โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ proctitis, proctocolitis และ enteritis

โรคทางเดินอาหารที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ proctitis, proctocolitis และ enteritis โรคโพรงร้อยกระเพาะปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่พบในผู้ที่ฝึกการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและอาการลำไส้อักเสบ - ช่องปากทางทวารหนัก ขึ้นอยู่กับเชื้อจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค Protocollitis สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเหล่านี้ การตรวจควรรวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยเช่นการตรวจทางหลอดเลือดหรือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการตรวจสอบวัฒนธรรมของอุจจาระ.

โปรโตซัวคือการอักเสบที่ถูกคุมขังอยู่ในทวารหนัก (ส่วนปลาย 10-12 см), ซึ่งจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในบริเวณทวารหนักและทวารหนักจากทวารหนัก. N. Gonorrhoeae, С. Trachomatis (รวมทั้ง serovars ก่อให้เกิด VLD), T. Pallidum и HSV เป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุด ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โรคโพรงอักเสบที่เกิดจาก HSV อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ.

Proctocolitis เกี่ยวข้องกับอาการของ proctitis ร่วมท้องเสียและ / หรือตะคริวในลำไส้และการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ในระยะไกลมากกว่า 12 ซม. จากทวารหนัก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica и ไม่ค่อย C. Trachomatis (serovars ทำให้เกิด HSV) เชื้อ CMV และเชื้อโรคฉวยโอกาสอื่น ๆ สามารถตรวจพบได้ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ.

โรคไส้ติ่งอักเสบมักมาพร้อมกับอาการท้องร่วงและชักในลำไส้โดยไม่มีอาการอักเสบหรือ proctocolitis ในผู้ป่วยสุขภาพที่ดี, Giardia lamblia. У ผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถตรวจพบการติดเชื้อที่มักไม่ได้รับการติดต่อทางเพศรวมถึง Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium и Isospora. อาจต้องใช้การทดสอบอุจจาระหลายครั้งเพื่อตรวจจับ Giardia и เทคนิคพิเศษในการศึกษาอุจจาระเพื่อวินิจฉัยโรค cryptosporidiasis และ microsporidiasis นอกจากนี้โรคลำไส้อักเสบอาจเป็นอาการแรกของการติดเชื้อเอชไอวี.

ในที่ที่มีอุปกรณ์ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยควรดำเนินการรักษาตามการวินิจฉัย ข้อแนะนำสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ไม่รวมอยู่ในคู่มือนี้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

การรักษา proctitis, proctocolitis และ enteritis

สาเหตุของโรคโพรงอักเสบเฉียบพลันซึ่งได้รับการวินิจฉัยในคนที่เพิ่งได้รับการฝึกฝนทางเพศทวารหนักเป็นส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในผู้ป่วยดังกล่าวควรทำ anoscopy และควรทำการตรวจสอบ HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis และ T. Pallidum หากในระหว่างการทดสอบพบรำมะนาดหลั่งทางทวารหนักหรือรอยเปื้อนจากทวารหนักโดยการย้อมสีแกรมตรวจพบเม็ดเลือดขาวที่จะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการบำบัดอาจจะกำหนด

สูตรการรักษาที่แนะนำ

Ceftriaxone 125 mg IM (หรือยาอื่นที่มีผลต่อโรคทวารหนั u200bu200b กและอวัยวะสืบพันธุ์)

Plus Doxycycline 100 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน

หมายเหตุ สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็น proctitis herpetic ดูการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริมแบบ simplex

ติดตาม

การติดตามผลควรขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะและความรุนแรงของอาการทางคลินิก การแยกการติดเชื้อเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะออกจากการรักษาที่ไม่ได้ผล

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

การจัดการหุ้นส่วนทางเพศ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเดินปัสสาวะที่ได้รับจากการมีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการตรวจหาโรคทั้งหมดที่พบในผู้ป่วยเหล่านี้