โรคข้ออักเสบในเด็ก

การวินิจฉัยมักจะเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการหว่านของรอยเปื้อนหรือคราบสกปรกจากกระจกตา หากผู้ป่วยได้รับการรักษาขอแนะนำให้ยกเลิกชั่วคราวก่อนการศึกษา 24 ชั่วโมง.

[1], [2], [3], [4], [5],

Interstitsialnyykeratit

เหตุผล:

• โรคเรื้อน;
• วัณโรค;
• onchocerciasis;
• เริม;
• โรคหัดเยอรมัน

เสมหะคล้ายไขสันหลังอักเสบ

ความทึบแสงขนาดเล็กหลายอันในครีบหลังของกระจกตา:

• adenovirusnyykeratit;
• เริม;
• โรคฝีไก่ - โรคงูสวัด,
• ไวรัส Epstein-Barr;
• Sarcoidosis;
• onchocerciasis

ระบาดโรคตาแดง

[6], [7]

แบคทีเรีย Keratitis

ปัจจัย predisposing

• ความเสียหาย
• การผ่าตัด
• เอชไอวี
• ผลกระทบระยะยาวในกระจกตา
• ซินโดรมของ "ตาแห้ง"
• สวมคอนแทคเลนส์
• โรคที่รุนแรงอย่างรุนแรง
• trichiasis
• การฉายรังสีที่เป็นไอออนไนซ์เป็นกลุ่มอาการ "ตาแห้ง"
• การจัดเตรียมเตียรอยด์ในระยะยาว
• การใช้ยา keratotoxic

ตัวแทนติดเชื้อ

สาเหตุของโรคอาจบ่งบอกถึงอาการทางคลินิกบางอย่าง

1. Pseudomonasเป็นสาเหตุของการเกิดแผลในกระจกตาที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วโดยมีปรากฏการณ์ leukomalacia กระบวนการนี้มีผลต่อเด็กที่มีอายุน้อยและผู้ป่วยโดยใช้คอนแทคเลนส์
2. Moraxella ทำให้เกิดโรคตาแดงที่มุมด้านนอกของช่องว่างตา
3. Staphylococcus spp.
   • การบาดเจ็บ, การแทรกแซงการผ่าตัดหรือการได้รับสารเคมีเป็นเวลานาน ๆ
   • Staph, aureusสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของแผลในกระจกตาที่มี hypopion ร่วมกัน
4. Streptococcus:
   • การใช้คอนแทคเลนส์
   • ความเสียหายในท้องถิ่นต่อเนื้อเยื่อกระจกตา
   • dacryocystitis เรื้อรัง;
   • แผลที่กระจกตามีการกัดเซาะอย่างรวดเร็ว
5. Gonococcus
6. Gram-negative flora:
   • อี coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

มี tropism ไปที่กระจกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีโรคพื้นหลัง

Keratitis ที่เกิดจากPseudomonasในเด็กแรกเกิด ไม่ได้มีการระบุปัจจัย predisposing

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

การฉีดลูกตาในวัยเด็ก

1. เยื่อบุตาอักเสบ:
   • ถอดออกได้, การฉีด conjunctival;
   • lacrimation ความคมชัดของภาพไม่ลดลง
2. keratitis:
   • การฉีด conjunctival, รู้สึกไม่สบาย, lacrimation;
   • แยกแยะได้
3. endophthalmitis:
   • ปวด, สายตาสั้น, การฉีดแบบผสม
   • lachrymation ถอดออกได้
4. uveitis:
   • ความเจ็บปวด, ความกลัว, ความเลือนภาพ;
   • การฉีดยาแบบผสม, การระคายเคือง
5. chorioretinitis:
   • วิสัยทัศน์ต่ำ, opacities ลอยก่อนที่ตา, การฉีด eyeball;
   • ตกเลือดใต้ตาแดง, การฉีดยาที่ลูกตา
6. โรคต้อหิน:
   • ปวดฉีดแบบผสม
   • การฉายแสง, การมองเห็นต่ำ
7. การแทรกซึมของเยื่อบุตาลูคีเมีย:
   • การแทรกซึมภายในท้องถิ่น
   • การฉีด conjunctival
8. การผิดปกติของระบบหลอดเลือด:
   • Stirge-Weber Syndrome;
   • ความวุ่นวายของการพัฒนาของเรือของวงโคจร
9. ติดกาวเพื่อ:
   • ปวดฉีดลึก;
   • ปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว
10. episcleritis:
    • การฉีดวัคซีนร่วมและ subconjunctival
    • lacrimation รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยความรู้สึกของ "แห้ง" ในสายตา, ฉีด, การปล่อยไม่เพียงพอ
11. ร่างกายต่างประเทศ:
    • ฉีดในท้องถิ่นความรู้สึกของ "ทราย" ในสายตา;
    • ความรู้สึกของร่างกายต่างชาติ
12. บาดเจ็บ:
    • บาดเจ็บโดยตรง;
    • การบาดเจ็บที่ศีรษะปิดทำให้เกิดการพัฒนาของกะโหลกโพรงโพรง

