โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบเรื้อรัง

โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรัง - โรคจมูกอักเสบแบบฟอร์มซึ่งเป็นลักษณะการอักเสบโรคหวัดเรื้อรังของเยื่อบุจมูก, คุณสมบัติหลักของการที่จะมากหรือน้อยน้ำมูกและจมูกละเมิดหายใจที่อุดมสมบูรณ์.

[1], [2]

สาเหตุของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

บ่อยที่สุดโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันซ้ำที่อธิบายข้างต้น ในเด็กรูปแบบของโรคจมูกอักเสบนี้มักจะมาพร้อมกับ adenoiditis เรื้อรังและต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดขึ้นของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังมี hypo- และโรคเหน็บชาและธาตุอาหารบกพร่อง, ภูมิแพ้, diathesis ต่างๆ, โรค hypophyseal และอื่น ๆ . ในผู้ใหญ่ปัจจัยที่นำไปสู่โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเรื้อรังบรรยากาศการเปิดรับการประกอบอาชีพ, การสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติด ในการเกิดโรคของโรคหวัดเรื้อรังโรคจมูกอักเสบนำบทบาทลดลงของปริมาณออกซิเจนในโพรงจมูกและที่เรียกว่าปรากฏการณ์เรือนกระจกอธิบาย Ya.A.Nakatisom (1996) ที่เกิดขึ้นในพื้นที่ปิดโพรง

จุลินทรีย์อักเสบเรื้อรังโรคจมูกอักเสบเป็นลักษณะ polymorphism ของ pyogenic microbiota แยกความแตกต่างระหว่างโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็กและผู้ใหญ่

[3], [4],

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเด็ก

อาการของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังในเด็กที่อยู่ในน้ำมูกไหลคงที่ทำให้ยุ่ยของผิวของริมฝีปากบนความยากลำบากในการหายใจทางจมูกมีจมูกและเสียงแหบเสียง, หวัดบ่อยไอถาวรบ่อยเฉียบพลันโรคจมูกอักเสบ, โรคกล่องเสียงอักเสบ tracheitis ยากจนกระหายพลังงานต่ำ ง่วงทั่วไปและม. พี. ระยะยาวสำหรับโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังนำไปสู่การ dysmorphia กระดูกใบหน้า (Adenoid ใบหน้าชนิด) การหยุดชะงักของการบดเคี้ยวบางครั้งมีการละเมิดทรวงอก เด็กดังกล่าวมักจะอ่อนล้าหลังในการพัฒนาร่างกายและจิตใจของเพื่อนของพวกเขาพวกเขามักจะสูญเสียการได้ยินเปิดเผยบนพื้นฐานของโรคหวัด salpingootita เมื่อจัดแสดง muco-หนองปล่อย rinoskopii, เปลือกจมูกเป็นหนองในเกณฑ์บางครั้งการป้อนข้อมูลผิวเผินแผลเยื่อบุผิวเข้าไปในจมูกและริมฝีปากบนซึ่งอย่างต่อเนื่อง hyperemic และหนาที่ระดับด้นจมูก เยื่อเมือกของจมูก, ภาวะเลือดคั่งบวมเทขยายปกคลุมด้วยการปล่อย muco-หนองซึ่งอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง โดยปกติจมูกโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ แต่การปรากฏตัวของหลังสามารถบ่งบอกถึงความซบเซาของสารคัดหลั่งในโพรงจมูกหรือไซนัสอักเสบเรื้อรังหรือ adenoiditis ลมหายใจเน่าเหม็นสามารถระบุได้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบ caseous เรื้อรังโรคเนื้องอกในจมูกหรือโรคฟันผุ ภาพรังสีมักจะกำหนดเยื่อเมือกอาการบวมน้ำไซนัส vrhnechelyustnoy

การวินิจฉัยจะทำขึ้นจากอาการที่อธิบายข้างต้น โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังแตกต่างจากองค์กรต่างประเทศควรจมูกโพรงไซนัสอักเสบเป็นหนองเรื้อรังจาก ozeny แรกเฟส adenoiditis เรื้อรังเช่นเดียวกับบางส่วนหรือทั้งหมด atresia choanal พิการ แต่กำเนิด

