวิทยา

การรักษามะเร็งต่อมธัยรอยด์ของรูขุมขนมักกระทำโดยใช้วิธีการทำลายเอทานอล การรักษาดังกล่าวมุ่งเน้นไปที่การยับยั้งเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งและขึ้นอยู่กับการใช้ยา sclerose ที่ถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อเนื้องอก โดยตรงไปสู่เนื้องอกที่ 1-8 ml เอทานอล (ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก) ขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นซ้ำจนกว่าเนื้องอกจะหลอมละลายและการผลิตฮอร์โมนจะหยุดลง การทำลายเอทานอลสามารถใช้สำหรับตัวเลขขนาดเล็กและเนื้องอกที่ไม่ใหญ่มาก

การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ adenoma

การผ่าตัดผ่าตัดสำหรับ adenoma ของต่อมไทรอยด์เชื่อมต่อในกรณีดังกล่าว:

• มีประสิทธิผลในการรักษาด้วยยา
• กับรูปแบบ follicular;
• ที่ความดันเนื้องอกในเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงที่สุด
• กับ thyrotoxicosis พร้อมกัน;
• มีเนื้องอกขนาดใหญ่เพื่อความงาม

จากการแทรกแซงการผ่าตัดหลายชนิดสำหรับ adenoma ไทรอยด์ตัวเลือกที่ดีที่สุดจะถูกเลือกซึ่งจะมีผลดีที่สุด โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นประเภทการดำเนินงานต่อไปนี้:

• การถอดถอนหุ้นหนึ่งหุ้น
• การกำจัดชิ้นส่วนของทั้งสองแฉก;
• hemithyroidectomy - การผ่าตัดของต่อมครึ่งหนึ่งนั่นคืออย่างใดอย่างหนึ่งอย่างสมบูรณ์ด้วยคลื่นคอคอด;
• subtotal resection - เกือบจะสมบูรณ์กำจัดอวัยวะที่มีการเก็บรักษาของส่วนเล็ก ๆ ;
• thyroidectomy - การกำจัดอวัยวะที่สมบูรณ์

เพื่อให้เนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่เป็นโรคเนื้องอกที่จะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดต้องมีขนาดใหญ่หรือกระตุ้นให้ผู้ป่วยหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก การผ่าตัดแนะนำให้ใช้ในกรณีที่มีการผลิตฮอร์โมนที่มีการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนทั้งหมดในกระแสเลือด

ถ้าผู้ป่วยจะเลือกอย่างใดอย่างหนึ่งต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นภัย adenoma ซึ่งมีตัวชี้วัดสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดก็จะจัดขึ้นตามปกติ gemitireodektomiya - การกำจัดของส่วนของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีเนื้องอก ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่การลดขนาดบางส่วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพใหม่ได้ ในกรณีเช่นนี้เช่นเดียวกับเนื้องอกจำนวนมากการกำจัดอวัยวะที่สมบูรณ์จะทำ - thyroidectomy

การทำงานของเนื้องอกต่อมธัยรอยด์คือการกำจัดสัดส่วนของต่อมที่มีเนื้องอก ส่วนแบ่งที่ถูกลบออกหลังการผ่าตัดถูกนำมาใช้กับเนื้อเยื่อวิทยาและหลังจากผ่านไป 3-5 วันแพทย์จะได้รับการประเมินโครงสร้างของเนื้องอก หากการวินิจฉัยของ "follicular adenoma" เพื่อยืนยันแล้วการรักษาต่อไปไม่จำเป็นต้องใช้และผู้ป่วยยังคงดำเนินชีวิตด้วยส่วนแบ่งที่เหลือของต่อมไทรอยด์ซึ่งปกติจะผลิตฮอร์โมนเพียงพอสำหรับการใช้ชีวิตตามปกติ ถ้าเนื้อเยื่อวิทยาแสดงให้เห็นว่าเนื้องอก follicular เป็นมะเร็งแล้วดำเนินการอื่นเพื่อลบส่วนที่เหลือของต่อมเพื่อป้องกันการกำเริบของเนื้องอกวิทยา

การกำจัดไทรอยด์ adenoma

ในบางกรณีแพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยเตรียมเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัด ขั้นเตรียมการรวมถึง:

• นำไปสู่ปกติจำนวนรวมของฮอร์โมน T3 และ T4 ในกระแสเลือด ในการทำเช่นนี้คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณยา thyreostatics (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol เป็นต้น)
• การแก้ไขความดัน systolic และ diastolic รวมถึงการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติในผู้ป่วยสูงอายุ
• การประเมินสภาพของผู้ป่วยโดยนักบำบัดโรคและถ้าจำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ก่อนเข้ารับการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทเพื่อบรรเทาความเครียดและเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับสบายดี ในตอนเช้าแพทย์จะทำเครื่องหมายบนคอของผู้ป่วยเพื่อให้ทำงานได้อย่างเรียบร้อย การแทรกแซงทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไปโดยอาจใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง ประเภทหลักของการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการดำเนินการตัดในพื้นที่ของการฉายของต่อมไทรอยด์ 6 ถึง 8 ซม. ศัลยแพทย์หารเนื้อเยื่อและ exposes ต่อมไทรอยด์ หลังจากการตรวจสอบแล้วเขาก็เริ่มถอดพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เรือเล็ก ๆ แล้วประเมินพื้นที่ในการปฏิบัติงานและควบคุมสภาพของเรือ ถ้าทั้งหมดเป็นไปอย่างดีหมอจะดำเนินการเย็บด้วยการฟื้นฟูโครงสร้างทั้งหมดของคอ บางครั้งจะมีการระบายน้ำเข้าไปในแผล - ยางบาง ๆ หรือท่อซิลิโคนซึ่งจะทำให้คราบเลือดและเศษเลือดออกได้ทันทีหลังการผ่าตัด การระบายน้ำจะถูกลบออกสำหรับวันถัดไป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะออกจากโรงพยาบาลหลังจาก 2-5 วัน ถ้าผู้ป่วยได้รับการกำจัดออกทั้งหมดต่อมแล้วทันทีหลังจากการผ่าตัดเขามีกำหนดฮอร์โมนทดแทนบำบัดเพื่อรักษาระดับปกติของฮอร์โมนในกระแสเลือด ส่วนใหญ่การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไทรอยซินทุกวันในตอนเช้าครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ด้วยทางเลือกที่เหมาะสมของปริมาณการใช้ยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

หลังจาก 1-3 เดือนแผลหายสนิท ภายใน 1 เดือนหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้

การพยากรณ์โรคต่อมไทรอยด์ adenoma

ในมาตรการป้องกันมีบทบาทสำคัญในการดำเนินชีวิต:

• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (แอโรบิค, โยคะ, สระว่ายน้ำ);
• การปรากฏตัวของการทำงานที่น่าสนใจและทีมงานที่เป็นมิตรสงบและการตั้งถิ่นฐานในชีวิตประจำวันในครอบครัวขาดความเครียด;
• การเดินทางเป็นระยะ ๆ ไปในทะเล

ทะเลเป็นที่มาของส่วนที่เหลือและเกลือทะเลที่จำเป็นสำหรับร่างกาย หากมีความเป็นไปได้อย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกสองปีจำเป็นที่จะต้องไปสุขาภิบาลใกล้ทะเล ในช่วงเวลาที่เหลือควรใช้เกลือไอโอดีน (ในพื้นที่ที่มีไอโอดีนต่ำ) อาหารควรได้รับการตรวจทาน:

• ใช้ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (kefir, ชีสกระท่อม, โยเกิร์ต);
• หลายครั้งต่อสัปดาห์ป้อนเมนูอาหารทะเลและผักคะน้าทะเล
• กินถั่วเมล็ดทานตะวันผลไม้แห้งผลไม้ส้มเขียวผักเครื่องดื่มชาเขียวกับน้ำผึ้งและน้ำซุปดอกกุหลาบสะโพก

จำกัด อาหารต่อไปนี้ในอาหาร ได้แก่ น้ำตาลและขนมหวานมาการีนแอลกอฮอล์สารกันบูดอาหารจานด่วนอาหารจานด่วนเครื่องกะเทาะและชิพซอส

เพื่อเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดมีความจำเป็นต้องปรับนอนและพักผ่อนให้ดีขึ้นควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอสำหรับชีวิตจัดวันหยุดสุดสัปดาห์เต็มรูปแบบไปกับธรรมชาติและพักผ่อนอย่างเต็มที่

การพยากรณ์โรคต่อมไทรอยด์ adenoma

ในช่วงเวลาของเราผู้เชี่ยวชาญหลายคนชอบที่จะสังเกตเห็นเนื้องอกที่เลื่อนการดำเนินการเฉพาะในกรณีฉุกเฉิน บางครั้งก็เป็นธรรมเพราะการดำเนินการสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้หลายตัวอย่างเช่น

• ความผิดปกติของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นซ้ำ
• hypoparathyroidism หลังผ่าตัด (parathyroid gland function disorder);
• หลังผ่าตัดตกเลือด (ใน 0.2% ของผู้ป่วย);
• เลือดใต้ผิวหนัง;
• (0.1% ของราย)

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดด้วยวิธีการทันเวลาและเพียงพอจะหายสนิท ผู้ป่วยควรเตรียมพร้อมรับมือกับภาวะแทรกซ้อน แต่ไม่ควรเป็นข้ออ้างในการปฏิเสธการผ่าตัด การผ่าตัดในทศวรรษที่ผ่านมามีความสูงมากและการรักษาด้วยการผ่าตัดยังคงมีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากที่สุด ตามธรรมชาติการแต่งตั้งปฏิบัติการต้องอาศัยการชี้บ่งชี้โดยตรงสิ่งสำคัญคือต้องจดจำสิ่งนี้ไว้

การพยากรณ์โรคต่อมไทรอยด์ adenoma เป็นที่นิยมมากในคนหนุ่มสาวมากกว่าในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

เมื่อกระบวนการถูก maligned การพยากรณ์โรคกลายเป็นไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะ

เนื้องอกต่อมไทรอยด์เป็นโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยดังนั้นการรักษาที่ทันท่วงทีการพยากรณ์โรคอาจเป็นวิธีที่ดี