Viral keratitis

การสำแดงหลักของไวรัสไขสันหลังเนาที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริมเป็นการจุดด่างดำของกระจกตา บางครั้งมีการติดเชื้อเฉียบพลันหลัก opacities จะเปลี่ยนเป็นโรคผิวหนัง dendritic มักรวมกับความเสียหายต่อผิว กำหนดให้ยาต้านไวรัสเช่น idoxuridine, triflurotimidine หรือ acyclovir

มีโรคไขข้ออักเสบมีรูปแบบของการแทรกซึมลึกโดยไม่มีสัญญาณของการอักเสบเป็นหนอง (เช่น discoid) ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะกระทำโดยใช้ยาต้านไวรัสร่วมกับการเตรียมเตียรอยด์

Keratitis อื่น ๆ ไวรัสไม่ได้มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบเป็นหนองและแผลรวม keratitis adenovirus, keratitis กับหูดข้าวสุก, papillomatous และกระปมกระเปารูปแบบของโรคและ Epstein-Barr ไวรัส

โรครากเน่าของเชื้อรา

Keratitis เนื่องจากเชื้อราเชื้อราเกิดขึ้นในเด็กที่อ่อนแอหรืออยู่ในภาวะที่มีโรคพร้อมกันในอวัยวะที่มองเห็น ตัวอย่างเช่นเด็กอ่อนแอภูมิคุ้มกันที่ได้รับการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ทั่วไปผู้ป่วยที่ได้รับบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ในระยะยาวรวมถึงดวงตาที่บอบช้ำหรือผู้ที่ทรมานจากอาการตาแห้ง

จุลชีพก่อโรค

• Actinomyces
• Candida
• Nocardia
• เชื้อรา Fusarium
• แม่พิมพ์

โรคตาอักเสบทวิภาคีที่เกิดจากCandidaในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง

ลักษณะอาการ - leukomalacia, ปัจจุบันกระปรี้กระเปร่าความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะและภาวะฉุกเฉินของดาวเทียม

Keratitis ที่เกิดจากโปรโตซัว

Acanthamoebaอักเสบในคนที่ใช้คอนแทคเลนส์และคนรักที่จะว่ายน้ำเกลือ Acanthamoebaทำให้เกิดแผลเรื้อรังที่รักษาได้ช้าและการแทรกซึมของ stroma กระจกตาร่วมกับ uveitis ด้านหน้า ผลจากการติดตั้ง 0.1% propamidine isethionate, 0.15% dibromopropamidine รวมทั้งการใช้ miconazole หรือ neomycin

การรักษาโรคประสาทอักเสบในเด็ก

เนื้อเยื่อที่ตายแล้วทั้งหมดจะถูกลบออก ถอดคอนแทคเลนส์ออก ควรระบุปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์และกำจัดออก ในบางกรณี (อายุน้อยของเด็ก) ขอแนะนำให้กำหนดยา sedatives ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม

ก่อนที่จะเปิดเผยความไวของพืชต่อยาปฏิชีวนะ การติดตั้งยาปฏิชีวนะที่แนะนำทุกๆชั่วโมง (หรือทุกครึ่งชั่วโมง) เป็นที่พึงปรารถนาว่ายาปฏิชีวนะไม่ได้มีสารกันบูดที่มีฤทธิ์เป็นพิษต่อกระจกตา ใช้สารละลายของ chloromycin, gentamicin หรือ cephalosporin