วัณโรคของกระดูกสันหลัง

วัณโรคของกระดูกสันหลังหรือ tuberculous spondylitis - inflammatory โรคกระดูกสันหลังซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการทำลายของกระดูกสันหลังที่มีการเสียรูปของกระดูกสันหลัง.

tuberculous spondylitis เป็นอันดับแรกในบรรดา localizations ของ tuberculosis osteoarticular, การบัญชีสำหรับ 50-60% от ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรควัณโรคกระเพาะใหม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พวกเขาคิดเป็น 70% ของผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดรักษา ผู้ชายมีอาการไขสันหลังอักเสบบ่อยกว่าผู้หญิงโดยเฉลี่ยในอัตราส่วน 55:45. По ตำแหน่งของแผลในสถานที่แรกคือทรวงอก (60%), на สอง - เอว (30%) แผนกกระดูกสันหลัง อุบัติการณ์ของแผลเป็นปากมดลูกและ sacral คือ 5% แต่ละ การตรวจพบรอยโรคสองครั้งและสามครั้งก่อนหน้านี้ไม่ค่อยพบ แต่ตอนนี้ความถี่ของพวกเขาเพิ่มขึ้นและเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 10%. จำนวนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกันไปมาก ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่แผลที่พบมากที่สุดคือกระดูกสันหลัง 2-3 (65%), การทำลายร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งเกิดขึ้น 1-3% ของคดี การทำลายอย่างกว้างขวางเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับกระดูกสันหลังทรวงอกและทรวงอก - เอว ในผู้ป่วยระยะยาวอาจมีอาการกระดูกสันหลังตั้งแต่ 10 ซี่ขึ้นไป ไม่ค่อยพบแผลภายในของโครงสร้างด้านหลัง (ส่วนโค้ง, ข้อต่อ, กระดูกและขวาง) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยวัณโรคในกระดูกสันหลังได้เพิ่มขึ้นร่วมกับวัณโรคที่ใช้งานอยู่ในปอดไตไตและอวัยวะอื่น ๆ.

อาการของวัณโรคของกระดูกสันหลัง

วัณโรคของกระดูกสันหลัง (tuberculosis spondylitis) ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการที่ใช้งานแบ่งออกเป็นขั้นตอน V:

• I เวที - osteitis tubercular หลัก,
• ระยะที่สอง - spondyloarthritis ก้าวหน้าโดยไม่มีการทำงานบกพร่อง:
• IIb stage - อัณฑะอักเสบขั้นก้าวหน้าที่มีความบกพร่อง
• III ขั้นตอน - spondylitis ทำลายเรื้อรังกับการสูญเสียสมบูรณ์ของฟังก์ชัน;
• ขั้นตอนที่สี่ - spondylarthrosis หลังกระเพาะ - วัณโรค (หลัง spondylitis)

การรักษาทางคลินิกมีขึ้นในคนที่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการผ่าตัดรักษาวัณโรคไขสันหลังอักเสบในกรณีที่ไม่มีอาการและอาการแสดงของห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายวิภาคและการทำงานผิดปกติ

การเปลี่ยนแปลงยืนยันตกค้างในกระบวนการที่เฉพาะเจาะจงที่เกิดขึ้นเองหรือทางคลินิกการรักษาในรูปแบบห่อหุ้มแผลกระดูกและ calcifications รอยแผลเป็นในเนื้อเยื่ออ่อนโดยไม่เกี่ยวข้องกับกายวิภาครุนแรงและการด้อยค่าการทำงานและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย

ความชุกของแผลจะพิจารณาจากจำนวนกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ใช้กับกระดูกสันหลังนี้จะมีลักษณะเช่นนี้

• ความล้มเหลวในท้องถิ่น (จำกัด ) รวมถึงโรคหลอดเลือดอักเสบ osteitis - โฟกัสเดียวภายในหนึ่งกระดูกสันหลังหรือแผลภายใน PDS เดียวกัน
• ความพ่ายแพ้ทั่วไปคือความหมายที่กำหนดไว้ใน PDS ที่ต่อเนื่องกันสองคน
• แผลหลายแบบเป็น PDS ที่ไม่ติดกันสองตัวหรือมากกว่า
• รูปแบบรวมประกอบด้วยรอยโรคของอวัยวะตั้งแต่สองอวัยวะหรือมากกว่าที่อยู่ในระบบต่างๆ

การแปลของแผลกระบวนการวัณโรคในกระดูกสันหลังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนด้านหน้าของกระดูกสันหลัง (ร่างกายรากของโค้ง) และด้านหลัง - ในร่วมขวางและกระบวนการ spinous ของโค้งกระดูกสันหลัง ความพ่ายแพ้ของส่วนหลังของกระดูกสันหลังมักเรียกว่า spondylitis หลัง ตามตำแหน่งของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจะมีการระบุแผนกกระดูกสันหลังและจำนวนกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของวัณโรคของกระดูกสันหลัง

• ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของวัณโรค (แผลที่เป็นพิษ - แพ้ amyloidosis ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิเป็นต้น)
• ภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบในท้องถิ่นของวัณโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: ฝีฝี
• ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกสันหลังของวัณโรคกระดูกสันหลัง: ความผิดปกติความไม่เสถียรของกระดูกสันหลัง
• วัณโรคของกระดูกสันหลังมีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเช่นโรคเรดิลัสดาวน์ซินโดรมความผิดปรกติความผิดปรกติเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานความผิดปกติของอวัยวะอุ้งเชิงกราน

[1], [2], [3], [4], [5]