ภาวะแทรกซ้อน: โรคอักเสบเรื้อรังเฉียบพลันและเรื้อรังของ sinuses paranasal หลอดหูและหูชั้นกลาง polyps ของจมูก nosebleeds โรคเยื่อบุช่องปากอักเสบเรื้อรังมีส่วนช่วยในการเกิดภาวะหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบโรคหลอดเลือดอักเสบและการติดเชื้อวัณโรคในปอด เด็ก ๆ ที่ไม่สามารถเป่าจมูกกลืนสารออกจากจมูกและติดเชื้อทางเดินอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการที่พวกเขาสามารถพัฒนาโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง gastroduodenitis ลำไส้ใหญ่และไส้ติ่งได้ piofagii เนื่องจากในเด็กที่มีโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังสังเกตลิ้นเคลือบ aerophagia ท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียมีกลิ่นเหม็น

[5], [6], [7]

โรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

มีบทบาทสำคัญในการโจมตีของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังในผู้ใหญ่ก่อนที่จะมีการเล่นที่เกิดขึ้น coryza ตั้งแต่วัยเด็กเป็นจำนวนมากทางกายวิภาคและจมูกด้านในรัฐธรรมนูญ dysmorphia โรคอักเสบเรื้อรังของอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลืองของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ตามที่ระบุไว้ V.Racoveanu (1964), โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังมักจะมาพร้อมกับทางเดินอาหาร, โรคหัวใจและหลอดเลือดและต่อมไร้ท่อระบบความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, debilizm et al. เอื้อบ่อยและปัจจัยรากของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังในผู้ใหญ่ที่มีทางกายภาพทางเคมีและจุลชีววิทยามืออาชีพ อันตรายบรรยากาศ (ปรากฏตัวในอากาศสูดดมสารเคมีที่มีฤทธิ์กัดกร่อนฝุ่นละอองเช่นเดียวกับการเข้าพักในบรรยากาศหรือระบายความร้อนด้วยโรคติดเชื้อมากเกินไป etogo อากาศ)

ในการเกิดโรคโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังมีบทบาทสำคัญในช่องขาดออกซิเจนจมูกท้องถิ่นอำนวยความสะดวกโดย dysmorphia เช่นวิธีการหรือโพรงจมูกส่วนเบี่ยงเบนขื่อจมูกผิดปกติหลังถูกทารุณกรรมของโครงสร้างภายในของจมูก et al., เช่นเดียวกับ latently เกิดขึ้นไซนัสอักเสบ ที่พบมากที่สุดคือคนที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีอากาศหนาวชื้น

ขึ้นอยู่กับที่กล่าวมาแล้วก็ควรจะเน้นย้ำว่าโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังในลักษณะที่ทำให้เกิดโรคจะต้องไม่นำมาประกอบกับการเกิดโรคในท้องถิ่นอย่างหมดจดในขณะที่มันเกิดขึ้นมีบทบาทสำคัญในกระบวนการ pathophysiological ทั่วไปที่เกิดจากความผิดปกติของส่วนใหญ่ของระบบ (พืชต่อมไร้ท่อ gistogematicalkie et al.) ความผิดปกติที่ หน่วยการคาดเดาสิ่งมีชีวิตที่มีความต้านทานต่ำสุดไปปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคภายนอกบางอย่างไม่สมประกอบทางสัณฐานวิทยาและกายวิภาค และจูงใจรัฐธรรมนูญกับการพัฒนาของ "ตัวเอง" พยาธิสภาพ ดังนั้นการรักษาโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังควรดำเนินการต่อจากตำแหน่งที่ระบุไว้

[8], [9]

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์

Metaplasia ทรงกระบอก ciliated เยื่อบุผิวในเยื่อบุจมูกแซด squamous บวมและการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและ histiocytes choroiditis ยั่วยวนเซลล์ acinar เพิ่มขึ้นเครือข่ายหลอดเลือด podhoroidalnyh ลดการซึมผ่านและอาการบวมน้ำขององค์ประกอบที่เกี่ยวพันของเยื่อบุจมูกพื้นผิวของที่ถูกเคลือบด้วยสารหลั่งหนืดแห้ง trudnootdelyaemoy เปลือก นักเขียนบางคนคิดว่าโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังเป็นเวทีก่อนโรคจมูกอักเสบ hypertrophic และตีบเรื้อรัง

อาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

อาการของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในเรื้อรังแบ่งออกเป็นอัตนัยและวัตถุประสงค์

อาการอัตนัย: ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความยาวของความหนาวเย็นในปัจจุบันอาการที่มักจะเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วง, ฤดูหนาว, ขยายฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนที่ลดลงอาจจะเกิดขึ้นในสภาพอากาศร้อนแห้ง การอุดตันของการหายใจทางจมูก ปล่อยถาวรจากจมูกของลักษณะเมือกหรือเยื่อบุผิวที่ไหลลงผนังด้านหลังของหลอดลม; ความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในจมูก การลดลงของความรุนแรงของความรู้สึกของกลิ่นมักจะ - และความไวรสชาติเช่นเดียวกับ hypoacusia จากอาการอัตนัยทั่วไปควรจะสังเกตอาการปวดหัวที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระยะเวลาของการเจ็บป่วยเฉียบพลันเพิ่มความเมื่อยล้าจิตปัญญาและยังมีความหลากหลายของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหัวใจและระบบทางเดิน pulmonaliye บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นจากความรู้สึกของเย็นคงที่ในเท้าและมือความชื้นปาล์มเหงื่อออกมากเกินไปและความไวต่อความหนาวเย็น

สัญญาณวัตถุประสงค์ที่ทางเข้าโพรงจมูกและวันของจมูกอาจจะสังเกตเห็นร่องรอยของ sycosis หรือเดือดรอยแตกและแพทช์ของยุ่ยผิวประเภทต่างๆของโรคผิวหนังและปรากฏการณ์ zkzematidy

เมื่อตรวจพบ rinoskopii เมือกครอบคลุมเซลล์จมูกและแพร่กระจายนั้นในรูปแบบของเส้นตัดจมูกและฝาครอบสีเทาบัดกรีแน่นกับบางส่วนของเยื่อบุแกร็น เยื่อเมือกเป็นไฮโดรเจนอักเสบอักเสบมักเป็นไข้ที่มีสีฟ้าซีดจางในกรณีอื่น ๆ - ซีดและ thinned เทอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต่ำกว่าการเพิ่มขึ้นดาวอัมพาตหลอดเลือดดำช่องท้องได้อย่างง่ายดายกดดันสอบสวนขลาดและเรียกคืนได้อย่างรวดเร็วภายใต้ปริมาณการยุติความดัน การหล่อลื่นเปลือกด้วยสารละลายอะดรีนาลีนจะส่งผลให้เกิด vasospastic ทันทีการลดลงของปริมาตรและการปรับปรุงการหายใจในจมูก

ที่ rhinoscopy หลังและกล้องส่องกล่องเสียงมักจะเผยให้เห็นสัญญาณของการ adenoiditis เรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง pharyngitis hypertrophic, การอักเสบของต่อมทอนซิลภาษาและอาการอื่น ๆ ของการอักเสบเรื้อรัง

การถ่ายภาพรังสีของซาลิกัสไซนัสมักทำให้เกิดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของพาราไซซัลไซนัสมักมีการติดเชื้อในตัว

