โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันชนิดรุนแรง (catarrhal)

โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันชนิดเฉียบพลัน (catarrhal) เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในวิชา otorhinolaryngology โดยมีลักษณะเด่นชัดคือฤดูกาลที่เด่นชัดและเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรค นี่คือการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อราที่เกี่ยวกับเยื่อบุจมูกซึ่งพบได้ทั่วไปในผู้ชายและผู้หญิงทุกเพศทุกวัย บ่อยครั้งที่โรคเกิดขึ้นในรูปแบบของการระบาดตามฤดูกาลในฤดูใบไม้ร่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว มักพบบ่อยในคนที่มีอาการอ่อนเพลีย, พักฟื้น, hypoavitaminosis, overfatigue มักเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อในระบบขนส่งสาธารณะโดยมีผู้คนจำนวนมาก ฯลฯ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันคือสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยและสภาพแวดล้อมการระบายความร้อนของร่างกายความชุ่มชื้นร่าง ไข้หวัดที่พบบ่อยที่สุดของผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่หรือผู้ที่มารวมตัวกันเป็นครั้งแรก (โรงเรียนอนุบาลค่ายทหารการผลิต) คนงานของผู้ผลิตสารเคมีและ "ฝุ่น" ขึ้นอยู่กับโรค.

ในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะมีการเปิดใช้จุลินทรีย์ที่ก่อตัวขึ้นในโพรงจมูก หลังจากการเกิดของทารกแรกเกิดจมูกโพรงยังคงผ่านการฆ่าเชื้อเป็นเวลาหลายชั่วโมงแล้วเริ่มต้นจากวันแรกหลังคลอดพวกเขาเจาะความหลากหลายของเชื้อจุลินทรีย์ที่สามารถนำเสนอ streptococci, สีขาวหรือ Staphylococcus aureus แบคทีเรีย difteroidnymi ที่แตกต่างกัน pneumococcus แบคทีเรียไข้หวัดใหญ่ hemolytic และ t. D. กล่าวว่า microbiota saprofitiruet ในโพรงจมูก แต่เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆและสามารถเปิดใช้งานจะทำให้เกิดลักษณะที่แตกต่างกันของคุณสมบัติของมันที่ทำให้เกิดโรค โรค.

สาเหตุของโรคจมูกอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลัน

ด้วยเหตุใดก็ตามจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคมีผลต่อการทำงานของเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและก่อให้เกิดโรคไขสันหลังอักดิ์ของเยื่อเมือกในจมูก ตามที่ผู้เขียนหลายคนเปิดใช้งานของ microbiota saprophytic เกิดขึ้นหลังจากการแนะนำของ adenovirus กรองพิเศษที่อ่อนตัวอุปสรรคภูมิคุ้มกันของเยื่อบุจมูกผลในการกระตุ้นการทำงานของ saprophytic และเกิดขึ้นกับการพัฒนาต่อมาของกระบวนการอักเสบ

[1], [2]

พยาธิกำเนิดของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โดยการลดคุณสมบัติต่อต้านเชื้อแบคทีเรียของน้ำมูก (ลดความเข้มข้นของไลโซไซม์ - การกลุ่มของโปรตีนที่อยู่ในพืชและสัตว์เนื้อเยื่อและมีความสามารถเฉพาะที่จะทำให้เกิดการสลายของจุลินทรีย์บาง; ไลโซไซม์ที่มีอยู่ในไข่เลือดน้ำตาน้ำลายหลั่งจมูกหัวผักกาดพืชชนิดหนึ่ง กะหล่ำปลีสีเหลืองอ่อนและชอบ. ง.) และการทำงานของจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นกลไก vasomotor ความผิดปกติของเยื่อบุจมูกประจักษ์ภาวะเลือดคั่งหลอดเลือดและการเปิดตัวที่เพิ่มขึ้นของเมือกจมูก มีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคโรคจมูกอักเสบจากปัจจัยส่วนล่างเฉียบพลันถอนตัวออกจากการระบายความร้อนของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาและศีรษะ ในแง่นี้นักเขียนบางคน (E.Rajka) แนะนำการปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้เย็นส่งเสริมการเกิดขึ้นของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง V.Nogton และ G.Braun (1948) พบว่าความหนาวเย็นในบางคนส่งเสริมการปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมากของฮีสตามีและ E.Tgosher (1951) พบว่าฮีสตามีที่พบในสารคัดหลั่งในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง เขียนหลายคนได้สร้างการเชื่อมโยงระหว่างโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเชิญชมและโรคภูมิแพ้ซึ่งนำไปสู่วิธีการรักษา antihistamine สำหรับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจงในความเป็นจริงไม่ได้แยกเฉพาะโรคเยื่อบุจมูกและบางส่วนยังมีผลต่อเยื่อบุจมูกซึ่งในกระบวนการเดียวกันที่เกิดขึ้นในขณะที่จมูก โดยส่วนใหญ่มักใช้กับเซลล์ของกระดูกที่ตาข่ายซึ่งมักเป็นพาราไซโคลนและหน้าอก ด้วยการขจัดกระบวนการอักเสบในโพรงจมูกเหล่านี้กระบวนการผลกระทบใน sinuses paranasal ยังผ่าน

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์

ในระยะแรกของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเชิญชมสังเกตเด่นชัดอัมพฤกษ์หลอดเลือดภาวะเลือดคั่งและบวมน้ำของเยื่อบุจมูกและ diapedesis periglandulyariuyu perivascular และการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดเมือก Hypofunction ต่อม ขั้นตอนที่สองมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการกระตุ้นให้น้ำมูกซึ่งเป็นจุลินทรีย์เยื่อบุผิว desquamated เศษเม็ดเลือดขาวทำลาย บางครั้งมีน้ำมูกมีตัวละครเลือดซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคจมูกอักเสบจากเชื้อไวรัสซึ่งมีผลต่อ endothelium ของเลือดฝอย ระยะที่สามเป็นลักษณะหนาตกตะกอนลักษณะนั้นของจำนวนมากของเม็ดเลือดขาวและวางขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ

อาการของโรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นความผิดปกติแบบเฉียบพลัน

สัญญาณของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะถูกแบ่งออกเป็นท้องถิ่นและทั่วไป ท้องถิ่นอาการอัตนัยรวมถึง: ในช่วงแรกของการแห้งกร้านของจมูกอาการคันแสบร้อนในด้านหลังของจมูกและลำคอ, จามบ่อยหูอุดอู้เมื่อเป่าจมูก - tubarnye ผลเสียง (สารภาพนกหวีดรู้สึกการปรากฏตัวของของเหลวในหู) ที่เกี่ยวข้อง ที่มีการละเมิดฟังก์ชั่นการระบายอากาศของหลอดหู การหายใจทางจมูกรบกวนและพัฒนา hypo- อุดกั้นและรู้กลิ่น, hyperemia conjunctival และน้ำตาไหล ใน 24 ชั่วโมงมีช่วงความสูงของโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้ถึง 7 วัน ในช่วงเวลานี้ serous discharge จะถูกแทนที่ด้วย mucopurulent ค่อยๆข้นและหยุดลง ในระยะเวลาที่สามและครั้งสุดท้ายอาการอัตนัยค่อยๆหายไปและการฟื้นตัวมา อาการวัตถุประสงค์ในพื้นที่ที่กำหนดไว้ในการเปลี่ยนแปลง pathomorphological เยื่อเมือกในการตามขั้นตอนของโรคจมูกอักเสบนี้: ภาวะเลือดคั่งบวมรัดของจมูก, ความอุดมสมบูรณ์ของการหลั่งเมือกและ mucopurulent หากปล่อย muco-หนองเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์รวมรู้สึกไม่สบายปวดศีรษะอ่อนเพลียก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะถือว่าการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคไซนัสอักเสบ

อาการทั่วไปของโรคจมูกอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงเฉียบพลันมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายเพื่อค่า subfebrile, ไข้อ่อน, อึดอัด, การสูญเสียความกระหาย, นอนไม่หลับ, ปวดหัว, ฯลฯ

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง (catarrhal) แบบเฉียบพลันในหลักสูตรปกติของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่รุนแรงนั้นไม่ใช่เรื่องยาก ความแตกต่างดังนี้จากโรคจมูกอักเสบ vasomotor และแพ้ rinogeinyh แสดงระยะเวลาเริ่มต้นของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันและโรคจมูกอักเสบจากโรคไข้หวัดใหญ่, โรคไข้หวัดที่เกิดขึ้นเมื่อโรคติดเชื้อที่พบบ่อย

ภาวะแทรกซ้อน (ผลข้างเคียง): เลือดกำเดาไหล, hypo- เป็นเวลานานและรู้กลิ่น, parosmiya ไซนัสอักเสบเฉียบพลันโรคตาแดงและ dacryocystitis, การอักเสบของหลอดลมอุปกรณ์ limfoadenoidnogo บางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคระบาดของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เป็นอันตราย, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบและแม้กระทั่ง bronchopneumonia และ pneumo-pleuritis สามารถสังเกตได้

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีโดยทั่วไปมีภาวะแทรกซ้อนที่กำหนดโดยธรรมชาติของพวกเขา

[3], [4], [5], [6], [7]

การรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่รุนแรง

การรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเชิญชมผลเฉพาะในขั้นตอนของอาการเริ่มต้น; การรักษาเริ่มต้นในขั้นตอนต่อมากลางเพียงอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนการป้องกัน แต่วงจรทางคลินิกทั้งอธิบายไว้ข้างต้นยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ผู้เขียนที่แตกต่างกันเสนอ embodiments หลายรักษาโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่วันที่มีประสิทธิภาพการรักษาของโรคนี้ไม่เป็นปัจจุบัน ที่เกิดขึ้นของเฉียบพลัน (โรคหวัด) โรคจมูกอักเสบเชิญชมพร้อมกับอาการป่วยไข้ไข้รุนแรงปรากฏการณ์อัตนัยท้องถิ่นแสดงให้เห็นส่วนที่เหลือเตียงมัสตาร์ดในกล้ามเนื้อลูกวัวอุ่นเท้าชาร้อน, ราสเบอร์รี่แยมต่อ OS calcex แอสไพริน, ยาระงับประสาท ผิวของริมฝีปากบนและจมูกด้นหล่อลื่นสังกะสีสีครีมยาทาถูนวดถาวรบางครั้ง sintomitsina เพื่อป้องกันไม่ยุ่ยและการติดเชื้อรอง กำหนดวิตามินอาหารส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรต

ขณะที่การรักษาสำเร็จที่อาการเริ่มต้นอัตนัยโรคจมูกอักเสบสมควรหยด vpuskanie จมูกของมนุษย์เจือจางสลับน้ำ interferon กับยาเสพติด vasoconstrictive (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, อีเฟดรีน ฯลฯ ) การใช้งานของระบบปฏิบัติการต่อ antihistamines (diphenhydramine, Suprastinum, Diazolinum ฯลฯ .) แคลเซียม gluconate และกรดแอสคอร์บิก มันไม่ได้หายไปอย่างมีนัยสำคัญสูตรคลาสสิก N.P.Simanovskogo เสนอในปี 1917 ครีมที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันเชิญชม:

• Rp .: Mentholi japan 0.1-0.2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 เมตร f. อึ้ง
• D. ใน tubula mctallica S. ขี้ผึ้งในจมูก

ตามที่ระบุไว้โดย rhinologist รัสเซียที่มีชื่อเสียง AS Kiselev (2000), ครีมนี้มีจำนวนข้อดีมากกว่า vasoconstrictors ที่ทันสมัยหลาย ลดการสร้างเม็ดเลือดของเมมเบรนน้ำมูกและทางด้นของจมูกมีผลต่อการก่อให้เกิดอาการชักจากการกดทับและทำให้เกิดการชักนำให้เกิดการชักนำให้เกิดการระคายเคืองทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนโคเคนด้วยอีเฟดรีนหรืออะดรีนาลีนจะลดประสิทธิภาพของครีมนี้

กลุ่มอาการของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันในโรคติดเชื้อ ในโรคชั้นนี้โรคไข้หวัดจะเข้าสู่ภาวะหนึ่งในกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเป็นประจำอย่างน้อยหรือน้อยกว่าซึ่งควรจะแตกต่างจากการอักเสบที่กลืนลำบากโดยเยื่อบุจมูกรวมทั้งจากกระบวนการของ vasomotor และ allergic