โรคคอพอกในเด็ก

อาการแสดงที่พบได้บ่อยที่สุดของการขาดไอโอดีนคือโรคคอพอกประจำถิ่น การเกิดโรคคอพอกเป็นปฏิกิริยาชดเชยที่มุ่งรักษาภาวะสมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกาย

จากการศึกษาพบว่าเด็กและวัยรุ่นมีอัตราการเกิดโรคคอพอกในสัดส่วน 15-25% โดยค่าเฉลี่ยการบริโภคไอโอดีนของประชากรยูเครนอยู่ที่ 40-60 ไมโครกรัมต่อวันเท่านั้น โดยความต้องการไอโอดีนต่อวันอยู่ที่ 100-200 ไมโครกรัม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การรักษาโรคคอพอกประจำถิ่นในเด็ก

ในกรณีที่ต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้นตามการคลำหรือข้อมูลอัลตราซาวนด์ หลังจากแยกโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันออกแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาไอโอดีนในขนาด 200 มก. ต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้ยาไอโอดีนในปริมาณคงที่ หากในขณะที่รับประทานยาไอโอดีนเป็นเวลา 6 เดือน ขนาดต่อมไทรอยด์ยังไม่กลับมาเป็นปกติ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้โซเดียมเลโวไทรอกซิน หลังจากขนาดต่อมไทรอยด์กลับมาเป็นปกติตามข้อมูลอัลตราซาวนด์แล้ว แพทย์จะแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาที่มีไอโอดีนในปริมาณป้องกันในระยะยาว

การป้องกันโรคคอพอกประจำถิ่น

การป้องกันโรคคอพอกประจำถิ่น มีอยู่ 3 วิธี

• การป้องกันด้วยไอโอดีนจำนวนมากเป็นการป้องกันในประชากรทั้งหมด โดยดำเนินการโดยการเติมไอโอดีนลงในผลิตภัณฑ์อาหาร (โดยใช้เกลือไอโอดีน)
• การป้องกันด้วยไอโอดีนแบบกลุ่ม - ในระดับกลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับการเกิดโรคขาดไอโอดีน (เด็ก วัยรุ่น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร) ทำได้โดยการรับประทานยาที่มีไอโอดีนในปริมาณที่เหมาะสม (โพแทสเซียมไอโอไดด์) เป็นประจำอย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน: เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 50-100 ไมโครกรัมต่อวัน วัยรุ่น - 100-200 ไมโครกรัมต่อวัน มารดาที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร - 200 ไมโครกรัมต่อวัน
• การป้องกันด้วยไอโอดีนรายบุคคล คือ การป้องกันในแต่ละบุคคลโดยการใช้ยาที่มีไอโอดีนในปริมาณที่เหมาะสมเป็นเวลานาน

พยากรณ์

อาการของโรคคอพอกแบบกระจายที่ไม่เป็นพิษนั้นแตกต่างกันมาก ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอาจคงอยู่ได้โดยไม่เกิดความผิดปกติเป็นเวลาหลายปี ในบางกรณี ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและเกิดการก่อตัวเป็นก้อน การเพิ่มขึ้นของขนาดต่อมไทรอยด์ทำให้จำเป็นต้องเฝ้าสังเกตอาการอย่างต่อเนื่อง เมื่อดำเนินการป้องกันโรคขาดไอโอดีนแบบกลุ่มและแบบหมู่คณะ อุบัติการณ์ของโรคคอพอกจะลดลงอย่างมาก

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]