กับ otoscopy มักจะมีอาการของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (เยื่อหุ้มปัสสาวะเยื่อหุ้มปัสสาวะและ hyperemia ของเรือ) หรือโรคตับอักเสบเรื้อรังอักเสบเรื้อรัง ในผู้ป่วยรายนี้ (ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่) การอักเสบเฉียบพลันของหูชั้นกลางมักเกิดขึ้นและบ่อยกว่าในคนอื่น ๆ มีการติดเชื้อทางหูตึงอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในภูมิภาคและประจักษ์โรคอักเสบเรื้อรังของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลม, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆความผิดปกติของตับ, ไต, ระบบต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรคในกรณีปกติไม่ใช่เรื่องยากและขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายข้างต้น อย่างไรก็ตามในกรณีผิดปรกติปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ส่วนใหญ่โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังจะต้องแตกต่างจาก hypertrophic (hyperplastic) โรคจมูกอักเสบ, ความแตกต่างที่อยู่ในความจริงที่ว่าที่ยั่วยวนจริง turbinates จะไม่ลดลงภายใต้การกระทำของ vasoconstrictors และที่ความดันให้พวกเขารู้สึกว่าการสอบสวนขลาดความหนาแน่นของเนื้อผ้าลักษณะ โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังแตกต่างจาก ozeny ยังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนเริ่มต้นของมันเมื่อภาพทางคลินิกของโรคนี้จะไม่เด่นชัดดังนั้น ป้ายระบุ Ozen มีความเฉพาะเจาะจง (เหม็น) กลิ่นจากจมูกเปลือกสีเขียวเหลืองครอบคลุมพื้นผิว intranasal ที่ฝ่อของโครงสร้างภายในของ hyposphresia โพรงจมูกเด่นชัดรู้กลิ่นมักจะมาพร้อมกับ pharyngitis แกร็น โรคหวัดเรื้อรังโรคจมูกอักเสบก็ควรจะแตกต่างจากรูปแบบต่างๆของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ - ตามฤดูกาลและระยะถาวร ในบางกรณีทั้งสองรูปแบบอีกคนหนึ่งและส่งผลให้เกิดวิกฤตการณ์ฤดูกาลสามารถท้ายมีลักษณะของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรัง นอกจากนี้รูปแบบที่มักจะแฝงของอาการไซนัสอักเสบสามารถประจักษ์โรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรัง แต่ก็มักจะมีการเปลี่ยนแปลงในโพรงจมูกไซนัสตรงตามลักษณะที่ ipsilateral

ท่ามกลางการติดเชื้อเฉพาะที่อาจจะมีอาการโรคหวัดโรคจมูกอักเสบเรื้อรังบางอย่างร่วมกันก็ควรจะเป็นพาหะในใจแรกของโรคซิฟิลิสทุกระดับอุดมศึกษาและวัณโรคของจมูกซึ่งแตกต่างกันในการแปลเป็นฝ่ายเดียวและ pathoanatomical ลักษณะ ในกรณีนี้หลักสูตรทางคลินิกของโรคเหล่านี้ของจมูกเป็นลักษณะความจำเพาะสูงและการพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ความแตกต่างของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังจากโรคไตวายเรื้อรังจากเหงือกริดสีดวงจมูกและร่างกายต่างประเทศของโพรงจมูก สัญญาณบ่งบอกที่สำคัญของโรคเหล่านี้คือแผลด้านเดียวและมีหนองที่หยดออกจากจมูกครึ่งหนึ่งการอุดตันปวดศีรษะในจมูกครึ่งตัวอาการปวดหัว

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็อาจร้ายแรงในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

[10]

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง

การรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อ catarrhal ควรมุ่งเน้นไปที่การระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง บ่อยครั้งที่การขจัดสาเหตุเหล่านี้ตัวอย่างเช่นโรคในอาชีพหรือโรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งนำไปสู่การปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้วการรักษารูปแบบรุนแรงของโรคจมูกอักเสบเรื้อรังที่เป็นเรื้อรังเป็นเวลานานโดยต้องใช้วิธีการต่าง ๆ อย่างต่อเนื่องและผลลัพธ์มักไม่เสถียร

