อาการปวดไทรอยด์เมื่อกลืนอาหาร

ต่อมไทรอยด์แม้จะมีขนาดเล็ก แต่ก็ถือเป็น "ผู้ทำงาน" ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ หากต่อมไทรอยด์มีสุขภาพดี เราก็จะมีจิตใจที่แจ่มใส เคลื่อนไหวได้คล่องตัว อารมณ์ดี หรือแม้แต่มีรูปร่างที่เพรียวบาง การตรวจระดับฮอร์โมนในเลือด การอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ การเอกซเรย์ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเท่านั้นที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าต่อมไทรอยด์ไม่แข็งแรง ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งให้ตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ แต่คุณควรเริ่มกังวลเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะนี้และปรึกษาแพทย์ด้วยตนเอง โดยเฉพาะหากคุณเริ่มกังวลเกี่ยวกับอาการปวดต่อมไทรอยด์ขณะกลืน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

โรคไทรอยด์และการรักษา

โรคไทรอยด์อักเสบเป็นคำที่ใช้เรียกโรคไทรอยด์หลายชนิดซึ่งมีสาเหตุและการเกิดโรคที่แตกต่างกัน

ภาษาไทยโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อที่ก้นกบ กระดูกอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด และอื่นๆ มักพบเพียงต่อมเดียวที่ได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกของโรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน: อาการปวดต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นก่อนเมื่อกลืน และต่อมาก็เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาการปวดต่อมไทรอยด์ขณะกลืนอาจร้าวไปที่หู ท้ายทอย ท้ายทอย ขากรรไกรล่าง และในบางกรณีอาจถึงไหล่ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ หนาวสั่นและหัวใจเต้นเร็ว อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39-40 ° การอักเสบของต่อมไทรอยด์แบบเฉียบพลันและเป็นหนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากลักษณะคอพอก (strumitis) จะรุนแรงกว่า - เนื่องจากมีฮอร์โมนไทรอยด์จำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งถูกปลดปล่อยจากรูขุมขนต่อมไทรอยด์ที่ถูกทำลาย ทำให้เกิดไทรอยด์เป็นพิษ โรคนี้สามารถคงอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากการอักเสบของต่อมไทรอยด์ไม่ลดลง อาจเกิดฝีหนองและรูรั่วตามมา การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะ การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุชิ้นเนื้อ และการสร้างเชื้อก่อโรค

ยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์ใช้ในการรักษาไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน หากเกิดฝีหรือรูรั่วขึ้นแล้ว การรักษาทำได้เฉพาะการผ่าตัดเท่านั้น การพยากรณ์โรคที่ดีนั้นทำได้ด้วยการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและการรักษาที่ถูกต้อง ในบางครั้ง หากเนื้อไทรอยด์ถูกทำลายไปมาก ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยก็อาจเกิดขึ้นได้

ภาษาไทยโรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมไทรอยด์ที่แข็งแรง มีข้อเสนอแนะว่าโรคนี้มีลักษณะทางไวรัส เนื่องจากมักเริ่มหลังจากติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ หัด คางทูม และอื่นๆ และพบแอนติบอดีต่อไวรัสที่เกี่ยวข้องในเลือดของผู้ป่วยระหว่างที่เป็นโรค ภาพทางคลินิกของโรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: อาการปวดต่อมไทรอยด์อย่างกะทันหัน โดยปวดร้าวไปที่หู ท้ายทอย ขากรรไกรล่าง และท้ายทอย บางครั้งอาจมีอาการปวดต่อมไทรอยด์เมื่อกลืนและหันศีรษะ อาการจะแย่ลงโดยทั่วไป มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น (เฉพาะจุดหรือกระจาย มักมีรอยโรคที่ติ่งเนื้อเพียงติ่งเดียวในตอนแรก) ต่อมไทรอยด์บีบตัว และรู้สึกเจ็บแปลบเมื่อคลำ การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยภาพทางคลินิกมาตรฐานของโรคนี้ ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และข้อมูลประวัติ (โรคไวรัสที่มีอาการ 6-8 สัปดาห์ก่อนเริ่มเป็นโรค) สัญญาณที่สำคัญคือการตอบสนองของผู้ป่วยต่อกลูโคคอร์ติคอยด์ การให้ยาดังกล่าวเป็นเวลา 24-72 ชั่วโมงจะทำให้สภาพของผู้ป่วยดีขึ้น

การรักษาในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยา เช่น ซาลิไซเลตและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีปานกลางและรุนแรง จะใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมน (เพรดนิโซโลนและยาอื่นๆ) ซึ่งการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี

โรคไทรอยด์อักเสบแบบรุกรานจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (fibrous invasive thyroiditis) เป็นโรคที่มีลักษณะไม่ชัดเจน โดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่และแข็งตัวขึ้น หากกระบวนการนี้เด่นชัดขึ้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะล้อมรอบหลอดลมเป็นวงแหวน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เข้ามาแทนที่เนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์สามารถแพร่กระจายออกไปเกินขีดจำกัด ส่งผลให้กล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือดที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหาย ส่งผลให้หลอดลมเคลื่อนตัวและถูกกดทับ และเสียงพูดจะเปลี่ยนไป หากเส้นประสาทกล่องเสียงที่กลับมาเกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของภาวะอัมพาตของกล่องเสียงออกไปได้ โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะบ่นว่ารู้สึกตึงที่คอ หายใจและกลืนลำบาก ผิวหนังเหนือต่อมไทรอยด์ไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีอาการปวด

การรักษาคือการผ่าตัด

โรค คอพอกไทรอยด์คือ โรคเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ ซึ่งทำให้เกิดเนื้องอกแบบก้อน (nodular goiter) และต่อมไทรอยด์โตขึ้น สาเหตุของโรคคอพอกไทรอยด์คือการขาดไอโอดีนในร่างกาย ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และมลพิษในสิ่งแวดล้อมที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่

อาการของโรคคอพอกในช่วงเริ่มแรกของโรค มักจะแสดงออกมาไม่ชัดเจน เมื่อต่อมน้ำเหลืองเริ่มก่อตัวขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกอึดอัดบริเวณหน้าอกและรู้สึกตึงบริเวณคอ การเกิดเนื้องอกในต่อมไทรอยด์จะกระตุ้นให้ระบบประสาททำงานผิดปกติ ผู้ป่วยจะเริ่มเหงื่อออกมากเกินไป หงุดหงิดง่าย และนอนไม่หลับ

นอกจากนี้ อาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของโรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว (tachycardia) มือสั่น ปลายมือปลายเท้าเย็นกะทันหัน และฝ่ามือเหงื่อออกมาก หากโรคดำเนินไป การเผาผลาญจะหยุดชะงัก ส่งผลให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นกะทันหันหรือบางครั้งน้ำหนักตัวลดลง นอกจากนี้ โรคเกรฟส์ (exophthalmos) ยังสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับโรคคอพอกจากต่อมไทรอยด์ได้

อาการแสดงของโรคยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคอพอกด้วย หากคอพอกมีขนาดใหญ่ จะมีอาการเสียงแหบ อึดอัดในลำคอ (รู้สึกเหมือนมีอะไรมาบีบคอหรือมีสิ่งแปลกปลอม) หรือเจ็บต่อมไทรอยด์ขณะกลืน หากคอพอกเกิดขึ้นที่บริเวณหลังกระดูกอก หลอดลมจะถูกกดทับ และจะรู้สึกกดดันที่คอพอกกดลงบนหลอดอาหาร

การรักษาโรคคอพอกขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากมีต่อมน้ำเหลืองในคอพอก แพทย์จะสั่งให้ตัดต่อมน้ำเหลืองออก จากนั้นแพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมตามสาเหตุของโรค

ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยผลิตภัณฑ์ต่างๆ จะต้องมีไอโอดีนในปริมาณมาก (เช่น อาหารทะเล สาหร่ายทะเล เป็นต้น) ผู้ป่วยจะต้องควบคุมการทำงานของลำไส้ หลีกเลี่ยงแป้ง อาหารรสเผ็ดและอาหารที่มีไขมันสูง รวมถึงไม่ดื่มกาแฟ สารกันบูด และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[ 8 ], [ 9 ]