การรักษาในท้องถิ่นแบ่งออกเป็นอาการและมีเชื้อโรค การรักษาอาการประกอบด้วยการใช้ vasoconstrictors เพื่อปรับปรุงการหายใจจมูกซึ่งให้ผลเพียงชั่วคราว ด้วยการใช้เวลานานพวกเขาซ้ำเติมหลักสูตรทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังส่งเสริมการปรากฏตัวของปรากฏการณ์ hypertrophic และ sclerotic ใน turbinates จมูกอธิบายหัวข้อ medicamentosa โรคจมูกอักเสบจากลักษณะที่เรียกว่า "เด้ง" ซินโดรม หลังเป็นที่ประจักษ์โดยสิ่งกีดขวางที่คมชัดของทางเดินจมูกด้วยการยกเลิกยากล่อมประสาททางจมูกหนึ่งตัวหรืออีกรายหนึ่ง ยาเสพติดเหล่านี้มีความจำเป็น Sanorin, Naphazoline อะดรีนาลีนในการผสมกับยาสลบหรือยาชาหรือ dikainom และจำนวนของผลิตภัณฑ์ที่ทันสมัยที่ผลิตโดยประเทศและต่างประเทศ primyshlennom ยา หลังรวมยาเสพติดจากกลุ่มของ adrenomimetics - (naphazoline, trisolin)

มีความสำคัญมากในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังพิจารณาจากความซับซ้อนของสาเหตุของการเกิดโรคและอาการทางคลินิกของแต่ละบุคคลให้การรักษากระบวนการก่อโรคประเด็นยาเสพติดที่ใช้ aitigistaminnye (อะคริวาสตีน, loratodin) decongestant (ไซโลเมตาโซลีน, ออกซี่เมตาโซลีน) glucocorticoids-DY (bstametazop, mometasone, Nazoneks ) และ regenerators reparants (โซเดียม deoxyribonucleate, derinat) ความคงตัวเซลล์เสา (kromogeksal, kromoglin กรด kromoglitsisvaya) ยาปฏิชีวนะ tetracycline Vågå (เมตาไซคลีน) และ cephalosporin (เซฟาดรอกซิล, cefuroxime) ชุด บางผลในเชิงบวกสามารถให้และตัวแทนชีวจิตเช่น traumsl C, Euphorbia kompozitum, nazentrofen C มีต้านการอักเสบซ่อมแซมคุณสมบัติป้องกันอาการแพ้

นอกจากนี้ยังเตรียมการเหล่านี้อาจจะใช้กับสารผสมต่าง ๆ ของน้ำมันหอมระเหยจากสะระแหน่, ยูคา, Thuja et al., กอบส่งผลกระทบต่อ trophism ของเยื่อบุจมูกที่ normalizing โทนหลอดเลือดและการทำงานของระบบต่อม วิธีการกายภาพบำบัดในท้องถิ่น ได้แก่ UFO และการบำบัดด้วยเลเซอร์การติดตั้งความร้อนของโซลูชันต่างๆ ในความอุดมสมบูรณ์ในโพรงจมูกของการหลั่งเมือกข้นหนืดและเปลือกดำเนินการล้างโพรงจมูกกับการแก้ปัญหาของเอนไซม์หรือส่วนผสมของคลาสสิก Lermuaye โซเดียม bisulfate 10 กรัม, น้ำกลั่นและกลีเซอรีน 50 กรัม; ใช้ในรูปแบบของการติดตั้งความร้อนในโพรงจมูกในการเจือจางของ 1 ช้อนชาต่อ 1 ลิตรของน้ำ 1-2 ครั้งต่อวัน

ในการรักษาโรคหวัดเรื้อรังโรคจมูกอักเสบสำคัญที่แนบมาฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในการเผาผลาญอาหารแร่เซลล์วิทยาและชีวเคมีดัชนีเลือดวิตามินต่อวัตถุประสงค์ OS ของเกลือแร่และธาตุ immunomodulation (บ่งชี้) ใช้วิธีการในการรักษาด้วยการกินอาหารโดยไม่รวมถึงการใช้อาหารเสริมแบบเฉียบพลันการสูบบุหรี่การดื่มสุรา

หากมีการติดเชื้อในอวัยวะ ENT เรื้อรังการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในโพรงจมูกที่แทรกแซงกับการหายใจทางจมูกให้ทำการรักษาที่ไม่ผ่าตัดหรือผ่าตัด

มีความสำคัญมากในการรักษาของผู้ป่วยที่ทนต่อโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังให้ balneological และโรงพยาบาลรักษาก่อให้เกิดความต้านทานของสิ่งมีชีวิต, การเพิ่มปริมาณออกซิเจนบรรทัดฐานของการเผาผลาญและการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง